中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎65例

急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统急性炎症,大多在胆道梗阻的基础上发生,如胆道梗阻未能解除,感染未被控制,病情进一步发展,则可发生急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）。急性胆管炎和AOSC是同一疾病的不同发展阶段,AOSC为急性重症型胆管炎,最常见的病因是胆管结石,其次为胆道蛔虫和胆管狭窄、胆管及壶腹肿瘤、原发性硬化性胆管炎、胆肠吻合术后也可引起,是外科常见急腹症。我院近年来用中西医结合方法治疗65例,取得较好效果。     

胆管结石并发胆管炎的诊治体会

胆管结石是一临床常见、多发病,因其引起胆道梗阻、胆汁淤积成为继发胆管炎的重要原因之一,其中急性重症胆管炎发病迅猛、死亡率高在胆道外科中首屈一指。我院05年8月-10年5月对326例胆管结石进行了手术治疗,现将诊治体会分析如下。     

虎杖红藤大黄汤治疗急性梗阻性化脓性胆管炎

急性梗阻性化脓性胆管炎系指胆总管和肝内胆管在急性梗阻的基础上,发生了化脓性感染。造成这种梗阻的原因多由于结石和蛔虫,特别是泥沙样结石较易罹患。该病容易发生中毒性休克,如抢救不及时则可在短期内危及生命。笔者曾用自拟虎杖红藤大黄汤治之,获得较好疗效,可使部分患者免于手术之苦,现把经该方治疗的9例病例报道如下,供同道们临床参考。     

中西医结合治疗急性重症胆管炎的护理体会

急性重症胆管炎指肝内外胆管急性梗阻伴急性化脓性感染 ;梗阻原因有胆管结石、蛔虫、肿瘤等 ,而胆总管结石最常见。祖国医学上是指所谓血黄、热厥、结胸发黄 ,湿热火毒、邪陷营血、亡阴亡阳 ,脾虚气脱等重病证。本病病情危重 ,死亡率高 ,必须及时处理。我院19 99年以来采取中西医结合治疗胆道感染、胆石症 80例 ,现将其中重症胆管炎 2 4例的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 ,19例 ,女 15例 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 76岁 ,,4 1～ 60岁 2 0例 ,占 57.5%。1.2　主要症状、体征和化验检查 :患者多数有反复发作胆道感染史或胆道手…     

急性化脓性胆管炎救治体会

急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症,大多在胆道梗阻的基础上发生。如梗阻未能解除、感染未被控制、病情发展,则可发生急性梗阻性化脓性胆管炎,是外科急危重症之一,病死率高。近期笔者临床遇治该病症1例,现将救治体会介绍如下。1典型病例患者,女,87岁,2011年9月14日"因神志不清半小时"     

中西医结合治疗急性化脓性胆管炎38例临床分析

急性化脓性胆管炎系由于急性胆管梗阻发生的细菌性胆道感染性疾病,严重时可发展为急性重症胆管炎,临床治疗常很棘手。近年来,随着中西医结合治疗本病不断取得进展,使不少患者免于手术治疗而治愈,且明显降低了病死率。我院自１９９６年１月～１９９９年１月采用中药“通腑行气解毒汤”配合西药治疗急性化脓性胆管炎３８例,取得了较好疗效,现报道如下。１一般资料 ６７例患者均符合急性化脓性胆管炎诊断标准［１］。随机分为两组：治疗组３８例,男１２例,女２６例;年龄２８～６９岁,平均年龄（３９±１０．２４）岁。对照组２９例…     

中西医结合治疗胆石病合并急性梗阻性化脓性胆管炎

我国的胆石病以原发性胆管结石占多数,这种结石容易引起胆道梗阻,导致急性梗阻性化脓性胆管炎,伴中毒性休克。这是当前治疗胆系疾患的一个难题。为此,我们对本病进行中西医结合内科疗法的探讨。自1978年7月至1981年6月,我们共收治胆石病引起的急性梗阻性化脓性胆管炎合并中毒性休克的患者16例,疗效较满意,报告如下:一般资料男女各8例。牛龄自22～71岁,其中22～45岁10例。大多数病例有较长时间的慢性胆囊炎     

老年急性重症胆管炎的术后护理

急性重症胆管炎（ACST）是胆管外科的一种严重感染性疾病，病死率高。老年人由于机体处于衰退状态，器官功能代偿能力差，免疫力低下，因而老年ACST病死率可达50％～70％。我院1999年1月-2005年12月施行急性重症胆管炎手术50例，通过积极治疗与护理，效果满意，现报道如下。     

中西医结合治疗急性胆管炎60例

急性胆管炎（ASC）是一种严重的胆道感染性疾患。临床上分为无胆道梗阻型和胆道梗阻型两种,前者常继发于胆道结石和蛔虫,也可由上行性感染或化脓性胆囊炎蔓延而来;后者称为急性化脓性梗阻性胆管炎（AOSC）,是前者病程延续和严重状态。病变过一步加重时即为重症急性胆管炎（ACST）,病情凶险,死亡率高。我院1991年以来共收治90例急性胆管炎,采用中西医结合疗法治疗60例,单纯西医治疗30例,中西医结合治疗组技西医治疗组明显缩短了疗程,减少了并发症,部分病人避免了手术,提高了治愈率,现报道如下。1临床资料将90例急性胆管炎…     

急性化脓性胆管炎的辨证施治──附60例疗效分折

急性化脓性胆管炎的辨证施治──附６０例疗效分折３２５４００浙江省平阳县人民医院贾谢荣急性化脓性胆管炎，以黄疸、高热、腹痛为主症，治疗颇为棘手。至今尚无理想的治疗方法。尤其是胆囊摘除手术后，因胆管残余结石或复发性结石，或因结石继发感染而不能手术者，或对...     

急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者围手术期护理

急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高致胆道急性化脓性感染,本病起病急剧凶险,是我国胆石症患者死亡的主要原因之一。合并糖尿病的患者需手术治疗时,其风险比一般人要大。血糖控制不好时,手术     

通下清胆汤治疗急性胆道感染临床观察

急性胆道感染（结石性胆囊炎、胆管炎、急性梗阻化脓性胆管炎）属中医学胁痛、腹痛、黄疸、厥脱范畴。西药常用抗炎利胆方法及手术治疗,疗效虽可,但术后残留结石率、再次手术率较高。笔应用通下清胆汤治疗急性胆道感染152例,同时设对照组进行对照观察,现报道如下。     

辨证分型护理急性胆道感染、胆结石

根据症候特点,将急性胆道感染、胆结石进行辨证分型护理。肝胆气滞型相当于急性胆囊炎早期、胆囊结石或胆管结石引起的胆绞痛而未化脓者宜疏肝理气,利胆通腑;肝胆湿热型相当于胆囊、胆管化脓阶段清利(肝胆)湿热,通腑排石;肝胆毒热型相当于胆囊坏死、穿孔伴腹膜炎或阻塞性化脓性胆管炎清炎解毒,利胆通腑。     

老年急性重症胆管炎46例诊治体会

目的：探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的诊断与治疗。方法：回顾分析我院2005年6月～2010年6月收治的46例老年重症急性胆管炎患者的临床资料。结果：46例患者中,手术治疗40例,痊愈34例,好转2例,死亡4例,病死率10．00％,保守治疗6例,好转2例,死亡4例,病死率66．67％。结论：早期判断,积极控制感染和预防并纠正休克,及时手术行胆管有效减压及重视并存病的处理,是减少并发症和降低死亡率的关车赶     

中西医结合治疗急性结石梗阻性重症胆管炎21例

<正> 我院采用中西医结合综合疗法治疗急性结石梗阻性重症胆管炎21例,小结如下。1 一般资料 本组21例中男8例,女13例;年龄18～82岁。胆总管结石12例,合并胆囊或肝内胆管结石8例,胆囊结石1例。2 诊断依据 临床表现:早期右、中上腹部疼痛,多为绞痛、高热寒战、黄疸三联征14例,其中1例胆囊颈部结石梗阻黄疸轻微;合并休克型低血压四联征4例;伴发     

化瘀解毒合剂对急性重症胆管炎大鼠肝细胞活力及血清铁蛋白的影响

急性重症胆管炎系指各种原因造成肝内、外胆管急性完全梗阻和急性化脓性感染所致的一种危重症。本研究试图从一个侧面探讨化瘀解毒合剂抗感染及对组织损伤的保护作用。材料与方法1 动物及分组健康 Wistar 大鼠65只(军事科学院实验动物中心提供),体重220～260g,雌雄不拘。随机分为5组:正     

“虎杖红藤大黄汤”治疗急性梗阻性化脓性胆管炎9例

急性梗阻性化脓性胆管炎系指胆总管和肝内胆管在急性梗阻的基础上,发生了化脓性感染。梗阻多由结石和蛔虫导致,特别是泥沙样结石较易罹患。本病容易发生中毒性休克,如抢救不及时可在短期内危及生命。笔者曾用自拟“虎杖红藤大黄汤”治疗9例患者,获得较好疗效,现报道如下: 临床资料9例中,男3例,女6例;发病年龄在42～74岁之间,平均年龄48岁;发病时间1～8年,本次病程3～6天。全部病例均有胆管结石或蛔虫病史,体温在39℃以上,周围血象白细胞升高,常有轻、中度中毒性休克的表现,右上腹胀痛,或伴有轻、中度黄疸。治疗方法虎杖红藤大黄汤组成:虎杖、红藤各30克,大黄10～15克(后下)郁金、枳壳各10     

中西医结合治疗急性重症胆系感染84例

中西医结合治疗急性重症胆系感染８４例江苏省金坛市人民医院（２１３２００）郑勋亮关键词急性化脓性胆囊炎；重症急性胆管炎；中西医结合疗法自１９８８年１月到１９９４年１２月，我们对急性重症胆系感染８４例进行中西医结合治疗观察，并设８０例西医治疗作为对照组。...     

老年急性重症胆管炎52例外科治疗体会

目的探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的临床特点及术式选择,提高老年人ACST的诊断治疗水平。方法回顾性分析经手术治疗的52例老年ACST患者临床资料。结果52例中治愈45例,死亡8例,病死率15%。结论早期采取正确的手术方式、及时解除胆管梗阻、充分引流胆汁是治疗ACST的关键,加强围手术期处理可提高治愈率,有条件时可选择内镜治疗。     

中西医结合治疗急性化脓性梗阻性胆管炎1例

急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)又称重症胆管炎,是肝胆外科常见的危重疾病之一,多因胆道梗阻合并严重感染而引起感染性休克及全身多器官系统功能衰竭.有报道,合并休克时手术死亡率为42%～72.2%[1],未手术者高达100%[2].我科成功保守治疗1例合并休克的AOSC患者,现报道如下.