28例甲状腺疾病患者手术后的护理及体会

甲状腺疾病多发生于中年女性，常见于20～40岁之间，我院2003～2008年收治28例甲状腺疾病患者，其中女性27例，男性1例，年龄20～40岁；甲亢14例，甲状腺次全切除12例，术后病理检查甲状腺瘤1例，甲状腺癌1例。经治疗后，27例痊愈出院，1例复发。现将护理体会报道如下。     

甲状腺术后出血的预防及处理

术后出血是甲状腺切除术的常见并发症，1990～2002年，我院收治10例。现就其防治及处理措施报告如下。     

行体外循环术后再次开胸止血的护理

出血是体外循环术后常见并发症,如处理不及时,可发生低血容量性休克,急性心脏压塞甚至死亡。2 0 0 2年6月～2 0 0 3年12月,在我院行开胸体外循环心内直视术的患者中有12例因术后胸腔内大量出血再次开胸止血,其中11例抢救成功。现将护理体会报告如下。临床资料:本组男8例,女4例;年龄2 0～2 6岁,平均2 3岁。均无出血史,凝血功能正常。出血量2 4 0～12 5 0 m l,平均6 0 0 ml,经合力抢救,成功11例,1例死于心功能衰竭。护理:1心包及纵隔引流管的护理:a.保持引流管通畅:术后采用负压持续吸引,经常检查管道是否漏气,定时挤压引流管,以防引流管被血…     

15例巨大结节性甲状腺肿合并甲亢次全切除术后护理

我院自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 12月对 15例巨大结节性甲状腺肿合并甲亢患者采用甲状腺次全切除术获得成功 ,疗效满意 ,现就术后的护理情况报告如下。1　临床资料本组 15例 ,均女性 ,维族 2例、哈族 4例、汉族 8例、锡伯族 1例 ,年龄 49～ 75岁 ,甲状腺Ⅱ度肿大 6例 ,Ⅲ度肿大 9例 ,切除组织最大 2 60 0g ,最小 670g。2　术前护理2 .1　心理护理 :绝大多数病人 ,自觉症状重 ,呼吸困难 ,心悸就诊 ,面对环境改变和不同的检查及治疗 ,病人的心理活动十分复杂 ,会产生焦虑、恐惧对手术预后缺乏信心 ,尤其在接近手术日期时 ,表现较明显 ,故应提…     

升主动脉瘤术后并发症的观察及护理

目的：总结14例升主动脉瘤术后并发症的观察及护理。方法：回归性分析14例患的资料。结果：由于患手术创伤大，体外转流及手术历时长，加之术后抗凝治疗、呼吸机应用所导致的术后出血、低心排及呼吸道感染等，手术后早期死亡3例，其中有1例出血，2例有低心排出量。余患均顺利恢复出院地。结论：密切观察病情，早期发现合并症，加强呼吸道护理。正确使用抗凝药物是提高手术成功率的重要护理措施。     

甲状腺术后出血的预防及处理

术后出血是甲状腺切除术的常见并发症.1990～2002年,我院收治此病患者10例.现报告如下.     

综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的影响

目的了解甲状腺肿瘤患者在术后的疼痛情况,分析患者术后疼痛的相关护理措施。方法选择2012年9月-2013年9月本院接收治疗的66例甲状腺肿瘤患者,将这66名患者随机分为对照组和实验组,两组患者均为33例。对照组采用常规护理方法,而实验组则是在常规护理方法上加上体位、疼痛、心理等综合干预方法。比较两组患者的住院时间和视觉模拟评分。结果所有患者均顺利康复,对照组的住院时间比实验组的短(P<0.01),视觉模拟评分明显低于实验组(P<0.01)。讨论综合护理模式应用于甲状腺肿瘤术后患者的疼痛护理,具有很明显的效果。能够减少患者的疼痛,能促使患者康复,值得推广。     

肺叶切除术后并发症的护理体会

1995年 1月至 2 0 0 1年 12月我院行肺叶切除术 385例 ,术后发生并发症 13例 ,经治疗护理 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。本组 385例中男 2 10例 ,女 175例 ;年龄 4 9～ 72岁 ,平均 6 1岁。其中肺癌 14 6例 ,支气管扩大张 6 4例 ,肺脓肿 6 0例 ,肺结核空洞 5 4例 ,肺大泡 4 3例及肺隔离症 18例。术式有全肺切除、支气管袖状肺叶切除、胸膜纤维板剥脱加部分肺叶切除术等。术后发生并发症 13例 ,发生率为 3.4 %。包括血胸 2例、急性肺水肿 1例、呼吸功能不全 1例、支气管胸膜瘘 1例、消化道出血 1例、肺不张 4例及心律失常 3例。1　血胸　…     

内镜下甲状腺次全切围手术期护理

20 0 2年 3月至 2 0 0 3年 3月 ,我院对 30例甲状腺良性肿物患者施行内镜下甲状腺次全切术。现将护理体会报告如下。临床资料 :本组 30例均为女性 ,年龄 2 1～ 4 1岁。结节性甲状腺肿 15例 ,甲状腺腺瘤 10例 ,甲状腺亢进 5例。施行左半甲状腺切除 13例 ,右半甲状腺切除 10例 ,左半、峡部加右侧大部切除 7例。30例均顺利完成手术。经过精心护理 ,均痊愈出院。住院 5～ 8天 ,平均 6天。围手术期护理 :1术前护理 :做好心理护理 ,使患者以最佳的心态迎接手术。另外术前要详细询问病史 ,全面体检 ,做好各项检查 ,选择合适的手术时机。 2术中护理 …     

腔镜下甲状腺瘤切除术的护理

目的 探讨应用腔镜下行甲状腺切除术的护理方法.方法 28例甲状腺疾病(包括甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症)患者行腔镜甲状腺切除术.均对其进行术前心理护理、术后病情观察及护理、饮食指导、创口通畅引流及局部加压观察.结果 27例术后2~3d拔引流管,住院3~6d,1例术后出现皮下气肿,住院8d后痊愈,术后平均住院时间5d.结论 术后周到细致的护理是手术成功的重要保证.     

原发性甲亢术后复发的原因及处理

原发性甲亢的最好治疗方法是实施双侧甲状腺次全切除术 ,治愈率可达 95 %以上 ,但手术后仍有复发的可能。1997年～ 1999年 ,我院对 2 1例甲亢术后复发患者进行再次手术 ,治疗效果满意。现报告如下 ,并讨论其复发原因。资料与方法 :本组男 4例 ,女 17例 ;年龄 2 3～ 5 3岁 ,平均38.2岁。手术后 1年内复发 5例 ,最长者术后 2 8年复发。7例为本院手术治疗后复发 ,余 14例为外院手术治疗后复发。甲状腺术后复发的诊断标准 :出现心悸、纳亢、消瘦、乏力 ,脉搏 >10 0次 / min,T3、T4 增高 ,残留的甲状腺增大。 2 1例均用氟哌利多加度冷丁进行静脉…     

颅咽管肿瘤切除术的围手术期观察及护理

由于颅咽管紧邻垂体、垂体柄和下丘脑，颅咽管肿瘤全切术会对相邻结构造成不同程度的损伤，因此做好围手术期护理十分重要。2001年1月～2002年12月，我院采用显微外科技术为18例颅咽管瘤患者(年龄5～60岁)行颅咽管瘤切除术，经术后精心治疗及护理，治愈2例，发生尿崩症14例，电解质紊乱13例(9例3周内恢复，4例2个月内恢复)，高热6例，意识障碍3例，抽搐2例，消化道出血1例。其中1例因术后高热、严重水电解质紊乱而死亡。现将围术期观察及护理体会报告如下。     

巨块型原发性肝癌切除术后并发症的观察及护理

目的探讨巨块型原发性肝癌术后并发症的观察与护理，促进术后康复，减少术后病死率。方法回顾性分析我科2001年1月-2007年12月进行的68例巨块型原发性肝癌切除术后发生的并发症的观察与护理情况。结果68例病人手术切除顺利，术后发生严重并发症28例（41％）。其中出血5例，肝功能衰竭4例，胆汁瘘2例，膈下脓肿3例，胸腔积液6例，切口裂开3例，肺部感染4例，下肢深静脉血栓形成1例。死亡2例。结论巨块型原发性肝癌切除术后应进行严密监护，密切观察病情变化，做好各种引流管的护理并加强基础护理，及时发现和减少各种并发症，降低病人病死率。     

甲状腺术后迟发性声音嘶哑16例分析

甲状腺手术后声音嘶哑是一种严重的并发症，严重影响患者的生活质量。我院自1997～2007年共实施各类甲状腺手术2990例，术后第2～3d开始出现不同程度的声音嘶哑（迟发性声音嘶哑）16例，现报道如下。     

甲状腺功能亢进症的手术治疗

1995～2002年我科共手术治疗甲状腺疾病669例,其中甲状腺功能亢进症50例,全部病历经手术治疗而治愈,术中及术后出现并发症1例,经系统治疗后康复出院,现报告如下。1一般资料1.1临床资料50例中男5例,女45例,年龄17～74岁,平均35.6岁,其中原发性甲状腺功能亢进症35例,伴有突眼征者20例,合并“甲亢心”及先天性心脏病各1例;结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进症13例,其中有1例患者20年前曾于外院行“甲亢”手术,具体术式不详,高功能腺瘤2例。1.2术前准备在应用抗甲状腺药物治疗,甲亢症状得到控制,心率90次/分以下,基础代谢率正常,复查甲功正常后,…     

甲状腺手术患者预见性护理的应用

术后出血、甲状腺危象、喉返神经及喉上神经损伤、手足抽搐等是甲状腺手术后常见并发症,对生存质量及预后有一定影响.我院2007年1～12月对甲状腺手术患者实施预见性护理,取得良好效果.现报告如下.     

腹腔镜肾囊肿去顶术后的临床观察与护理

腹腔镜肾囊肿去顶术具有切口小、创伤小、出血少、对腹壁神经肌肉损伤小的特点，故术后疼痛轻，减少术后应用止痛药，减少了一般开放性手术的并发症，如切口感染、切口疝等。康复快，术后第2～3d可下床活动，缩短住院天数，术后1个月可恢复正常工作。2005—06我院实施1例腹腔镜肾囊肿去顶术，现将观察与护理体会报告如下。     

术后肺动脉栓塞8例护理体会

肺动脉栓塞是术后最危险的并发症之一。1995～2005年。我们共收治肺动脉栓塞患者8例，其中5例抢救无效死亡，3例抢救成功。现报告如下。临床资料：本组8例中男3例，女5例；年龄32～65岁，平均53．6岁。胃癌术后3例，人工流产术后2例，大隐静脉曲张术后2例，直肠癌术后1例，均发于术后3～13d。发生在术后下床活动时3例：离床蹲位排便站立后5例。     

嗜铬细胞瘤25例围术期护理体会

1985～2004年，我们行嗜铬细胞瘤切除术25例，现将围术期护理体会总结如下。临床资料：本组男16例，女9例；年龄14～56岁，病程2个月～5a；均有高血压伴心悸等临床表现，1例伴甲状腺功能亢进症。经酚妥拉明试验、尿儿茶酚胺测定、B超和（或）CT检查确诊。肿瘤位于左肾上腺13例，右肾上腺9例，腹膜后2例，膀胱1例。确诊后均行嗜铬细胞瘤切除术。术后随访6个月～10a，肿瘤无复发；3例因肾动脉狭窄仍有高血压。     

肺癌术后病人心肺重点护理

心肺并发症是影响肺癌术后病人康复的重要因素之一 ,处理不当可导致病人死亡。我科自 1995年 9月至 2 0 0 2年 3月对115例肺癌患者进行手术治疗 ,现谈谈心肺护理体会。临床资料1.一般资料本组 115例 ,男 87例 ,女 2 8例 ;年龄 30～ 78岁 ,平均 5 8岁 ,其中大于 6 0岁者 5 8例 ,占 5 0 .4 % ;吸烟者 91例 ,占 79.2 %。术前有心脏病史 5例 ,高血压病史 11例 ;术前心电图异常5例。手术方式 :全肺切除 15例 ,肺叶切除 98例 ,病灶局限性切除 2例。术中失血量 2 0 0～ 110 0 ml,平均 310 ml;心律失常 31例 ,低血压超过 15 min者 35例。术后全部 2 …