浙江丽水健康体检人群血同型半胱氨酸水平观察

同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平的升高近年来被确定是心脑血管病的独立危险因素之一.《中国高血压防治指南2010版》明确指出,高Hcy血症是心血管疾病的危险因素.尤其是脑卒中发生的一个重要危险因子.2011年《中国高血压防治指南2010》将血Hcy≥10μmol/L列入影响高血压患者心血管预后的重要因素.血清Hcy增高与高血压疾病的发生率呈正相关,亦会增加脑梗死的发病率.而我国人群脑卒中发病的最重要危险因素就是高血压,高血压占我国脑卒中发生危险的40％～50％.     

脑卒中患者主要危险因素监测

目的　研究心脑血管病的主要危险因素在脑卒中患者中的分布情况。方法　分析上海市静安区 1996～ 2 0 0 0年内监测人群中脑卒中患者的主要危险因素状况。使用非条件Logistc回归分析比较这些危险因素对缺血性与出血性脑卒中的作用。结果　在影响脑卒中患者的 6项危险因素中 ,以高血压比例最高 (74 .9% ) ,其余为心脏病(30 .5 % )、高血脂 (2 4 .2 % )、脑卒中史 (2 2 .0 % )、糖尿病 (15 .5 % )、短暂性脑缺血发作 (TIA)史 (8.9% )。年龄 (OR =1.0 94 ,P <0 .0 5 )及糖尿病 (OR =1.75 4 ,P <0 .0 5 ) 对缺血性脑卒中的危险较出血性脑卒中显著。脑卒中患者累计患有 0～ 6项危险因素的百分比依次为 16 .7%、30 .0 %、2 7.8%、15 .9%、5 .6 %、3.1%、0 .8%。结论　脑卒中史、高血压、TIA史、心脏病、高血脂为缺血性与出血性脑卒中的共同危险因素。年龄及糖尿病对缺血性脑卒中的危险较出血性脑卒中显著     

老年高血压患者腔隙性脑梗死与血液黏度的关系

高血压是脑卒中的首要危险因素,有统计显示:在脑卒中病例中有高血压病史者占76.5%[1].与多数西方国家高血压的主要并发症是冠心病不同,在我国高血压的主要转归是脑卒中.高血压患者发生脑卒中比正常血压者高6倍.     

高血压并发脑卒中病人血清尿酸水平的分析

目的观察高血压并发脑卒中病人血清尿酸水平的变化.方法分析我院住院的298例高血压病病人,其中单纯高血压病病人150例,高血压并发脑卒中者148例,观察两组病人的血清尿酸水平,并进行比较.结果高血压并发脑卒中病人的血清尿酸水平明显高于单纯高血压病人（P＜0.01）,校正年龄、性别、高血压病程和其他危险因素（吸烟、糖尿病、高脂血症）,血尿酸仍与脑卒中的发生有明显相关性.结论血清尿酸升高,在高血压引发脑卒中的发生、发展中起到了一定的作用,尿酸升高是高血压并发脑卒中的独立危险因子.     

老年脑卒中的相关危险因素及控制

目的探讨老年脑卒中的相关危险因素及控制措施。方法选取我县医院2012年3月~2014年7月收治的老年脑卒中患者50例作为研究对象,对患者所存在的相关危险因素及控制措施进行分析研究。结果老年脑卒中患者的相关危险因素中,包括不可干预因素患者的性别、年龄、种族、家族病史等;可干预因素患者的高血压、糖尿病、心脏疾病及不良生活习惯等。结论老年脑卒中患者的相关危险因素中,高血压、糖尿病及心脏疾病等仍是高危因素,其中高血压居于首位,应对患者的各种疾病进行控制及监测,从而降低患者脑卒中的发生率、致残率和致死率。     

青年脑卒中的临床治疗及危险因素分析

目的探讨青年脑卒中的病因特点、发病危险因素及临床治疗,为预防和控制脑卒中的发生提供依据。方法选择2014年1月-2016年3月住院治疗的青年脑卒中患者50例,通过临床对症治疗,观察疗效;对照临床资料分析患病危险因素。结果青年脑卒中的治愈好转率较高,死亡率较低;高血压、高甘油三脂血症、高胆固醇血症、饮酒、吸烟等是青年脑卒中最危险因素。结论青年脑卒中病因及危险因素较为广泛、复杂,在青年人群中重视和治疗各种原因引起的高血压、高脂血症、戒除烟酒对预防脑卒中的发生非常重要。     

高血压(1)我国高血压流行趋势与防治状况(续前)

由于危险因素水平的增加和人口老龄化进程,我国人群高血压患病率持续增加,全国现患高血压至少2亿,每10个成人中有2人是高血压.高血压是我国心脑血管病发病及死亡的主要危险因素;高血压患者发生脑卒中/心肌梗死的比值是5∶1;高钠低钾、超重/肥胖、过量饮酒、精神紧张是高血压发病的主要危险因素.我国高血压防治取得重要进展,首钢人群防治和全国高血压社区规范化管理为我国基层高血压控制与管理提供了很好的经验.高血压是心脑血管病防治的切入点,控制高血压可降低脑卒中及冠心病发病危险分别为40%~50%及15%~20%.加强我国高血压的综合防治是十分必要的,任务也是十分艰巨的.     

宁波梅山街道脑卒中患病率及危险因素的分析

目的通过对宁波市北仑区梅山街道中老年居民进行脑卒中患病情况及危险因素的调查,了解该区域脑卒中的患病率及相关危险因素。方法采取随机整群抽样调查的方法对街道≥40岁居民进行问卷调查及体检,将收集的资料进行统计学分析。结果总调查人数为2 105人,有87人患脑卒中,患病率高达4.13%;其中男女患病率差异不大(P> 0.05),但年龄越高,患病率越高(t=4.692,P <0.05);Logistic回归分析显示年龄、高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中家族史是患脑卒中的危险因素(OR=1.041～3.634,95%CI=1.020～5.734,P <0.05)。结论梅山街道中老年人脑卒中患病率较高,主要危险因素为年龄、高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中家族史,加强健康教育、积极防治慢性病,控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素是预防脑卒中的最佳办法。     

北京市安贞小区脑卒中危险因素的调查分析

为了探索群体脑卒中防治的有效措施，我们对安贞小区１９８９－１９９０两年发病的脑卒中患者８８例进行了各项危险因素的调查，并与小区抽样人群危险因素水平做对照比较，结果显示，脑卒中组各项危险因素水平均高于对照组，女性有显著性差异。提示高血压是脑卒中最重要的危险因素。心脏病和脑卒中家族史与脑卒中发病有密切关系，其它危险因素有高血脂、高血糖、高血粘度、肥胖、吸烟、饮酒等。以上结果提示，预防脑卒中必须采取以预防和控制高血压为主的综合防治措施。     

脑卒中的危险因素

脑卒中是一种多危险因素疾病,各种危险因素之间既各自独立,又具有相互协同的交互作用.自1961年在Framingham随访6年的报告中首次提出"危险因素"这个词以来,人们逐步认识了年龄、性别、家族史、高血压、吸烟、过度饮酒、肥胖、糖尿病、心脏病和少体力活动等因素与脑卒中发病之间的关联性,但这些传统的脑卒中危险因素仅能解释60%的脑卒中事件[1].随着研究的深入,及70年代CT和80年代核磁共振等诊断技术应用于临床,使人们对脑卒中有了深入的了解.不仅对上述危险因素有了深入细致地定量的分析,而且还证实了一些新的危险因素,从而加深了对其致病作用的认识,纠正了许多旧的观念,给脑卒中的预防策略提供了新的依据.本文将简要概述脑卒中的一些主要危险因素的研究进展.     

脑卒中危险因素的新观点

脑卒中在西方国家居民死因中占第3位,仅次于冠心病和恶性肿瘤。进一步明确脑卒中的危险因素,及早进行预防,对降低该病的发病率与死亡率有十分重要的意义。Ressina等人最近在流行病学研究中讨论了西方国家近年脑卒中发病率较高的因素最主要的有高血压控制不利和吸烟人数增加。脑卒中的危险因素与冠心病基本相同,近年认为首先是高血压病。Macmahon等人在对42 000例脑卒中的危险因素进行研究时发现,舒张期高血压与脑卒中之间存在令人信服的联系。对这种高血压进行及时有效治疗2～3年后脑卒中的发病率比对照组下降42％。舒张期高血压必须及时进行治疗的观点已得到学者们的一致赞同。但是对单纯收缩期高血压尚未引起足够重视,其实这种高血压在老年人中很常见并随衰老而增     

门诊慢性病患者脑血流动力学检测与危险因素调查

目的：调查医院门诊高血压、心脏病、糖尿病患者脑卒中危险因素暴露水平,评估脑卒中风险.方法：在医院门诊选择年龄≥45岁、具有高血压、心脏病、糖尿病病史的859例患者作为研究对象,进行脑卒中危险因素调查和脑血流动力学检测,探讨脑卒中常见危险因素的暴露率和脑血流动力学指标的异常变化及其年龄分布特征,并以脑血流动力学积分评估卒中的风险水平.结果：高血压,心脏病,糖尿病,脑卒中家族史,肥胖,男性吸烟、饮酒等危险因素的暴露率分别为83.0％,31.4％,5.6％,5.1％,7.8％,51.6％和33.2％.脑血流动力学积分值低于75分者占48.7％,4年龄段从低至高的四分位数最高分值的构成比分别为61.1％、58.0％、43.6％和31.8％,积分值随着年龄的增长而显著降低（P＜0.01）.结论：医院门诊高血压、心脏病、糖尿病患者中脑血流动力学异常的比例占48.7％,脑血流动力学异常程度随年龄增长而上升.     

青岛市城阳街道脑卒中高危人群筛查结果分析

目的对青岛市城阳街道脑卒中高危人群进行筛查,分析该地区脑卒中发病的危险因素分布情况。方法对青岛城阳街道4 438例居民进行脑卒中高危人群筛查,高危人群判定标准为高血压、糖尿病、血脂升高(甘油三酯≥2.26 mmol/L)、房颤、肥胖、缺乏锻炼、吸烟、脑卒中家族史8项中满足3项及以上;或出现短暂性脑缺血发作(TIA)、有脑卒中史2项中满足1项。分析该地区脑卒中发病危险因素的分布情况。结果 4 438例中,共筛查出666例脑卒中高危者,其中脑卒中患者60例(1.35%),TIA患者204例(4.6%)。所占比例较高的危险因素依次为高血压(77.93%)、血脂升高(52.70%)、肥胖(48.80%)和糖尿病(35.00%)。结论青岛市城阳街道脑卒中发病危险因素主要为高血压、血脂升高、肥胖和糖尿病。     

112例进展性脑卒中危险因素的临床分析

目的探讨进展性脑卒中的相关危险因素,为临床治疗提供一定依据。方法将进展性脑卒中患者112例作为观察组,非进展性脑卒中104例作为对照组,比较分析相关危险因素。结果观察组与对照组比较,高血压、高血糖、高血脂、近期感染发热发病例数差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压、高血糖、高血脂、近期感染发热是脑卒中患者发生进展性脑卒中的主要危险因素。     

农民急性脑卒中主要危险因素探讨

吸烟、饮酒、高血压、高血脂、高血糖作为脑卒中的主要危险因素已为众多学者公认,但我们在临床实践的观察中发现农民急性脑卒中的主要危险因素似乎与以上结论尚不一致。我院1990年6月至1995年6月共收治急性脑卒中767例,对于其中农民急性脑卒中193例的主要危险因素进行探讨和回顾性总结如下。     

苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利对脑卒中患者血压的调控作用对比

高血压与脑卒中关系密切,高血压是脑卒中的发病因素也是脑卒中复发的危险因素.脑卒中合并高血压是中老年人的常见病、多发病,约占各种急性脑血管病的75%左右,急性期病死率为5%～15%[1].脑卒中后血压偏高或波动幅度较大也是脑卒中患者预后的重要影响因素[2].控制脑卒中后患者血压对改善脑卒中患者的预后,降低致残率致死率具有重要的临床意义.本研究急性脑卒中患者分别给予苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利治疗,以对比观察对血压的调控作用.     

天津地区≥35岁高血压人群脑卒中发病现况及危险因素

目的探讨天津地区≥35岁人群高血压患者脑卒中发病情况以及危险因素。方法于2012年5~9月按照整群随机抽样方法,在天津市4个社区抽取62 436名居民进行流行病学调查,筛选出9 662例≥35岁高血压患者进行问卷调查、体格和生化检查。2013~2015年每年随访1次收集患者的血压控制情况、脑卒中发生情况和死亡情况等相关资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析高血压患者脑卒中发病的危险因素。结果随访时间0.8~35.7个月,平均(25.9±9.8)个月,随访的9 662例高血压患者共失访375例(3.88%);截至随访结束时高血压患者脑卒中发病284例(3.06%);单因素分析结果显示:高血压患者脑卒中发病与性别、年龄、文化程度、高血压病程、脑卒中家族史、高血压类型有关(P<0.05),与空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(SCR)、脑卒中发病史、吸烟和饮酒无关(P>0.05);多因素分析结果显示:年龄≥55岁、性别为男性、高血压病程>5年、有脑卒中家族史、高血压类型为三级、文化程度为小学及以下为高血压患者脑卒中发病的危险因素。结论高血压患者出现脑卒中的危险因素主要为年龄、性别、高血压类型、高血压病程、脑卒中家族史、文化程度。     

血清同型半胱氨酸在高血压患者临床诊断中的价值

高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素,致死率和致残率都高[1].影响人群高血压发生的主要危险因素包括遗传、年龄与性别、体重、饮食、生活习惯等[2].有关研究资料提示高血清同型半胱氨酸( Hcy)是心血管疾病的独立危险因素之一.本文就原发性高血压和Hcy的相关性进行初步探讨.     

拉西地平对脑梗死后非杓型高血压的影响

高血压是最重要和独立的脑卒中危险因素,无论收缩压或舒张压增高都增加脑卒中发病率,与脑梗死或脑出血发病风险呈正相关.已有研究证实,非杓型血压的高血压患者有更多脑卒中和左心室肥厚的发生[1],控制高血压可显著降低脑卒中的发病率.     

青年卒中临床分析

目的 分析青年卒中的危险因素及临床特点.方法 结合197例急性脑卒中患者进行脑血管病的危险因素、临床特点进行分析.结果 高血压、动脉硬化为主要危险因素.结论 缺血性卒中略多于出血性卒中,随年龄增长发病率增高.