原发性痛风的临床特点与诊断(附36例分析)

笔者自１９８０年以来共诊治原发性痛风３６例。本文对其临床特点和诊断问题进行分析。１临床资料１ １一般资料男３５例 ,女１例。年龄３４～７６岁 ,平均５２岁。干部１８例 ,教师４例 ,工人６例 ,农民３例 ,其他５例。病程１个月～３８年。经血尿酸测定均大于４２０μｍｏｌ／Ｌ。其中有痛风阳性家族史２例。３６例中首次确诊痛风者２５例（７０ %） ,误诊１１例（３０ %）。其中误诊为类风湿性关节炎４例 ,风湿性关节炎１例 ,足背丹毒３例 ,慢性肾炎２例 ,肾结石１例。误诊时间最短２天 ,最长３２年。１ ２临床表现求诊时单一关节侵袭者…     

原发性痛风26例误诊分析

原发性痛风是一组源吟代谢紊乱的疾病[1]。由于临床特征不典型，误诊的情况屡见不鲜。根据1985年美国HOIMES提出的三点痛风诊断标准[2]，现对我院诊治的痛风病人26例误诊情况进行分析。1临床资料1.1一般资料本组男23例，女3例；年龄最大74岁，最小15岁；30岁以下1冽，30～50岁9例，50岁以上者16例；脑力劳动者18例，体力劳动者7例，学生1例1.2临床表现关节红肿热痛15例，其中3例伴有畏寒、发热；关节酸痛、畸形、强硬、活动受阻14例，其中8例既往有明显的关节红、肿、热、痛史；反复关节疼痛、头昏、乏力、浮肿4例。病变部位在左（或有）…     

原发性痛风10例误诊分析

我院自1987年至1990年诊治原发性痛风17例,其中误诊10例,包括类风湿关节炎5例,急性蜂窝组织炎2例,其余骨肿瘤、风湿性关节炎、慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎各1例,误诊率达58.8%。原发性痛风是较常见的疾病,但由于基层医疗单位对其临床特点认识不足,易误诊。兹将误诊病例作一分析。一、因四肢大小关节疼痛,误诊为类风湿关节炎例1,男,42岁,曾因反复四肢大小关节疼痛10年,诊为类风湿关节炎。体检多个跖趾关节、手指关节畸形,膝关节与肘关节旁有硬结节。X线片第一跖趾关节骨质破坏,血尿酸678μmol/L,确诊为慢性痛风性关节炎。多个大小关节侵犯,关节畸形,固然是类风     

高校教师原发性痛风12例分析

痛风是因嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。基层常误诊为风湿或类风湿性关节炎,为此将我校教师中患有原发性病风12例进行临床分析,旨在提高对本病的诊断及治疗水平。1临床资料1．1一般资料本文收集1991～1997年我院门诊资料较完整的原发性痛风12例。此12例患者均是在外院反复多次确     

原发性痛风12例误诊原因探讨

原发性痛风１２例误诊原因探讨大连铁路医院内科（１１６００１）范实昌，周辉本文就近５年来我科收治１２例原发性痛风误诊情况进行分析，并对误诊原因进行探讨。１．临床资料１．１．一般情况：本组男性１０例，女性２例，年龄２８～７０岁，４０岁以上１１例，病程４～...     

学龄前期儿童幽门螺杆菌感染流行病学调查

原发性痛风２６例临床流行病学分析徐忠星为了解原发性痛风临床流行病学情况，笔者对我院１９８７～１９９３年按１９８５年美国ＨＯＬＭＥＳ提出的三点诊断标准诊断的２６例原发性痛风住院患者分析如下。一、结果：２６例原发性痛风，男性２３例、５０岁以上１６例、脑力...     

经阴道超声诊断原发性输卵管癌的价值

目的:探讨经阴道超声诊断原发性输卵管癌的价值。方法:回顾性分析我院自2000年8月～2006年10月3例及浙江大学妇产医院自1991年11月～2006年8月29例共32例经手术及病理诊断为原发性输卵管癌患者的相关资料,全部病例术前均经阴道二维及彩色多普勒超声检查。结果:16例术前经阴道超声诊断为原发性输卵管癌,超声诊断符合率为50%(16/32),误诊率为50%,10例误诊为卵巢癌,3例误诊为附件区炎性包块,1例误诊为输卵管积水,1例误诊为宫颈后唇肿瘤。结论:分析典型原发性输卵管癌的声像图特征,与其它盆腔占位性病变相鉴别,可以提高原发性输卵管癌的超声诊断符合率,为临床早期发现、及时治疗提供诊断依据。     

原发性气管肿瘤误诊为哮喘4例原因分析

原发性气管肿瘤在临床上比较少见,由于患者早期症状不典型,极易造成误诊和漏诊。现将我院2000年1月~2006年5月发现的4例误诊为支气管哮喘的原发性气管肿瘤报道如下。一、临床资料1.一般资料:被误诊为支气管哮喘的原发性气管肿瘤共4例,其中男3例,女1例。年龄32~72岁,平均年龄(60.00±16.24)岁。症状出现至明确诊断时间最长2年半,最短1个月。2.临床表现:症状:所有患者均有咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、气促、呼吸困难,2例咯血丝痰、声嘶。体征:三凹征阳性2例,吸气性呼吸困难3例,双相性呼吸困难1例,4例均于喉颈部、上胸部闻及哮鸣音,双肺部闻及哮鸣…     

29例原发性痛风误诊分析

目的通过对痛风误诊疾病的分析,提高对痛风的诊断率。方法分析29例痛风误诊疾病的临床表现及其误诊原因。结果误诊为类风湿性关节炎17例,占58.62%,误诊为风湿性关节炎6例,占20.69%,其余为肾炎、肾功能不全、蜂窝组织炎等。结论在临床工作中应注意对痛风的鉴别诊断,详细询问病史,认真全面体查,必要时查血尿酸及拍受累关节的X线片是防止误诊的关键。     

继发性心包瘤6例误诊分析

继发性心包肿瘤临床诊断并非困难,但以心包病变之症状为首发表现的部分患者,常易延误诊断。自1984年以来,我院共收治继发性心包肿瘤14例,其中6例误诊为心包原发性疾病,现总结如下。1 临床资料 男4例,女2例,年龄25～67岁,平均51岁。误诊时间:半个月～半年平均40d。误诊疾病:心肌心包炎1例,急性心肌梗塞并心包炎1例,结核性心包炎4例,6例均以心慌、胸闷为最初     

原发性痛风误诊30例分析

从1991年2月以来,我们治疗原发性痛风38例。30例误诊,其中男25例女5例。年龄25～72岁。5例女性均起病于更年期。病程漫长,有的病例长达30年之久。有家族史者3例。误诊为化脓性关节炎3例,类风湿性关节炎6例,风湿性关节炎11例,结核性关节炎     

29例原发性痛风误诊分析

目的 通过对痛风误诊疾病的分析,提高对痛风的诊断率。方法 分析29例痛风误诊疾病的临床表现及其误诊原因。结果 误诊为类风湿性关节炎17例,占58．62％,误诊为风湿性关节炎6例,占20．69％,其余为肾炎、肾功能不全、蜂窝组织炎等。结论 在临床工作中应注意对痛风的鉴别诊断,详细询问病史,认真全面体查,必要时查血尿酸及拍受累关节的X线片是防止误诊的关键。     

结核性腹膜炎误诊为肝硬化并原发性腹膜炎10例分析

结核病诊断一般并不困难,然而结核性腹膜炎(腹水型),由于其症状和体征与肝硬化并原发性腹膜炎的病例极其相似,临床上往往容易误诊。现将我院近两年首诊为肝硬化并原发性腹膜炎、后确诊为结核性腹膜炎者10例,分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组10例均来自农村。男6例,女4例。最小年龄13岁,最大年龄35岁,平均年龄23.5岁。住院前均诊断为肝硬化并原发性腹膜炎。 1.2 临床表现 (1)主要症状:发热10例、咳嗽5例、盗汗6例、腹胀10例、腹痛4例、腹泻3例、尿少10例。     

原发性空回肠肿瘤38例误诊分析

原发性空回肠肿瘤发病率低,临床表现无特征,除手术病理证实外缺乏其他有效的诊断方法,极易出现误诊。收集我院1972年1月～2003年12月38例原发性空回肠肿瘤误诊病例,将其临床资料及误诊原因分析如下。临床资料1.一般情况:本组38例中,男26例,女12例;年龄23～79岁,平均年龄(48.6±     

原发性痛风6例误诊分析

痛风是长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高引起的一组异质性疾病。大多数患者因痛风性关节炎发作而就诊，临床上很容易误诊，本研究收集近10年曾在外院误诊后经我院诊断的原发性痛风6例，现报道如下。     

原发性霍奇金恶性淋巴瘤的临床分析

目的探讨原发性霍奇金淋巴瘤的临床特征、误诊原因。方法随机抽取经病理确诊的40例原发性霍奇金淋巴瘤患者,对其临床资料做回顾性总结分析。结果本组病例发病年龄高峰值在38岁左右,首发症状为无痛性颈部、锁骨上淋巴结进行性肿大者最多,为28例,占70％,早期误诊为结核病、慢性淋巴结炎15例,占37．5％。全部患者经病理诊断确诊。结论原发性霍奇金恶性淋巴瘤早期易误诊,尤其是首发症状为无痛性颈部、锁骨上淋巴结进行性肿大的霍奇金淋巴瘤患者最易误诊,及早获取组织病理标本做病理学检查是早期诊断疾病、避免误诊的关键。     

原发性胆囊癌13例误诊分析

原发性胆囊癌由于缺乏典型症状、体征,常易延误诊断,一旦确诊多属晚期,预后很差。我院自1979年至1994年12月共收治原发性胆囊癌15例,误诊13例,误诊率高达86.7％,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组女9男4,男与女之比为1:2.25,平均年龄55岁(29～77岁),其中右上腹痛向肩背部放散     

直肠癌长期误诊原因分析

我院从1981—1988年共收治96例直肠癌病人中,长期误诊的42俐.现分析如下: 临床资料: 性别和年龄:其中男23例,女19例。年龄28～74岁,45岁以上28例,45岁以下14例。误诊时间最短3个月,最长30个月,平均12.5个月。误诊直肠癌的主要症状见表1.本组误诊中,患者自己耽误就诊9例,占21.4％,均为农村病     

原发性小肠肿瘤误诊阑尾炎11例分析

我院自 1 990年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共有 1 1例原发性小肠肿瘤误诊为阑尾炎 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组误诊 1 1例 ,男 4例 ,女 7例 ,年龄 2 6～68岁 ,平均年龄 51岁。1 2　临床表现　全组均有右下腹痛或转移性右下腹痛 ,均有右下腹固定点压痛 ,其中 3例有右下腹肌紧张及轻度反跳痛 ,有 2例右下腹可以触及包块 ,有 2例发热。其中有 4例贫血 ,有 5例近期体质量下降。2　诊断与处理误诊情况 :本组手术前误诊为急性阑尾炎 7例 ,误诊为慢性阑尾炎 2例 ,误诊为阑尾周围脓肿 2例。其中 2例曾怀疑有其他疾病 ,经B超及纤维…     

59例误诊的痛风患者初诊就医科室的分析

目的:分析被误诊的59例痛风患者临床特点,探讨其初诊就医科室的状况.方法:回顾性分析我院2010年1月~2015年12月来风湿科门诊就诊前被误诊的59例痛风患者的临床资料及初诊就医科室进行分析.结果:59例痛风性关节炎患者中,误诊为蜂窝组织炎31例,误诊率为52.5%;误诊为骨关节炎13例,误诊率为22%;误诊为类风湿关节炎12例,误诊率为20.3%;误诊为化脓性关节炎3例,误诊率为5.1%;首次就诊科室依次为急诊科(38.9%),骨科(32.2%),普外科(15.2%),中医科(8.4%),社区医院(5%).结论:加强痛风疾病的知识普及教育,减少痛风患者错误就医,减少误诊误治.