英夫利西单抗治疗17例中重度寻常性银屑病北大核心CSCD

银屑病是一种在多基因遗传因素与环境因素相互作用的基础上,由T淋巴细胞介导的免疫性慢性炎症性皮肤病,可并发多种系统性疾病,也可严重影响患者心理健康。目前认为肿瘤坏死因子（α（TNF-α）等前炎症因子在银屑病的发病机制中发挥了作用。英夫利西单抗是一种针对TNF—α的人鼠嵌合型单克隆抗体,可以阻断TNF—α与免疫活性细胞表面的TNF—α受体结合,抑制机体的炎症反应,达到控制病情的目的。我们观察英夫利西单抗治疗寻常性银屑病的疗效和安全性。     

肿瘤坏死因子α拮抗剂所致皮肤不良反应及对策

肿瘤坏死因子α（TNF-α）是一种重要的细胞因子,在很多炎症性疾病中发挥重要作用。TNF-α拮抗剂作为生物制剂,近年来越来越多地用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎［１］、克罗恩病、银屑病性关节炎、银屑病等疾病的治疗中。目前在我国上市的TNF-α拮抗剂包括益赛普（etanercept）、英夫利西单抗（infliximab）、阿达木单抗（adalimumab）三种,还有两种新型的TNF-α拮抗剂--赛妥珠（certolizumab）和戈利木（golimumab）已在国外上市。TNF-α拮抗剂的疗效与不良反应在既往的文献中已有较多报道,本文仅就其诱发的皮肤不良反应及对策做一综述……     

英夫利西单抗治疗重度银屑病17例临床观察

研究发现,肿瘤坏死因子α（TNF-α）在银屑病的发病中起重要作用［１］。近年来,生物制剂在中、重度银屑病尤其既往治疗中疗效不佳的银屑病患者中应用日益广泛。英夫利西单抗（IFX）是一种人鼠嵌合性抗TNF-α单克隆抗体,美国FDA在2006年批准该药用于治疗银屑病。现将我科自2013年12月以来应用IFX治疗的17例银屑病患者情况报道如下……     

银屑病患者抗肿瘤坏死因子α治疗前后血清抗核抗体、抗dsDNA抗体及抗ENA抗体的变化

目的：观察银屑病患者接受抗肿瘤坏死因子α制剂治疗后抗核抗体（ANA）、抗dsDNA抗体和抗可提取性核抗原（ENA）抗体的变化。方法回顾分析32例银屑病患者,其中13例使用英夫利西单抗治疗,19例使用依那西普治疗。英夫利西单抗组第0、2、6周各用药1次,此后每隔8周用药,于每次用药前检测患者ANA、抗dsDNA抗体及ENA的情况和临床症状的变化。依那西普组每周用药2次,每3~6个月检测患者ANA、抗dsDNA抗体及ENA的情况和临床症状的变化。采用银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）75、疾病活动评分（DAS）28评估临床疗效,间接免疫荧光法检测血清ANA水平,免疫印迹法和ELISA法检测抗dsDNA抗体水平,免疫印迹法检测抗ENA抗体水平。结果32例银屑病患者临床症状有不同程度缓解。32例抗TNF?α治疗的患者中有7例（21.9%）出现自身抗体,其中英夫利西单抗组中4例治疗（8.3±5.1）个月后出现自身抗体,3例ANA阳性,3例ENA阳性;依那西普组中3例治疗（9.0±3.0）个月后出现自身抗体,3例ANA阳性,1例ENA阳性。结论部分银屑病患者接受抗肿瘤坏死因子α制剂治疗后可出现自身抗体。     

英夫利西单抗长疗程治疗关节病型银屑病的临床疗效分析

目的：评价长疗程应用英夫利西单抗治疗关节病型银屑病的临床疗效。方法：随访分析2016年11月至2018年11月就诊于中国人民解放军总医院皮肤科接受英夫利西单抗治疗的关节病型银屑病患者。观察第2周、6周以及此后每间隔8周用药后的关节症状及皮损改善情况以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标的变化。结果：8例患者用药疗程满30周,纳入数据分析, 其中5例满46周。LSD法显示,治疗后患者肿胀关节数（0周VS 30周：t=6.939,P<0.001;0周VS 46周：t=3.822,P=0.019)、压痛关节数（0周VS 30周：t=5.353,P=0.001;0周VS 46周：t=3.132,P=0.035)明显减少,PASI值在第30周时下降最明显（0周VS 30周：t=3.742,P=0.007）, TNF-α水平在第22周最高（0周VS 22周：t=3.569,P=0.009）,超过22周后逐渐降低（30周VS 46周：t=4.104,P=0.009）。 结论：英夫利西单抗能够显著改善关节病型银屑病患者的关节症状和皮损,但长疗程应用时疗效呈降低趋势。     

英夫利西单抗治疗寻常性银屑病七例

银屑病是一种由免疫介导的慢性炎症性疾病,常伴有代谢综合征、动脉粥样硬化和缺血性心脏病,与心血管危险因素密切相关［1］。治疗银屑病的传统系统性药物如阿维A和环孢素A对心血管均有一定程度的不良影响,不适宜伴有心血管异常的银屑病。肿瘤坏死因子α（TNF-α）抑制剂治疗中、重度银屑病不仅取得了较好疗效,而且能改善患者的生活质量［2］。我们用英夫利西单抗（infliximab,IFX）治疗7例重度银屑病患者,观察银屑病皮损面积及严重程度（PASI）评分的变化,并重点观察代谢综合征和动脉粥样硬化生化指标的变化,探讨英夫利西单抗对重度银屑病的疗效和对心血管疾病的防治作用……     

英夫利西单抗治疗关节病性银屑病进展

关节病性银屑病（PsA）可累及四肢、脊柱等单个或多个关节,是一种慢性炎症过程。70% ~ 85%患者在关节症状出现前有过皮损。约25% ~ 34%银屑病患者并发关节症状［1］。PsA具有较大侵蚀性,严重时可使关节畸形,甚至使患者丧失基本活动能力,具有难治性特点［2-3］。在银屑病的进程中,肿瘤坏死因子α（TNF-α）是占主导作用的炎症细胞因子,可刺激巨噬细胞和T细胞分泌炎症因子如白介素1（IL-1）、IL-6、IL-8,从而导致T细胞活化及增殖;TNFα也促进了破骨细胞的分化和成熟,并刺激成纤维细胞、破骨细胞和软骨细胞释放酶蛋白,从而破坏关节软骨和骨组织［4］。英夫利西单抗是抗TNFα单克隆抗体,系鼠源性抗原结合可变区与人源性免疫球蛋白G 1恒定区组成的生物嵌合体,与体液中或细胞膜表面的TNF-α具有高亲和力,干扰其与受体结合,从而阻断TNF-α的作用［5］……     

肿瘤坏死因子拮抗剂在治疗非银屑病性皮肤病中的临床应用

肿瘤坏死因子拮抗剂通过阻断肿瘤坏死因子与其受体的结合而阻止胞内信号的传递、下游炎症因子的激活及细胞增殖而达到抗炎作用。用于临床的肿瘤坏死因子拮抗剂主要包括英夫利昔单抗（IFX）、依那西普( ENT)、阿达木单抗( ADA)等,在皮肤科中已广泛应用于非银屑病的治疗,本文对其进行了综述。     

MTX对关节病型银屑病患者血清TNF-α影响的研究

目的：研究肿瘤坏死因子α（TNF-α）在关节病型银屑病发病中的作用及MTX对其调节作用，探讨MTX治疗关节病型银屑病的机制。方法：应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA），检测15例关节病型银屑病患者经MTX治疗前后外周血清中TNF-α的水平。结果：MTX治疗前血清中。的水平显著高于治疗后及正常人对照组（P〈0．001）。结论：TNF—α在关节病型银屑病致病中可能起重要作用。MTX治疗关节病型银屑病的机制可能是通过抑制TNF-α的分泌而达到治疗作用。     

常用治疗银屑病的中药对肿瘤坏死因子-α刺激后角质形成细胞生长及分泌白介素-8的影响

目的研究常用中药治疗银屑病的作用机制。方法采用体外细胞培养技术,观察常用于治疗银屑病的8味中药提取液对角质形成细胞生长及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)刺激后角质形成细胞分泌细胞因子白介素-8(IL-8)的影响。结果多数中药表现出抑制角质形成细胞增殖的作用,其中牡丹皮、赤芍、金银花、拳参、全蝎、苦参还表现出拮抗TNF-α刺激后角质形成细胞分泌IL-8的作用。结论初步证明几种常用于治疗银屑病的中药具有抑制TNF-α刺激后角质形成细胞增殖及分泌IL-8作用,从细胞生物学水平探讨了中药抗银屑病作用机制。