尿液L型细菌的分离与临床意义初报

为了提高尿液细菌培养的阳性率,我们采用普通培养基与改良Kagan 培养基进行尿液细菌培养,从13例患者20份尿液中分离出L 型菌15株,细菌型菌11株。现结合文献,讨论其临床意义。     

射阳县医院灭菌状况的调查

<正> 对我县医院中灭菌的医疗器材,随机抽样进行检测。细菌检测用琼脂倾注法,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)用酶标法(ELISA)。结果,在检测的74份样本中有菌生长者24份,HBsAg阳性3份,不合格率分别为32.43％和4.05％(附表)。压力蒸汽灭菌时,将嗜热脂肪杆菌芽胞片夹于医疗器械包内,测试灭菌效果。结果,在11份样本中,8份仍有菌生长。调     

ipaH基因扩增诊断志贺菌和肠侵袭性大肠埃希菌

我们应用聚合酶链反应 (ＰＣＲ)直接检测 189份腹泻患者粪便标本的ｉｐａＨ基因。一、材料和方法1.菌株来源 :取自我院腹泻患者的粪便标本 189份。标准菌株 :福氏志贺菌 (卫生部质控菌株 ) ,大肠埃希菌 (ＥＩＣＥ) ,小肠结肠炎耶尔森菌 (中国药品生物制品检定所 ) ;阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌、不凝集弧菌、绿脓假单胞菌为本室保存菌株。2 .培养基及诊断血清 :中国蓝蔷薇色酸琼脂培养基 ;志贺菌属诊断血清 ,肠侵袭性大肠埃希菌诊断血清 (11种 )。3.志贺菌和ＥＩＥＣ的检出 :将可疑粪便接种于ＳＳ平板和中国蓝…     

常德市自人、猪、鸡体检出小肠结肠炎耶尔辛菌

我们于1986年4月,在常德市区内采集人和家禽家畜标本223份,检出11株耶尔辛菌,并对这些菌株的生化特性、血清和生物分型以及对抗生素的敏感性进行了实验观察。 材料和方法 采集儿科门诊初诊腹泻婴幼儿新鲜水样便28份;健康猪肛门拭子103份;健康鸡肛门拭子92份,插入     

一起由肠侵袭性大肠埃希菌O136:K78引起的聚集性腹泻暴发

目的 明确聚集性食源性腹泻暴发的病原。 方法 根据现场流行病学调查,对患者肛拭子标本18份,粪便标本2份,厨师粪便标本1份,进行分离培养,对分离到的可疑病原菌进行生化鉴定,采用Real-time PCR技术检测可疑病原菌的ipaH毒力基因,同时进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型分析。 结果 分离到11株血清型为O136:K78的肠侵袭性大肠埃希菌,除1份肛拭子外,其余7份患者肛拭子、3份粪便标本Real-time PCR均阳性;除1株菌外,其余10株菌株的PFGE带型一致。 结论 具有侵袭性相关基因ipaH的O136:K78肠侵袭大肠埃希菌是本次聚集性腹泻暴发的主要原因。     

使用中洗手液染菌情况调查

目的了解使用中洗手液污染情况及原因。方法采用现场采样和细菌检验技术,对该医院临床科室使用中洗手液染菌情况进行抽样调查。结果共抽检该医院11个临床科室123份洗手液,不合格25份,其中细菌总数超标4份,检出条件致病菌21份,超标率20.33%。在洗手液中检出铜绿假单胞菌最多,占71%,大肠埃希菌占19%,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌各占5%。该医院不同科室使用中洗手液细菌污染超标率最高者为重症监护病房,其次是普通病区和手术室。结论该医院用于手卫生的洗手液不规范使用导致细菌污染超标严重,检出铜绿假单胞菌最多,应用感应式取液器及规范的消毒措施可提高合格率。     

临床标本中产志贺样毒素大肠埃希菌的检测

目的:了解临床标本中致病性大肠埃希菌的分布,研究从临床标本中分离致病性大肠埃希菌的方法。方法:采用多管PCR技术对1429份临床标本进行致病性大肠埃希菌的11种不同致病基因组进扩增,基因组检测阳性者再进行山梨醇麦康凯培养基分离培养和血清学凝集试验。结果:1429份临床标本中共检测出27株致病性大肠埃希菌,检出率为1.88%,分属于6个不同组。结论:本研究建立的多管PCR技术结合山梨醇麦康凯培养及血清学凝集方法,可敏感、快速地检测致病性大肠埃希菌。     

用(FPEC—GLC)技术研究志贺氏菌属引起腹泻粪便中代谢产物

标本由开罗传染病生物医学研究中心,在郊区2岁以下婴儿中采得。11份腹泻病例和10份对照便样。腹泻病例如下:三例鲍氏志贺菌,四例福氏志贺菌、四例宋内氏志贺菌。将含水便样离心,用有机溶剂萃取,并衍生成羟酸,醇、羟茎酸和胺的特异性电子捕获衍生物。在一台带有电子捕获鉴定器及高分辨的玻璃柱的气相色谱上进行分析。得到以FPEC—GLC谱图具有不同菌的代谢产物的标志。通过这些标志,区别以上几种志贺氏菌和产生耐热性或不耐热肠毒素大肠埃希氏杆菌。     

甘肃省一起幼儿札如病毒GⅠ.2型感染聚集性疫情调查分析

目的 通过对2021年6月甘肃省兰州市某幼儿园发生一起以呕吐、腹泻为主症的聚集性疫情,确定引起本次疫情的病原体。方法 采集发病幼儿肛拭子、食堂、教室等环境标本共44份（17份患儿肛拭子标本和27份环境标本）,运用聚合酶链式反应检测轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒及札如病毒核酸,肛拭子进行致泻菌分离培养。结果 44份标本未分离到致泻性大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、小肠结肠炎耶尔森菌等致病菌,轮状病毒、诺如病毒、星状病毒及肠道腺病毒核酸检测均为阴性,札如病毒核酸检测到患儿肛拭子阳性11份,其余标本均为阴性。选取其中2份强阳性标本进行全基因组测序,为札如病毒GⅠ.2型,基本局部比对搜索工具（BLAST）结果与2016年深圳市发现的札如病毒全序列相似度在98.96%～98.98%。结论 此次聚集性疫情由札如病毒GⅠ.2型引起,是甘肃首次发现札如病毒引起的暴发疫情,提示应加强病毒性腹泻的监测和防控。     

一起罕见“恶臭假单胞菌”引起的幼儿园食物中毒

2006年9月22日11∶30,昆明市某区幼儿园数十名儿童发生不明原因呕吐、腹泻。市、区疾病预防控制中心(CDC)专业人员和卫生监督部门即赶赴现场进行流行病学调查。经采集幼儿园内凉、熟食品、水及现症患者肛拭,结果在2份酸奶和2份肛拭中检出恶臭假单胞菌。     

重症监护室患者胃肠道产KPC-2肺炎克雷伯菌ST11株的分布调查及遗传相关性分析

目的 分析产KPC-2肺炎克雷伯菌ST11株在南京大学附属鼓楼医院重症监护室(Intensive Care Unit, ICU)住院患者胃肠道的定植情况,并分析bla_KPC-2阳性肺炎克雷伯菌ST11菌株之间的遗传相关性。方法 采集我院ICU患者的肛拭子,使用含有0.5μg/mL美罗培南的麦康凯平板筛选碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌,K-B法测定其对临床常用抗菌药物的敏感性;采用PCR法和DNA测序技术检测bla_KPC-2基因;多位点序列分型技术分析bla_KPC-2基因阳性肺炎克雷伯菌的序列分型(sequence type, ST),筛选出ST11菌株。脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis, PFGE)技术分析产bla_KPC-2肺炎克雷伯菌ST11菌株之间的遗传相关性。结果 共收集肛拭子125份,30株(24.2%)为碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌。其中,27株(90.0%)携带bla_KPC-2基因,26株(86.7%)细菌为肺炎克雷伯菌ST11...     

血沉增快与细菌L型的关系探讨-溶血培养细菌L型

目的为探讨血沉增快与红细胞中细菌L型的关系.方法采集门诊病人血沉标本以溶血培养法分离细菌L型.结果 32份标本,10份L型阳性(31.2%),分离11株L型菌,其中血沉值异常9份,正常者1份.结论提示部分原因不明的血沉增快可能与细菌L型存在红细胞内有关.     

血沉增快与细菌L型的关系探讨—溶血培养细菌L型

目的 为探讨血沉增快与红细胞中细菌L型的关系。方法采集门诊病人血沉标本以溶血培养法分离细菌L型。结果 32份标本，10份L型阳性（31．2％），分离11株L型菌，其中血沉值异常9份，正常者1份。结论 提示部分原因不明的血沉增快可能与细菌L型存在红细胞内有关。     

运用变性高效液相色谱快速检测CTX-M超广谱β内酰胺酶基因型

目的应用变性高效液相色谱（DHPLC）技术对确认产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株CTX-M型质粒酶进行基因分型，探讨其灵敏度和特异度，以建立快速检测CTX-M型ESBLs的新方法。方法采用PCR技术从大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株中扩增出CTX—M型质粒的编码序列，用DHPLC技术对扩增产物进行分析和DNA测序，确定其基因突变的类型，通过比对两者结果后确定其基因型。结果从34株产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株中扩增出35份CTX-M型ESBLs编码序列（其中1株同时扩增到2份CTX—M型编码序列）。11份与标准菌株CTX—M-3一致；4份与标准菌株CTX—M-9一致；测序确定分别为CTX—M-3型和CTX—M-9型；20份表现为3种形态各异的异常洗脱峰，测序结果表明20份样本与其标准株对比均存在着基因突变，DHPLC中异常峰一致的样本均为同-基因亚型。结论DH—PLC可用于ESBLs基因分型的检测，能快速检测CTX—M的基因型，具有准确性高、简便快捷、经济等特点，有很大的临床应用价值。     

禽流感A(H5)病毒的分离(中国香港)

20 0 0年 6月 ,俄克拉荷马州卫生局 (ＯＳＤＨ)在 18天里收到了 7份土拉仑菌病例报告。 2 0 0 0年 7- 9月 ,ＯＳＤＨ在扩大了土拉仑菌监测中 ,又检测出 4例土拉仑菌病例。1995 - 1999年平均每年有 6例土拉仑菌病例报告。本报告概述了对这 11例病例调查的临床和流行病学资料 ,介     

铜绿假单胞菌临床耐药分析

铜绿假单胞菌是医院感染常见的条件致病菌,也是重症监护病房主要菌群之一,根据细菌耐药监测发现铜绿假单胞菌耐药率增长速度明显加快,耐药菌株越来越多。本文对我院2009～2011年铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药率进行调查分析,其结果如下。一、材料与方法1.菌株来源:2009年1月至2011年12月本院临床科室送检的标本,培养出铜绿假单胞菌的痰298份、分泌物16份、尿15份、肠道5份、血液1份,除外同一患者同一部位重复分离出的铜绿假单胞菌,共分离出335株铜绿假单胞菌,占细菌培养总数     

烧伤病人铜绿假单胞菌感染流行病学分析

[目的]了解烧伤病人铜绿假单胞菌感染情况。[方法]对烧伤病区病人及周围环境进行流行病学调查,采集铜绿假单胞菌培养样本252份。[结果]252份样本中,铜绿假单胞菌阳性22份,阳性率8.7%;病人创面、病房物体表面铜绿假单胞菌检出率较高。[结论]警惕区域性铜绿假单胞菌交叉感染,烧伤病区工作人员手、公共医疗用品的消毒不容忽视。     

新生儿病房克雷伯菌医院感染分析及护理对策

近二十年来,肺炎克雷伯菌感染逐渐增多,成为儿童医院感染及下呼吸道感染的重要致病菌。肺炎克雷伯菌广泛存在于自然界,一般情况下对人体无害,是常见的条件致病菌之一。在新生儿感染性疾病中,肺炎克雷伯菌的检出率占革兰氏阴性杆菌的第一位犤1犦。近年来,随着第三代头孢菌素的广泛应用,产超广谱β—内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌日益增多,常常造成医院感染的流行,给临床治疗带来困难。因此探寻克雷伯菌医院感染的危险因素,研究其对策是临床医务人员降低医院感染,提高医疗质量所关注的一个重要的质量问题之一,现将我院新生儿病房发生克雷伯菌医院感染的情况进行详细分析并制订出对策,总结如下。1材料和方法1.1临床资料本组研究对象为我院11个临床儿内科病房2003年6月～2004年9月送检的14704份标本中305份经细菌学检测证实为克雷伯菌感染的住院患儿,对其中3295份新生儿病房的134份经细菌学检测证实为克雷伯菌感染的住院患儿医院感染情况进行分析。其中121株来自患儿的痰标本,其他菌株来自血液、脓液、分泌物、脑脊液等标本。1.2医院感染诊断标准采用中华医院感染管理委员会审定的医院感染诊断标准犤2犦。2结果2.1医院感染和院外感染产E...     

血培养标本阳性报警时间分析

目的分析本院检验科血培养仪检测阳性标本报警时间,寻找缩短血培养阴性报告时间的方法。方法收集长治市人民医院2018年6月—2019年1月住院时间为8个月患者的4 318份血液培养标本,采用法国梅里埃Bact/Alert 3D 60全自动血培养仪培养,统计阳性标本,记录所有阳性标本的阳性报警时间(TTP)并计算中位值,统计病原菌的种类及构成比。结果血培养阳性标本共475份,阳性率为11.0%;其中革兰阳性(G+)菌112份(占23.6%),革兰阴性(G-)菌361份(占76.0%),真菌2份(占0.4%)。G+菌中,葡萄球菌89份(18.7%)〔包括凝固酶阳性葡萄球菌51份(10.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌38份(8.0%)〕,中位时间36.00 h;肠球菌17份(3.6%),中位时间14.40 h;链球菌6份(1.3%),中位时间36.48 h。G-菌中,大肠杆菌163份(34.3%),中位时间11.04 h;肺炎克雷伯菌91份(19.2%),中位时间11.43 h;非发酵菌99份(20.8%),包括铜绿假单胞菌67份(14.1%)、鲍曼不动杆菌32份(6.7%),中位时间17.04 h;其他G-菌8份(1.7%),中位时间26.32 h。真菌2份(0.4%),中位时间55.20 h。TTP最早为0.4 h,最迟为86.4 h,97.68%病原菌在72 h内阳性报警,100%病原菌在96 h内阳性报警。结论血培养阳性病原菌TTP由快到慢依次为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、非发酵菌、葡萄球菌、链球菌、真菌。所有病原菌均在4 d内报阳,因此考虑可将血培养阴性报告时间缩短为5 d,以节约医疗成本。     

实时荧光定量PCR检测不同结核标本及其联合玻璃珠磨菌法检测的价值

目的 研究实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)与玻璃珠磨菌法联合用于不同结核标本检测中的价值。方法 以回顾性分析为法,收集并分析2021年1月至2022年6月在上海交通大学医学院附属仁济医院住院与门诊诊治的疑似结核病患者1 200份不同临床标本的qRT-PCR测定结果,其中血液样本469份,胸腔积液标本322份,心包积液标本16份,尿液标本25份,气管(支气管)肺泡灌洗液标本8份,腹腔积液标本34份,脑脊液标本143份,脓液标本31份,痰液标本152份;同时,对41份痰液标本予以玻璃珠振荡磨菌前后qRT-PCR定量检测效果分析。结果 1 200份不同结核标本的总检测阳性率为15.83%(190/1 200),其中检出率最高的为气管(支气管)肺泡灌洗液标本,占比为37.50%(3/8),且门诊患者阳性率最高,占比为40.00%(2/5);脓液标本检出率第二,占比为35.48%(11/31),且住院患者阳性率最高,占比为38.46%(10/26);痰液标本检出率第三,占比为30.26%(46/152)。41份痰液标本经玻璃珠磨菌处理5 min之后,qRT-PCR检测核酸浓度明显高于...