依法利珠治疗银屑病随机对照试验的系统评价

目的系统评价依法利珠(efalizumab)治疗银屑病的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2006年第1期)、Cochrane协作网皮肤病专业试验数据库、MEDLINE(1966～2006),EMBASE(1974～2006),纳入依法利珠治疗银屑病的随机对照试验。由两名研究者独立进行质量评估和交叉核对,并采用RevMan4.2.7软件进行统计分析。结果共纳入3篇随机对试验(RCT),包括1651例患者,其临床诊断为慢性中、重度斑块型银屑病,患者年龄18～75岁。对治疗有效率的Meta分析显示:依法利珠皮下注射1mg/kg/w或2mg/kg/w连续12w,较安慰剂有效。主要不良反应是前2次用药后可能出现流感样症状,但未发现其他不良反应。延长治疗12w,可提高疗效,且不增加不良反应。但尚不能对依法利珠2mg/kg/w是否比1mg/kg/w更有效得出肯定结论。结论依法利珠皮下注射1mg/kg/w或2mg/kg/w连续12w治疗成人中、重度斑块型银屑病安全、有效。但尚需要更多的RCT证实剂量与疗效间的关系。     

司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病的疗效分析

[摘要] 目的 研究司库奇尤单抗在斑块状银屑病（中重度）治疗中的价值。方法 选取2020年9月～2021年5月我院皮肤科门诊68例斑块状银屑病患者,简单随机分组,各34例。给予对照组复方丙酸氯倍他索软膏,研究组采取司库奇尤单抗,均治疗4周。统计两组治疗前及治疗4周后皮损状态（PASI）、治疗效果、治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-10（IL-10）、IL-17]水平。结果 治疗4周后两组PASI评分较治疗前降低,且研究组更低（P＜0.05）;研究组总有效率（94.12%）高于对照组（76.47%）（P＜0.05）;两组血清IL-10水平治疗4周后较治疗前增高,IL-17水平较治疗前降低,且研究组优于对照组（P＜0.05）。结论 斑块状银屑病（中重度）采取司库奇尤单抗利于皮损状态改善,可调节IL-10、IL-17水平,提升疗效。     

抗肿瘤坏死因子单抗对溃疡性结肠炎治疗的系统评价

目的系统评价抗肿瘤坏死因子单抗(anti-TNF)治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献光盘数据库、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMbase和SCIE等数据库,收集抗肿瘤坏死因子单抗与安慰剂治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验,采用Cochrane协作网推荐的RevMan4.2软件对数据进行统计分析。结果共纳入8个RCT,包括598例患者。结果①临床缓解率:微生态制剂加氨基水杨酸类制剂联合治疗优于氨基水杨酸类制剂,OR为2.48[95%CI,(1.54,4.00)];②临床有效率:两组未见差异,OR为2.64[95%CI,(0.64,5.88)];③总缓解率:微生态制剂加氨基水杨酸类制剂联合治疗优于氨基水杨酸类制剂,OR为7.38[95%CI,(1.65,33.06)];④临床复发率:微微生态制剂加氨基水杨酸类制剂联合治疗优于氨基水杨酸类制剂,OR为0.22[95%CI,(0.05,0.87)]。结论现有的证据显示,在诱导缓解溃疡性结肠炎临床症状和预防复发方面,微生态制剂加氨基水杨酸类制剂联合治疗优于单用氨基水杨酸类制剂。     

司库奇尤单抗联合阿维A胶囊治疗中重度斑块型银屑病的效果观察

目的：观察中重度斑块型银屑病应用司库奇尤单抗联合阿维A胶囊治疗的效果。方法：选取2020年1月至2022年6月江西省上犹县人民医院收治的68例中重度斑块型银屑病患者为研究对象,经双盲法随机分为对照组（n=34）与实验组（n=34）。对照组应用阿维A胶囊治疗,实验组在对照组基础上加用司库奇尤单抗治疗。观察两组治疗效果、症状改善情况、炎症反应指标、生活质量及不良反应发生率。结果：实验组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%(P<0.05);用药前两组红斑、鳞屑、皮损面积及瘙痒评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;用药后两组红斑、鳞屑、皮损面积及瘙痒评分均降低,且实验组低于对照组（P<0.05）;用药前两组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-17(IL-17)水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）;用药后两组各项因子水平均降低,且实验组低于对照组（P<0.05）;用药前两组生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;用药后两组GQOL-74各维度评分均升高,且实验组高于...     

丹参酮治疗斑块型银屑病的疗效观察

斑块型银屑病是银屑病的常见临床类型，治疗方法众多，本组用丹参酮治疗斑块型银屑病，报告如下。     

丹参酮治疗斑块型银屑病的疗效观察

斑块型银屑病是银屑病的常见临床类型,治疗方法众多,本组用丹参酮治疗斑块型银屑病,报告如下. 1 资料与方法 符合寻常型银屑病诊断标准[1],皮损形态为斑块状,性别不限.排除标准:年龄＜12岁;有肝、肾血液系统病史;(治疗前3月内有免疫抑制剂及其它相关药物服用史;近1周内有抗生素使用史;孕期、哺乳期及近期有生育要求者;对疗效有不切实际期望者.     

阿达木单抗治疗对缓解抗风湿性药物无效的类风湿性关节炎的系统评价

目的 系统评价阿达木单抗对缓解抗风湿性药物无效的类风湿性关节炎的疗效和安全性.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库,检索时间从各数据库建库至2010年6月;同时手检相关领域杂志.全面查找符合纳入标准的...     

火针应用于静止期斑块型银屑病临床观察

目的：研究火针治疗静止期斑块型银屑病的临床疗效。方法：45例入组患者给予NB-UVB光疗和外用药（卤米松软膏、卡泊三醇软膏）外涂,以患者躯干中线分界,左侧靶皮损为治疗组予火针治疗,右侧靶皮损为对照组 ,治疗30天观察疗效。结果：治疗组的总有效率（97.8%）和愈显率（71.1%）均明显高于对照组的总有效率（80.0%）和愈显率（44.4%）,差异有统计学意义（P＜0.05)。 结论：火针应用于静止期斑块型银屑病能显著提高疗效,安全性高。     

奥马佐单抗治疗过敏性支气管哮喘疗效与安全性的系统评价

目的系统评价奥马佐单抗治疗过敏性支气管哮喘的疗效及安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、TheCochraneLibrary、CBM、CNKI、VIP和WanFangData等数据库,收集奥马佐单抗治疗过敏性支气管哮喘的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2013年4月,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关会议资料。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果共纳入了13个RCT,4195例患者。Meta分析结果显示：①试验组与对照组比较,治疗期间发生哮喘急性加重率降低[RR=0．71,95％CI（o．65,0．77）,P〈0．00001];而哮喘全球疗效评估（GETE）达优／良的患者比例更高[RR=1．61,95％CI（1．32,1．97）,P〈0．00001];更多的患者可在治疗期和之后的24周随访期达吸人性糖皮质激素（ICS）减量大于50％[分别为RR=1．40,95％CI（1．29,1．52）和RR=1．69,95％CI（1．41,2．03）];哮喘相关生存质量（AQLQ）总分提高0．5分和1．5分的患者比例也均明显增高。②两组间总不良反应发生率相似[RR=1．01,95％CI（0．98,1．04）],且严重不良反应发生率也无差异[RR=0．94,95CI（0．68,1．28）]。③对于能否减少急救药物的使用和肺功能的改善,可能有一定作用,但目前观察到的效果不明显。结论奥马佐单抗在哮喘治疗中可降低哮喘急性加重率和ICS的使用,提高疗效评估和生活质量,且有较好的安全性。     

雷珠单抗联合激光光凝对糖尿病黄斑水肿疗效的系统评价

目的系统评价雷珠单抗联合激光光凝对糖尿病黄斑水肿的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM、Wang Fang Data和CNKI数据库,搜索雷珠单抗联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的相关随机对照研究,检索时限均为从建库至2016年12月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3 软件进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照研究,包含患者518例,眼数为556眼。Meta分析结果显示：联合组在1、3、6月最佳矫正视力的测量值均高于对照组,其差异均有统计学意义[SMD=-0.37,95%CI（0.05,0.69）,P=0.02;SMD=1.17,95%CI（0.56,1.78）,P=0.0002;SMD=2.34,95%CI（0.16,4.51）,P=0.04],且随着时间的增加,联合组的视力恢复的更多,联合组在1、3、6月中央黄斑厚度的测量值较对照组明显减少,其差异均有统计学意义[SMD=-1.34,95%CI（-2.41,-0.28）,P=0.01;SMD=-1.36,95%CI（-2.37,-0.34）,P=0.009;SMD=-1.05,95% CI（-1.34,-0.76）,P<0.00001]。结论雷珠单抗联合格栅光凝治疗治疗糖尿病黄斑水肿的效果优于单用雷珠单抗或格栅光凝,不良反应少,未见严重不良反应,值得在糖尿病黄斑水肿的治疗中应用和推广。     

复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病疗效和安全性的系统评价

目的系统评价复方甘草酸骨苷联合阿维A胶囊对银屑病的治疗效果和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、SpringerLink、CNKI、VIP、WanFangData和CBM数据库,查找关于复方甘草酸苷联合阿维A胶囊与单纯阿维A胶囊比较治疗银屑病的随机对照试验。并手工检索《中国皮肤性病学杂志》、《中国麻风皮肤病杂志》等相关杂志,同时检索灰色文献,检索时限均为2000年1月至2012年3月。由2位研究者根抛纳入标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入17个研究,共1365例患者。Meta分析结果显示,复方甘草酸甘联合阿维A胶囊治疗方案优于单用阿维A胶囊的治疗方案,其中总行效率[OR=3．39,95％CI（2．55,4．52）,P〈0．00001]、皮肤黏膜干燥发生率[OR=0．54,95％CI（0．30,0．98）,P=0．04]、皮肤红斑发生丰[OR=0．43,95％CI（0．24,0．76）,P=0．004]、血AST、ALT升高发生率[OR=0．13,95％CI（0．04,0．41）,P=0．0005]和血脂升高发生率[OR=0．48,95％CI（0．30,0．77）,P=0．002]差异均有统计学意义,但口唇干燥伴皲裂发生率[OR=0．50,95％CI（0．10,2．50）,P=0．40]差异无统计学意义。漏斗图分析提示存在发表偏倚。结论复方甘草酸甘与阿维A胶囊联合治疗银屑病可明显提高其治愈率和有效率,减少皮肤黏膜干燥、皮肤红斑、mALT、AST升高、血脂升高等不良反应发生率？受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。     

中草药治疗子宫内膜异位症的系统评价

目的系统评价中草药治疗子宫内膜异位症的临床疗效和安全性.方法计算机检索Cochrane Library,MEDLINE,EMBASE,中国生物医学文献数据库(从数据库建立至2003年),纳入以子宫内膜异位症患者为研究对象的随机或半随机对照试验,对纳入研究的方法学质量(包括随机方法,盲法,分配隐藏及失访)进行评价.用RevMan 4.3软件进行统计分析.结果共纳入10个包括1 120例患者的随机或半随机对照试验.因各研究采用不同的中药或对照,故仅能进行单个描述和重新计算各研究的疗效效应量.多数研究显示,口服中药对总有效率、提高妊娠率及痛经缓解率的疗效与丹那唑、三苯氧胺等西药相当;个别研究显示中药优于西药;对异位囊肿体积缩小的效果尚不能肯定;仅1个研究报道了采用中药灌肠治疗内异症的复发率低于口服三苯氧胺[RR 0.20, 95%CI (0.05, 0.70)];5篇研究报道了对副作用的观察,中药的副作用少于西药.结论中药可有效治疗子宫内膜异位症,且副作用少于西药,但由于纳入研究数量少且质量不高,因此其论证强度较弱,尚需更多高质量研究以增加论证强度.     

他卡西醇及卡泊三醇治疗白癜风的系统评价

目的系统评价他卡西醇及卡泊三醇治疗白癜风的疗效与安全性。方法计算机检索MEDLINE（1966-2008．6）、Cochrane临床对照试验资料库（Cochrane图书馆2008年第4期）、EMbase（1980-2008．6）、CBM（1978-2008．6）、CNKI（1979-2008．6）,手工检索相关会议文献,文种限于中英文。收集所有关于他卡西醇及卡泊三醇治疗白癜风的随机对照试验,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并采用Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共纳入15个RCT,其中5个为自身对照研究,共包括120例患者,其余10个RCT共包括793例患者。Meta分析结果显示,他卡西醇联合窄普中波紫外线（NB—UVB）照射使治疗反应性很好者和治疗反应性一般者皮肤出现色素恢复的时间均明显短于对照组[WMD=-75,95％CI（～93．93,-56．07）;WMD=-48,95％CI（-76．36,-19．64）]。他卡西醇联合准分子光引起最初色素恢复的平均照光次数明显少于对照组[WMD=-0．78,95％CI（-1．02,-0．54）];且引起最初色素恢复的光累积量亦明显低于对照组[WMD=-1．06,95％CI（-1．36,-0．76）]。卡泊三醇联合补骨脂素紫外线（PUVA）治疗引起最初色素恢复及完全色素恢复的平均照光次数均明显少于对照组[WMD=-2．67,95％CI（-3．06．-2．28）;WMD=-2．67,95％CI（-3．42,-1．92）];且联合治疗组最初色素恢复及完全色素恢复的PUVA累计量亦明显低于对照组[WMD=-25．68,95％CI（-29．44,-21．92）;WMD=-27．14,95％CI（-34．80,-19．48）]。卡泊三醇联合糖皮质激素组平均色素恢复时间明显短于对照组[WMD=-3．87,95％CI（-5．45,-2．29）]。结论现有的有限证据表明,他卡西醇软膏联合NB—UVB,准分子光或卡泊三醇联合PUVA、糖皮质激素可缩短色素恢复时间、减少光照累积量：他卡西醇或卡泊三醇单用或联合治疗不良反应轻微,对于色紊恢复程度作用不明显。     

钬激光治疗前列腺增生症的系统评价

目的系统评价钬激光治疗前列腺增生症的有效性和安全性。方法电子检索MEDLINE(1966～2004年)、EMBASE(1984～2004年)、Cochrane图书馆(2004年第4期)和截至2004年底的中文学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库和中文生物医学期刊数据库,并手检相关杂志。纳入钬激光治疗与经尿道前列腺电切术(TURP)的随机对照试验,对纳入研究的质量进行评价,并进行Meta分析。结果有4个RCT符合纳入标准,共计治疗前列腺增生症480例患者。Meta分析结果显示,钬激光治疗组与TURP组相比,在随访12个月和48个月时,两组在生活质量评分改善[分别为WMD=-0.19,95%CI(-0.81,0.44),Z=0.59,P=0.56和WMD=-0.30,95%CI(-0.90,0.30),Z=0.98,P=0.33]、最大尿流率的改善[分别为WMD=1.63ml/s,95%CI(-0.32,3.59),Z=1.64,P=0.10和WMD=3.80ml/s,95%CI(-1.36,8.96),Z=1.44,P=0.15]、国际前列腺症状评分或美国泌尿外科协会前列腺症状评分[分别为WMD=-0.06,95%CI(-1.01,0.89),Z=0.12,P=0.91和WMD=-1.40,95%CI(-3.91,1.11),Z=1.09,P=0.27]及两组尿道狭窄发生率[RR=0.75,95%CI(0.35,1.60),Z=0.74,P=0.46]方面,其差异均无统计学意义,但钬激光治疗缩短了患者住院时间[TotalWMD=-24.89,95%CI(-28.56,-21.21),Z=13.27,P<0.000     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效与安全性的系统评价

目的系统评价曲美他嗪(Trimetazidine,TMZ)治疗稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)的临床疗效和安全性。方法计算机检索CBM(1989～2011.6)、CNKI(1997～2011.6)、WanFang Data(1989～2011.6)、MEDLINE(1966～2011.6)、EMbase(1974～2011.6)和Cochrane对照试验资料库(1989～2011.6)中有关曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的随机对照试验(RCT),按纳入与排除标准选择文献并进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入15个RCT,1 500例患者。Meta分析结果显示:在平板/踏车试验ST段压低1 mm阈值[WMD=0.84,95%(0.74,0.93),P<0.000 01]、运动持续时间[WMD=0.82,95%(0.73,0.91),P<0.000 01]、心绞痛发作阈值[WMD=1.18,95%(0.87,1.50),P<0.000 01]、每周心绞痛发作次数[WMD=–1.79,95%(–1.93,–1.66),P<0.000 01]和每周硝酸甘油消耗量[WMD=–0.60,95%(–0.74,–0.46),P<0.000 01]五个方面,曲美他嗪组均明显优于对照组;而在副反应方面,曲美他嗪组与对照组的差异无统计学意义[RR=0.83,95%CI(0.52,1.32),P=0.42]。结论曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效优于对照药物,而副反应与对照药物无明显差别,疗效确切,安全性较好。受纳入文献的质量限制及可能存在的发表偏倚影响,本Meta分析结论尚需开展更多高质量、大样本、多中心、随机双盲对照试验加以证实。     

前列腺素E1脂微球载体注射液治疗病毒性肝炎的有效性和安全性评价

目的系统评价前列腺素E1脂微球载体注射液治疗病毒性肝炎的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验数据库(CENTRAL)和CNKI等数据库,检索时间从1978年到2007年。纳入在治疗病毒性肝炎中,以前列腺素E1脂微球载体注射液为试验组,其他药物或空白治疗为对照组的随机对照试验。由2名研究者独立评价纳入研究的方法学质量,并采用RevMan 4.2.7软件对相关数据进行Meta分析。结果共纳入包括1218例患者的14个研究,研究质量均为C级。其中1个研究为前列腺素E1脂微球载体注射液与脉安定注射液对比,1个研究为前列腺素E1脂微球载体注射液与门冬氨酸钾镁对比,其余12个研究为前列腺素E1脂微球载体注射液与空白对照比较。Meta分析结果显示:前列腺素E1脂微球载体注射液在总有效率上明显优于空白对照组[RR1.45,95%CI(1.29,1.63)],但在用药后注射部位静脉血管潮红疼痛发生率也高于空白对照组[RR7.70,95%CI(2.57,23.07)],其余副反应发生率前列腺素E1脂微球载体注射液虽高于空白对照,但差异无统计学意义;前列腺素E1脂微球载体注射液在死亡率上低于空白对照组[RR0.66,95%CI(0.53,0.83)]。因各文献数据存在临床异质性,故无法判断前列腺素E1脂微球载体注射液在肝功能恢复上是否优于空白对照组。前列腺素E1脂微球载体注射液与脉安定注射液治疗后总有效率的差异无统计学意义(P>0.05);但前列腺素E1脂微球载体注射液在总有效率上优于门冬氨酸钾镁[RR1.54,95%CI(1.14,2.08)]。结论现有研究结果显示,与空白对照组相比,前列腺素E1脂微球载体注射液可明显提高病毒性肝炎治疗后总有效率,并降低死亡率,但其副反应发生率高于空白对照组;对前列腺素E1脂微球载体注射液是否有助于肝功能恢复,尚无肯定结论。前列腺素E1脂微球载体注射液治疗病毒性肝炎的疗效与安全性和脉安定注射液无明显差别,而优于门冬氨酸钾镁,但其证据强度很弱。     

他克莫司及匹美莫司软膏外用治疗白癜风的系统评价

目的系统评价他克莫司及吡美莫司软膏外用治疗白癜风的疗效与安全性。方法计算机检索MEDLINE（1966～2008．6）、Cochrane临床对照试验资料库（Cochrane图书馆2008年第4期）、EMbase（1980～2008．6）、CBM（1978—2008．6）、CNKI（1979～2008．6）,手工检索相关会议文献,文种限于中文和英文。根据纳入和排除标准筛选文献,收集所有相关随机对照试验（RCT）,提取资料和进行质量评价,采用RevMan4．2软件对数据进行Meta分析：结果共纳入14个RCT,其中11个自身对照研究共414例,其余3个研究共182例。他克莫司＋准分子光治疗引起75％以上色素恢复率优于单独准分子光照射[RR=-2．28,95％CI（1．02,5．10）];显效率及有效率亦显著高于单独照射治疗[显效率：RR=1．24,95％CI（1．13,1．37）;有效率：RR=5．40,95％CI（1．82,16．09）]。吡美莫司＋准分子光照射引起最初色素恢复的照光次数明显少于单独准分子光照射[WMD=-3．00,95％CI（-3．22,-2．78）],且对面部皮损复色率显著高于单独准分子光照射。他克莫司十复方卡力孜然酊外用显效率及有效率均显著优于复方卡力孜然酊单独外用[显效率：RR=1．83,95％CI（1．14,2．94）;有效率：RR=1．31,95％CI（1．01,1．71）]。与对照组相比,他克莫司＋NB—UVB照射、他克莫司或吡美莫司软膏单独外用疗效无明显优势。他克莫司或吡美莫司软膏外用不良反应轻微且可耐受。结论有限证据表明,他克莫司软膏＋准分子光照射或复方卡力孜然酊外用可提高白斑消退的显效率或有效率;吡美莫司软膏＋准分子光照射可减少引起最初色素恢复的照光次数,且对于面部皮损复色率显著优于单独准分子光照射。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎有效性和安全性的系统评价

目的系统评价膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验数据库(CENTRAL)和CNKI等数据库,检索时间从1978年到2006年。纳入在治疗慢性乙型肝炎中,以膦甲酸钠为治疗组,其他药物为对照组或空白对照组的随机对照试验。由2名研究者独立评价纳入研究的的方法学质量,并采用RevMan4．2．7软件对相关数据进行Meta分析。结果共纳入包括337例患者的7个研究,其中1个研究为膦甲酸钠与干扰素对比,其余6个研究为膦甲酸钠与空白比较。根据随机方法、分配隐藏与盲法对纳入研究质量进行评价,结果均为C级。Meta分析结果显示:膦甲酸钠与干扰素在肝功能恢复、病毒学指标转阴率与副反应发生率的差异无统计学意义(尸>0．05);膦甲酸钠在病毒学指标转阴率上明显优于空白对照组[HBeAg: RR=6．20,95％CI(1.76,21．79);HBV-DNA:RR=4．13,95％CI(1．32, 12．86)];膦甲酸钠在副反应发生率上虽高于空白对照组,但差异无统计学意义;因各文献数据存在临床异质性,故无法判断膦甲酸钠在肝功能恢复上是否优于空白对照组。结论现有研究结果显示,膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性和干扰素无明显差别,但其证据强度很弱;与空白对照组相比,膦甲酸钠可明显提高病毒学指标转阴率和临床症状体征缓解率,其副反应发生率可能高于空白对照组;膦甲酸钠是否有助于肝功能恢复,目前尚无肯定结论。     

智灵汤治疗血管性痴呆的系统评价

目的评价智灵汤治疗血管性痴呆的疗效和安全性.方法计算机检索Cochrane协作网痴呆和认知改善组试验数据库(本数据库包括大部分卫生保健数据库和许多正进行的试验,并定期更新),检索时间截至2004年2月.手工检索<中医杂志>等83种中医药杂志(1993～2004年).纳入所有智灵汤治疗血管性痴呆的随机对照试验.对符合纳入标准的随机对照试验进行内部真实性评价,如果所有纳入的随机对照试验的质量足够高并具有相似性,则进行Meta分析.结果纳入1篇随机对照研究.其结果显示: ①治疗组修正的长谷川痴呆量表(Hasegawa's dementia scale scoring,HDS)积分于8周后明显提高,而对照组积分差异无统计学意义;治疗组HDS积分差值明显优于对照组(P<0.01).②两组治疗后P3潜伏期均有缩短,治疗组优于对照组,[t= -52.09, 95%CI(-69.79, -34.39),P<0.00001];治疗后两组 P3波幅增高,治疗组优于对照组[t=1.40,95%CI(-0.02 , 2.82),P=0.05].③两组患者治疗前后脑地形图的变化提示,智灵汤改善脑地形图的作用优于脑复康[OR 9.90, 95%CI( 3.34, 29.38)].④治疗组于治疗后血清胆固醇(P<0.01)、甘油三酯(P<0.01)和血浆脂质过氧化物(lactoperoxidase,LPO)(P>0.01)含量下降,高密度脂蛋白(P>0.01)及红细胞超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD )(P<0.01)显著提高.⑤治疗前后脑血流图变化治疗组优于对照组[t= -1.03, 95%CI (-1.26, -0.80), P<0.000 01].⑥治疗组未见到心、肝和肾的毒副作用.结论由于纳入研究太少,且方法学质量低下,现阶段还不能得出智灵汤治疗血管性痴呆是否有效的结论.一篇智灵汤与脑复康对照的临床试验提示,该药可能具有一定的疗效.需进一步随机、双盲、安慰剂对照试验来确定智灵汤治疗血管性痴呆的疗效.