胸腰椎骨折漏诊原因分析

胸腰椎骨折可因伴有其他损伤而被漏诊或误诊[1].而胸腰椎骨折一旦漏诊,耽误治疗,后果往往是灾难性的,可导致神经损害进一步加重[2].笔者回顾性分析2006年1月-2007年5月我院收治的漏诊的7例胸腰椎骨折患者的临床资料,探讨胸腰椎骨折漏诊的原因.现报告如下.     

后路经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗腰椎骨折

胸腰椎骨折占脊柱骨折的50％以上,目前临床上普遍应用后路椎弓根内固定术进行复位内固定.但部分患者术后出现椎体高度再丢失、后凸畸形、内固定松动断裂等情况.我院2006年5月-2009年2月采用椎弓根螺钉结合经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗15例胸腰椎骨折患者,获得了良好疗效.现报告如下.     

合理选择胸腰椎骨折的手术方式

胸腰椎骨折发生率约占整个脊柱损伤的90%.其中对不稳定性胸腰椎骨折,无论伴或不伴神经损伤,均可采用手术治疗.但如何选择最佳手术治疗方式较为困难,仍存在诸多争议.笔者在参加一些会议交流及审稿中发现存在手术方式选择欠妥或过度治疗的现象.因此,笔者就如何合理选择胸腰椎骨折的手术方式做一浅析,供骨科同行参考.     

胸腰椎骨折治疗中若干问题探讨

近二十年来,后路经椎弓根内固定技术得到推广应用,胸腰椎骨折的手术治疗开展尤为普及.随着先进诊疗技术的应用,胸腰椎骨折的诊治水平取得令人瞩目的进展,但也出现了一些问题,亟待解决.     

胸腰椎骨折诊疗中的几个常见问题

胸腰椎骨折是临床上十分常见的一种脊柱创伤.近年来,随着影像学、生物力学、内固定器材及临床诊疗学的发展,胸腰椎骨折的诊疗理念也取得长足的发展.尽管胸腰椎骨折的基本治疗目标仍是挽救神经功能和恢复脊柱稳定性与运动功能,但在选择手术还是保守治疗、前路还是后路、融合与非融合、短节段与长节段固定等方面尚存在不同看法.     

球囊扩张骨水泥治疗胸腰椎骨折现状及进展

胸腰椎骨折是临床上较为常见的一种脊柱损伤,也是骨科领域研究的热点和重要课题。随着影像学技术和生物力学的不断发展,内固定器械和手术技巧的不断进步,胸腰椎骨折的手术治疗也取得了很大进步。目前,经球囊扩张骨水泥注入已经逐步成为治疗胸腰椎骨折临床主要的微创手术方法。就球囊扩张骨水泥治疗胸腰椎骨折的适应症,操作方法,并发症等作一综述。     

Moss Miami内固定系统后路治疗胸腰椎骨折

目的探讨Moss Miami系统后路治疗胸腰椎骨折的经验。方法对收治的15例胸腰椎骨折病人应用Moss Miami钉棒系统后路进行复位固定。结果15例患者术中均获得良好复位,术中术后无死亡及神经损伤。平均随访11.5个月,矫正角丢失<5°;9例不全瘫病人,术后神经功能完全恢复3例,部分改善6例。结论Moss Miami内固定系统具有良好的复位和固定作用,术后维持复位效果良好,是治疗胸腰椎骨折有效治疗方法之一。     

胸腰椎骨折的临床治疗

脊柱骨折以胸椎骨折最常见.虽然目前对胸腰椎的解剖结构及生物力学研究比较彻底,非手术治疗和手术治疗对不同类型的胸腰椎骨折均可获得满意的疗效,但不恰当的治疗方式会影响其临床疗效,导致严重的并发症.手术治疗的方式较多,选择何种手术方式存在争议.本研究针对脊柱骨折的生物学和生物力学、胸腰椎骨折分型、非手术治疗、手术治疗、邻近节...     

胸腰椎骨折手术入路选择及疗效分析

目的 探讨胸腰椎骨折的手术入路选择及临床疗效.方法对1995年1月-2009年1月手术治疗并获得随访的212例胸腰椎骨折进行回顾性分析,观察脊柱结构及神经功能的恢复情况.结果前路手术73例,后路手术139例,平均随访23.7个月(12～52个月),手术后的伤椎椎体高度、Cobb角及椎管容积明显改善(P<0.01),脊髓不完全性损伤患者神经功能均有1～3级恢复.结论手术治疗胸腰椎骨折可以有效改善脊柱结构,促进神经功能恢复;应根据骨折类型选择不同的手术入路.     

应用Z-plate和Pyramesh钛网融合器治疗胸腰椎骨折

目的 对17例胸腰椎骨折行椎骨侧前方减压、Z-plate＋Pyramesh内固定术。认为该方法治疗胸腰椎骨折简单、牢固,适用于需行胸腰椎管侧前方减压内固定的患者。