银屑病甲的研究进展

银屑病是一种常见的易复发的慢性炎症性皮肤病,约50％的患者会出现甲改变.在关节性银屑病中,银屑病甲的发病率高达80.5％,给患者带来负担,如手指功能障碍、心理压力、社交障碍等.若银屑病患者既有甲损害又有皮肤损害,诊断较容易,但5％～ 10％的患者仅有甲改变,临床容易误诊为甲癣、甲扁平苔藓、甲营养不良等.银屑病甲的治疗较困难,需长期治疗且疗效不理想.银屑病甲的治疗可选用传统疗法或新型生物制剂疗法.银屑病甲治疗目的是减轻疼痛、减少功能障碍、缓解情绪.     

银屑病患者甲损害的临床特征与严重程度及相关因素调查

目的分析银屑病甲损害的临床特征及银屑病甲损害的严重程度评分(m NAPSI评分)与各因素的相关性。方法选择本院2016年10月-2017年3月接诊的90例银屑病患者,根据是否合并指甲损害分为病例组和对照组,将两组进行对比。结果 90例患者中,合并甲损害有49例(54.44%),其中,8例关节型银屑病患者出现甲损害,与寻常性银屑病患者相比差异有统计学意义(P0.05)。合并甲损害的寻常性银屑病患者的PASI评分[7.9(2.6,12.3)]较无甲损害的寻常性银屑病的PASI评分[4(1.6,7.2)]更高(P0.05)。有甲损害的银屑病患者皮损更易累及面部、头皮(P0.05)。两组患者在性别、病程、舌的表现、有无在3个月内接受系统治疗、是否合并代谢性疾病、家族史等方面均无相关性(P0.05)。病例组中共出现11种不同的甲损害表现,其中甲凹点31例(63.27%),其余包括甲分离、甲下角化过度、甲纵嵴、油滴甲、裂片状出血、近端甲板碎裂、甲横纹、白甲、甲皱襞受累、甲营养不良。甲评分较低组与较高组比较,m NAPSI评分与PASI评分呈正相关(P0.05)。结论银屑病患者较常伴随甲损害,关节型银屑病患者合并甲损害的概率更高,甲凹点为最常见的甲损害,甲损害的严重程度与疾病严重程度相关。     

关节病性银屑病与代谢综合征关联的系统评价

银屑病是皮肤科常见的一种慢性、复发性炎症性疾病,关节病性银屑病是合并关节炎症状的银屑病,可累及外周及中轴关节。有报道,约三分之一银屑病患者罹患关节病性银屑病［1］。流行病学调查发现,银屑病患者患心血管疾病及代谢综合征的风险比一般人群增加［2-4］,且在重型银屑病及关节病性患者中,风险更高［5］。针对此发现,近年来多项研究对关节病性银屑病患者中代谢综合征的患病率进行了调查,我们旨在通过对相关文献进行Meta分析,比较合并关节炎及无关节炎银屑病患者代谢综合征的患病风险……     

银屑病甲损害与超声下远端指间关节改变的相关性分析

目的:分析银屑病患者甲损害与超声下远端指间关节改变的相关性。方法:纳入中重度寻常型银屑病(PsO)患者和关节病型银屑病(PsA)患者,记录患者的基本临床资料、甲损害特点以及超声下甲单元及远端指间关节情况。结果:研究共纳入中重度PsO患者38例,PsA患者35例。PsA组甲损害发生率高于中重度PsO组(85.7%vs 63.2%,P=0.028),前者mNAPSI评分(P=0.042)及甲板厚度(P<0.001)也高于后者。与中重度PsO组相比,PsA组附着点炎及骨赘形成的检出率高(77.1%vs 28.9%,P<0.001;74.3%vs 31.6%,P<0.001)。在中重度PsO患者的手指中,甲损害组指伸肌腱附着点炎及关节积液的发生率高于无甲损害组(11.4%vs 2.6%,P<0.001;35.6%vs 12.6%,P<0.001),在PsA患者的手指中,甲损害组指伸肌腱附着点炎、关节积液、滑膜炎、骨侵蚀、骨赘形成的发生率均高于无甲损害组(均P<0.05);所有患者同一手指水平mNAPSI评分、甲剥离、甲凹点均与指伸肌腱附着点炎相关,相关性最显...     

扁桃体摘除治疗银屑病132例临床观察

扁桃体摘除治疗银屑病１３２例临床观察刘洪义，王维屏，王秀云，杜德利，任勇，尹洪臣山东省立医院（邮政编码２５００２１）银屑病除皮肤损害外，尚有关节、眼、心脏和肝脏损害，７５％的病例有脑电图异常，因而有认为本病为一系统性疾病［１］。现有的治疗方法只能达到...     

银屑病甲与甲真菌病

Psoriaticnailandonychomycosis银屑病是皮肤科常见病,很多患者的甲板受累及,国外统计银屑病甲改变约为Ic％－SO％,故应引起重视。1995年12月一1996年9月,我们对25例伴甲改变的银屑病患者进行了;;由床特点、甲真菌学检查。甲病理学检查三方面的初步研究,现报告如下。l临床资料1．1一般资料：银屑病病史明确,皮损典型的患者25例,男性18例,女性7例;年龄7－SO岁,平均sl岁Z银屑病病程1个月一SO年,平均23．3年;寻常型银屑病15例,寻常型一关节型银屑病4例,脓疤型一关节型银屑病1例,寻常型一红皮病型银屑病4例,脓疮型一红皮…     

寻常性银屑病患者甲损害临床特征分析

目的 分析寻常性银屑病患者甲损害情况及其与银屑病临床表现、实验室指标及代谢综合征的关系。方法 回顾性收集2011年9月1日至2014年4月1日就诊于北京协和医院皮肤科门诊的315例寻常性银屑病患者的临床资料,分析其甲损害情况和特点,甲损害发生与患者临床特征、实验室指标及代谢综合征的关系。结果 315例寻常性银屑病患者中,156例（49.5%）有甲损害,其中甲凹点（57.7%）最常见,甲床角化过度（37.8%）、甲纵脊（34.0%）、甲剥离（28.2%）较为常见,而油甲（12.8%）及甲营养不良（3.8%）则相对较少。与无甲损害的患者相比,有甲损害的患者病程长（> 10年）且病情重（PASI > 10）,差异有统计学意义（χ2 = 8.234、14.200,均P < 0.01）,且有甲损害者PASI评分（中位数为9.10,P25、P75为3.88、18.38）明显高于无甲损害者［4.35（2.50,11.28）］（W = 21350.50,P < 0.001）。有甲损害者头皮、上肢、躯干及下肢皮损面积大于无甲损害者（W = 21744.0、23135.0、22743.5、22797.0,均P < 0.01）,且甲损害与头皮皮损面积有相关性（Pearson列联系数rc c = 0.224,P = 0.01）。有甲损害者中代谢综合征的伴发比例（9.0%,13/145）与无甲损害者（6.5%,10/154）差异无统计学意义（χ2 = 0.643,P = 0.423）。但银屑病甲损害与性别、银屑病家族史、发病早晚及实验室指标、代谢指标、BMI等无明显关联。结论 寻常性银屑病甲损害常见,与病程长短、疾病严重程度有关。     

银屑病甲损害与亚临床指伸肌腱附着点炎的相关性研究

目的：探讨银屑病患者甲损害与亚临床指伸肌腱附着点炎的关系。方法：对银屑病患者双手远端指间关节指伸肌腱及指甲进行高频超声检查。结果：共有96例银屑病患者纳入本次研究,其中伴有甲损害的银屑病患者45例,甲正常银屑病患者51例。甲损害组16例患者有亚临床附着点炎 (35.5%),甲正常组5例有亚临床附着点炎 (9.8%),差异有统计学意义（P<0.01）。结论：银屑病甲损害可以作为筛查亚临床指伸肌腱附着点炎的指征。     

英夫利西单抗治疗关节病性银屑病进展

关节病性银屑病（PsA）可累及四肢、脊柱等单个或多个关节,是一种慢性炎症过程。70% ~ 85%患者在关节症状出现前有过皮损。约25% ~ 34%银屑病患者并发关节症状［1］。PsA具有较大侵蚀性,严重时可使关节畸形,甚至使患者丧失基本活动能力,具有难治性特点［2-3］。在银屑病的进程中,肿瘤坏死因子α（TNF-α）是占主导作用的炎症细胞因子,可刺激巨噬细胞和T细胞分泌炎症因子如白介素1（IL-1）、IL-6、IL-8,从而导致T细胞活化及增殖;TNFα也促进了破骨细胞的分化和成熟,并刺激成纤维细胞、破骨细胞和软骨细胞释放酶蛋白,从而破坏关节软骨和骨组织［4］。英夫利西单抗是抗TNFα单克隆抗体,系鼠源性抗原结合可变区与人源性免疫球蛋白G 1恒定区组成的生物嵌合体,与体液中或细胞膜表面的TNF-α具有高亲和力,干扰其与受体结合,从而阻断TNF-α的作用［5］……     

儿童银屑病的治疗

儿童银屑病不同于成人银屑病,常有瘙痒,皮损相对较薄,鳞屑少。在荷兰［1］、新加坡［1］、中国［２］、瑞典［３］、美国［４］等地进行的大规模回顾性及队列研究显示,儿童银屑病斑块型是最常见的类型,点滴型次之,红皮病性、关节病性、局限性及泛发性脓疱性银屑病较为少见,儿童滴状银屑病发病率高于成人。四肢是最易受累的部位,其次是头皮。大部分患儿皮肤受累面积小于全身面积的5%,因此,大多数儿童银屑病患者局部用药就能控制病情,常作为一线用药,其中糖皮质激素和维生素D3衍生物是首选用药,钙调磷酸酶抑制剂常用于面部及皱褶部位……