鼻腔混合性生殖细胞肿瘤1例

患者女,46岁,无明显诱因鼻塞10月余,伴嗅觉减退;既往体健,否认家族史及遗传史.查体:右侧鼻翼隆起,鼻腔内见5.0 cm×2.0 cm×4.0 cm新生物,表面少量渗血.电子鼻镜:右侧鼻腔内鼻甲、鼻道结构消失、黏膜肿胀、新生物形成,表面见脓血痂附着.     

颅内混合性生殖细胞肿瘤1例

患儿男性,9个月。头颅较同龄儿童偏大,左侧肢体活动不灵,抓物不牢1周。查体:头围明显增大,前囟饱满,5cm×5 cm大小,左侧肢体肌力下降,巴彬斯基征(+)。MRI示右侧脑室后角内有一10.5 cm×9.7 cm×7.3 cm大小囊实性异常信号灶,外形不规则,有分叶,局部与脑实质分界不清     

基底节胚生殖细胞癌合并绒毛膜上皮细胞癌1例

病例男 ,１０岁。身高、体重增长加速１年 ,头痛、呕吐１０天。查体 :患儿精神萎靡 ,颜面皮肤色素沉着 ,喉结出现 ,躯干、四肢体毛生长 ,阴毛明显 ,睾丸直径约２ｃｍ ,阴茎粗长 ,右下肢肌力Ⅳ级 ,右侧肢体震颤。ＣＴ表现 :平扫见左基底节区不均质较高密度肿块 ,内有大小不等稍低密度区 ,ＣＴ值２８～４５Ｈｕ不等 ,约５ｃｍ×５ｃｍ×４ ４ｃｍ大小 ,边缘分叶状突起 ,边界清晰 ,周围水肿不明显 ,三脑室及侧脑室受压 ,侧脑室扩大积水（图１）。增强扫描肿块明显强化 ,以实质部分明显 ,低密度区轻度或无强化 ,ＣＴ值３４～７６Ｈｕ（图２）。…     

颅内生殖细胞性肿瘤的CT诊断

笔者回顾性分析了37例颅内生殖细胞性肿瘤的临床及CT表现。认为此类肿瘤的特点是好发于儿童和青年。多发生在中线区及其邻近的脑组织内。松果体区、鞍区多发瘤灶具有特征性。恶性生殖细胞性肿瘤呈显著强化,部分病灶内可见小虫蚀样低密度及小囊变区,病灶边缘毛糙、不规则、向周围组织浸润生长。肿瘤易沿脑室、蛛网膜下腔及脊髓腔种植、转移。肿瘤对放疗敏感,也易复发。良性生殖细胞性肿瘤(畸胎瘤)表现为囊性及钙化的混合密度病灶,边界清楚。对放疗不敏感。本文从病理学的角度对上述表现进行了讨论。并与颅内其它肿瘤进行了鉴别诊断。     

颅内混合性生殖细胞肿瘤的病理及形态学研究

目的探讨颅内混合性生殖细胞肿瘤（MGCT）的病理诊断和鉴别诊断要点.方法对4例颅内MGCT进行临床病理特点观察,使用OCT4、CD117、CD30、AFP、nestin等免疫组化染色辅助诊断.结果颅内MGCT可以由多种生殖细胞肿瘤成分组成,镜下病理形态多样.结论颅内MGCT的治疗和预后与病变包含的不同肿瘤成分有关,因此准确和完整的病理诊断十分重要,免疫组化有助于病理诊断.     

颅内原发性非松果体区绒癌的诊治

目的探讨颅内原发性绒癌的临床特点、诊断、治疗方法及预后。方法回顾分析了南方医院神经外科近年来收治的3例原发性非松果体区绒癌（2例鞍区、1例基底节区）的诊治。结果病例1位于鞍内并侵袭右侧海绵窦包绕颈内动脉,术前诊断为无功能性垂体腺瘤,术前1 d突发肿瘤卒中,急诊开颅手术,术后全垂体功能低下,未接受其他治疗,1个月后死亡。病例2位于鞍上三脑室,血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）2300 mU/mL,行前纵裂入路手术,术后行放化疗,出院10个月后死亡。病例3位于右侧基底节区,血β-HCG 25 mU/mL,行立体定向活检明确绒癌诊断后行化疗随访中。结论颅内原发性绒癌非常罕见,以松果体区居多,鞍区、基底节区极为罕见,好发于青少年,松果体及基底节区多为男性,鞍区多为女性,其症状进展迅速,影像表现多有陈旧或新鲜出血,β-HCG是其特征性的肿瘤标记物,绒癌恶性程度高,预后极差,目前手术结合化疗已取得可喜的治疗效果。     

胚胎干细胞与生殖细胞

目的：探讨生殖细胞的发生和细胞标记及胚胎干细胞向生殖细胞分化的进展及其关系。 资料来源：检索Medline 1950-01／2005～12相关胚胎干细胞和生殖细胞的文献，检索词“embryonic stem cells，germ cells”，并限定文献语言种类为English。同时检索CNKI 1990-01／2005～12相关胚胎干细胞与生殖细胞方面的文献，检索词为“胚胎干细胞，生殖细胞”，并限定语言种类为中文。 资料选择：对资料初审，选取包括胚胎干细胞和生殖细胞方面的文献，开始查找文献。纳入标准：①胚胎干细胞。②生殖细胞。排除标准：综述、重复研究类文章。 资料提炼：共收集到714篇关于胚胎干细胞和生殖细胞的文献，纳入23篇符合标准的文献。 资料综合：胚胎干细胞是来源于着床前胚胎的一类未分化的全能性（多能性）干细胞。胚胎干细胞在一定条件下可以分化为包括生殖细胞在内的所有功能细胞。胚胎干细胞与各级生殖细胞及原始生殖细胞来源的胚胎生殖细胞具有一定的相似形。人类、小鼠和其它哺乳动物类胚胎干细胞的分离、建系和定向分化已经取得重要进展。而且胚胎干细胞可以诱导分化为包括生殖细胞在内的三个胚层的所有细胞类型。原始生殖细胞、胚胎干细胞和胚胎生殖细胞具有一些共同特性，可能共同来源于早期生殖细胞。 结论：胚胎干细胞在一定条件下可以分化为包括生殖细胞在内的所有类型细胞。胚胎干细胞与各级生殖细胞有一定的相似形。     

胚胎干细胞与生殖细胞

目的:探讨生殖细胞的发生和细胞标记及胚胎干细胞向生殖细胞分化的进展及其关系。资料来源:检索Medline1950-01/2005-12相关胚胎干细胞和生殖细胞的文献,检索词“embryonicstemcells,germcells”,并限定文献语言种类为English。同时检索CNKI1990-01/2005-12相关胚胎干细胞与生殖细胞方面的文献,检索词为“胚胎干细胞,生殖细胞”,并限定语言种类为中文。资料选择:对资料初审,选取包括胚胎干细胞和生殖细胞方面的文献,开始查找文献。纳入标准:①胚胎干细胞。②生殖细胞。排除标准:综述、重复研究类文章。资料提炼:共收集到714篇关于胚胎干细胞和生殖细胞的文献,纳入23篇符合标准的文献。资料综合:胚胎干细胞是来源于着床前胚胎的一类未分化的全能性(多能性)干细胞。胚胎干细胞在一定条件下可以分化为包括生殖细胞在内的所有功能细胞。胚胎干细胞与各级生殖细胞及原始生殖细胞来源的胚胎生殖细胞具有一定的相似形。人类、小鼠和其它哺乳动物类胚胎干细胞的分离、建系和定向分化已经取得重要进展。而且胚胎干细胞可以诱导分化为包括生殖细胞在内的三个胚层的所有细胞类型。原始生殖细胞、胚胎干细胞和胚胎生殖细胞具有一些共同特性,可能共同来源于早期生殖细胞。结论:胚胎干细胞在一定条件下可以分化为包括生殖细胞在内的所有类型细胞。胚胎干细胞与各级生殖细胞有一定的相似形。     

腹膜后淋巴结清扫术对早期卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者生存及预后的影响

目的探讨腹膜后淋巴结清扫术(LND)对早期卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCTs)患者生存及预后的影响。方法通过回顾性分析安徽省立医院2009年11月至2019年7月收治的52例早期MOGCTs患者的临床资料,根据是否行腹膜后淋巴结清扫术分为两组,30例行腹膜后淋巴结清扫患者为LND组,22例未行腹膜后淋巴结清扫患者为Non-LND组,比较两组的生存率及复发率,探讨腹膜后淋巴结清扫术对早期MOGCTs患者生存及预后的影响。结果 30例行LND患者未发现淋巴结转移。术后除8例Ia期无性细胞瘤患者不需化疗外,其余44例患者术后均接受化疗。LND和Non-LND组的复发率(10%与9.09%)比较,差异无统计学意义(P=1.0)。LND组和Non-LND组的5年总生存期(OS)(100%与100%)、5年PFS(90%与95.45%)、10年OS(96.66%与100%)、10年无进展生存期(PFS)(90%与90.90%)差异均无统计学意义(P0.05)。预后影响因素分析显示:年龄、肿瘤直径、LND及病理类型对预后无明显影响。结论早期MOGCTs行腹膜后淋巴结清扫对生存及预后无明显影响,早期MOGCTs患者术中可不行LND。术后规范化化疗,可获得良好的生存率。保留生育功能患者应于化疗期间应用GnRHa进行卵巢功能保护。     

胚胎干细胞与胚胎生殖细胞的生物学特性及应用前景

目的:分析胚胎干细胞和胚胎生殖细胞的生物学特性、体外培养条件、周围微环境对其增殖分化的影响,了解胚胎干细胞和胚胎生殖细胞的关系和应用前景。方法:应用计算机检索万方数据库2000/2007有关生殖细胞、胚胎干细胞、胚胎生殖细胞的相关研究文章,检索词:生殖细胞,胚胎干细胞,胚胎生殖细胞,并限定文章语言种类为中文;同时应用计算机检索PUBMED2000/2006相关文章,检索词:Germ Cells,Primordial germ cells,Embryonic stem cells,Embryonic Germ Cells,限定文章语言种类为“English”。对资料进行初审,纳入标准为有关生殖细胞、胚胎干细胞、胚胎生殖细胞的生物学特性、体外培养及生长抑制因子的作用等相关文章,并查找全文。主要选择基础研究类文章,无论有无对照组均纳入。结果:共检索到相关文章59篇,排除比较陈旧的文章,最后纳入38篇进行总结分析。胚胎干细胞与胚胎生殖细胞分别从附置前早期胚胎内细胞团和早期胎儿生殖嵴原始生殖细胞分离克隆出来,均具有自我更新、无限增殖能力及多向分化潜能,在体外培养条件下可保持稳定的二倍体核型,诱导分化后可形成3种胚胎生殖层。饲养层细胞是人胚胎生殖细胞体外培养的必要条件,常用饲养层细胞有鼠STO细胞系、鼠胚胎成纤维细胞,体外生长所需主要细胞因子包括干细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子和白血病抑制因子,然而只要在培养基中加入鼠成纤维细胞的上清液和碱性成纤维细胞生长因子,胚胎干细胞可在无饲养层的条件下进行体外培养。结论:胚胎干细胞和胚胎生殖细胞具有相似的增殖特性,一定条件下可以分化为包括生殖细胞在内的所有功能细胞,并可相互转变,在胚胎发育、基因治疗、药物筛选、新药开发、生殖医学及人类疾病的移植治疗中具有广泛的应用前景。     

外伤致睾丸胚胎癌破裂一例

【病例】男，18岁。因左睾丸外伤后疼痛肿胀20天入院。20天前跳鞍马时伤及睾丸，伤后疼痛，左睾丸逐渐肿大。查体：左侧阴囊肿大约鹅卵大小，张力高，透光试验( )，平卧后不缩小，底部可触及肿大变硬的睾丸。彩超提示：左睾丸不均质异常增大，考虑血肿形成。行手术治疗，取左阴囊上部切口，切开皮肤至鞘膜，见睾丸约鹅卵大小，表面发黑、坏死，高位结扎精索后将睾丸切除。     

恶性卵巢生殖细胞肿瘤的超声诊断

恶性卵巢生殖细胞肿瘤的超声诊断山东省日照市人民医院（２７６８００）接连利，刘云，祁晓杰，辛崇鹤，魏鑫本文结合２０例恶性卵巢生殖细胞肿瘤的临床及病理，对恶性卵巢生殖细胞肿瘤的声像图特点及诊断价值进行讨论。本组２０例恶性卵巢生殖细胞肿瘤患者，均有术前超声...     

睾丸消退性生殖细胞肿瘤的临床病理特征

目的 探讨睾丸消退性生殖细胞肿瘤(GCTs)的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后.方法 分析1例睾丸GCTs的临床病理学特征并复习相关文献.结果 患者男性,40岁,因乏力3年余,右腹股沟肿块半年,增大1个月入院.盆腔MR平扫示右侧睾丸异常结节伴弥散受限,右侧腹股沟淋巴结增大,考虑恶性肿瘤伴转移.结果 镜下观察右睾丸...     

原发性颅内淋巴瘤一例报告

女，55岁。因持续性头痛、嗅觉减退5年，反应迟钝伴间断恶心、呕吐20余天，予抗感染、止痛等治疗无效人院。患者无发热、抽搐、意识障碍。查体：血压105／60mmHg。反应迟钝，智力下降，少语，查体较合作，浅表淋巴结未触及，心、肺、腹部检查未见异常，能回答简单问题，GCS评分15分(E／V／M：4／5／6)。双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反应灵敏，嗅觉迟钝，伸舌居中。双侧肢体感觉对称存在，双侧肢体肌力V级，肌张力正常。双侧生理反射对称存在，病理反射未引出。     

一家3例卵巢生殖细胞肿瘤报道

卵巢生殖细胞肿瘤由生殖细胞衍化而来,种类很多,约占卵巢肿瘤的30％.该瘤多见于儿童和青年,其中＞95％为皮样囊肿(成熟性囊性畸胎瘤).患者越年轻,生殖细胞肿瘤越可能为恶性.现将我院发现的一家3例(亲姐妹3人)卵巢生殖细胞肿瘤报告分析如下.1 材料与方法3例患者均为我院住院病例,有完整的临床病理及随访资料.标本均经4％中性甲醛固定、脱水、石蜡包埋,连续4～5 um切片,HE染色,常规病理学观察.     

儿童松果体区生殖细胞性肿瘤化疗8例临床护理

目的:探讨松果体区生殖细胞性肿瘤化疗患儿的护理方法.方法:回顾性分析8例松果体区生殖细胞性肿瘤化疗患儿的临床资料.结果:8例患儿均安全度过化疗反应期,无不良事件发生.结论:熟悉常见化疗用药的特点、不良反应及处理对策,积极预防,精心护理,有利于化疗顺利实施,提高患儿生存质量.     

DWI结合ADC值鉴别诊断睾丸生殖细胞瘤

目的 探讨DWI结合ADC值鉴别诊断睾丸精原细胞瘤和非精原细胞瘤的价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的22例睾丸生殖细胞瘤患者,其中精原细胞瘤10例,非精原细胞瘤12例。均行MRI平扫、DWI扫描,并测量不同肿瘤实质部分的ADC值,采用独立样本t检验比较精原细胞瘤和非精原细胞瘤ADC值的差异。结果 10例精原细胞瘤的DWI多呈均匀性高信号,平均ADC值为（0.63±0.12）×10^-3 mm²/s,12例非精原细胞瘤的DWI多呈不均匀高信号,平均ADC值为（0.98±0.22）×10^-3 mm²/s,二者的ADC值差异有统计学意义（t=4.61,P<0.01）。结论 DWI结合ADC值有助于鉴别精原细胞瘤与非精原细胞瘤。     

基底节恶性混合性生殖细胞肿瘤1例

<正>患者,男性,14岁,因头痛伴右侧肢体无力20余天就诊,查体:神志清楚,问答切题,言语缓慢,无失语,GCS评分15分,眼睑无下垂,双瞳正圆形等大,光反射灵敏,右侧鼻唇沟浅,口有左偏,伸舌不偏,右上下肢感觉减退,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌张力增高,左侧肢体肌力及肌张力正常,右侧巴氏征阳性,左侧巴氏征阴性。头颅CT平扫显示左侧基底节区病灶呈稍高密度(图1);头颅MRI平扫(图2~4分别为T2WI、FLAIR和T1WI)显示左基底节区病灶呈稍长T1、稍     

胚胎生殖细胞体外原代培养条件分析

目的：分析胚胎生殖细胞体外原代培养条件，为胚胎生殖细胞建系奠定基础。资料来源：应用计算机检索Pubmed数据库1994—01／2005—10有关胚胎生殖细胞的文章，检索词“embryonie germ cells,primordial germ cells,in vitro eulture”，限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1994-01／2005-10期间的相关文章，检索词“原始生殖细胞，胚胎生殖细胞，体外培养”，限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文章后的引文。纳入标准：与胚胎生殖细胞培养、分化、鉴定相关文献。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。资料提炼：共收集到125篇有关胚胎生殖细胞的文章，排除重复或类似的同一研究，18篇符合研究要求。资料综合：胚胎生殖细胞具有全能性和多向分化潜能，是目前研究的热点。标本的选择、取材的部位、培养基、血清、各种添加剂、细胞因子的选择、溶液的pH值、饲养层的种类及状态等均可以影响胚胎生殖细胞的培养和生长：良好的培养条件对进行更深入的研究意义重大。 结论：众多的因素可以影响胚胎生殖细胞的培养及生长，建立良好的胚胎生殖细胞体外培养条件十分重要。