磨牙分体插销式铸造桩核冠修复的临床观察

目的:观察分体插销式铸造桩核冠修复磨牙残冠残根的临床效果.方法:对102例磨牙残冠残根病例进行分体插销式铸造桩修复,对照组选取87例磨牙残冠残根病例进行螺纹桩树脂桩核修复.结果:随访3年,分体插销式铸造桩组与对照组比较,失败率较低(p＜0.05).结论:分体插销式铸造桩核冠修复磨牙残冠残根具有较好的临床效果.     

两种桩核修复前牙残根残冠的临床疗效观察

临床上经常见到老年就诊患者口内多个残根残冠,多由龋坏或牙齿损伤等因素所致。以往残根残冠主要采用金属桩核冠修复,但随着修复时间的延长,金属桩核的缺点如腐蚀性、牙根易折裂、牙龈炎、影响核磁检查等逐渐显露出来。临床上需要有更合适的材料来进行残根残冠的修复,纤维桩作为一种新型的桩核修复材料,以其良好的生物相容性、抗腐蚀、强度高及不影响医学影像成像等优势,在临床上逐渐得到推广[1]。我院口腔修复科选择了一些老年患者可保留的前牙残根残冠,经过完善的根管治疗后,分别采用玻璃纤维桩和铸造金属桩进行修复,随访1-3年,将修复的效果进行比较,现报道如下。     

两种桩核冠修复磨牙残根的临床观察

目的:观察分瓣铸造桩核冠和成品螺纹桩树脂核冠在磨牙残根修复中的效果。方法:对69例严重缺损的磨牙,32例进行分瓣铸造桩核冠修复(A组),37例进行螺纹桩树脂核冠修复(B组),术后对其中61例残根随访2~3年。结果:54例使用良好(A组26例,B组28例),A组和B组的成功率分别为86%和90%,总成功率为88.5%。结论:两种桩核冠用于磨牙残根修复均可取得良好的临床效果。     

成品螺纹桩核与铸造桩核前牙烤瓷冠临床效果观察

目的:观察成品螺纹桩核和铸造桩核前牙烤瓷冠临床效果,比较二者的优缺点。方法:将前牙烤瓷桩冠分为成品螺纹桩核组(130件)和铸造桩核组(105件),失败类型包括:冠脱位、桩脱位、冠折、根折和桩折5类。结果:成品螺纹桩核组共出现失败病例10例,而铸造桩核组共出现失败病例5例。结论:螺纹桩核和铸造桩核均是较好的烤瓷冠桩核,但二者各有所长。正确选择适应症,尽量保存健康牙体,考虑临床和患者的方便,是取得良好修复效果的关健。     

磨牙缺损桩核修复的临床探讨

目的：探索一种磨牙缺损的分类方法,并提出相对应的桩核修复方法用以指导临床。方法：临床选择140例磨牙缺损患者,根据牙体预备后牙冠缺损壁的多少分为一壁缺损、二壁缺损、三壁缺损和四壁缺损,采用螺纹钉＋树脂核、玻璃纤维桩核或铸造桩核冠修复,1年后对修复效果进行评价。结果：经1年的临床随访,铸造插销桩组出现l例冠桩脱落,铸造整体桩组出现1例根折,玻璃纤维桩组出现2例桩折,修复效果较满意。结论：根据牙冠缺损壁的多少将磨牙缺损进行分类,有利于临床医师不同桩核修复方法的选择,提高了磨牙残冠残根修复的成功率。     

纤维桩与金属桩核在磨牙冠修复的临床应用

目的比较固位增强温控变色石英纤维桩与铸造金属桩核在修复磨牙残根残冠的临床应用。方法 78例患者共86颗磨牙,随机分为纤维桩组和金属桩核组。纤维桩组41颗患牙,采用固位增强温控变色石英纤维桩进行桩核冠修复;金属桩核组45颗患牙,采用铸造金属桩核冠修复,修复体完成后3、6、12、24个月复查,评价临床效果。结果观察期间金属桩核组失访2例3颗修复体。对纤维桩核组41颗、金属桩核组42颗患牙进行3、6、12、24个月的随访观察显示：两组1年成功率差异无统计学意义（χ2=2.00,P〉0.05）。纤维桩核组的2年成功率高于金属桩核组,两组差异有统计学意义（χ2=4.82,P〈0.05）。结论与铸造金属桩核相比,固位增强温控变色石英纤维桩有较高的成功率,是一种效果良好的磨牙残根残冠修复方式。     

银汞桩核的应用研究

利用根管修复牙体缺损的桩核技术，已有两百多年历史。早在1700s年，Fauchard就将木桩置人根管辅助牙冠固位。目前临床常用的桩核是铸造金属桩、成品根管桩加复合树脂核。银汞桩核作为一种临床操作简便易行，价格低廉，无需过多制备根冠，不易造成根折的传统的修复牙体缺损的方法，开始引起临床工作者的注意并应用于临床。     

纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的临床疗效比较

目的：通过比较纤维桩与传统铸造金属桩核在大面积牙体缺损修复中的临床疗效,探讨纤维桩在最大限度地保留残根残冠方面的应用前景。方法：运用随机数字表法对2007年7月1日～2009年7月1日在我院口腔科门诊牙体大面积缺损（残根、残冠）经根管充填治疗后需要桩核冠修复治疗的123例患者（164颗患牙）进行分组,对照组进行传统铸造金属桩核修复,观察组进行纤维桩修复。进行为期2年的随访,对桩核冠脱落、桩核折断、根折、牙龈炎性反应、牙龈边缘色泽、继发根尖周炎等方面的情况进行评价。结果：2组在桩核松动脱落、牙根折、牙龈炎性反应、牙龈边缘色泽改变方面差异有统计学意义（P〈0．05）,而在桩核折断及继发根尖周炎发生上差异无统计学意义。结论：纤维桩在修复大面积牙体缺损的应用中取得了满意的修复效果,优于传统铸造金属桩。     

螺纹根管桩复合体核／铸造桩核加全冠修复后磨牙严重缺损

近年来,对磨牙严重缺损的修复,如何恢复形态和功能的问题,国内外学者作了大量研究。我科自1993年以来,对58例磨牙的残根残冠患者,应用螺纹根管桩、光凝复合体、铸造桩核加金属全冠的修复方法,修复后的残根残冠可继续发挥正常的生理功能,经1至3年的随防观察,效果满意。 材料和方法 一、临床资料 本组患者58例(58颗牙),其中上颌磨牙21颗,下颌磨牙37颗,男性26例,女性32例,年龄最小18岁,最大62岁,58颗患牙均经根管治疗。牙体缺损情况见附表,对缺损小于1/2的患牙,不按本方法修复,不在本文讨论。     

桩核冠修复残根残冠的临床研究

目的:探讨不同桩核冠修复残根残冠的疗效。方法:作者对275例患者共407颗患牙经完善根管治疗后采用不同桩核冠修复,并经过1～3年临床疗效的追踪观察。结果:407颗患牙有388颗未见异常,19颗有不同程度的松动、脱落、根折、基牙牙根折裂、磨损、变色等。结论:残根残冠的桩核冠修复效果满意。但修复中应严格掌握适应证。     

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目的评价石英纤维增强树脂桩核修复残根、残冠的临床应用效果。方法选择2004年1月至2006年1月于济南市口腔医院修复科就诊的牙体缺损患者98例,共156颗患牙,均为经完善根管治疗的残根、残冠,随机分为石英纤维增强树脂桩核组(49例72颗患牙)和铸造金属桩核组(49例84颗患牙),金瓷冠修复后随诊3年。结果石英纤维增强树脂桩核组无一例根折裂发生,仅有1颗修复体发生桩折断;而铸造金属桩核组发生根折4颗、铸造金属桩核脱落3颗,出现牙龈色素沉着8颗。石英纤维增强树脂桩核组3年修复成功率(71/72,98.6%)明显高于铸造金属桩核组(69/84,82.1%),二者差异有统计学意义。结论石英纤维增强树脂桩核具有良好的美学效果,强度高,抗疲劳、抗腐蚀性及生物相容性好且不易造成根折,是残根、残冠修复的理想选择。     

牙体缺损至龈下桩核冠修复的临床效果观察

目的：观察牙体缺损至龈下的残根及牙周组织三种处理方法对预后的影响。方法：采用电刀切除牙龈、冠延长术和根牵引术分别对4颗、24颗和10颗已做过完善根管治疗的患牙进行修复响处理，做桩核冠修复后进行l～6年随访。结果：切牙龈组预后效果最差，做根牵引术组病人的满意率最高。结论：临床上在适应证范围内应尽量先做根牵引术再做桩核冠修复。     

分体栓道式铸造桩核在磨牙残冠残根中的应用

目的：观察分体栓道式铸造桩核在磨牙残冠残根修复中的作用。方法：选择牙根分叉较大的磨牙残冠残根,经完善根管充填后,制作分体栓道式铸造桩核,然后精密铸造金属全冠修复。结果：随诊120例128颗牙,观察时间最短6个月,最长8年,冠无松动、固位好,能够承受正常咬合力,行使正常咀嚼功能。无发生根管折裂,患无明显不适感。结论：该方法能减少患牙的拔除率,提高了残冠残根的远期临床效果。     

全银汞桩核与铸造金属桩核用于磨牙修复的临床评价

目的探讨全银汞桩核与铸造金属桩核用于磨牙根管治疗后的修复效果。方法对20例采用全银汞桩核修复、20例采用铸造金属桩核修复的磨牙进行6个月到12个月的临床追踪．X线片检查桩核与牙体的适合性．观察其临床疗效。结果X线牙片检查显示．20例全银汞桩核与根管内壁、根尖方向的牙胶之间结合紧密、无暗影，根尖孔处封闭良好；20例铸造金属桩核患者中，有2例（下颌第一及第二磨牙各1例）X线牙片检查显示铸造金属桩尖端与牙胶间有约2mm间隙，根尖区见低密度影；1例患者X线牙片检查显示远中根管侧穿，根分歧区见低密度影；其余17例X线牙片检查显示铸造桩与根管内壁、根尖方向的牙胶间结合紧密、无暗影，根尖孔处封闭良好。结论全银汞桩核用于牙体缺损较严重的磨牙，较铸造金属桩核修复更安全可靠。     

玻璃纤维增强树脂桩核在残冠残根修复中的临床应用

目的：分析评价玻璃纤维增强树脂桩核修复残冠残根的临床效果。方法：门诊残冠、残根患者64例,随机分A、B两组,A组32例46颗患牙,采用玻璃纤维增强桩核。B组32例52颗患牙,采用金属铸造桩核。均用烤瓷冠完成修复,于治疗完成后半年、1年和2年时预约复诊,对照观察A、B两组的临床修复效果及预后。结果：2年内A组有1例2颗患牙失访,31例44颗患牙修复体良好,无松动,无折裂,烤瓷冠边缘密合;B组有1例1颗患牙失访,2例2颗患牙根折,1例1颗患牙桩核松动脱落,3例8颗患牙龈缘出现暗灰色色素沉着,其余25例40颗患牙修复良好。结论：利用玻璃纤维增强树脂桩核保存修复残根残冠,取得了满意的修复效果,玻璃纤维增强树脂桩核具有生物相容性好、强度高、抗疲劳性、抗腐蚀性、美观、操作简便、适应证广等优点,是进行残根残冠保存修复的理想选择。     

前牙根管闭锁残冠的修复

目的：探讨根管完全闭锁钙化残冠、残根的临床修复设计与方法,为修复临床对这类病例提供解决方案。方法：收集我院2001～2003年门诊病例中根管完全闭锁,口腔内科无法进行根管治疗,且根尖周无病变的前牙残冠、残根18例20颗患牙,所有病例均设计为铸造桩核,临床采用碘酊染色法寻根管入口,直接进行根管预备后,间接法完成钴铬合金铸造桩核制作,烤瓷冠修复。结果：18例20颗患牙除1例失访,1例无效外,余疗效均满意。结论：临床诊断为根管完全闭锁的残根残冠,如无尖周炎症可直接进行桩核冠修复,在功能和美观上均获得良好效果。     

老年人后牙残根残冠的铸造桩核冠修复

目的:本文旨在探寻和评价老年人后牙残根残冠的铸造桩核冠修复的临床效果.方法:对老年人可保留的后牙残根残冠,经过完善的根管治疗以后进行牙体预备,取印模、灌制模型,制作铸造桩核(多根牙时,加斜插式移动钉),临床粘结.在铸造桩核上进行全冠制备,取印模,完成全冠的制作,临床试戴、抛光、粘结,完成桩核冠修复.结果:1～3年随访观察,铸造桩核冠与牙体组织密合度良好,修复体无松动,冠周牙龈未见异常反应,X线片示无可见继发龋.结论:铸造桩核冠可以视为一种有效的方法,修复老年人残根残冠,以维持他们的正常咀嚼功能和口腔健康.     

可塑性高强度纤维桩在磨牙残根残冠修复中的应用

目的：探讨磨牙残根残冠的非金属修复方法。方法：用可塑性高强度纤维桩及全瓷冠修复磨牙残根残冠43个,随访半年。1年。结果：42个修复体正常行使功能,一个基牙发生冠折。结论：对于非金属修复,可塑性纤维桩对磨牙残根残冠的保存修复可以达到满意效果。     

两种桩核系统在上颌前牙残冠残根修复中的临床研究

目的：比较铸造金属桩核与玻璃纤维桩核修复上颌前牙残冠残根的临床效果。方法：随机选取16～50岁的病例128例共150个上颌前牙残冠残根进行修复,其中64个牙制作铸造金属桩核,86个牙制作玻璃纤维桩核,桩核完成后均行烤瓷熔附金属全冠修复。结果：经过0.5～2.5年的随访观察,铸造金属桩组出现7个牙根折,3个牙修复体松动脱落,1个牙慢性尖周炎复发,成功率为82.81%。玻璃纤维桩组出现2个牙根折,1个牙修复体松动脱落,1个牙窦道溢脓,成功率为95.35%。经χ2检验,两组的差异有显著性。结论：玻璃纤维桩核修复上颌前牙残冠残根具有更好的临床效果。     

可塑性纤维树脂桩核在冠桥保存术中的临床应用

目的：探讨可塑性纤维树脂桩核保存冠桥修复体的临床疗效。方法：随机选择33例47颗牙体缺损基牙,经完善的根管治疗后,利用可塑性纤维桩加复合树脂核修复牙体缺损,再将原冠桥修复体粘固使用,并经过0.5-1.5年临床疗效的追踪观察。结果：33例47颗患牙中除有2颗发生桩核松动脱落、1颗发生牙龈充血外,其余牙固位良好,无根折、桩折现象的发生,成功率为93.6%。结论：可塑性纤维树脂桩核保存冠桥的修复效果满意,值得推广。