脑卒中吞咽障碍的康复护理进展

脑卒中是多发病、常见病,也是目前世界上首位的致残原因,致残率高达75%[1]。吞咽障碍是脑卒中患者常见并发症之一,急性期吞咽障碍发生率达30%~65%,患者常因吞咽障碍发生误吸引起呛咳、肺部感染,严重者引起窒息甚至死亡[2],也可因进食困难而引起水、电解质及营养物质摄入不足,影     

吞咽障碍康复治疗的基本方法

吞咽障碍是指人体将食物或水从口腔运送到胃的正常功能发生障碍 ,可由多种原因引起。其中 ,脑卒中是常见的原因之一 ,约占全部吞咽障碍的 2 5 %。据文献报道 ,脑卒中急性期吞咽障碍的发生率为 4 1% ,慢性期为 16 % ,脑干卒中的吞咽障碍发生率高达 5 1%。此外 ,脑外伤 ,帕金森病、运动神经元病等疾病均可导致吞咽障碍。吞咽障碍的危害性在于易导致肺炎、营养不良和脱水等病症 ,使患者的生存质量明显降低。国外吞咽障碍的康复治疗近 2 0多年来发展较快 ,但在国内开展只有近 10年的时间 ,且介绍吞咽障碍康复治疗方法的专著甚少。近几年来 ,我们…     

浅论脑卒中吞咽障碍康复护理的新进展及体会

吞咽障碍是脑卒中患者常见合并症之一,发生率达47% [1]。吞咽障碍的患者易造成吸入性肺炎、窒息,若不及时治疗易增加脑卒中的病死率。因此对吞咽障碍患者必须及时进行吞咽训练,同时实施合理的综合性康复治疗,改善吞咽功能,补充足够营养水分,减少并发症,提高患者的生活质量。笔者经过多年的护理实践及在本科阶段系统的理论学习,取得了较大的进步     

脑卒中致吞咽障碍的康复护理进展

吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症,发生率高达50％。吞咽障碍不仅影响患者水及营养的摄取,还常因误吸而发生呛咳、肺部感染,严重者可引起窒息甚至死亡。脑卒中吞咽障碍尚无特异的药物治疗,康复训练已成为治疗的主要手段。近年来对脑卒中并发吞咽障碍的康复护理研究较多,现将其有关康复护理现状综述如下。     

脑卒中吞咽障碍的评定与康复治疗

吞咽障碍是指正常的吞咽功能发生障碍,可由多种原因引起。其中,脑卒中是最常见的原因之一,约占全部吞咽障碍的25％脑卒中急性期吞咽障碍发生率为41％．慢性期为16％。脑干卒中吞咽障碍发生率为51％。     

脑卒中后吞咽障碍标准化康复护理模式的构建与实施

目的 探讨脑卒中后吞咽障碍标准化康复护理模式的构建及其临床效果。 方法 将脑卒中后吞咽障碍患者118例按入院先后顺序分为对照组56例和康复组62例。2组患者均采用常规吞咽功能训练进行治疗,对照组在此基础上给予常规康复护理,康复组则按标准化康复护理模式进行干预。2组患者均于干预前和干预4周后（干预后）进行吞咽障碍程度评价、影像学检查和患者满意度检测。 结果 干预后,康复组患者总有效率和并发症发生率（误吸、肺部感染）与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,详见表2和表3;且康复组患者对护理工作的满意度为98.4%,显著高于对照组的87.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 标准化康复护理模式可有效地降低脑卒中后吞咽障碍并发症的发生率,改善其吞咽功能,提高患者满意度。     

脑卒中致吞咽障碍的康复护理进展

吞咽障碍是脑卒中患者常见并发症之一,是指食物经口腔、咽部、食管到达胃部过程中发生的障碍,主要表现为食物通过咽部困难,进食时呛咳、构音障碍.脑卒中急性期患者30% ～ 65% 有吞咽障碍,慢性期患者16%[1].吞咽障碍可导致患者营养不良、脱水和吸入性肺炎.早期给予康复护理可改善脑卒中患者的吞咽障碍,提高生活质量.现将脑卒中致吞咽障碍的康复护理进展综述如下.     

脑卒中后吞咽障碍病人早期康复护理

吞咽障碍是脑卒中病人常见症状之一,发生率高达47%,由于吞咽困难造成食物摄人不足、抵抗力低下引起咽下性肺炎等并发症,同时对饮食、发音有不利影响,造成生活质量低下,影响疾病预后。2007年1月-2008年12月,我们对神经内科的100例脑卒中后吞咽障碍病人进行了早期基础训练和摄食功能训练,取得良好效果。现报告如下。     

对脑卒中吞咽障碍患者陪护人员进行鼻饲护理指导的体会

脑卒中后吞咽障碍发生率45%,为吞咽障碍患者长期留置鼻饲管补充营养和水分对疾病康复有重要意义。患者病情稳定出院后由陪护人员行鼻饲护理,鼻饲相关并发症发生率较高,文献报道,长期鼻饲患者口腔感染发生率38%、吸入性肺炎发生率32%。为提高家庭陪护人员的鼻饲     

综合康复治疗急性脑卒中后吞咽功能障碍

目的:观察早期综合康复治疗急性脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:30例急性脑卒中并发吞咽障碍患者分为综合组16例和对照组14例,均给予常规治疗,综合组同时给予吞咽训练及针灸等综合治疗。结果:经过30 d治疗,综合组患者吞咽功能经电视荧光检查(VFG)评分明显高于治疗前及对照组;并发症发生率明显低于对照组(均P<0.05)。结论:早期综合康复治疗可明显改善脑卒中患者的吞咽功能,减少并发症的发生。     

脑卒中伴吞咽障碍患者营养支持及护理

吞咽障碍是脑卒中的常见并发症,随着脑卒中发病率逐年升高而日益增多。脑卒中后吞咽障碍发生率在22%～65%,甚至更高[1]。程度轻者出现吞咽不畅感、误咽;重者易发生营养障碍、多脏器功能衰竭,严重影响患者生活质量,增加了致残率及病死率。积极进行营养支持护理,有利于改善患者预后,促进患者早期康复。     

脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理及效果观察

脑卒中患者出现吞咽功能障碍是常见的临床并发症之一,其发病机制为发病后双侧皮质脑干束的受损或延髓中枢的麻痹从而引发假性延髓麻痹致吞咽功能受损。国外文献报道22％～65％脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍,中国国内报道发生率为52％。     

脑卒中吞咽障碍的早期康复护理综述

脑卒中是多发于老年人的常见病,而吞咽障碍是常见并发症,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命,从而影响疾病的治疗过程。本文通过近年来相关脑卒中患者吞咽障碍的早期康复护理的探讨,对脑卒中患者吞咽障碍的早期康复与护理进行综述。     

脑卒中后吞咽障碍的研究进展

吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一，多数患者伴有构音障碍和摄食困难，难以实现言语交流，据文献报道，脑卒中急性期吞咽障碍发生率为41％，慢性期为16％，脑干卒中吞咽障碍发生率为51％。由于吞咽困难易于导致不良预后，如吸人性肺炎、脱水、营养不良等各种并发症，甚至可造成生命危险，影响脑卒中康复，因此强调对脑卒中患者吞咽困难早期诊断、早期评定、早期治疗，显然是十分必要的。     

脑卒中后吞咽障碍病人的康复护理研究进展

分析脑卒中后吞咽障碍的影响因素及相关并发症,进一步探讨其针对性康复护理方法,以期为一线医护工作者在脑卒中病人吞咽障碍管理方面提供参考建议。     

脑卒中后吞咽障碍筛查和干预对吸入性肺炎发生的影响

目的通过对急性脑卒中后吞咽障碍的筛查和干预,观察吸入性肺炎发生的变化。方法对129急性脑卒中患者进行吞咽障碍筛查,随机分为治疗组和对照组,治疗组对吞咽障碍进行干预,对照组按常规治疗,治疗时间为4周,以治疗前后吞咽功能恢复情况及吸入性肺炎发生率作为观察指标。结果急性脑卒中后吞咽障碍发生率为51.16%,治疗组吞咽障碍恢复率显著高于对照组,吸入性肺炎发生率明显低于对照组。结论对急性脑卒中早期进行吞咽障碍筛查和干预,可促进吞咽功能恢复,降低吸入性肺炎发生率。     

自由饮水训练对脑卒中患者吞咽障碍康复效果的研究

目的：研究自由饮水训练对脑卒中吞咽障碍患者康复的效果。方法：50例脑卒中吞咽障碍并保留管饲的患者随机分为对照组和研究组,每组各25例。两组均接受4周间歇性管饲和常规吞咽功能训练,研究组增加自由饮水训练。观察治疗前后吞咽造影功能检查（VFSS）评分、吞咽障碍改善的治愈率、吞咽障碍特异性生活质量量表评分(SWAL-QOL)、停止间歇性管饲时间和例数及吞咽障碍相关并发症情况。结果：治疗后研究组VFSS评分优于对照组（P<0.01）,吞咽障碍改善的治愈率（52%）优于对照组（12%）(P<0.01);停止间歇性管饲时间（天）少于对照组[（18.48±5.28）天,（23.76±5.22）天,P<0.01],停止间歇性管饲率高于对照组（80%,48%,P<0.05）,SWAL-QOL高于对照组（P<0.05）,吞咽障碍相关并发症率（误吸20%、吸入性肺炎0%）明显低于对照组（误吸40%、吸入性肺炎20%）,P<0.05。结论：自由饮水训练能更好地改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,降低吞咽障碍并发症,提高患者生活质量。     

老年人急性脑卒后吞咽障碍的康复护理

目的观察老年脑卒中患者吞咽障碍的康复训练效果。方法对55例急性脑卒后吞咽障碍患者进行康复训练，比较康复训练前后吞咽障碍好转程度；结果康复训练总有效率为83．6％，康复训练前后吞咽功能优良率比较P〈0．05，对脑卒中后患者进行早期康复训练效果显著。吞咽障碍是脑卒中的常见并发症，在老年患者中尤为常见，由于吞咽障碍进食困难，不仅影响了营养的摄入，而且易造成误吸，诱发吸入性肺炎，严重者可因窒息而危及生命。本文总结了我科于2004年12月-2007年5月55例脑卒中合并进食、吞咽障碍的患者进行康复训练，现将护理体会报告如下：     

110例脑卒中病人吞咽障碍早期康复护理

吞咽障碍是脑卒中病人常见的并发症。约 45 %脑卒中病人存在吞咽障碍。主要是吞咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生的真性球麻痹和 /或双侧皮质脑干束损害产生的假性球麻痹。由于病人在脑卒中早期存在不同程度的吞咽障碍 ,进食困难 ,可引起脱水及营养不良 ,也可引起吸入性肺炎 ,甚至窒息而危及生命。因此 ,对意识清楚的吞咽障碍病人进行早期康复护理非常必要。我科自 1997年 1月— 2 0 0 0年 3月对 110例吞咽障碍病人进行早期康复护理 ,收到了良好效果。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 110例 ,男 6 6例 ,女 44例 ,年龄 5 0岁～ 86岁…     

脑卒中后吞咽障碍的康复护理

吞咽障碍是脑卒中常见症状之一,50%的脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍,吞咽障碍是脑卒中患者死亡的独立危险因素,若不及时进行正确的处理,将严重的影响患者的功能恢复,甚至会威胁到患者的生存,脑卒中后吞咽障碍的评估和康复护理已成为当前脑卒中治疗与护理研究的重点.2005～2008年,本科对60例脑卒中吞咽障碍患者进行治疗与康复护理,效果满意.现报道如下.