原发性三叉神经痛的MRI研究进展

原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN),是一种临床常见的颅神经疾病,其特点为三叉神经分布区内反复发作的短暂性剧痛。迄今其病因及发病机制并不完全清楚。PTN的结构性MRI能显示三叉神经微观改变及其与周围成分的结构关系,可助于探索病因、辅助诊断、指导治疗;其功能性MRI能反映相应脑区功能与代谢变化,可为探索PTN的病因及发病机制等提供重要信息。本文就PTN的脑影像学研究及其进展进行综述。     

非典型肺炎的病因与诊治现状

非典型肺炎 (ａｔｙｐｉｃａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ)是一个临床诊断术语 ,习惯上用于诊断病因尚未明确的肺炎。其临床表现有发热和咳嗽等呼吸道症状 ,经典的实验室诊断条件为 :①外周血白细胞计数正常或偏低 ;②胸部Ｘ线表现为以两肺下叶为主的间质性或斑片状浸润 ,而不是大叶性肺炎的特征 ;③从痰液标本的常规革兰氏染色或痰培养标本中未检出病原体。近些年来随着微生物检测技术的进步 ,已发现许多病原体可引起非典型肺炎的临床特征。其中常见的病原体有流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、衣原体、肺炎支原体、军…     

三叉神经痛的新认识

三叉神经痛是一种严格限制于三叉神经一支或多支的反复发作的疼痛，以短暂的单侧电击样疼痛为特征，疼痛突然发生和中止。疼痛常自发产生，也可由洗脸、刮脸、抽烟、说话、刷牙等触发。2004年国际头痛学会分类委员会在第二版《头痛的分类及诊断标准》中将其分为经典三叉神经痛(即以前所称的原发性三叉神经痛)和症状性三叉神经痛两类。     

带状疱疹后三叉神经痛临床及病理分析

目的：探讨带状疱疹后三叉神经痛的临床及病理特点。方法：对34例带状疱疹后三叉神经痛进行临床分析,7例行Dandy氏手术并取病理检查。结果：发病年龄50～60岁20例（59%）。右侧21例（62%）。累及三叉神经I支24例（71%）。并发角膜溃疡12例,角膜炎10例。疱疹后三叉神经痛24例的病理所见,三叉神经感觉根肿胀、轴突变性、节段性脱髓鞘,神经纤维内见淋巴细胞及中性粒细胞浸润。结论：带状疱疹后三叉神经痛是带状疱疹病毒感染所致的三叉神经感觉根急、慢性炎症所致。该病多发生于中老年人,右侧I支较多,易并发角膜溃疡及角膜炎。Dandy氏手术是治疗带状疱疹引起的顽固性三叉神经痛的有效方法。     

膀胱疝的诊治2例报告

膀胱疝临床较少见，我院2004年收治2例，现报告如下。     

小儿原发性肾病综合征的诊治

肾病综合征系指一组不同类型的肾小球疾病的总称 (简称肾病 )。其特点是因肾小球基膜通透性增高 ,大量血浆蛋白从尿中丢失 ,并引起一系列病理生理变化的一个临床综合征。因此 ,临床表现为 :①大量蛋白尿 ;②低白蛋白血症 ;③全身性水肿 ;④高胆固醇血症 (高脂血症 )。这些临床表现是互为因果的。以前两项为主要特征 ,而作为诊断肾病综合征的必备条件。肾病综合征根据病因及发病年龄可分为三类 :①先天性肾病综合征 ;②原发性肾病综合征 ;③继发性肾病综合征。先天性肾病综合征为常染色体隐性遗传性疾病 ,国内罕见 ,预后差。多为早产儿出生已…     

神经系统疾病讲座：坐骨神经痛

坐骨神经是人体中最粗大的周围神经。由腰５和骶１～２神经的前支等组成,本病多表现为沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛,即在臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的阵发性或持续性疼痛,亦可为沿坐骨神经的一段或全长的放射性疼痛。起病多为急性或亚急性,成年人、青壮年...     

慢性宫颈炎

慢性子宫颈炎 (ｃｈｒｏｎｉｃｃｅｒｖｉｃｉｔｉｓ)是女性生殖系统最为常见的炎症性疾病 ,多为急性子宫颈炎治疗不彻底转变而来。该病在已婚或有性生活的妇女中发病率高达 50 %以上 ,又是宫颈癌发病的高危因素之一。因此 ,加深对该病的认识具有重要的意义。1　病因慢性子宫颈炎的病因较为复杂 ,迄今未完全阐明 ,可能的发病原因如下 :1 1　机械性损伤 　分娩、宫腔操作或性生活引起的损伤 ,改变了生殖道的生理条件 ,削弱了局部的防御功能 ,增加了感染的机会和条件。1 2　急性宫颈炎转变而来 　急性期潜伏在宫颈腺体或粘膜皱襞内的细菌未…     

同期手术治疗双侧三叉神经痛

双侧三叉神经痛患者发病率较低，尚无权威统计数字，治疗上，尚无同期双侧乙状窦后进路三叉神经根减压术治疗的报告。本文统计了所治800余例三叉神经痛患者中，6例双侧患病病例及同期手术治疗情况，分述了手术、操作、疗效、并发症、优点及注意事项，表明了该法安全可靠，省时省费用，可以明显减轻患者经济上的负担及身体上的痛苦。     

老年人三叉神经痛233例病因研究

目的通过对233例术中观察，研究老年人三叉神经痛的病因。方法经乙状窦后入路进入桥小脑角，在手术显微镜下对三叉神经根及其周围进行认真检查，寻找病因，对神经根构压迫的各种病灶分别给予相应的减压等处理。结果233例全部治愈。术中发现全部病例均有明显的脑动脉硬化改变，因责任血管压迫者220例(占94．4％)；肿瘤压迫7例(占3％)；单纯蛛网膜粘连者6例(占2．6％)；在责任血管压迫的同时伴有蛛网膜粘连者23例。结论血管压迫与动脉硬化两种因素并存是导致老年人三叉神经痛的重要原因，部分为肿瘤压迫，而蛛网膜粘连致痛者亦占相当比例。     

肺脓肿

肺脓肿是由于各种病原菌感染产生肺部化脓炎症、组织坏死、液化而形成。临床主要表现为高热、畏寒、咳嗽 ,继而脓肿破溃入支气管 ,咳出大量脓性臭痰。1　病因正常人呼吸道的鼻腔、口咽部有大量细菌寄殖 ,平均每毫升唾液中含有 1 0 8个厌氧菌 ,比需氧菌含量高1 0倍 ( 1 0 7/ｍｌ) ,齿缝间有更多的厌氧菌存在 ,牙周炎部位厌氧菌含量则更高。肺脓肿的致病菌与口咽部的寄殖菌之间密切相关 ,常为多种细菌混合感染 ,其中厌氧菌感染占重要地位。需氧菌、兼性厌氧菌主要为金葡菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌等。由于他们的毒力强 ,生长繁殖快 ,容易产生肺…     

要重视肾小管间质性疾病的早期诊治

１引言肾小管间质性疾病（nephrotictublointerstitialdiseases，NTID）是由多种病因引起、发病机制各异、以肾小管间质病变为主的一组疾病。NTID是病理学诊断，按其肾脏病理变化的特点分为：以肾间质水肿、炎性细胞浸润为主的急性肾小管间质性疾病（ANTID）和以肾间质纤维化、肾小管萎缩为主的慢性肾小管间质性疾病（CNTID）。NTID在临床上的重要性在于：①NTID是引起肾衰竭的主要疾病之一，NTID引起的肾衰竭占急性肾衰竭的１０％，占慢性肾衰竭的２０％；②国外和我们的研究资料均表明，在原发性或继发性肾小球疾病中，肾小管…     

消化性溃疡的中西医结合诊治

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,但也包括食道下段、胃空肠吻合口处等,因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关而得名,临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见,两者之比约为３：１。十二指肠溃疡好发于青壮年,胃溃疡的发病年龄平均晚１０年。本病以秋冬和冬春之交好发,男性多于女性。１消化性溃疡的分类 按溃疡部位通常分为十二指肠溃疡及胃溃疡。十二指肠溃疡进一步分为壶腹部溃疡和壶腹后溃疡,胃溃疡可细分为胃角溃疡、小弯溃疡、幽门溃疡以及高位贲门部溃疡等。胃和十二指肠同时发生溃疡又…     

继发性三叉神经痛27例诊疗分析

目的 探讨神经外科手术治疗继发性三叉神经痛的诊疗要点.方法 回顾性分析郑州人民医院神经外科收治的27例继发于桥小脑角占位性病变的三叉神经痛患者的诊治经过,总结其诊疗要点.结果 27例经手术治疗,完全缓解22例,好转5例,有效率100％.结论 继发性三叉神经痛经手术切除局部占位病变可获得满意疗效.     

根性三叉神经痛的病因与显微外科治疗的相关性研究

研究三叉的神经痛的病因与手术选择的关系。方法：对６０例病人借助手术显微镜详细观察三叉神经根部的情况,并确定所适应的手术方式。结果：６０例中,５０例有明确病因,包括血管压迫３０例,蛛网膜粘连１５例,神经根变性３例,神经根脂胆瘤２例。均进行了外科治疗;实施神经根减压术３９例,感觉根切断１１例。长期随访,效果良好。结论：提高治愈率的关键是术中准确判定病因,并依此选择相应的手术。     

耳源性三叉神经痛二例报告

耳源性三叉神经痛极为少见,我们自1974年以来共手术治疗三叉神经痛3000余例,其中因化脓性中耳炎、乳突炎引起的三叉神经痛2例.现报告如下: