短柄全髋关节置换术治疗股骨头坏死患者的疗效分析

目的探讨短柄全髋关节置换术治疗股骨头坏死患者的疗效。方法从我院选择2011年6月至2014年12月接受陶瓷对陶瓷短柄全髋关节置换术治疗的股骨头坏死的患者40例(41髋)。均采用后外侧入路,在进行手术后的1个月,3个月,6个月、12个月以及以后每年都会进行一次随访,X线片,测量假体下沉距离,采用Harris髋关节评分。结果 8例(41髋)患者得到随访,平均随访时间为32.3个月,最后一次随访X线片上假体较术后下沉(0.70±2.86)mm。Harris髋关节的评分在术前为(38.4±11.7)分,术后在随访中评分明显提高为(95.3±4.47)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论短柄全髋关节置换术治疗股骨头坏死疗效佳,可以更多的保留骨量,假体初始稳定性好并且相关并发症少。     

陶瓷对金属人工全髋关节置换术15例体会

目的探讨陶瓷对金属人工全髋关节置换术的早期疗效和临床体会.方法2010年10月至2012年3月,采用强生公司陶瓷对金属人工全髋关节假体进行人工全髋关节置换术15例15髋,其中男9例,女6例,年龄35~67岁,平均47岁,其中股骨颈骨折6例,股骨头坏死9例.术后常规功能锻炼,术后3月复查时对患髋进行Harris评分.结果所有患者均获得随访,随访时间6~18个月,平均10个月,术后3月Harris评分87~96分,平均92.4分.患者本体感觉良好.结论陶瓷对金属人工全髋关节假体具有活动范围大,术后脱位率低,术后无异响的优点,适合活动量大的年轻患者.     

陶瓷对陶瓷人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死

目的探讨陶瓷头对陶瓷臼人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法2009年7月至2013年1月,采用陶对陶全髋关节置换治疗34例股骨头坏死。结果34例术后均获随访,随访平均27个月。X线片示假体无松动,移位,破碎;优良率为91．2％。结论应用陶瓷头对瓷陶臼全髋关节置换治疗股骨头坏死,减少磨损及骨溶解,减少假体的松动及翻修,临床疗效良好。     

全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死23例

目的:探讨全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死临床疗效。方法:采用全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死23例33髋,假体选择混合型、生物型全髋关节。术前、术后均予以Harris评分。结果:所有患者随访12~72个月,患者术后不同时间Harris评分均较术前显著提高(P<0.01)。结论:全髋关节置换术是治疗晚期股骨头坏死的有效方法,保留了髋关节的功能,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量。     

陶瓷对陶瓷全髋关节置换术治疗髋关节疾病

目的观察陶瓷对陶瓷(COC)全髋关节置换术治疗髋关节疾病的效果。方法选取接受COC全髋关节置换术治疗的53例髋关节疾病患者,观察患者髋关节功能(Harris评分)和相关并发症发生情况。结果随访24~49个月,平均34.7个月。术前Harris评分为(27.48±11.76)分,低于末次随访的(92.66±3.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。髋关节Harris评分优57例,良10例,优良率为100%。术中、术后均未出现假体周围骨折,术后无切口延迟愈合或不愈合、切口感染、假体松动移位、关节脱位等并发症发生。1例术后出现术侧髋部肿胀伴术肢麻木,1例出现轻度关节异响,2例小腿肌间静脉血栓形成,给予患者对症处理后均好转。结论 COC全髋关节置换术治疗髋关节疾病的效果显著,安全性高。     

不同界面全髋关节置换在股骨头无菌性坏死患者中的应用

目的观察陶瓷-陶瓷与金属-聚乙烯材料治疗股骨头无菌性坏死的临床疗效,为全髋关节置换术选择不同关节面材料提供参考。方法选取在我科行全髓关节置换术治疗的45例股骨头无菌性坏死患者进行回顾性分析,按照不同关节面材料分为陶瓷组22例和金属组23例。陶瓷组采用陶瓷一陶瓷（Ceramic-on—ceramic articulation,coc）人工髋关节假体,金属组采用金属-聚乙烯（Metalonhigh—molecular-weight polyethylene articulation,MOP）人工髋关节假体,比较两组患者术后Harris评分、随访期间影像学变化、假体松动等相关并发症。结果所有患者平均随访时间为42个月（36-48个月）,术后均未出现骨折、脱位、感染、下肢深静脉血栓等并发症;两组患者术后患肢活动能力显著改善,髋关节疼痛消失,术后1年Harris评分较术前显著升高（P〈0．05）;金属组部分患者术后3年Harris评分降低,经比较发现,陶瓷组术后3年Harris评分显著高于金属组（P〈0．05）,其术后3年的优良率稍高于金属组,但差异无统计学意义。陶瓷组柄体下沉,吸收性骨反应以及骨假体稳定性显著高于金属组,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论金属-聚乙烯与陶瓷-陶瓷关节界面术后优良率相似,但陶瓷界面磨损、骨溶解、假体松动发生率较低,应根据患者实际情况选择材料。     

保留股骨颈短柄假体在治疗晚期股骨头坏死中的应用

目的 观察保留股骨颈短柄股骨假体全髋关节置换术(THA)治疗晚期股骨头坏死的短期疗效.方法 2008年6月至2009年12月,采用保留股骨颈短柄股骨假体全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死8例(9髋),平均年龄24.1 (20～36)岁.酒精性者3例(3髋),激素性者5例(6髋).按照世界骨循环研究学会(ARCO)分期,Ⅲ-C期7髋,Ⅳ期2髋.通过Harris评分及X线片评价临床效果.结果 平均随访18.1(12 ～30)个月,术前Harris评分平均为(42.8±8.6)(21～52)分,终末随访时平均(92.8±6.1)(80 ～ 100)分,优7髋,良2髋.X线片上髋臼和股骨无骨吸收或骨溶解,假体无松动征象.疼痛解除,无并发症发生.结论 使用保留股骨颈短柄股骨假体全髋关节置换术治疗年轻患者晚期股骨头坏死的短期效果满意.     

陶瓷股骨头人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血坏死的临床效果及安全性观察

目的：探讨陶瓷股骨头人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血坏死的临床效果及安全性。方法选取行陶瓷股骨头人工全髋关节置换术的股骨头缺血坏死患者53例,对该治疗方法取得的疗效及安全性进行探讨。结果53例患者均顺利完成手术,平均手术时间为（70±20）min,术中患者平均失血量为（280±140）mL;未有下肢静脉血栓、感染、脱位等严重并发症的发生;术后末次随访所有患者Harris评分及屈髋活动度都明显升高（P<0.05）。结论陶瓷股骨头人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血坏死疗效显著、安全、可靠,值得临床推广应用。     

非骨水泥人工全髋关节置换术治疗中青年晚期股骨头缺血性坏死的临床观察

目的 :观察非骨水泥全髋关节置换术治疗中青年晚期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 :选择经临床确诊的 2 3～ 5 0岁中青年晚期股骨头缺血性坏死患者共 1 39例 ( 1 48髋 )施行非骨水泥全髋关节置换术 ,假体均采用进口非骨水泥型全髋关节假体。对所有随访病例比较手术前后髋关节功能 Harris评分 ;比较术后不同时期的 X线表现 ,评价假体有无松动、下沉以及假体与骨组织的愈合情况。结果 :1 31例 ( 1 39髋 )获得 0 .5～ 7年随访 ,平均 4.2年。术前 Harris评分平均 45分 ,术后平均 93分 ,优良率 94%。X线随访结果良好 ,假体与骨质紧密结合 ,未见松动、下沉。结论 :对中青年晚期股骨头缺血性坏死患者施行非骨水泥全髋关节置换术后髋关节功能恢复良好 ,生活、工作能力得到最大程度的恢复 ,疗效满意。     

创伤与非创伤性晚期股骨头坏死全髋关节置换术后疗效差异比较

目的 比较创伤与非创伤因素所致晚期股骨头坏死行全髋关节置换术后的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月-2013年1月在我院进行全髋关节置换术的108例晚期股骨头坏死患者的病历资料,按照有无创伤将其分为创伤组(54例)和非创伤组(54例),比较2组患者术后优良率以及假体松动率.结果 创伤组患者术后Harris评分优30例,良20例,可4例,优良率为92.6％;非创伤组患者术后Harris评分优29例,19良例,可6例,优良率为88.9％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).创伤组患者术后假体松动率为11.1％,非创伤组患者术后假体松动率为5.6％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全髋关节置换术在治疗晚期股骨头坏死患者方面临床效果较佳,创伤因素所致股骨头坏死患者全髋关节置换术后假体松动率高于非创伤组患者.     

短袢JICD术与短袢Roux-Y术在治疗肝胆管结石并狭窄中的远期疗效观察

目的:探讨短袢JICD术与短袢Roux-Y术在治疗肝胆管结石并狭窄的效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析收治的肝胆管结石并狭窄患者80例临床资料,依据治疗方式不同分为短袢JICD术组40例与短袢Roux-Y术组40例。结果:短袢JICD术组临床治疗优良率明显高于短袢Roux-Y术组,短袢JICD术组术后残石率、复发率、术后并发症发生率均明显低于短袢Roux-Y术组,P<0.05为差异有统计学意义。结论:短袢J ICD术治疗肝胆管结石并狭窄患者临床疗效明显,值得临床推广应用。     

Survivin—siRNA治疗膀胱移行细胞癌的动物实验研究

目的:构建survivin特异性短发夹RNA(shRNA)的表达载体,并以其修饰人膀胱移行细胞癌细胞株T24,评价其在体内的抑制肿瘤生长增殖的作用.探讨其在膀胱移行细胞癌(TCCB)T24细胞中的作用.方法:设计、合成survivin特异性的短链寡核苷酸,克隆到PTZU6+1质粒载体中.构建survivin特异shRNA表达载体.转染T24细胞;通过PTZU6+1质粒载体介导.成功建立了表达survivin的膀胱移行细胞癌细胞株T24/survivin-siRNA,拟在体内研究survivin-siRNA对膀胱移行细胞癌生长、增殖的影响.建立裸鼠皮下种植瘤模型,观察肿瘤形成时间和观察肿瘤形成时间,以及计算抑瘤率;HE染色行组织学检查;SABC法测定survivin,评估survivin在PTZU6+1介导的survivin-siRNA治疗膀胱移行细胞癌后的表达.结果:未转染组、空载体组共发生肌肉侵润6例,可见肌纤维的溶解、断裂等;皮下注射含survivin-siRNA的转染组细胞所形成的种植瘤的时间显著地延长,与其它两组比较有显著性差异(P<0.01);含survivin-siRNA的转染组所形成的种植性膀胱癌的体积明显受到抑制,与未转染组、空载体组有明显差异(P<0.01);survivin-siRNA转染组的抑瘤率为68.93%,与未转染组、空载体组相比较有显著差异;survivin-siRNA转染组survivin的阳性表达率降低.结论:应用PTZU6+1质粒载体构建survivin的shRNA表达载体,成功建立了表达survivin的膀胱移行细胞癌细胞株T24/Survivin-siRNA,有效抑制了survivin蛋白的表达,在体内实验中表明可以抑制T24细胞移植瘤的生长,诱导T24细胞的坏死、凋亡.     

Cartilage Hair Hypoplasia: First report from Iran

Cartilage hair hypoplasia (CHH), is a rare cause of metaphyseal chondrodysplasia and short stature. Other featuresincluded hair abnormality, immunodeficiency, anemia, gastrointestinal disorders (Hirschsprung disease,celiac, …) and increased risk of cancer. The disease is an autosomal recessive disorder and previously has notbeen reported in Iran. We report a 9-year-old boy diagnosed as cartilage hair hypoplasia, with severe short stature,metaphyseal chondrodysplasia, hair hypoplasia, Hirschsprung disease, hypothyroidism, vesicouretral refluxand renal stone. Renal stone and hypothyroidism have been reported in cartilage hair hypoplasia with lower frequencies.This is the first report of cartilage hair hypoplasia in Iran.     

肺结核短程治疗新方案的研究

初治菌阳肺结核病人随机分组治疗。研究Ⅰ_甲组:2SHRZ/3R_2H_3Z_2;研究Ⅰ_乙组:2SHRZ/3L_1H_2Z_2;研究Ⅱ组:S_3H_3R_3Z_3/4L_1H_2Z_2;对照Ⅲ组:3SHR/6HR。满疗程时痰菌阴转率分别为:100％、100％、100％及97％;平均阴转时间分别分2.2、2.4、2.4及3.1月;病灶显效率分别为83.3％、78.6％、81.3％及56.3％;空洞有效率分别为93.3％、88.9％、95.2％、及80.0％;随访三年总复发率研究组为1.5％,对照组为6.5％。     

DNA分析法快速诊断21三体综合征

目的　建立适合于快速诊断 2 1三体的 DNA分析方法。方法　用 PCR法扩增 2 1号染色体上 2个串联重复序列 D2 1S1435和 D2 1S2 0 5 5基因座 ,聚丙烯酰胺凝胶电泳 ,银染分型。根据谱带的条数和浓度判断是否为2 1三体 ,根据谱带的位置 ,与父母的基因型比对 ,判断三体的亲代来源。结果　应用此法检出所有核型分析确诊的游离型 2 1三体 ,能准确地判断出三体的亲代来源。结论　该法无须细胞培养 ,适于含一定 DNA的各种有核细胞样本 ,检测过程简便、快速 ,较传统方法省时、省力 ,适于大范围的 2 1三体综合征筛查     

5个STR基因座遗传多态性研究及复合扩增试剂盒的构建及应用

目的用分子克隆技术制备出D7S820、D13S317、D5S818、D3S1358等四个STR基因座和Amelogenin基因座的分型标准物,并建立用复合PCR进行同步扩增检测的方法,以提高检测效率,降低成本。方法用复合扩增方法检测130名云南省汉族和130名成都汉族无关个体的5个基因座的等位基因分布,五个基因座的各等位基因互不重叠,PCR复合扩增产物电泳分型清晰,与单基因座检测结果一致。结果D7S820、D13S317、D5S818、D3S1358四个STR基因座在两个汉族群体中的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡,在云南省汉族中分别发现7、7、8和8个等位基因,在成都汉族中分别发现8、7、8和7个等位基因。四个STR基因座的等位基因频率的分布在两个群体之间差异无统计学意义。结论五个基因座的累计识别能力和非父排除率较高,用自制的STR分型标准物,银染法检测这五个基因座的复合扩增在法科学领域中有较高的实用价值。     

钛合金烤瓷修复体的临床应用

目的总结钛合金烤瓷修复体的应用指征及优点。方法牙体缺损较大者、残根、残冠及牙周病致牙齿唇向移位,先行彻底根管治疗,然后拍牙片根充,观察2周无症状者,即可修复。结果本组195例烤瓷修复体,经6个月。3年观察,优144例,良41例,一般8例,失败2例,优良率94．9％。结论钛合金烤瓷修复体是修复牙齿的理想方法。     

矮身材的防治

目的：探讨矮身材的原因，促进儿童青少年健康成长。方法：探讨影响儿童青少年身高发育不良的原因，以便对斟治疗。结果：身高发育受遗传、内分泌、疾病及环境等尉素的影响。结论：矮身材者针对不同的病因，及时采取有效的措施，可促进身高增长。