颅内多发性脑膜瘤的影像学诊断

目的 探讨颅内多发性脑膜瘤的CT和MRI特征.资料与方法 对23例经手术病理证实的多发性脑膜瘤的CT和MRI资料进行回顾性分析.结果 多发性脑膜瘤双发16例,多发7例(平均4.7个),共61个肿瘤.CT平扫为颅内多发的等或略高密度病灶,MRI T1WI病灶呈等或略低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强扫描明显均匀强化.结论 CT和MRI对颅内多发性脑膜瘤有重要诊断价值.     

放射导致脑膜瘤

曾报道头癣低剂量放疗后平均35年发生脑膜瘤的危险增加。近期有报道10例头颅高剂量照射后平均24年(1～50年)发生脑膜瘤。作者报道1例常压照射后63年发生多发性脑膜瘤者。     

异源性多原发颅内肿瘤的CT诊断

颅内原发性肿瘤很多，如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、神经纤维瘤等。临床常见的一种情况是颅内单发肿瘤。即一种质地的一个瘤体组织，如单发脑膜瘤：另一种比较少见的情况是多发肿瘤，它一般分为同源性多发肿瘤和异源性多发肿瘤两种。同源性多发性原发性肿瘤目，即一种质地的多个瘤体组织，如多发星形细胞瘤，多发脑膜瘤等；而异源性多原发性颅内肿瘤实为少见，临床报道较少。现将我院15年来发现并经病理证实的23例此类患者的情况报道如下。     

多发脑膜瘤的CT和MRI诊断及相关特征

目的:探讨多发脑膜瘤的CT和MRI表现及其相关临床特征.方法:回顾性分析19例经手术病理证实的颅内多发脑膜瘤的影像和临床资料.结果:19例患者共栓出51个肿瘤,以直径小于1.5 cm者居多(占40/51),大脑凸面病灶周围水肿较明显.CT平扫肿瘤呈等密度或稍高密度;T1 WI上呈等信号或稍低信号,T2 WI呈等信号或稍高信号;增强扫描显示肿瘤实体部分均匀强化,边缘清楚,"硬脑膜尾征"在直径小于1.0 cm的肿瘤中出现的概率较小.结论:多发性脑膜瘤有一定的影像学特征,MRI可发现CT扫描漏检的小病灶,明确多发性脑膜瘤的部位、大小和数目,有助于临床制订合理的治疗方案和评估预后.     

多发脑膜瘤1例报告

患者　男 ,5 7岁 ,头痛 3个月就诊。头颅增强扫描 :左颞颅板下见有一大小 4.5ｃｍ× 4.5ｃｍ×5ｃｍ及一 3 .5ｃｍ× 3 .5ｃｍ× 3ｃｍ大小均一强化肿块 ,侧脑室明显受压 ,中线结构向右移位 (图 1) ,左额顶大脑镰旁见有 5个较小圆形均一强化肿块 (图 2 ) ,左顶叶紧靠颅骨内板亦见有两个 2ｃｍ× 2ｃｍ× 3ｃｍ大小均一强化肿块 ,均与大脑镰或顶骨广基相连 ,并致局部颅骨内板增生。ＣＴ诊断 :多发性脑膜瘤 ( 9个 )。两次手术 :左额叶及左颞顶叶共切除 9个肿瘤。病理报告 :脑膜瘤。讨论 :脑膜瘤是颅脑常见肿瘤 ,ＣＴ平扫为圆形、卵圆形或分叶…     

少见型脑膜瘤的CT诊断

目的探讨颅内少见型脑膜瘤的CT表现,并提高其诊断准确性。方法15例经手术病理证实的少见型脑膜瘤,包括Nauta型囊性脑膜瘤8例,恶性脑膜瘤4例,多发性脑膜瘤2例以及完全钙化性脑膜瘤1例,术前均经CT平扫,14例又经对比增强扫描。对所有患者的CT表现结合文献复习进行了回顾性分析。结果多数脑膜瘤位于幕上。Nauta型囊性脑膜瘤CT平扫呈囊实性肿块,增强扫描示肿瘤实质部分明显强化,部分囊壁有强化。恶性脑膜瘤CT平扫呈不规则形混杂密度肿块,或囊性肿块伴结节,肿瘤边缘不规则,增强后实质部分明显强化,瘤周水肿广泛。多发性脑膜瘤CT平扫示多发结节灶,增强扫描示肿瘤轻度强化。完全钙化性脑膜瘤CT平扫呈钙化团块,邻近颅骨骨质增生硬化,瘤周无水肿。本组CT术前正确诊断10例,误诊5例。结论颅内少见型脑膜瘤术前CT易误诊。综合分析各型的CT特征,有助于作出正确诊断和鉴别诊断。     

良性脑膜瘤磁共振表现及病理和肿瘤复发的相关性分析

目的研究良性脑膜瘤磁共振表现及病理病程和肿瘤复发的关系。方法选取2011年1月~2014年1月期间来进行治疗良性脑膜瘤的患者60例,其中30例患者为原发性脑膜瘤为对照组,其余30例患者为复发性脑膜瘤为观察组。将两组患者的性别、年龄、肿瘤形态等指标作为自变量,进行多元Logistic回归分析。并对两组患者的病理类型、累及部位及MRI表现情况进行对比和分析。结果 Logistic回归分析结果显示,当累及颅内外沟通瘤或颅内重要结构时良性脑膜瘤患者复发风险高。观察组患者有颅内外沟通瘤和颅内重要结构受累的几率显著高于对照组患者,观察组患者肿瘤位于窦旁和颅底的患者显著多于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者脑膜瘤所在位置、病理类型、肿瘤形态、瘤周水肿程度和体积大小均无统计学意义(P0.05)。结论磁共振能在预测良性脑膜瘤的预后和复发中发挥重要作用。     

复发脑膜瘤二次手术11例治疗体会

脑膜瘤发病率在脑瘤中仅次于脑胶质瘤,是中枢神经系统最常见的良性肿瘤,手术切除是首选治疗方法.脑膜瘤切除之后5年复发率较高,成为神经外科医师治疗脑膜瘤的一大难题.手术治疗复发性脑膜瘤的临床报道较少,现将我院自2004年1月至2008年12月治疗复发性脑膜瘤并获得随访的11例资料分析报告如下.     

89Sr联合局部外照射对多发性骨转移癌的止痛疗效

本院自1999年12月～2004年4月对36例多发性骨转移癌患者采用^89Sr加局部外照射综合治疗,其止痛效果优于单纯局部放疗或单纯^89Sr治疗,现将结果报道如下.     

高b值扩散加权成像在颅内脑膜瘤诊断中的价值

目的探讨磁共振高b值扩散加权成像(DWI)在颅内脑膜瘤诊断中的价值。方法回顾分析我院36例经临床诊断或组织学证实的脑膜瘤患者(21例良性,15例恶性)的常规磁共振影像,以及在b=1000s/mm2和b=2000s/mm2的扩散加权成像获得两个b值的表观扩散系数(ADC)图。计算肿瘤实体组织、对侧正常组织、瘤旁水肿的信号强度(SI)、ADC值和标准表观扩散系数(NADC)值,对两个b值下的DWI图像与临床诊断或组织学检查结果进行比较分析。结果b=2000s/mm2比b=1000s/mm2的DWI的图像对比度更高,对病变边界显示更清晰、定位更准确;恶性脑膜瘤在两个b值下的平均ADC值明显低于良性脑膜瘤;恶性脑膜瘤两个b值的平均NADC比值也明显低于良性脑膜瘤(P<0.05)。结论高b值扩散加权成像能提高脑膜瘤的良恶性鉴别能力,在脑膜瘤的术前影像学评价中有重要作用,可为治疗方案的选择提供影像学依据。     

脑膜瘤的CT与MRI诊断

脑膜瘤（meningioma）是起自脑膜的中胚层层肿瘤，占颅内原发肿瘤的15％～20％，主要起源于蛛网膜颗粒的脑膜细胞．是成人常见的颅内良性肿瘤之一。脑室内的脑膜瘤较少见，多发性脑膜瘤偶可见到，脑膜肉瘤少见。良性脑膜瘤可以发生恶变。临床上以40～60岁为发病高峰，少年及儿童少见。第22位染色体的异常在脑膜瘤的病因学上起重要作用，特别是单一染色体或长臂缺失者在脑膜瘤的发生上更多见。     

单侧额下入路显微手术切除大型嗅沟脑膜瘤临床分析

嗅沟脑膜瘤起源于筛板及其附近的硬脑膜,是前颅底很常见的肿瘤,约占颅内脑膜瘤的8%～18%[1]。女性稍多于男性,肿瘤多呈球形生长,并沿前颅窝向后上生长,其具有特定的生长部位、生长方向,目前手术方式已较为成熟。以额叶微创为特点的单纯脑外入路已是嗅沟脑膜瘤手术的发展趋势[2]。从2008年9月～2012年2月,我院采用经单侧额下入路显微手术切除19例大型嗅沟脑膜瘤,疗效确切,现报道如下。     

磁共振波谱在非典型淋巴瘤与脑膜瘤鉴别诊断中的应用

目的 探讨磁共振波谱在鉴别非典型淋巴瘤和脑膜瘤中的应用.方法 对16例淋巴瘤和24例脑膜瘤患者的波谱进行分析,并进行统计学处理.结果 NAA峰和Cr峰在淋巴瘤和脑膜瘤中均显示降低或缺失,而Cho峰明显升高;Ala峰和Glx峰在脑膜瘤中显示阳性表达,有相对特异性,但阳性率较低;脂质峰在淋巴瘤中呈阳性,在脑膜瘤中呈阴性.结论 磁共振波谱的谱线在淋巴瘤和脑膜瘤中可显示不同的特征,对非典型淋巴瘤和脑膜瘤的鉴别诊断有很大价值.     

高血压性多发脑出血2例

脑出血占急性脑血管病的1/5～1/3,其中80%以上有高血压病史,出血多为单发,多发性出血在临床上甚为少见,现将我院2005年9月～2007年2月收治的2例脑内多发出血患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

显微手术切除治疗小脑幕脑膜瘤39例报告

目的：结合临床实践经验,探讨总结小脑幕脑膜瘤的显微手术切除体会.方法：采用回顾性分析法,以对我院2001-01～2009-12期间收治的小脑幕脑膜瘤患者39例为研究对象,所有病例采用显微手术切除法,总结小脑幕脑膜瘤的显微手术方法、手术结果和术后处理.结果：患者肿瘤部位分类统计中,局限于幕下较多（占41.29%）,全麻后,手术均在显微镜下进行.入路采用幕下小脑上入路14例,乙状窦后入路10例,枕部幕上入路11例,幕上下联合入路2例,颞下入路2例.39例中全切32例（82.05%）,次全切7例（17.95%）.临床症状治愈或缓解共36例,占92.31%,随访3个月～4年,38例患者中复发4例,均行再次手术.结论：小脑幕脑膜瘤显微手术治疗总体预后良好,值得临床推广应用.     

CT表现特殊的脑膜瘤

本文回顾性分析了３３例经证实的脑膜瘤的ＣＴ资料，报道及讨论了非典型脑膜瘤的几个问题。     

开颅术后非手术部位的脑内多发性血肿--附1例报告

颅内血肿是神经外科开颅术后常见的并发症 ,一般位于手术操作部位及其邻近区 ,以脑膜瘤术后多见 ,而术后非手术部位的血肿特别是脑内多发性血肿则很少见[1] ,文献偶有报道 ,但死亡率、致残率很高。我科曾遇一例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,男性 ,40岁 ,病史为头痛 6个月 ,神经系统检查有轻微左侧偏瘫 ,无高血压病史。ＣＴ显示右额顶有一圆形、边界清楚等密度均匀增强的病灶 ,周围水肿较明显 ,中线结构左移。实验室检查 :出、凝血时间正常。患者行右额顶开颅术 ,分离肿瘤时见两支粗大回流静脉与肿瘤粘连紧密 ,难以分离 ,电凝切断 ,肿瘤全…     

基于MRI-T1增强影像组学特征分析预测脑膜瘤p53基因表型

目的:探究基于MRI-T1增强图像影像组学特征分析在预测脑膜瘤p53基因表型中可行性及存在的价值.方法:搜集本院2016年6月-2020年6月经术后病理及免疫组化证实脑膜瘤患者80例(p53基因野生型与突变型各40例).将所有患者T1增强图像导入基于MATLAB R2014a平台开发IBEX图像处理软件,由两位影像科硕...     

腹式与阴式子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较

子宫肌瘤虽为妇科良性肿瘤,但发病率较高,严重影响了妇女的身心健康,保守治疗无显著疗效,肌瘤增大或多发伴并发症时需手术治疗。子宫肌瘤剔除可通过开腹和阴道两种途径进行,即腹式子宫肌瘤剔除术和阴式子宫肌瘤剔除术。本研究回顾性分析我院2008年9月～2009年9月行腹式与阴式子宫肌瘤剔除术68例患者的临床资料,现报道如下.     

归脾汤和逍遥散加减治疗慢性疲劳综合征疗效观察

慢性疲劳综合征是一组持续或反复发作的原因不明的以严重疲劳为突出表现,常伴有记忆力下降、注意力不集中、咽痛、颈部僵直或腋窝淋巴结肿大、肌肉疼痛、多发性关节炎、反复头痛、睡眠质量不佳、醒后不轻松、劳累后肌痛等全身性症状,不能用其他疾病解释的综合症候群的总称。患者由于长期疲劳,无法正常工作和学习,生活受到严重影响,现代医学对本病缺乏有效的治疗药物。作者从2005年9月～2011年8月,应用归脾汤和逍遥散加减治疗慢性疲劳综合征患者19例,取得满意疗效,现报道如下。