探讨舌下络脉诊法在肿瘤中的研究

舌下络脉是指位于舌下系带两侧纵行的静脉。舌下络脉诊法是舌诊的重要组成部分,它主要从舌腹面观察舌下络脉和细络等的变化,侧重判断人身气血的瘀畅,与传统舌诊主要从舌背观察舌质、舌苔、舌态等相辅相成,共同为辨病、辨证提供重要诊断信息。舌下络脉主干的宽度、长度和颜色可作为观察人体气血、津液盈亏和瘀畅的指征,与各病种的病程及病变程度呈正相关。本研究基于中国期刊全文数据（CNKI,1980～2010年）对舌下络脉诊法研究,探索舌下络脉诊对疾病转归以及确立治则和判断预后、分析疗效具有重要的指导意义。     

赵文霞教授从舌下络脉诊治代偿期肝硬化经验

赵文霞教授临床诊断肝病,重视对舌下络脉的观察,认为通过对舌下络脉的观察可早期发现代偿期肝硬化并了解病情之进展,为临床诊断与治疗用药提供参考。     

舌下络脉诊法在糖尿病治疗中的应用

对仝小林临床舌诊经验进行了总结,尤其是对舌下络脉的研究,认为舌下络脉诊察包括两个方面,一是络脉之形,二是络脉之色。对糖尿病郁、热、虚、损的不同发展阶段,舌下络脉形色的变化和其指导作用作了分别的论述。并提出了络脉的观察范围,年龄对舌下络脉的影响,舌下络脉诊法应与眼底和脉象互参的观点,体现了仝小林在糖尿病的治疗中活血化瘀通络贯彻始终的原则。     

舌下络脉的临床研究方法

舌下络脉的图像采集主要通过数码相机进行图片拍摄,分析方法主要包括彩色空间分析、彩色图像分割方法分析、运用模糊理论分析舌下络脉。在临床应用中舌下络脉在证主为瘀证;在病主为恶性肿瘤、心肺疾病、肝病、糖尿病等,虽不是特异性诊断指标,但能较好地反应患者的整体状态。但是图像采集也受多因素影响,如图像采集时的光线、体位、图像处理方法等,研究中所用的方法也是莫衷一是,观察和分析的结果也是不尽相似,其结果的客观性和公认度均受到一定的制约。因此,需要建立一套规范、可行性强的舌下络脉采集和分析系统,提高其临床应用价值。舌下络脉的判定方法和参照标准各研究者均不尽相同,分度标准、分级标准和量化积分标准更是各成一家。其临床观察标准缺乏统一,舌下络脉诊断的各环节均存在差异,也使得舌下络脉在研究中结果公认度不高。因此,有必要在中医理论的指导和专家临床实践的综合参与下,对舌下络脉进一步的定性、定量分析,以建立更客观统一的判断标准。     

舌下络脉诊法与冠心病相关性研究概述

舌下络脉诊法作为络脉诊法的重要分支,其用于疾病的诊查有着悠久的历史。现从中医学中的“三因制宜”“治未病”思想切入,列举了现代医学病理研究和临床观察的最新发现,并考虑了冠心病危险因素与舌下络脉之间的联系,概述了舌下络脉诊法与冠心病的密切相关性。以期为临床中舌下络脉用于冠心病的诊查提供一定参考,并期推动科学的冠心病舌下络脉诊查标准的建立。     

舌下络脉诊法在缺血性脑卒中的临床研究概述

舌下络脉诊法是中医舌诊的重要内容,对血瘀证有较好的诊断价值,中医四诊中易忽视。缺血性脑卒中亦称脑梗死,属于中医学中风病范畴,中医病因包括风、痰、瘀、火、虚等导致脑络瘀阻形成复杂的临床表现。临床观察发现缺血性脑卒患者普遍存在血瘀之象,临床接诊中却易忽视观察患者的舌下络脉变化情况,不能很好地评估患者气血运行情况。本文在有关舌下络脉研究的相关文献基础上,总结舌下络脉诊法在缺血性脑卒中的临床应用。     

舌下络脉诊法的临床研究进展

舌下络脉诊为中医传统诊法之一,对心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性肝病等疾病及血瘀证的诊治具有重要的参考价值。目前,对舌下络脉诊的称谓非常混乱,其观测方法虽然比较一致,但其标准却未统一,在许多环节上尚存在差异。因此,有必要时舌下络脉诊法的命名和观察标准进行统一。按照D．M．E．原则,实施严谨的科研设计,进行大样本的临床观察,以论证舌下络脉诊法的科学性和使用效度。同时,扩大病种研究将有利于舌下络脉诊法临床研究的进一步深入。     

刘中勇教授“舌下络脉诊法”从浊辨证经验

舌下络脉诊法是中医舌诊的重要组成部分,刘中勇教授认为舌下络脉可以反映人体浊瘀状况,通过"舌下络脉诊法"可以有效的判定体内病理性的浊瘀程度,对于临床疾病的诊断以及疾病的预后观察具有重要的指导意义。     

舌下络脉诊法在心脑血管疾病中的应用研究概述

舌下络脉诊法是中医舌诊的重要组成部分,其主要内容是观察舌腹面系带两侧的静脉,从而诊察人体血运之通畅瘀滞,疾病之浅深进退。中医古籍中对舌下络脉的记载始自先秦两汉,历代医家对该诊法都有不同程度的应用。随着观测仪器的发展,目前对于舌下络脉已有了较完善的解剖学、组织学及血液流变学研究。在舌下络脉的判定方面,分项法、王氏分度法、陈氏积分法各有所长,为临床所广泛应用。舌下络脉的判定对于心脑血管病之血瘀证具有重要诊断价值,其异常表现与患者的年龄、性别及疾病的病程、病位、并发症密切相关,其特征可提示血常规、血脂、冠脉病变和神经功能缺损等指标的改变,可为心脑血管病的早期筛查和预后判断提供证据。     

舌下络脉与多囊卵巢综合征关系的理论探讨

观察舌下络脉是中医望舌的组成部分之一,主要观察其长度、形态、色泽、粗细等变化。舌下络脉直接与脏腑、经络、气血发生联系,能真实地反映一些脏腑内在的病理变化,对某些疾病具有特殊的诊断意义。临床观察发现,多囊卵巢综合征患者的舌下络脉在长度、管径、形态、色泽等方面均有不同程度的异常改变。     

糖尿病舌下络脉诊与糖尿病肾病相关性的实验研究

目的 探讨糖尿病舌下络脉诊与糖尿病肾病的相关性,为临床早期诊断糖尿病肾病提供辅助手段.方法随机将82只成年SD大鼠分为正常组、模型Ⅰ组、模型Ⅱ组和模型Ⅲ组.模型组采用STZ造模法.分别进行各组大鼠的舌组织病理切片及肾组织超微结构观察.结果 模型组大鼠舌下络脉和肾组织均出现不同程度的病理损害.结论舌下络脉与肾脏病理改变具有相关性,肾脏病理损害的存在,通常伴有舌下络脉瘀阻.观察舌下络脉的变化可以反应糖尿病肾脏的病变,舌下络脉诊可以为早期诊断糖尿病肾病提供辅助手段.     

恶性肿瘤舌下络脉的研究进展

综述近30年有关恶性肿瘤舌下络脉的研究成果,提示舌下络脉与恶性肿瘤类别和临床分期具有相关性,恶性肿瘤舌下络脉特征与理化检查亦有相关性,且舌下络脉诊法可为恶性肿瘤辨证论治及预后判断提供依据。同时还指出舌下络脉诊法的研究存在诸多不足,应充分利用计算机技术对肿瘤患者舌下络脉进行图像识别和大数据分析,以期更好地探讨恶性肿瘤舌下络脉异常的内在机制,建立恶性肿瘤舌下络脉预警系统,为恶性肿瘤的早期诊断和早期治疗提供更多的思路和依据。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病舌诊的临床意义

在冠心病发生发展的不同阶段,舌下脉络的形态、色泽有所不同。随着临床症状的加重,或合并糖尿病、高血压等病时,患者舌下络脉增粗明显,迂曲扩张,侧枝增多,色泽逐渐晦暗,甚至出现结节。临床上舌下络脉在的不同阶段改变可协助判断冠心病患者病情轻重,对未病患者作出疾病警示,指导预防用药。     

糖尿病肾病患者舌下络脉观察分析

目的:观察并分析糖尿病肾病(DN)患者舌下络脉积分与DN临床分期及其相关指标的关系。方法:借助数码相机及计算机技术对115例2型DN患者的舌下络脉进行观察,量化积分,统计分析其积分与DN临床分期及其相关指标的关系。结果:DNⅢ期34例,平均6.43±3.11分;Ⅳ期50例,平均9.92±4.32分;Ⅴ期31例,平均14.22±5.65分;积分与年龄、病程、FPG、HbA1c有显著性关系。结论:舌下络脉积分与DN临床病程进展成正相关,积分越高,病情越重。结果提示,观察舌下络脉的变化,对DN的中医辨证、治疗效果及判断病情转归有重要参考价值。     

肺心病患者舌下络脉变化的临床分析

目的:观察肺心病患者舌下络脉的变化并探讨其临床意义。方法:观察86例肺心病患者舌下络脉变化情况,并分析其与患者的病情程度、舌质、年龄及病程的关系。结果:肺心病患者舌下络脉变化明显,异常率达79.07%;且随着年龄的增长或肺心病的病程愈久,舌下络脉的增粗、延长、迂曲、扩张及色泽深紫等变化程度亦愈加增重;从舌质变化分析看,舌下络脉变化为Ⅱ度、Ⅲ度的患者舌质主要为深紫、青紫色。结论:观察舌下络脉的变化对肺心病的辨证、治疗效果以及判断病情转归有重要的参考价值。     

慢性肝病肝纤维化程度与舌下络脉积分临床研究

目的:通过对血清学肝纤维化指标及影像B超与舌下络脉变化的相关性研究,为慢性肝病肝纤维化的诊断及病情程度评估提供一种快捷、有效、可重复、非侵入性的诊断方法。方法:观察经临床诊断及超声、血清学指标确定为慢性肝病肝纤维化患者62例,研究其肝纤维化程度与舌下络脉变化的相关性。结果:舌下络脉曲张程度与透明质酸、脾静脉内径值呈正相关(分别为r1=0.702,P<0.05;r2=0.527,P<0.01)。结论:舌下络脉曲张程度与透明质酸及脾静脉内径值呈正相关,透明质酸越高,脾静脉内径越宽,舌下络脉迂曲越明显、颜色越深。在判断不同慢性肝病及病情动态监测过程中,结合舌下络脉的观察,能较好地做出病情的诊断及评估。     

不同恶性肿瘤患者舌下络脉特征的临床观察分析

目的:分析不同系统恶性肿瘤患者舌下络脉特征。方法:通过用舌下络脉采集装置收集217例恶性肿瘤患者和162例非肿瘤患者的舌下络脉图像,采用舌下络脉观察表从舌下络脉长度、宽度、颜色、形态及瘀斑瘀点5个方面进行人工判读,分析肿瘤组与非肿瘤组组间、不同系统肿瘤组间舌下络脉量化积分及各特征分级程度的差异。结果:肿瘤组舌下络脉积分明显高于非肿瘤组,差异有显著统计学意义(P<0.01),肿瘤组舌下络脉积分≤5分(正常)的占比(24.9%)明显低于非肿瘤组的占比(38.3%),≥10分(重度)的占比(22.1%)明显高于非肿瘤组的占比(13.0%)(P<0.05)。肿瘤组舌下络脉宽度、颜色、形态、瘀斑瘀点等特征与非肿瘤组相比,有显著性差异(P<0.05)。呼吸系统恶性肿瘤87.2%舌下络脉超过舌下肉阜与舌尖连线的3/5,消化和呼吸系统恶性肿瘤舌下络脉偏宽,颜色多为青紫、蓝紫、紫黑,络脉多迂曲粗张,瘀斑瘀点也明显多于内分泌系统、妇科恶性肿瘤组。结论:肿瘤患者和非肿瘤患者舌下络脉特征有显著性差异,不同系统的恶性肿瘤舌下络脉特征有显著性差异,提示观察舌下络脉对恶性肿瘤的筛查和鉴别有一定参考...     

188例原发性肝癌患者舌下络脉与门静脉血流动力学变化的相关分析

目的：观察原发性肝癌患者舌下络脉改变与其门静脉血流动力学变化的关系．为探讨肝癌患者异常舌下络脉形成的病理机制提供数据支持。方法：测量结合观察获取患者的舌下络脉特征变量数据．彩色多普勒超声进行患者门静脉血流动力学检测,采用主成分分析、秩相关分析和Logistic回归方法分析舌下络脉与门静脉血流动力学变化之间的关系。结果：肝癌患者舌下络脉多存在不同程度的异常,络脉宽度变化为其舌下络脉异常最主要的特征性参数．且络脉宽度变化与肝脏门静脉内径的变化呈正相关。结论：原发性肝癌患者的舌下络脉多存在不同程度的异常,且变化可能与患者的门静脉压力改变有关。     

112例冠心病人舌下络脉的观察分析

目的观察并分析舌下络脉变化对冠心病中医辨治的价值.方法对112例冠心病患者作了舌下络脉变化的观察,并与88例对照组进行比较.结果冠心病人舌下络脉异常变化明显高于对照组,舌下络脉异常率达89.29%,且随着年龄的增长或冠心病的病程愈久,舌下络脉的增粗、延长、迂曲、扩张、侧枝多以及色泽深紫等变化程度亦愈加增重,两组比较差别极显著(P＜0.01和P＜0.05).对照组有舌下络脉异常变化的70岁以上者亦同样存在"血瘀"征象.从舌质变化分析看,冠心组舌淡明显低于对照组,而舌红、暗(或紫)又明显高于对照组,差别均十分显著(P＜0.01).结论观察舌下络脉的变化对冠心病的中医辨证、治疗效果以及判断病情转归有重要参考价值.     

舌下络脉瘀阻与慢性前列腺炎诊断的相关性研究

目的：探讨慢性前列腺炎（CP）患者舌下络脉（静脉）瘀阻状况在诊断中的意义。方法：选择200例CP患者观察其舌下络脉瘀阻程度与CP的关系，并与40例健康者作对比观察；对患者组治疗前后舌下络脉瘀阻、前列腺液检查比较。结果：200例明确诊断的CP患者中有180例存在不同程度的舌下络脉瘀阻；健康组有6例存在不同程度舌下络脉瘀阻，前列腺液检查其中有4例提示患有慢性前列腺炎。2组舌下络脉瘀阻程度差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：舌下络脉瘀阻状况对CP的诊断具有重要的特征性指导意义。