十二指肠破裂术后肠瘘的护理

十二指肠破裂术后肠瘘的护理黄美珠Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｄｕｏｄｅｎｕｍ／ｉｎｊｕｒｉｅｓ；ｄｕｏｄｅｎｕｍ／ｓｕｒｇｅｒｙ；ｐｏｓｔｏｐｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｆｉｓｔｕｌａ／ｎｕｒｓｉｎｇ；ｉｎｔｅｓｔ...     

十二指肠损伤16例诊治体会

1999-2005年,我院共收治十二指肠损伤患者16例,现介绍诊治体会如下。     

小儿十二指肠损伤15例诊治体会

小儿十二指肠损伤临床罕见。由于小儿的解剖及生理特点 ,故其术前诊断困难 ,术中漏诊率高。 1972～ 2 0 0 1年 ,我院共收治十二指肠损伤患儿 15例 ,现将诊治体会报告如下。临床资料 :本组男 13例 ,女 2例 ;年龄 6～ 14岁。损伤位于十二指肠球部 5例 ,降部 3例 ,横部 3例 ,升部 2例 ,球部、降部 +横部 2例 (其中 1例为十二指肠内血肿 )。开放伤 3例 ,闭合伤 12例。合并肝破裂 5例 ,胰腺损伤 2例 ,胃、空肠破裂 5例 ,结肠破裂 2例 ,多发肋骨骨折及脑挫裂伤 1例。入院前有4例发生休克。术前输液、输血、禁食、胃肠减压 ,常规行 B超、X线腹部平…     

十二指肠损伤25例诊治体会

十二指肠损伤相对少见,但由于其独特的解剖和生理学特征,一旦损伤,常合并其他脏器损伤,病情严重复杂,病死率较高。现将我院1988年1月～2003年6月收治的25例十二指肠损伤患者的诊治情况报告如下。     

原发性十二指肠癌22例诊治分析

材料和方法１．１材料１９８７０２／１９９７１２我院共收治原发性十二指肠癌２２例,全部病例均经病理证实,其中男１３例,女９例,年龄４２岁～６８岁．１．２方法全组病例均行手术探查,１２例行胰十二指肠切除术（其中Ⅰ期３例,Ⅱ期１例,Ⅲ期８例）,其中位于...     

闭合性十二指肠损伤19例体会

我们1993—08／2003—12共收治腹部闭合性损伤438例，手术探查342例，其中经手术证实十二指肠损伤19例，占同期探查病人的5．5％。初次手术17例，再次手术3例。术前确诊11例，死亡2例。全部病人均行手术治疗，效果满意。现总结报告如下。     

十二指肠损伤29例诊治体会

十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性,发生损伤时不仅易漏诊,而且处理困难,病死率高。1993-2005年,我院收治十二指肠损伤29例。现作回顾性分析。     

闭合性十二指肠损伤36例诊治体会

十二指肠损伤 ,特别是腹膜后部位损伤 ,或合并其他部位损伤时 ,术前诊断比较困难 ,术中探查易漏诊 ,同时十二指肠接纳胃液、胆汁、胰液等 ,手术难度大 ,愈合能力差 ,并发症多 (占65 % ) ,死亡率高 (占 2 0 % ) [1] 。我院自 1992年至今 ,共收治闭合性十二指肠损伤 3 6例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男 3 0例 ,女 6例。年龄 12～ 68岁。十二指肠第一、四段各 1例 ,第二段 2 2例 ,第三段 12例。损伤类型和程度 :破裂伤 2 2例 ,伤口长约 4 5～ 5 0cm ,横断伤 12例 ,伴其他腹内脏器损伤 2 0例 ,均有腹膜后血肿 ,伤后至手术时间 2～1…     

十二指肠憩室的外科手术治疗32例

目的评价外科手术治疗十二指肠憩室的临床疗效．方法十二指肠憩室32例，其中男2例，女20例。年龄28岁～64岁。所有病例均表现为不同程度的右上腹痛；14例伴呕吐，6例呕吐咖啡样物；黑便7例；腹泻4例；消瘦4例；黄疸3例，发热5例．合并慢性胰腺炎3例；胆总管结石5例；胃溃疡2例；十二指肠溃疡3例；憩室溃疡穿孔1例．慈室位于十二指肠降部25例，其中乳头旁21例，外侧4例；横部4例；升部3例．憩室单发29例，多发3例，共38个慈室，最小0．5cm×0．4cm．最大5cm×4cm．慈室局部切除3例；内翻缝合4例；BillrothⅡ式胃大部切16例；胃空肠吻合9例；胆总管切开取石5例．结果术后随访2a，症状完全消失者27例，占84．4％．症状明显改善者4例，无明显改善者1例．结论十二指肠憩室有顽固性症状或并发症者，经药物治疗无改善者，均可采取外科手术治疗，以BillrothⅡ式胃大部切除和胃空肠吻合术最佳．     

十二指肠损伤12例诊治体会

在腹部外伤中，十二指肠损伤不仅诊断困难、治疗棘手、并发症多．而且病死率高。1991年1月至2002年2月．我院共收治十二指肠损伤患者12例。现将诊断与治疗体会总结如下。     

十二指肠损伤9例诊治分析

１９８９年至１９９７年，我院共收治十二指肠损伤患者９例，报告如下，并就其诊治进行讨论。临床资料：本组男８例；女１例。年龄１８～４７岁。致伤原因：井下电机车撞伤３例，井下冒顶击伤４例，车祸、刀伤各１例。损伤部位：十二指肠第一段１例，第二段３例，第三段４...     

十二指肠溃疡合并胃癌2例

十二指肠溃疡合并胃癌２例郭家晨杨希中主题词十二指肠溃疡／并发症；胃肿瘤／诊断；胃肿瘤／外科学中国图书资料分类号Ｒ７３５２１病例报告例１男，５９岁．因反复发作上腹部疼痛１２ａ，黑便４ｍｏ入院．１２ａ前因上腹部疼痛经上消化道钡餐检查确诊为十二指肠溃疡...     

闭合性十二指肠损伤8例

闭合性十二指肠损伤(CDT)较少见。因其解剖生理等特点,常合并其他脏器损伤,并发症多,特别是腹膜后(外) 二指肠破裂(RDR)早期诊断困难,病死率高。现结合文献概述如下。 1 对象和方法 1.1 对象 男6例,女2例,男:女为3:1。年龄20-50岁,平均为35岁。 1.2 致伤原因 多为交通事故,其暴力多来自前方,与脊椎间的挤压有关。     

原发性十二指肠恶性肿瘤13例诊治体会

原发性十二指肠恶性肿瘤少见，起病隐匿，表现无特异性，早期诊断较困难，由于其解剖和生理的特异性，治疗上亦有一定的难度。1980-1997年，我院和我市中心医院共诊治经病理检查证实为原发性十二指肠恶性肿瘤患者13例，现将诊治体会报告如下。     

儿童外伤性十二指肠损伤诊治体会

十二指肠损伤破裂是较难处理的腹部损伤之一，由于十二指肠解剖位置的特殊性，不仅易造成误诊，而且处理难度大，往往造成不良后果。我院近年来先后收治儿童外伤性十二指肠损伤15例，现将诊治体会报告如下。     

胃十二指肠溃疡穿孔50例保守治疗体会

目的探讨保守治疗对胃十二指肠溃疡穿孔的治疗效果．方法保守治疗胃十二指肠溃疡穿孔50例，其中男48例，女2例，年龄15岁～56岁，平均34．5岁．胃溃疡4例，十二指肠溃疡46例．穿孔至就医时间2h～48h，平均14h．所有病例均经腹部X线透视或腹腔穿刺确诊治疗包括禁饮食、胃肠减压、维持水电解质平衡、营养支持、应用抗生素及中医中药治疗．结果经保守治疗临床穿孔症征治愈48例，失败2例失败2例均为十二指肠球前壁穿孔，穿孔直径较大，经12h保守治疗无效转手术治疗．保守治疗过程中无死亡病例．认为对空腹穿孔、年龄较轻、体质好、感染中毒症状不严重，特别是既往未经内科系统治疗的溃疡病患者优先采用保守治疗，同时针对病因加用治疗溃疡病药物系统治疗．部分患者可望痊愈，未愈者亦可避免因首次仅行溃疡穿孔修补术而再行二次手术之痛苦．结论保守治疗对胃十二指肠溃疡穿孔有良好的治疗效果．     

外伤性十二指肠损伤12例诊治体会

外伤性十二指肠损伤临床诊断与治疗较为棘手、早期诊断困难、手术探查易被漏诊，漏诊率达25％～30％，术后并发症的发生率为50％，病死率为30％～60％。因此，临床诊断与治疗应给予高度重视。     

十二指肠水平部断裂合并胰腺损伤4例诊治体会

十二指肠水平部断裂合并胰腺损伤很少见 ,术前诊断困难 ,漏诊率高。 1998年以来 ,我院手术治疗十二指肠水平部断裂合并胰腺损伤 4例 ,现将诊治体会介绍如下。一般资料 :本组 4例均为男性 ,年龄 2 5～ 4 0岁 ,均为车祸所致。其中拖拉机摇把击伤上腹部 1例 ,汽车方向盘挤压上腹部 2例 ,普通车祸伤 1例。受伤到入院时间为 3～ 8h。术前均有腹膜刺激征 ,腹穿抽得不凝血。 3例伴有休克。术中见十二指肠水平部断裂 3例 ,降部及水平部断裂 1例。胰头碎裂 1例 ,胰颈断裂 1例 ,胰体断裂 2例。合并腹膜后血肿 3例 ,小肠破裂 2例 ,肝破裂 1例 ,胃破裂 1…     

多脏器损伤时合并胰腺损伤12例

多脏器损伤时合并胰腺损伤１２例岳茂兴李学彪李成林张诗琳杨鹤鸣杨建武Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｍｕｌｔｉｐｌｅｔｒａｕｍａ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｍｕｌｔｉｐｌｅｔｒａｕｍａ／ｓｕｒｇｅｒｙ；ｐａｎｃｒｅａｓ／ｉｎｊｕｒｉｅｓ；ｐａｎｃｒｅａｓ／ｓ...