瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果.方法:遵循随机抽样的原则,选取该院于2015年1月至2016年12月期间收治的70例行腹腔镜胆囊切除术进行治疗的患者当作研究对象,回顾性分析患者的临床资料.根据麻醉方案的不同,将70例患者分为对实验组、对照组2组,各35例.实验组的麻醉方案为瑞芬太尼复合丙泊酚,对照组的麻醉方案为芬太尼复合丙泊酚,对2组的麻醉效果进行观察与对比分析.结果:实验组的意识恢复时间、止痛时间、拔管时间明显短于对照组,实验组的术后VAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论:在为患者实施腹腔镜胆囊切除术进行治疗的时候,应用瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉方案,有利于提高患者的麻醉效果,改善术后疼痛症状,值得推广应用.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2016年4月至2017年2月在新野县人民医院行腹腔镜胆囊切除术的患者76例作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各38例。两组均在术前建立静脉通道、注射咪达唑仑等常规措施,给予对照组丙泊酚麻醉,给予观察组瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组麻醉效果及术后指标。结果对照组术后4、24 h VAS评分均高于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组术后4、24 h Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。对照组术后苏醒及拔管时间均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果显著,可有效降低患者疼痛程度,缩短其术后苏醒及拔管时间,加快康复进程。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果临床观察

目的 观察评价瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性和有效性.方法 选择入住本院的ASAⅠ-Ⅱ级择期行LC手术的患者58例随机分为观察组和对照组2组,每组29例,两组患者术前均给予苯巴比妥钠、阿托品常规肌内注注射及丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑、阿曲库铵诱导插管.对照组患者给予丙泊酚、芬太尼、异氟烷吸入维持麻醉;观察组患者气腹前给予瑞芬太尼、丙泊酚静脉注射,维持麻醉深度,对比观察观察两组患者诱导前(T0)、气腹后15min(T1)、术毕(T2)时各点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化;拔管后意识状态(OAAS)评分.结果 观察组T1时间点SBP、HR显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组拔管5min时OAAS评分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术中麻醉,起效快、可控性强,术后苏醒快、值得临床推广和应用.     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果评析

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 选取2012年4月—2014年10月在我院实施腹腔镜胆囊切除术的患者共79例作为研究对象,将其随机分成2组,一组为试验组,患者40例,该组患者在手术中给予瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉;另一组为对照组,患者39例,该组患者在手术中给予芬太尼复合丙泊酚进行麻醉.比较2组患者的意识恢复时间、拔管时间和止痛时长.结果 试验组患者的意识恢复时间、拔管时间和止痛时长均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将瑞芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术中,有良好的麻醉效果,其可以有效缩短患者的疼痛时长,减轻手术痛苦,且患者的不良反应较少,值得在临床中推广.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在80例腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果分析

目的 研究分析瑞芬太尼复合丙泊酚在80例腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 在本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者中,随机选取80例作为研究对象,所有研究对象均于2014年8月~2016年8月期间入院治疗,将患者分为研究组和对照组,各40例,对照组患者应用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,研究组患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对研究组与常规组的麻醉效果进行评价,评价指标包括两组患者血压变化、心率变化、自主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间、拔管后镇静状态评分以及不良反应发生情况,并进行比较分析.结果 研究组患者麻醉过程中收缩压、舒缩压以及心率均无较大幅度变化,无统计学意义;对照组患者气腹后收缩压(130.30±6.35)、心率(90.47±4.69a)与基础值以及同期研究组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组患者自主呼吸时间(5.12±0.34)、拔管时间(6.17±1.16)、睁眼时间(7.34±1.08)比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者拔管后5 min、10 min、15 min清醒/镇静分级评分均优于对照组,不良反应发生率7.5%低于对照组27.5%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚在80例腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果较好,能有效缩短患者苏醒时间,值得推广应用.     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果比较

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果.方法选择2011年9月~2012年4月在深圳市华侨医院行腹腔镜妇科手术的60例患者为研究对象,将其随机分为两组.一组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的方式进行麻醉,另一组采用芬太尼静脉复合麻醉方法.观察比较两组的药效起效时间、术中血流动力学变化、患者清醒时间、麻醉恢复时间及使用镇痛药时间.结果瑞芬太尼组手术过程中血流动力学变化波动不大(P>0.05),而静脉复合麻醉组血流动力学变化波动较大(P<0.05);瑞芬太尼组患者药效的起效时间、清醒时间及麻醉恢复的时间和术后使用镇痛药的时间明显短于静脉复合麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉不仅药效快、苏醒时间快,且手术过程中患者血流动力学变化波动较小,其效果明显优于常规的静脉复合麻醉.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用价值。方法通过分组对比的方法观察瑞芬太尼复合丙泊酚（观察组）与丙泊酚复合异氟醚（对照组）在LC麻醉中的应用效果及对血压、心率的影响。结果对照组患者在气腹后及手术结束时血压、心率波动较大,且与观察组同时点比较有显著性差异（P〈0．01）;两组术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于LC麻醉中具有效果好、血流动力学平稳等优点,是目前行LC的一种较佳麻醉方案。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果探讨

目的 对瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果进行分析.方法 选取2015年11月—2016年11月在我院实施腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为研究对象,根据硬币法将其分为对照组和研究组.对照组患者采取芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉.对2组患者的麻醉效果进行比较.结果 研究组患者优良率为98.0%,明显高于对照组的86.0%;研究组患者的清醒时间、拔管时间及止痛时间要明显低于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术具有麻醉效果好的优势,极大地缩短了患者的清醒时间、拔管时间及止痛时间,值得推广使用.     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉在老年腹腔镜手术中的应用效果观察

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉于老年腹腔镜手术中的应用效果。方法选取长垣县中医医院2014年5月至2016年1月收治的行腹腔镜手术的老年患者96例,随机分为对照组(47例)与研究组(49例)。给予对照组丙泊酚复合瑞芬太尼常规静脉输注麻醉,给予研究组丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉。对比两组警觉/镇静(OAA/S)评分,观察两组术后麻醉恢复情况。结果研究组手术开始后20、30 min及术毕时OAA/S评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组呼吸拔管、苏醒、恢复时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予行腹腔镜手术的老年患者丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉效果显著,可缩短术后麻醉恢复时间。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在产科患者全身麻醉中的临床应用研究

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注(target controlled infusions,TCI)在产科患者全身麻醉中的应用价值及安全性评价。方法:46例均选自2008-2010年我院麻醉科行全麻手术产科者,采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉诱导,气管插管后行机械通气,维持麻醉用微量泵持续输注瑞芬太尼、丙泊酚、派库溴铵,监测并记录患者诱导前、诱导后10min、手术开始时、术中30min、术毕的血压(SBP/DBP)、心率(HR)、SpO2、苏醒时间及术后疼痛情况,观察整个手术过程不良反应。结果:诱导10min时HR较诱导前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);SBP/DBP诱导后10min开始下降,手术开始时未继续下降,术中及术毕血压平稳。2例患者术中30min时血压下降明显,予以输血补液后好转。所有患者SpO2均>96%,术后苏醒时间(24±8.66)min,术中未发生躁动、谵妄和呼吸抑制等不良反应。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼靶控维持在全身麻醉中,对产科患者循环影响小,不良反应少,安全性较高。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)中血流动力学的影响。方法将2011年8月至2013年8月阳江市人民医院收治的220例LC患者采用随机数字表法分为对照组和研究组各110例,对照组采用静吸复合麻醉,研究组采用瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,比较两组患者不同时点间血流动力学指标及意识状态评分情况。结果研究组患者在气腹后10 min、气腹结束及手术完毕的心率和收缩压低于对照组(P<0.05),研究组各时点间舒张压均高于对照组(P<0.05)。研究组的睁眼时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、离开恢复室时间均显著少于对照组(P<0.05)。研究组在拔管后即刻、1 h、4 h、离开恢复室时间的意识状态评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在LC中效果满意、术后患者清醒快、可保证麻醉深度,减轻患者的痛苦且避免手术室的空气污染,值得临床推广使用。     

异丙酚和瑞芬太尼在纤维支气管镜检查和治疗的临床应用

目的:观察异丙酚和瑞芬太尼血浆靶控输注(TCI)在纤维支气管镜检查和治疗中的效果并探讨其安全性和可行性。方法:65例纤维支气管镜检查和治疗病人,随机分为TCI组(n=32)和对照组(n=33)。TCI组采用异丙酚4mg/L,瑞芬太尼1ug/L血浆靶浓度输注;对照组用2%利多卡因表面麻醉。入室后监测无创血压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PCO2)。记录T0(入室静息5m in)、T1(入镜即刻)、T2(入镜后5m in)、T3(最高MAP、HR、PCO2和最低SpO2)及T4(术毕)时MAP、HR、SpO2和PCO2值。观察病人呼吸抑制,呛咳,躁动发生率,入镜成功率,有否喉部及支气管痉挛、胸壁强直和心律失常,询问病人满意程度。结果:两组病人一般情况、SpO2、PCO2和呼吸抑制无明显差异(P>0.05)。TCI组血流动力学变化更稳定,MAP和HR明显低于对照组(P<0.05或0.01)。对照组呛咳和躁动发生率明显高于TCI组(P<0.01);病人满意度不佳,明显低于TCI组(P<0.01)。两组入镜成功率和喉部及支气管痉挛发生率,无显著性差异(P>0.05),但对照组有2例入镜失败,需改为TCI方式才能完成操作以及1例出现支气管痉挛。两组均未见胸壁强直和严重心律失常。结论:异丙酚和瑞芬太尼靶控输注用于纤维支气管镜检查和治疗安全有效,可控性好,血流动力学影响小,值得推广。     

丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的：进一步探讨丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：选取本院2010年12月-2012年6月收治的48例实施腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组给予丙泊酚静脉复合瑞芬太尼进行麻醉,对照组给予丙泊酚静脉复合芬太尼进行麻醉,观察两组血流动力学变化、自主呼吸恢复、拔除气管导管时间、苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。结果：观察组自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间均明显短于对照组（P〈0.05）;观察组术后躁动高于对照组（P〈0.05）;观察组血流动力学无明显变化;两组恶心呕吐发生率相当。结论：丙泊酚静脉复合瑞芬太尼全麻用于腹腔镜胆囊切除术是一种安全、高效、并发症较少的麻醉方法。     

雷米芬太尼和异丙酚用于开颅手术后镇静镇痛的对比研究

目的本试验评价了雷米芬太尼用于开颅手术后患者镇静镇痛治疗的安全性和有效性。方法将44例开颅手术后,定向力恢复、无需人工气道、生命体征平稳的患者,随机分为试验组和对照组。试验组患者使用雷米芬太尼输注,若输注速度达到6μg/kg而未达到治疗目标（SAS=1-3;PI=1-2）,则开始异丙酚靶控输注。对照组患者在靶控输注异丙酚前,给予芬太尼25μg至PI≤3。输注过程中监测并记录SAS,PI,MAP,HR,SPO2及RR。当RR低于13次/min时,检查动脉血气并记录PCO2。记录所有不良反应及患者不适。结果两组患者均达到理想的镇痛镇静深度（SAS=3-4,PI=1-2）,试验组患者均未使用异丙酚。两组患者达到满意镇静镇痛深度后,MAP较给药前明显下降。试验组患者RR和PI的下降较对照组明显（RR,13.52±2.29vs18.14±1.86,P=0.006;PI,1.00±0.07 vs 1.61±0.49,P=0.001）。两组患者不良反应的发生率均较低,且不严重,两组间无差异（P=0.587）。结论雷米芬太尼可以安全有效地应用于开颅手术后清醒、无人工气道且生命体征平稳的患者。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在胃肠镜检查中的应用

目的对比不同血浆靶控浓度丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法将行胃肠镜检查的400例患者随机分为R0、R1、R2、P0组,分别给予丙泊酚3.0、2.0、1.5、0μg/ml及复合瑞芬太尼0、0.5、1.0、2.0ng/ml。监测无创血压、心率、心电图、脉搏和血氧饱和度,分别记录患者意识消失时间和恢复时间,并记录术中体动情况和术后主观感觉评分。结果R1、R2组患者意识恢复时间明显短于R0组(P<0.05)。R0、R1组患者主观感觉评分明显优于R2、P0组(P<0.05)。结论丙泊酚与瑞芬太尼在胃肠镜检查中合用具有协同作用,但作用机制不同。以血浆靶控浓度2.0μg/ml丙泊酚复合0.5ng/ml瑞芬太尼效果最佳。     

靶控输注异丙酚在门诊无痛人流术中的应用研究

目的:评价靶控输注异丙酚在门诊无痛人流手术中的麻醉效果。方法:90例患者随机分为两组即靶控输注组(E组)和手控输注组(H组),每组45例。分别观察和比较两组的麻醉效能、术中呼吸循环的变化、双频脑电指数(BIS)以及术后不良反应等指标。结果:H组的异丙酚总用量显著高于E组(P<0.05),苏醒时间较长,但其诱导时间较短。在注药前、诱导时、术毕时和清醒时两组的心率、血压的差异没有显著性(P>0.05),但H组的动脉血氧饱和度在诱导时显著低于E组(P<0.05)。各时间点上两组的BIS值之间的差异没有统计学意义(P>0.05),但术后H组的恶心头晕等不良反应率高于E组(P<0.05)。结论:靶控输注异丙酚应用于门诊无痛人流手术优于传统的手控输注方法,值得临床推广应用。     

丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对妇科腹腔镜手术病人麻醉苏醒的影响

目的:比较丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术后麻醉复苏质量。方法:选择ASAⅠ级,拟于气管内插管全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者30例,随机分为七氟烷组(S组)和异丙酚组(P组),每组15例。麻醉诱导采用丙泊酚,芬太尼,爱可松。完成气管播管后,S组吸入七氟烷维持麻醉,P组静脉持续输注丙泊酚(4～6)mg/kg·h维持麻醉。两组均同时复合瑞芬太尼连续输注,根据血流动力学变化调整瑞芬太尼给药速度,维持循环稳定。观察各时点血流动力学参数,苏醒时间,肌力等级,疼痛评分,躁动评分并记录。结果:P组在手术开始时血压低于S组(P<0.05),其它各时点血流动力学指标以及苏醒时间、肌力、疼痛评分和躁动评分两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术后苏醒迅速,躁动发生率低。     

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉应用于婴幼儿腹腔镜手术的研究

目的:观察泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在婴幼儿腹腔镜手术中应用的效果。方法:3岁以下行腹腔镜斜疝修补术病人60例,随机分两组,A组(n=30),吸入异氟醚进行气管内麻醉,B组(n=30),泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉,观察麻醉过程中血压心率,停药后自主呼吸恢复、呼之睁眼及拔管时间,术后止痛药需求时间,麻醉后不良反应。结果:①A组病人在人工气腹及气管拔管时血压及心率显著升高,B组病人麻醉后各时段均表现为显著的心率及血压下降。②B组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、术后离床时间均较A组提前22%~47%不等,有显著差异。③B组术后对止痛药物需求早于A组。④A组术后呕吐、低血氧高于B组。结论:与常规吸入全麻行婴幼儿腹腔镜斜疝修补术比较,泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉效果更确切,苏醒快而且苏醒质量好。由于半衰期短,需及时开始术后镇痛。     

瑞芬太尼与芬太尼在靶控输注全麻中的比较

目的：比较瑞芬太尼与芬太尼在靶控输注（TCI）全麻中的麻醉效果。方法：选择2010年11月-2012年11月期间择期行全麻开腹手术的非孕女性患者60例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组30例,瑞芬太尼组采用瑞芬太尼2μg/kg TCI泵入,芬太尼组采用芬太尼2.5μg/kg TCI泵入。比较两组患者围术期收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化和麻醉诱导后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果：两组诱导前SBP、DBP、HR值及诱导后DBP值之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。瑞芬太尼组诱导后、插管后、手术开始时的SBP较芬太尼组均显著降低,其差异有统计学意义（P〈0.05）。瑞芬太尼组插管后、手术开始时的HR较芬太尼组均显著降低,其差异有统计学意义（P〈0.05）。瑞芬太尼组的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均较芬太尼组延长,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼具有安全、高效、苏醒迅速、不蓄积等特点,比芬太尼更有效地降低血压和心率,抑制气管插管和手术应激的高血压反应,故有良好的临床应用价值。