医疗质量及其评价

当前 ,各级医疗保健机构都必须面临明显的经济变化 :资金投入减少 ,潜在病人的增加 ,政府、投资机构和第三方付款人要求其提高效率和工作量 ,在经济上负起更多责任。在当前形势下如何满足社会医疗需求 ,医院和卫生服务管理人员正在把注意力转向保证、维持和尽可能改善医疗质量上来。但无论是保持医疗质量或者是改善医疗质量都必需首先对医疗质量进行正确评价 ,以确定其功效并提出相应的改进方法 ,在此基础上为医疗部门的管理者、计划机构、医院和临床部门的决策提供依据。1　医疗质量概念Ｄｏｎａｂｅｄｉａｎ将医疗质量定义为 :医疗应有的…     

医疗质量评价的发展

医疗质量评价是医疗质量管理研究的核心内容,它为实施医疗质量控制、提高医疗服务与健康水平提供理论依据。近年来,随着健康模式的转变,人类健康观与生命观的更新,带来了卫生服务模式的转变,即卫生服务提供系统及卫生政策的相应一系列变革,其中不断改革对健康问题的评价已成为重要内容,就医疗服务质量评价来看,评价的目的、内容、评价单元以及评价方法等均有较大的发展。     

建立医疗质量评价体系的若干思考

加强医院管理的棱心是提高医疗质量。制订适合国情、适应我国医疗卫生改革与发展的医疗质量评价体系是医院管理现代化的需要。本文从医疗质量评价内容的完整性、评价指标的综合性以及评价方法的简易、科学性阐述了自己的思考意见,提出应用ISO9000建立质量评价标准化体系,多层次、全方位、动态分析评价医疗质量。     

医疗质量统计在深化医院改革中的导向作用

医院质量管理的重要手段是利用统计信息，即运用具体数据和图表文字进行数据分析。随着医学卫生事业的迅速发展，统计预防在医院质量管理中起到至关重要的作用。为充分发挥医疗质量统计在医院深化改革中的导向作用，必需进一步运用统计预测方法来对医疗工作进行质量控制，并正确评价医疗质量的各项因素，以满足人民对医疗的合理要求。     

医疗质量评价指标的回顾与分析

制定出一套科学、完善、符合实际的医疗质量评价指标不仅有益于对医疗质量的管理,而且对医院的长远建设有着举足轻重的作用。我们对医疗质量评价指标的历史沿革及指标设立的有关问题做了综述,望能有助于医疗质量评价指标研究工作的发展。     

医疗质量综合评价的综述

医务质量评价是医疗服务提供者和利用者都关心的问题。文章对我国国内医疗质量综合评价的概念、内容、对象、步骤和方法作了综述，对评价中存在的问题和对策进行了探讨。     

单病种医疗质量综合评价

本文应用模糊数学模型,对达县地区人民医院1989～1991年12种4039例具有代表性病种进行了综合评价。发现部份病种医疗质量与医院分级管理标准有一定差距,且各年各病种质量不稳定,有的呈下降趋势。综合评价结果显示出该院1991年部份医疗质量水平有所下降。为此,笔者提出了加强管理,稳定病种质量,重视病种质量综合评价等对策。     

医疗质量的经济学评价

近年来，先进国家围绕医疗质量经济学评价已在多层面上开展工作。本文扼要介绍了日本１９９７年以来关于医疗质量的政策和活动的情况，并重点对近年医疗质量经济学的新课题：评价的主体问题；以遗传基因重组技术等为代表的新技术问题加以评价，旨在为医学质量经济学评价的操作提供借鉴与思考。     

医疗质量指标的动态描述与评价方法

目的：利用动态指标动态评价医院工作状态。方法：制订动态指标的参考值，利用控制图完成对指标的控制。结果：空床数，占床比，在院平均住院日具有明显的周期性变化，以周历为一个周期。外科受节假日影响较大。结论：动态指标控制有利于采取积极的预防措施，基于病种的动态指标更具实际控制意义。     

基于电子病历的临床医疗质量评价

随着信息技术的日趋成熟,电子病历系统逐步进入知识型、学习型时代,并在临床医疗质量评价体系中发挥着关键性和基础性的作用。综述了电子病历与临床医疗质量评价体系进展情况,阐述了建立基于电子病历的临床医疗质量评价体系的必要性及意义,并分析了存在问题,提出了改进对策。     

医疗质量管理发展的新趋势

在医疗市场竞争激烈的今天，医疗质量的内涵正从单一的临床质量向治疗效果、服务时间、服务态度及费用等多元性质量要素转变。医院正努力以“优质、高效、低耗”的医疗服务求生存与发展，最终目标是降低成本。要适应这种新形势，应健全和完善医院质量管理委员会、质控部门及科室质量管理小组三级医疗质量保证体系；强化医务人员的质量意识，减少医疗差错，杜绝医疗事故。在医疗质量评价中，基础医疗质量、医院感染管理、环节医疗质量及全面质量控制均是保证质量提高的关键。持续质量改进是全面质量管理的发展，它不仅仅只限于先进的医疗技术，医生也是质量改进的关键。增强进修医师的业务能力是教学医院提高医疗质量的重要一环。劣质医疗成本消耗大，质量改进不仅可以节省成本，而且有利于提高医务人员的素质。     

医疗服务质量满意度评价模型的实证分析

分析了医疗服务满意度评价的意义及国内外研究现状,参考美国顾客满意度指数模型（ACSI）构建了医疗服务满意度评价模型,然后将模糊综合评价法和层次分析法相结合,对该模型所设计的调查问卷108份所收集到的数据进行分析,根据分析结果为医院管理提供合理的建议。     

CRITIC法在医院医疗质量评价中的应用

目的 对某医院2009—2013年医疗质量进行综合评价,为医院管理和决策提供可靠依据。方法 采用Critic法,对门诊人数、出院人数、手术人数、病床周转率、病床使用率、治愈好转率、抢救成功率、平均住院日和病死率9项指标进行综合评价。结果 2009—2012年医疗质量逐年提高,综合评价值依次为0.9059、0.9532、0.9722、1.1241,2013年有所下降,综合评价值为1.0151。结论 医疗质量为医院管理和决策提供可靠依据,而医院管理和决策对医疗质量起着至关重要的作用。     

我国医疗信息化发展进程展望

信息化是当代社会生产力发展和人类文明进步的强大动力。本文探讨我国医疗信息化涵盖的主要领域,分析我国医疗信息化发展的瓶颈,并提出我国医疗信息化发展对策。     

再论医疗质量管理的发展

本文简明阐述医疗质量的概念和医疗质量管理的特点,在分析医疗质量管理的结构(要素、环节和终末三级质量)及其标准基础上,系统回顾医疗质量管理的主要模式及效用评价,并对未来医院质量模式展开展望和探索,提出质量文化、第三方评价和技术规范等质量管理发展的新思考.     

公立医院医疗质量绩效考核指标比较分析

公立医院绩效考核是深化医改、推进健康中国战略的重要举措。文章从功能定位、质量安全、合理用药、分项指标4个方面,对二级和三级医院医疗质量绩效考核指标进行了比较分析。针对指标反映的考核特点,提出从加强信息支撑、落实全面质量管理、扩大绩效考核范围等方面改进,从而不断提升医疗质量管理水平。     

医疗器械证件智能化管理应用的发展趋势

医疗器械证件管理是一个看似简单却极其繁琐的工作.其简单体现在医疗器械证件内容的组成,其繁琐体现在耗材品种多、证件数量大、效期无序、归档复杂、真伪难辨等多方因素.本院较早地采用供应商云平台管理模式,包含多级多点的协同管理方式,嵌入医疗器械的供应链环节中,针对上述繁琐因素进行分解,初有成效,但在应用中仍感不够便捷、人性.本研究希望通过信息化智能化的手段,进一步提高各级用户的体验度.改进方案从虚拟柜、移动终端,电子签章,SaaS云平台用户及功能拓展三方面介绍,最终建立一套标准的便捷的SaaS云平台,达到供方、医院、监管部门互联互通,从医疗器械证件管理开始发散,延伸至各角度需求.这也是本院目前所努力探索的方向.     

介入器械分类及其发展趋势

根据世界卫生组织的数据,心血管疾病是全球的头号死因,到2030年心血管疾病将造成大约2500万人死亡。由于人口老龄化以及社会经济发展带来居民饮食结构的改变,我国心血管疾病发病率逐年提高,中国正成为心血管疾病发病率最高的国家之一。因此,在相当长的一段时间内,心脑血管疾病的有效治疗都将会是一个重大命题。介入治疗具有介入创伤小、手术危险小、疗效明显等特点,成为治疗心脑血管疾病的主要治疗方式。本文回顾了介入治疗装置及器械的发展现状,对国际产业发展趋势进行介绍,同时对国内介入治疗产业发展面临的机遇与挑战进行分析。