哮喘患儿血浆一氧化氮、环磷酸腺苷/环磷酸鸟苷比值变化的临床意义

目的　研究支气管哮喘患儿血浆一氧化氮 (NO)、环磷酸腺苷 (cAMP) /环磷酸鸟苷 (cGMP)比值变化及其临床意义。方法　采用硝酸还原酶法和放射免疫法测定哮喘患儿 4 0例急性期和缓解期血浆NO3 -/NO2 -、cAMP及cGMP水平与cAMP/cGMP比值变化 ,并设 2 3例健康儿童为对照组。结果　 1.哮喘患儿急性期血浆NO3 -/NO2 -水平显著高于缓解期和对照组 (P均 <0 .0 1)。 2 .哮喘患儿急性期血浆cGMP水平明显高于缓解期 (P <0 .0 5 ) ,显著高于对照组 (P <0 .0 1)。 3.哮喘患儿急性期血浆cAMP明显低于缓解期和对照组 (P均<0 .0 1)。 4 .哮喘患儿急性期cAMP/cGMP比值显著低于缓解期和对照组 (P均 <0 .0 1)。 5 .缓解期血浆NO3 -/NO2 -和cGMP水平下降 ,cAMP水平上升及其cAMP/cGMP比值与对照组相比 ,差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。6 .哮喘患儿急性期血浆NO3 -/NO2 -与cGMP水平呈正相关 (r =0 .4 0 1　P <0 .0 1)。结论　血浆内源性NO、cAMP、cGMP可能参与哮喘的发病机制 ,血浆NO、cAMP/cGMP比值变化可作为监测和指导哮喘患儿疗效和评价哮喘药物疗效的较好生化指标。     

内源性CO和NO与小儿哮喘关系的研究

目的:探讨小儿哮喘时血浆一氧化碳（CO）和一氧化氮（NO）的含量变化及意义。方法哮喘患儿21例，20名健康儿童为对照，分别在急性发作期和缓解期采静脉血测定血浆CO和NO水平。对测定结果进行统计学分析。结果发作期哮喘患儿血浆CO明显高于正常儿童（分别为1．66±035、1．06±0.12mg／L，t=7．26，P＜0.001），缓解期CO降至正常水平（1．13±0．14mg／L，t=1．56，P＞0．05）；发作期哮喘息地血浆NO2／NO3水平亦明显高于正常儿童（分别为32．8±3．9、29．3±0．28μmol／L，t=3．28，P＜0．01），缓解期NO2／NO3水平亦降至正常水平（29．7±3．0μmol／L，t=0．39，P＞0．05）。且哮喘患儿血浆CO和NO水平呈显著正相关（r=0.485，P＜0．05）。结论小儿哮喘发作期血浆CO和NO水平明显高于缓解期患儿及正常儿童。内源性CO和NO在哮喘发病机制中占有重要地位。     

潮气呼吸肺功能与呼出气一氧化氮检测对2～5岁哮喘患儿临床价值研究

目的探讨潮气呼吸肺功能检测及呼出气一氧化氮(Fe NO)检测在2~5岁儿童哮喘中的临床价值。方法选择2012年1月至2015年6月在第四军医大学西京医院儿科首次诊治的216例哮喘儿童为哮喘组,以同期128例正常儿童为对照组。分别测定哮喘患儿急性期及缓解期潮气呼吸肺功能与Fe NO水平,并与对照组进行比较。比较支气管舒张试验前后肺功能变化。分析Fe NO水平与肺功能参数之间的相关性。结果哮喘急性期的达峰时间比(TPEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)均明显低于哮喘缓解期和对照组(均P0.05)。哮喘缓解期的TPEF/TE、VPEF/VE有所恢复,但仍低于对照组(P0.05)。哮喘组急性期支气管舒张试验后TPEF/TE、VPEF/VE较试验前明显改善(P0.05)。以TPEF/TE、VPEF/VE任意一个改善率≥15%为舒张试验阳性,阳性率69.90%。哮喘组急性期及缓解期的Fe NO[(35.50±14.13)×10~(-9),(28.16±5.52)×10~(-9)]均高于对照组(12.77±7.00)×10~(-9)(P0.05),且急性期Fe NO水平高于缓解期(P0.05)。哮喘组急性期及缓解期TPEF/TE、VPEF/VE均与Fe NO无相关性。结论 Fe NO、肺功能检测及支气管舒张试验互为补充,共同应用可有助于低龄儿童哮喘管理。     

内皮素、一氧化氮在毛细支气管炎和哮喘息儿中的变化

目的 探讨血内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在毛细支气管炎(毛支)和婴幼儿哮喘(哮喘)中的变化及意义。方法 用放射免疫分析法和分光光度比色法分别检测毛支、哮喘患儿急性期和缓解期血ET和NO，并与正常儿童进行比较。结果 血浆ET在毛支组和哮喘组，急性期均明显高于正常组(P均＜0．01)，缓解期均下降，与正常组比较无显著差别(P均＞0．05)；两组急性期比较无差别(P＞0．05)。与血浆ET一样，血清NO在毛支组和哮喘组，急性期均显著高于正常组(P＜0．01和P＜0．05)；缓解期则下降，与对照组比无显著差别，(P均＞0．05)；两组急性期相比，差异无显著性(P＞0．05)。两组急性期血浆ET与血清NO呈明显正相关(P＜0．05)。结论 在毛支和哮喘中，血ET和NO均升高，二者关系密切，均可能参与毛支及哮喘的发病。     

内皮素、一氧化氮在毛细支气管炎和哮喘患儿中的变化

目的　 探讨血内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)在毛细支气管炎 (毛支 )和婴幼儿哮喘 (哮喘 )中的变化及意义。 方法 　用放射免疫分析法和分光光度比色法分别检测毛支、哮喘患儿急性期和缓解期血ET和NO ,并与正常儿童进行比较。 结果 　血浆ET在毛支组和哮喘组 ,急性期均明显高于正常组 (P均 <0 0 1) ,缓解期均下降 ,与正常组比较无显著差别 (P均 >0 0 5 ) ;两组急性期比较无差别 (P >0 0 5 )。与血浆ET一样 ,血清NO在毛支组和哮喘组 ,急性期均显著高于正常组 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;缓解期则下降 ,与对照组比无显著差别 ,(P均 >0 0 5 ) ;两组急性期相比 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组急性期血浆ET与血清NO呈明显正相关 (P <0 0 5 )。 结论 　在毛支和哮喘中 ,血ET和NO均升高 ,二者关系密切 ,均可能参与毛支及哮喘的发病     

支气管哮喘患儿血清瘦素、白细胞介素-13、嗜酸性粒细胞趋化因子及总免疫球蛋白E的动态变化

目的探讨血清瘦素、IL-13、嗜酸粒细胞趋化因子(Eotaxin)及总IgE(TIgE)在支气管哮喘(哮喘)发病中的作用及其关系。方法选择30例哮喘儿童(哮喘组)及22例健康儿童(健康对照组)为研究对象。二组年龄、性别、BMI比较差异均无统计学意义。ELISA法检测各组儿童血清IL-13、Eotaxin,放射免疫法检测各组儿童血清瘦素,荧光酶联免疫法检测其血清TIgE水平。哮喘患儿同时行肺功能检测。结果1.哮喘患儿急性期血清瘦素水平与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);哮喘患儿急性期血清瘦素水平与体质量指数(BMI)无明显相关性(r=0.330,P=0.075),哮喘患儿缓解期血清瘦素水平与BMI有明显相关性(r=0.565,P=0.001),健康对照组血清瘦素水平与BMI有明显相关性(r=0.732,P=0.000)。2.哮喘急性期与缓解期、哮喘缓解期与健康对照组之间血清Eotaxin、IL-13、TIgE水平差异均有统计学意义(Pa<0.001)。3.在哮喘急性期、缓解期血清Eotaxin与IL-13、Eotaxin与TIgE及IL-13与TIgE之间均呈正相关;血清瘦素与Eotaxin、IL...     

哮喘患儿血浆白细胞介素-17、-10、-4及干扰素-γ的相关性及其临床意义

目的探讨哮喘患儿血浆IL17、IL10、IL4及IFNγ水平的相关性及其临床意义。方法哮喘患儿22例,正常对照20例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(SELISA)检测其血浆IL17、IL10、IL4及IFNγ水平。结果1.哮喘患儿急性期、缓解期血浆IL17均显著低于对照组(P均<0.01);而缓解期血浆IL17明显低于急性期(P<0.05)。2.哮喘患儿急性期血浆IL10显著高于缓解期及对照组(P均<0.01);缓解期与对照组比较无显著差异。3.哮喘患儿缓解期血浆IL4明显低于急性期及对照组(P均<0.05);急性期与对照组之间无显著差异。4.与对照组比较,哮喘患儿血浆IFNγ无明显改变。5.哮喘患儿急性期血浆中IL17、IL10、IL4、IFNγ水平之间均存在显著正相关(P均<0.01)。结论哮喘患儿T细胞因子水平的改变具有特殊性。糖皮质激素对IL17、IL10、IL4的分泌可能具有抑制作用。     

哮喘患儿血浆血栓素B2、6—酮—前列腺素Flα和血小板活化因子水平变化及意义

目的　探讨哮喘患儿血浆血栓素B2 (TXB2 )、6 酮 前列腺素F1α( 6 K PGF1α)及血小板活化因子(PAF)水平的变化及意义。方法　检测 30例哮喘患儿在哮喘发作期及其中 2 4例处于喘息缓解期的血浆TXB2 、6 K PGF1α和PAF水平 ,并以 2 0例健康儿童作为对照。结果　哮喘患儿喘息发作期血浆TXB2 、TXB2 / 6 K PGF1α(T/P)和PAF较对照组及喘息缓解期明显升高 (P分别 <0 .0 1,0 .0 5 ) ;喘息缓解期血浆TXB2 、T/P和PAF与对照组比较无显著差异 (P均 >0 .0 5 ) ;而各组间 6 K PGF1α无显著差异 (P均 >0 .0 5 )。结论　TXA2 、PAF是导致哮喘发作的重要炎性介质 ,在哮喘的免疫发病机制中占有重要地位     

哮喘患儿血浆血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α和血小板活化因子水平变化及意义

目的探讨哮喘患儿血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)及血小板活化因子(PAF)水平的变化及意义.方法检测30例哮喘患儿在哮喘发作期及其中24例处于喘息缓解期的血浆TXB2、6-K-PGF1α和PAF水平,并以20例健康儿童作为对照.结果哮喘患儿喘息发作期血浆TXB2、TXB2/6-K-PGF1α(T/P)和PAF较对照组及喘息缓解期明显升高(P分别＜0.01,0.05);喘息缓解期血浆TXB2、T/P和PAF与对照组比较无显著差异(P均＞0.05);而各组间6-K-PGF1α无显著差异(P均＞0.05).结论TXA2、PAF是导致哮喘发作的重要炎性介质,在哮喘的免疫发病机制中占有重要地位.     

孟鲁司特对学龄前哮喘儿童血清一氧化氮水平的影响

目的探讨孟鲁司特对学龄前哮喘患儿血清一氧化氮(NO)水平的影响。方法对44例首次符合哮喘诊断标准的学龄前患儿予孟鲁司特治疗4周(4 mg/d,1次/d,)。分别在治疗前、治疗1周、治疗结束后进行3次检查,测定血清NO2-/NO3-水平,并与健康对照组比较。结果哮喘患儿治疗前血清NO2-/NO3-水平明显高于对照组(P<0.01);孟鲁司特治疗1周后哮喘患儿血清NO2-/NO3-水平与治疗前相比无显著差异,但明显高于对照组;治疗4周后其血清NO2-/NO3-水平明显下降,与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论孟鲁司特治疗学龄前儿童哮喘可降低血清NO2-/NO3-水平,血清NO水平可作为评价哮喘儿童呼吸道炎症的重要指标。     

miR-98在哮喘患儿外周血单个核细胞中的表达及意义

目的 探讨支气管哮喘患儿外周血单个核细胞(PBMCs)中miR-98的表达及其临床意义.方法 收集43例发作期和缓解期哮喘患儿,30例健康儿童(对照组)的外周血标本,分离PBMCs,采用实时定量PCR法检测PBMCs中miR-98及IL-13、IL-4 mRNA的相对表达量.结果 miR-98在哮喘发作期患儿PBMCs中的表达低于缓解期和对照组儿童,而IL-13、IL-4在哮喘发作期患儿PBMCs中的mRNA水平均高于缓解期和对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);缓解期患儿和对照组间miR-98、IL-4 mRNA和IL-13 mRNA水平差异无统计学意义(P均>0.05).哮喘患儿发作期,miR-98水平与IL-4、IL-13 mRNA相对表达量均呈负相关(r=-0.794、-0.804,P均<0.001),IL-4和IL-13 mRNA相对表达量呈正相关(r=0.853,P<0.001).结论 miR-98在哮喘发作期患儿PBMCs中表达降低,可能与小儿哮喘的发作相关.     

哮喘患儿血清IL 12 TGFβ1 与IgE 水平变化的研究

目的：检测哮喘患儿不同病期的白细胞介素12 ( IL-12) 、转化生长因子β1 ( TGFβ1 ) 与免疫球蛋白E( IgE) 水平变化的规律,并探讨不同病期IL-12,TGFβ1水平与IgE水平的相关性,据此阐述它们在哮喘中的临床意义。方法：采用ELISA 方法检测85例哮喘患儿及30例正常儿童的血清IL-12,TGFβ1与总IgE 水平。结果：哮喘组血清IL-12,TGFβ1水平明显低于对照组,而IgE 水平则哮喘组明显高于对照组,且发作期IL-12,TGFβ1 水平（28.42±10.73 ng/L,40.25±11.73 pg/mL）明显低于缓解期（40.42±15.26 ng/L,65.41±22.38 pg/mL）,差异有显著性 (P< 0. 01),缓解期血清IL-12,TGFβ1 水平明显低于对照组（67.42±20.58 ng/L,178.54±90.56 pg/mL）,差异有显著性(P<0.01),发作期血清IgE 水平（280.35±80.54 IU/mL）明显高于缓解期（145.67±51.25 IU/mL）, 差异有显著性(P< 0.01), 缓解期血清IgE 水平明显高于对照组（53.61±13.32 IU/mL）, 差异有显著性(P<0.01),哮喘患儿血清IL-12,TGFβ1水平与IgE呈负相关(P< 0.01)。结论：哮喘患儿存在IL-12,TGFβ1及IgE 水平失衡,提示IL-12,TGFβ1 在哮喘的发病中起着重要作用,检测它们的水平可为哮喘的诊断及判断病情提供依据。     

哮喘儿童外周血可溶性干细胞因子的测定和临床意义

目的 探讨可溶性干细胞因子（solublestem cell factor，sSCF）在哮喘发病中的作用。方法 使用酶联免疫吸附法对90例哮喘患儿发作期和缓解期外周血血清sSCF的水平进行了检测。结果 哮喘发作期sSCF水平较缓解期和正常对照组明显降低（P均〈0．05）；缓解期水平有明显升高，但仍然低于正常对照组。结论 sSCF参与了儿童支气管哮喘的发病，检测患儿外周血sSCF水平可作为判断病情严重程度的重要指标。     

Clinical Significance of the Dynamic Changes in Serum Eotaxin,Interleukin 13 and Total IgE in Children with Bronchial Asthma

Objective

To determine the serum levels of eotaxin, IL-13 and total IgE (TIgE) in asthmatic children during the acute and clinical remission periods, as well as the changes in pulmonary function to determine their roles, relationships and clinical significance during asthma exacerbation.

Methods

A total of 30 asthmatic children and 22 healthy children were enrolled in the study. The serum eotaxin and IL-13 levels were detected using an enzyme-linked immunosorbent assay and the TIgE level was detected using a fluorescent enzyme-linked immunosorbent assay. The asthmatic children were subjected to pulmonary function tests.

Findings

The serum eotaxin, IL-13 and TIgE levels of the asthmatic children during the acute period significantly differed from those during clinical remission. The serum eotaxin, IL-13 and TIgE levels of the asthmatic children during both periods significantly differed from those of healthy children (P<0.001). The serum eotaxin levels during the acute and clinical remission periods were positively correlated with serum IL-13 and with TIgE, and serum IL-13 was correlated with serum TIgE. The pulmonary function indices of asthmatic children during the acute period significantly differed from those during clinical remission (P<0.001). The serum eotaxin and IL-13 levels in the asthmatic children were positively correlated with the forced expiratory volume in 1 second (FEV1) and the peak expiratory flow (PEF) during the acute and clinical remission periods (P<0.05). However, the serum TIgE levels in asthmatic children were not significantly correlated with the FEV1 and PEF during both periods (P>0.05).

Conclusion

Serum TIgE, IL-13 and eotaxin influence each other during exacerbation of bronchial asthma and influence the corresponding pathophysiologic changes. Serum IL-13 and eotaxin could be used as markers for evaluating the severity of bronchial asthma.     

哮喘儿童外周血可溶性干细胞因子的测定和临床意义

目的探讨可溶性干细胞因子(soluble stem cell factor,sSCF)在哮喘发病中的作用。方法使用酶联免疫吸附法对90例哮喘患儿发作期和缓解期外周血血清sSCF的水平进行了检测。结果哮喘发作期sSCF水平较缓解期和正常对照组明显降低(P均<0.05);缓解期水平有明显升高,但仍然低于正常对照组。结论sSCF参与了儿童支气管哮喘的发病,检测患儿外周血sSCF水平可作为判断病情严重程度的重要指标。     

哮喘儿童 PBMC培养上清中 IL-13变化及其与嗜酸细胞计数、IgE关系探讨

目的 探讨白介素13（IL-13）在儿童支气管哮喘发病中的作用及其与嗜酸细胞（EOS）、IgE之间的关系。方法 测定32例哮喘儿童急性发作期外周血单个核细胞（PBMC）培养上清中IL-13水平,其中20例测定了恢复期PBMC培养上清中IL-13水平,20例正常儿童PBMC培养上清IL-13作对照,同时检测外周血EOS及血清IgE。结果 哮喘儿童在急性期和恢复期PBMC培养上清中IL-13均高于正常对照组,差异有统计学意义（P均〈0．05）,IL-13水平变化与EOS、IgE呈显著正相关（r=0.7498,0．9218,P均〈0.001）。结论 IL-13参与了儿童支气管哮喘的发病,在嗜酸细胞激活、活化及炎性介质的释放以及IgE分泌、合成方面可能具有一定的作用;减少IL-13生成的治疗对控制儿童支气管哮喘发作可能有重要意义。     

支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4、白细胞介素-5和γ干扰素水平检测的意义

目的 探讨支气管哮喘患儿血清IL-4、IL-5和γ干扰素(IFN-γ)水平及其在支气管哮喘发病中的作用.方法 选取30例门诊随诊的哮喘缓解期患儿作为哮喘组,30例同期健康体检儿童作为健康对照组,2组儿童均于清晨空腹取外周静脉血1.0 mL制备血清,应用ELISA法对2组儿童血清IL-4、IL-5和IFN-γ水平进行测定.结果 哮喘组患儿血清IL-4、IL-5水平均较健康对照组升高,差异有统计学意义(t= 2.48、2.63,Pa<0.05),但其血清IFN-γ水平较健康对照组显著降低(t= 3.02 ,P<0.01).结论 哮喘患儿存在Th1/Th2细胞免疫失衡,Th1免疫功能低下,IFN-γ下调可能是哮喘发病的重要原因,对哮喘有负向调节作用. 哮喘患儿同时存在Th2细胞免疫功能亢进,以IL-4、IL-5为代表的Th2免疫功能在儿童哮喘的发病中发挥正性促炎作用.     

神经激肽A在哮喘患儿血浆含量变化的动态研究

目的　动态研究哮喘患儿血浆神经激肽A(NKA)含量变化规律 ,探讨NKA与小儿哮喘的关系。方法　用酶联免疫方法 ,动态测定 35例不同严重程度哮喘小儿血浆NKA在哮喘发作期及其临床症状缓解期的含量变化。结果　 (1 )小儿哮喘发作期血浆NKA含量 [(2 56± 1 53)ng/L]高于自身症状缓解期 [(70± 66)ng/L]及正常对照组 [(38± 6)ng/L] ,差异有非常显著意义 (q分别为9 497、8 599,P均 <0 0 1 ) ;哮喘症状缓解期血浆NKA含量较正常对照组差异无显著意义 (q =1 2 4 5 ,P >0 0 5)。 (2 )哮喘小儿病情加重 ,血浆NKA含量亦随之增高 ,重度哮喘发作时血浆NKA含量 [(2 96± 1 70 )ng/L]明显高于轻、中度哮喘发作时含量 [(1 90± 99)ng/L] ,差异有显著意义 (q =3 77,P <0 0 5)。结论　小儿哮喘发作期血中NKA含量明显增高 ,病情愈重增高越明显 ,随哮喘症状缓解血中NKA含量下降至正常水平 ;血中NKA含量的变化与小儿哮喘的发作及缓解关系密切     

Mannose-binding lectin levels in children with asthma

Mannose-binding lectin (mbl), one of the important components of innate immunity, can activate the lectin pathway of the complement system. After binding mannose containing carbohydrate structures of foreign antigen, mbl initiates and regulates the inflammatory responses. Asthma is a complex inflammatory disease of the lung involving many components of the immune system. Our objective was to investigate the serum mbl levels of asthmatic children in comparison with healthy controls. Serum mbl levels were determined by nephelometric assay in 72 asthmatic children (5-15 yr old) and 30 healthy age-matched controls. Mbl levels of asthmatic children were measured both during acute attack and after complete remission. There was no significant difference between the mbl levels during acute attack (median 4.1 mg/l) or quiescence of symptoms (median 3.6 mg/l). Serum mbl levels both during acute attack or quiescence of symptoms was significantly higher in asthmatic children than in the healthy controls (median 2.8 mg/l, p < 0.0001 for each). Furthermore, mbl levels of asthmatic children positively correlated with peripheral blood eosinophils (r = 0.377, p < 0.001), which is a systemic component of airway inflammation in asthma. Our findings indicate that mbl may be implicated in the pathogenesis of asthma by contributing to airway inflammation or by increasing the risk of developing asthma.     

脑源性神经营养因子与儿童哮喘严重程度的关系

目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平与哮喘患儿病情严重程度的关系。方法选取60例哮喘急性发作期儿童(轻度组18例、中度组25例、重度组17例)及60例健康体检儿童作为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清BDNF,分析BDNF水平与哮喘严重程度的关系。结果哮喘急性发作组及症状缓解组的BDNF水平均高于对照组,以急性发作组最高(P0.05);治疗后处于缓解期时,BDNF水平较发作期明显降低(P0.05)。发作期哮喘患儿病情严重程度不同,其血清BDNF水平不同:轻度组最低、重度组最高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 BDNF可能在儿童哮喘的发病机制中发挥一定的作用,并且与病情严重程度相关。