肠内营养支持治疗腹部手术后胃瘫患者的护理

目的探讨肠内营养（EN）支持治疗腹部手术后胃瘫的护理方法及效果。方法经确诊的8例腹部手术后胃瘫患者采用经胃镜置入螺旋型鼻胃肠管行EN,配合胃肠减压、药物应用等治疗措施,同时加强对患者心理护理及营养支持治疗的指导。观察前白蛋白及淋巴细胞计数等营养状况的变化及并发症发生情况。结果 8例患者鼻胃肠营养管留置时间为9～21 d（13±4.13 d）。应用EN 2周后患者血清营养学指标均较EN 1周后提高（P〈0.05）,所有患者胃肠功能均恢复,无再次手术,未见相关并发症发生。结论腹部手术后早期行EN可提高胃瘫患者营养状况和机体免疫功能,可以缩短胃瘫的病程。采用鼻胃肠营养管泵入EN的方法既符合生理要求,又能减少并发症的发生。     

肠内营养治疗27例腹部手术后胃瘫的临床分析

目的探讨肠内营养在腹部手术后胃瘫治疗中的作用。方法对2003年1月至2007年12月收治的腹部手术后胃瘫患者48例进行回顾性分析,分为试验组28例,给予肠内营养;对照组21例,给予胃肠外营养。比较治疗前后的营养指标和胃瘫恢复时间。结果试验组、对照组治疗前后前清蛋白（PA）、清蛋白（Alb）以及总蛋白（TP）差异无统计学意义;试验组胃排空恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义。结论肠内营养支持效果好,并能有效促进胃瘫的恢复,对腹部手术后胃瘫患者应采用肠内营养支持。     

早期肠内营养在腹部术后胃瘫中的应用

目的探讨早期肠内营养在腹部术后胃瘫的应用价值及注意事项。方法回顾性分析我院2001年至2009年15例腹部术后胃瘫患者的临床资料。结果 15例胃瘫患者在应用早期肠内营养后营养状况及电解质紊乱明显改善,胃肠道功能很快恢复,但有一定并发症。结论早期肠内营养能促进胃肠道功能的恢复,有利于机体营养状况的改善,同时应注意肠内营养的温度、浓度、滴注速度等。     

肠内营养在腹部术后胃瘫综合征治疗中的应用

目的:探讨肠内营养对腹部术后胃瘫综合征治疗的影响。方法:对2011年1月²012年12月两年间腹部手术后并发胃瘫的12例患者进行肠内营养支持治疗,观察患者临床表现、体重、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白等指标的变化,同时对既往腹部手术后12例胃瘫患者以肠外营养支持治疗的资料进行回顾性分析,两组一般资料无统计学差异。评价肠内与肠外营养支持与治疗效果。结果:经治疗后患者均获痊愈。肠内营养组与肠外营养组相比,在肝功能异常、电解质紊乱和合并感染等并发症的发生比例上存在显著差异,肠内营养总体上能够减少平均胃瘫总天数、术后住院天数和住院费用,差异有统计学意义。肠内营养治疗2周及4周时检测患者的体重、血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白均较肠外营养组明显增加,P<0.05。结论:肠内营养能促进胃肠道功能恢复,有利于机体营养状况改善,是治疗腹部手术后胃瘫的有效手段。     

胃瘫患者鼻肠管肠内营养的护理

胃瘫[1]是手术后的胃无张力症,是以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征.胃瘫的处理以保守治疗为主,即禁食、持续胃肠减压、营养支持.鼻肠管肠内营养由于其操作简便,病人痛苦少,且有利于维持肠道黏膜屏障和提高免疫功能而在临床日益受到重视.本科自1998年1月开始对胃瘫患者使用鼻肠管肠内营养,现报导如下.     

中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征临床疗效分析

目的:针对腹部手术后胃瘫发生的原因,探讨中医治疗胃瘫的新方法。方法:42例患者随机分成2组,治疗组22例经置入输出襻空肠或十二指肠内的胃管或营养管应用中药和营养液治疗,对照组20例单用西药治疗,观察胃肠动力恢复的时间,检测治疗前及治疗后1周营养状况指标,并对其效果进行分析。结果:42例均治愈,治愈时间14~30d。无再次手术。但2组胃动力恢复时间、营养状况指标的比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组优于对照组。结论:中药治疗胃瘫疗效确切,胃瘫治疗可以采用非手术治疗。     

腹部手术后胃瘫的诊断与治疗

目的 总结腹部手术后胃瘫的临床诊治经验。方法 对腹部手术后并发胃瘫的63例患者临床资料进行回顾性分析。结果 术后胃瘫的临床表现主要为腹胀、呕吐，无明显腹痛，大多数患者排气正常。消化道X线钡餐造影示胃蠕动差，胃镜检查吻合口通畅。63例经胃肠减压、营养支持、维持水电解质代谢平衡以及应用促进胃肠蠕动的药物及中西医结合等非手术治疗均缓解。结论 手术后胃瘫的诊断主要依据临床表现；胃镜检查有其重要价值；排除机械性梗阻后，采取非手术治疗，可取得满意疗效。     

1例小肠破裂术后并发胃瘫患者行肠内营养治疗的护理

正小肠及其系膜在腹腔中分布广、容积大,且相对表浅、又无骨骼保护,故受伤的机会较多。各种外力的作用所致的小肠穿孔称为小肠破裂~([1])。一般手术方式以修补为主,小肠破裂手术后常见的并发症有感染、肠瘘、肠梗阻,而术后并发胃瘫的患者在临床上极为罕见。胃瘫是腹部手术,尤其是胃癌根治术和胰十二指肠切除术后常见并发     

胃大部切除术后胃瘫行肠内营养的体会

胃瘫是胃大部切除术后的一种并发症。近年来逐渐被人们认识和重视，治疗该并发症的方法逐渐成熟，目前一致认为，治疗的关键是营养支持（肠外或肠内营养）。笔者处理该并发症12例，采用介入导管经鼻途径行肠内营养，收到满意效果，报告如下。     

术后胃轻瘫肠内营养及镜下置管

目的观察肠内营养与静脉营养对胃瘫患者胃肠功能恢复时间的影响及探讨胃镜下放置营养管的方法。方法17例胃轻瘫患者,6例行全静脉营养,11例胃镜下置管行肠内营养。其中5例7次放置鼻空肠营养管,8例用鼻胆管经胃镜活检孔道放置代替鼻空肠管。结果11例EN患者胃肠功能恢复时间术后(15±0.95)d,较6例全静脉营养(26±2.65)d,明显缩短,t检验P<0.001。两种置管方法操作时间鼻空肠管(49.0±7.0)min和“鼻胆管”(5.5±1.2)min,两者比较t检验,P<0.001,差异有统计学意义。结论胃瘫患者早期行肠内营养比静脉营养能明显缩短胃肠功能恢复时间,对病人术后康复极为有利。内镜下放置鼻胆管代替鼻空肠管能明显缩短放置时间,且操作容易,成功率高,易被患者接受。     

胃癌术后胃瘫的肠内营养

胃瘫是指胃大部切除术后非机械性梗阻因素引起的以胃排空延迟为表现的综合征。主要以非手术治疗为主，营养支持起关键作用，肠内营养方便、经济、疗效佳。本院自1996年以来共收治胃癌术后胃瘫病人23例，常规行肠内营养治疗，取得了满意的疗效，现报告如下：     

24例腹部手术后胃瘫的诊断及治疗

目的：探讨腹部手术后胃瘫的诊断及治疗。方法：24例患者给予胃肠减压、胃动力药、心理治疗、静脉营养或肠内营养及中西医结合治疗。结果：24例患者均保守痊愈。结论：胃瘫应以保守的综合治疗及心理治疗为主。     

腹部非胃手术后严重胃瘫的诊断治疗

目的　探讨腹部非胃手术后胃瘫的诊断和治疗方法。方法　 1 6例患者均给予胃肠减压、应用胃动力药及建立肠内营养等基本治疗 ,并随机分为常规治疗组与中西结合治疗组。结果　中西医结合治疗组恢复时间为 5～ 1 2天 ,平均 (6 .8± 2 .5 )天 ;常规治疗组恢复时间为 7～ 5 0天 ,平均 (1 5 .1± 4 .5 )天 ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　胃瘫的治疗应以中西医结合的多种方法进行综合治疗及肠内营养为主。     

腹部术后胃瘫施行肠内营养的护理

目的：探讨腹部术后胃瘫患者有效施行肠内营养的护理方法。方法：（1）对15例施行肠内营养的胃瘫患者给予患者及家属积极、主动、耐心、持续的心理支持：鼻肠管的前端要放置在屈氏韧带后30cm以远；肠内营养液的配置要在低脂、低盐原则下兼顾营养素均衡；营养液的输注要持续、均匀、低流量，同时要重视咽部不适的评估及护理干预．减轻长期置胃管的不舒适感，增进遵医行为。（2）将上述胃瘫患者施行肠内营养前后的营养指标变化情况进行统计分析。结果：本组病例施行肠内营养支持前后各营养指标差异均有显著性（P〈0．05），即营养状况得到明显改善：患者在疾病恢复全过程中情绪稳定。并发症少。结论：恰当有效的护理干预促进了肠内营养的有效实施。     

腹部手术后胃瘫综合征16例诊断与治疗

目的探讨腹部手术后胃瘫综合征的诊断和治疗。方法对我院2000年1月至2009年12月16例腹部手术后胃瘫综合征患者行胃肠减压、营养支持,给予胃动力药、心理干预及中医针灸等综合治疗。结果 16例患者经综合治疗后均痊愈。治愈时间1~2周8例,2~3周4例,4~5周2例,5~6周2例。结论腹部手术后胃瘫综合征的发生是多因素作用的结果。诊断主要依靠上消化道造影和胃镜检查。非手术的综合治疗有效。     

腹部手术后胃瘫患者的护理

总结13例腹部手术后出现胃瘫的护理.认为重点是禁食和胃肠减压,联合应用吗叮啉、胃复安、西沙必利等促动力药;做好肠内营养、饮食指导及心理护理.13例胃瘫通过保守治疗均治愈.     

腹部手术后胃瘫综合征的诊治

目的:探讨腹部手术后胃瘫综合征的发病因素、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析32例腹部术后胃瘫综合征病例的临床资料.结果:32例胃瘫综合征患者均保守治疗成功.胃瘫综合征发病机制尚不明确,以腹胀、呕吐为主要表现.胃管引流量>800 mL/d,且持续>10 d为主要诊断依据.上消化道碘造影、胃镜检查是诊断胃瘫综合征的有效方法.经综合治疗后胃肠动力一般可在<6周恢复.结论:综合性保守治疗是胃瘫综合征的有效治疗手段,应避免盲目手术治疗.     

胃手术后并发胃瘫综合征的诊断和治疗

目的 探讨胃手术后胃瘫综合征的诊断及治疗。方法 回顾性分析21例胃手术后胃瘫综合征的临床资料。结果 本组胃瘫综合征发生率3．9％，诊断主要依据患者的临床症状、上消化道造影和胃镜检查，经保守治疗痊愈。结论 综合保守治疗是胃瘫综合征较为理想的治疗方法。     

鼻肠营养管在肠内营养中的临床应用

肠内营养是指经胃肠道提供营养素的营养支持方式,既能改善病人营养状况,促进术后肠道功能的恢复,又可作为静脉营养的替代和补充,在食管癌术后、胃癌术后胃瘫的病人中早期进行肠内营养意义重大。作者对12例病人使用鼻肠营