儿童2型糖尿病1例

患儿,女,13岁,主因咳嗽2周,呼吸深长1天,加重伴腹痛半天于2009年11月3日入院。患儿2周前出现咳嗽,伴发热,于社区医院给予抗感染治疗3天,体温正常,咳嗽减轻,无呕吐、腹泻。1天前出现呼吸深长,乏力,无发绀,     

婴幼儿纵隔肿瘤误诊1例

1　病例报告男 ,4月龄。患儿因阵发性咳嗽、喘憋 1个月 ,加重 10 d余收入院。家长自诉 1个月前曾有喂西瓜汁后呛咳病史 ,此后频发咳嗽、喘憋、活动后气促明显 ,伴口鼻周发青 ,时有呛奶、呛水 ,近 10 d余症状逐渐加重 ,无反复发热表现 ,1个月来体重无增长。查体 :t36 .9℃ ,R6 0次 / min,HR135次 / min。患儿面色白 ,口周微绀 ,呼吸浅速 ,三凹征 ( ) ,双肺呼吸音不对称 ,左侧呼吸音明显低于右侧 ,未闻及干湿罗音 ,心音有力 ,律齐 ,腹软 ,不胀 ,肝肋下 2 .5 cm质软。化验室检查 :WBC10 .9× 10 9/ L ,Hb12 5 g/ L ,PL T179× 10 9/ L ,…     

颌面、颈部肿胀、右锁骨上肿块、喉水肿

病历摘要患者女 ,6 6岁。因颌面部、颈部肿胀 6ｄ ,加重伴呼吸困难 1ｄ于 1999年 9月 4日急诊收入院。患者于 6ｄ前无明显诱因出现颌面部、颈部肿胀 ,无畏寒、发热 ,无咽痛、咳嗽 ,无牙痛、转颈困难。曾在私人诊所就诊 ,予口服消炎药 (药名不详 )及静脉滴注青霉素处理后 ,颌面部肿胀稍有减轻。近 2ｄ未再用青霉素。 1ｄ前颌面部、颈部肿胀较前明显加重 ,伴轻度疼痛 ,以致张口受限 ,吞咽障碍伴气促、呼吸不畅 ,尤以平卧时明显。 2个月前有龈齿 ,牙槽脓肿病史 ,已治愈。否认有心血管系统疾病史。无糖尿病史。体检 :Ｔ 36 2℃ ,Ｐ 82次 /ｍ…     

疑似流感继发侵袭性肺曲霉菌感染1例报告

1 病历资料 1.1 患者病史 患者男性,60 岁,因"咳嗽伴发热6 d,加重2 d"来院诊治.患者入院6 d 前(2019年2 月23 日)无明显诱因下出现发热,伴有明显咽干、咽痛及四肢乏力,头重脚轻,稍有咳嗽,咳白黏痰.     

卵巢妊娠破裂一例

1病例资料35岁,孕2产2。因停经25天,下腹剧痛6小时,加重伴头晕2小时急诊入院。既往月经正常,末次月经为入院前25天。无外伤史,于6小时前突感下腹撕裂样疼痛伴下坠,呈持续性,2小时前自觉头晕、乏力且腹痛加重,无腹泻、恶心、呕吐,在个人诊所行B超检查示盆腔大量积液,急来我院。查体:脉搏92/min,血压140/90 mmHg。皮肤黏膜稍苍白,心肺听诊无异常,腹平坦,全腹肌稍紧张,有压痛及反跳痛,尤以左下腹明显,移动性浊音(±)。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道未见流血,后穹隆饱满有触痛,宫颈光滑,举痛明显,子宫后位,稍大,软,左侧附件区增厚,可触及4 cm×…     

以急性左心衰竭为首发症状的左冠状动脉异位起源于肺动脉1例报告

正患者,女,60岁,因"心悸、气促、胸闷2天,加重伴夜间阵发性呼吸困难、咳黄白粘痰1天"于2016年12月23日入四川省人民医院急诊科就诊。2天前患者活动时突感气紧、胸闷、心前区压榨感,持续15分钟左右,休息后缓解。期间偶有咳嗽,自服"止咳糖浆",感咳嗽好转。1天前患者出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸持续时间长,心前区压榨感明显,伴恶心、咳嗽、咳黄白色粘痰。遂入我院。既往     

苯巴比妥引起新生儿舌和口腔粘膜出血1例

患儿,女,5天。因发热、皮肤黄3天,拒奶半天,于1996年5月23日入院。患儿为第一胎早破水6小时足月臀位经会阴侧切出生,体重3400g,生后无窒息,阿氏评分10分,吃奶好,第三天出现发热、口吐白沫、咳嗽、皮肤黄、尿色黄不染尿布,入院前半天拒奶,不哭、皮肤黄加重,大便正常。体检:体温36.6℃。呼吸40次/分,神清,反应差,全身皮肤及巩膜明显黄染,无皮疹及出血点,前囟平,颈无抵抗,两肺有少量湿罗音,心脏未见异常,肝脾不大,脐周无红肿和脓性分泌物,觅食反射存在。化验:血常     

原发性心包滑膜肉瘤2例

病例 例1,女,68岁,因"胸闷20天余,加重2天"入院.患者20天前无明显诱因出现胸闷,伴气促、肩背部疼痛,偶有头痛,肩背部疼痛为钝痛,无放射痛,持续数小时后症状可减轻,无胸痛、咯血、咳嗽、咳痰.入院后体格检查及心电图检查未见明显异常.     

肺栓塞误诊为局限性肺气肿

1病例资料女,36岁。因轻微咳嗽、胸闷1天,进行性加重伴胸痛5小时急诊入院。无明确病史。查体:体温36.5℃,呼吸22/min,脉搏100/min。心脏听诊未见异常,左肺呼吸音稍减弱。血常规、心电图无明显异常。X线胸片示:左中上肺野纹理稀疏,透亮度增高;报告考虑左上肺局限性肺气肿。初步诊断:局限性肺气肿,心绞痛。留观过程中,患者     

肺原发未分化高级别多形性肉瘤1例

病例 男,48岁,以咳嗽、咳痰1月,加重伴咯血1周就诊.患者1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为少量黄色黏痰,1周前感咳嗽加重,偶有痰中带血,呈鲜红色,无胸闷、气短,无发热、盗汗、乏力及呼吸困难,在当地诊所给予消炎对症处理(具体用药不详),病情无明显好转.查体:体温36.1℃,呼吸21次/分;右下肺呼吸音低,可闻及散在干...     

利妥昔单抗治疗难治性韦格纳肉芽肿一例

患者女,15岁,因"左耳听力下降8个月,伴发热、咳嗽6个月,头痛10 d"于2010年11月3日入我院.患者于入院前8个月无明显诱因出现左侧耳痛,左耳听力在1个月内进行性下降,伴左侧腮腺肿大.6个月前出现发热,多见于上午,体温最高达39 ℃,午后可自行退至正常,伴畏寒、寒战、咳嗽、咳痰,无咯血.     

实验室诊断肺烟曲霉菌感染一例

患者女,37岁,农民,因"咳嗽、咳痰4 d,加重伴喘憋1 d余,意识不清2 h"于2007年11月7日入首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸监护室.患者人院4 d前,无明显诱因出现咳嗽,咳白色黏痰,无发热、咯血、喘憋、胸痛及盗汗,自觉感冒症状,于当地卫生所就诊,未见明显好转.于人院前1 d自觉咳嗽症状加重,咳黄白黏痰,伴喘憋,夜间为重.     

自发性腹腔内出血误诊一例

1病例资料女,36岁。因下腹痛2天,加重伴头晕及肛门坠胀感12小时入院。患者于2天前性生活后出现下腹部持续隐痛,12小时前腹痛加重,呈持续性伴肛门坠胀感,且有头晕、眼花,恶心、呕吐3次,无发热及其他不适。既往有慢性再生障碍性贫血史12年,平时病情较稳定,在家口服药物治疗,无出血现象,定期到医院门诊检查,血红蛋白维持在50 g/L左右,平素月经规律,月经周期及经量基本正常,末次月经20天前。查体:体温36·6℃,脉搏100/m in,呼吸22/m in,血压80/50 mmHg。精神萎靡,重度贫血貌,脉搏细弱。双肺呼吸音清,心率100/m in,律齐。腹部稍膨隆,全腹压痛、…     

宽QRS波心动过速伴R′-R′间期不等1例

1 病例介绍 患者女,74岁,因"间断胸闷、心悸、多汗2周,加重伴胸痛5小时"入院.2周前曾诊断为"慢性心功能不全",予"爱倍(异硝酸山梨醇)、速尿、地高辛"治疗后,症状稍减轻,但仍间断感胸闷、心悸、多汗,遂自服地高辛0.125mg, 1日2次,初始症状缓解明显,后渐效差,并伴恶心,无呕吐,5小时前患者胸闷、多汗、心悸明显并感胸痛,遂来院.     

1例重症红斑狼疮合并肺部滴虫感染患者的护理

患者男性，32岁，因“发热2月，胸前区不适半月”于2008年1月收入院。患者2月前开始反复出现不规则发热，体温最高达38．5℃，伴畏寒，无寒战，稍有咳嗽，无痰。外院查血三系减少，B超：脾肿大，予抗感染治疗1周体温恢复正常，后又复升，达38．℃，伴乏力、纳差，体重下降10余斤。近半月来患者感心前区不适，无胸闷、气急。近1年来患者脱发明显，无关节痛、皮疹、口溃。入院查体：T36．6℃，BP140／90mmHg，双上睑稍浮肿，双肺呼吸音清，未及干湿性罗音，     

首诊于神经内科的眶周蜂窝织炎1例

患者,男,23岁。主因头痛3天,加重伴低热1天于2011年6月11日入院。入院前3天受凉后出现头痛,搏动性,弥漫性疼痛,前额、眶部及后枕部为著,持续疼痛,阵发性加重,无恶心及呕吐,无发热、咳嗽及咳痰,无口周麻木、视物旋转、视物成双及视物模糊。发作之前无一过性黑矇、眼前闪光及     

先天性中枢性低通气综合征1例

患儿,女,出生72小时,主因生后呼吸困难71小时入院.患儿系第一胎第一产,孕41周 4天顺产,生后无窒息,阿普卡评分1分钟、5分钟和10分钟均为10分,羊水清亮,脐带扭曲.生后1小时出现呼吸困难,哭声弱,有呻吟及吐沫现象,以"吸人性肺炎"转入当地儿科,给予呼吸机辅助呼吸、抗感染、降颅压和改善微循环等治疗3天,无好转,遂以"新生儿呼吸衰竭原因待查"转入河北医科大学第一医院.出生后20小时排胎便,未开奶.     

介入治疗纵隔型支气管动脉瘤破裂1例

<正>病例男,62岁,主诉：反复咳嗽1年,加重伴胸痛1天。患者1年前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色痰,1天前咳嗽加重,出现阵发性胸痛,呼吸时疼痛加重,无咯血、咽痛、鼻塞、流涕。入院查体：双肺呼吸音粗,左下肺闻及湿罗音。急诊胸部CT平扫提示左肺下叶支气管扩张并感染,中纵隔迂曲血管影伴纵隔、左侧胸腔积血;胸部CTA检查提示左侧支气管动脉瘤（Bronchial artery aneurysm,BAA）破裂伴纵隔血肿（图1～3）。     

成人美克尔憩室并急性憩室炎二例误诊为急性阑尾炎

1　病例资料【例1】　女,2 2岁。主因持续性腹痛伴恶心、呕吐1天入院。患者于1天前无明显诱因出现持续性腹痛并阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、咳嗽,无尿频、血尿及血便。既往体健。查体:体温37℃。急性病容,腹部平坦,脐周及右下腹压痛明显,无明显肌紧张,未     

肺奴卡菌病1例

<正>患者,女性,44岁,农民,因"反复咳嗽、咳脓痰20余年,再发10余天"入院。既往有"支气管扩张"病史。10天前患者又出现咳嗽、咳黄脓痰,无咯血,伴发热,最高体温39.5℃,无畏寒、寒战,无胸痛,无气喘。查体:体温39.8℃,神清,呼吸稍促,口唇无紫绀。颈软,颈静脉无怒张,气