隐匿性乳腺癌2例报道

隐匿性乳腺癌是临床少见的特殊类型的乳腺癌,临床表现以腋下淋巴结转移为首发症状,乳腺肿块未扪及,也可表现为乳头溢乳、乳头皮肤炎、湿疹等为首发症状,腋下淋巴结肿大犤1犦。本文作者从2001年至2004年乳腺癌病人超声检查的回顾性分析中发现临床未扪及肿块,超声未探及肿块,但在乳腺外发现淋巴结肿大或肿块的隐匿性乳腺癌患者两例,现报道如下:例1,女性,43岁,因发现双侧腋下肿块来我院就诊,超声见右侧腋下数个淋巴结,较大者约15m m×8m m,左侧腋下见一个低回声,大小约8m m×6m m,左侧腋下皮下见约18m m×11m m的低回声占位,边界清,内部回声尚…     

坏死增生性淋巴结病7例报告

1982年1月～1985年5月收治7例长期发热、淋巴结肿大的病人,经淋巴结活检证实为坏死增生性淋巴结病,现报告如下。 临床资料 一、临床表现 本组7例中男4例,女3例,年龄15～30岁。发病前均有上呼吸道感染史。7例均有淋巴结肿大,以颈部、腋下等表浅淋巴结肿大为主。其中3例淋巴结肿大遍及全身。肿大的淋巴结自蚕豆大至蛋黄大不等,     

胸部结节病的X线表现

本文报告经临床病理证实的胸部结节病25例,其主要X线表现为:(1)双侧肺门淋巴结肿大合并右侧气管旁淋巴结肿大或合并双侧气管旁淋巴结肿大,而以肺门淋巴结肿大为主是结节病的重要象征;(2)双侧肺门淋巴结肿大合并两肺间质性和肺泡性浸润是结节病的常见X线表现;(3)少数病例以肺部弥漫性病变为主要表现,而肺门淋巴结肿大不太明显时也应想到结节病的可能。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病一例

患者 男,34岁.因“HIV抗体阳性6个月,咳嗽发热1个月”入院.半年前患者因颈部淋巴结肿大赴广州某医院就诊,诊断为淋巴结结核,并行HIV抗体检测为阳性;给予四联口服抗结核治疗,2个月后淋巴结肿大消退,4个月后自行停用抗结核药.1个月前患者出现高热、寒战、咳嗽、咳痰赴北京某医院诊断为肺炎,给予抗炎治疗效果差,遂转入我院.体检：神志清,精神弱,贫血貌,面部有多个疣状突起,大小不等,双侧腋下多个肿大淋巴结,直径约1～2 cm,活动好.     

第45例——多处淋巴结肿大、长期反复发热、双肺阴影

病历摘要 患者吴某,男,27岁,广西宾阳籍,战士。1971年初开始发热,右腋下、右锁骨上和颈部淋巴结及肝,脾相继肿大。在他院淋巴结活检诊断为何杰金氏病。1972年3月转入我院。经多程联合化疗肿大淋巴结消失,脾脏明显缩小。1975年2月在我院行脾切除术,病理诊断为脾何杰金氏病侵犯。以后每年巩固化疗,病情无反复。1981年4月因胸闷再次住我院。     

结肠癌术后全身多组淋巴结病变18F-FDG PET/CT鉴别诊断一例

患者男,82岁,结肠癌术后3年半,发现颈部、腋下淋巴结肿大3周。患者3年半前行右半结肠癌根治术及D3淋巴结清扫术,术后病理诊断为右半结肠中分化腺癌,侵透肌层并累及浆膜,淋巴结转移癌(结肠周2/31,小肠周0/4,中央组0/21),手术病理分期T3N1bMx。术后口服卡培他滨3个疗程,复查未见复发或转移征象,后未继续用药。3周前自行触及颈部及腋下多个肿大结节,自述低热,未测体温。复查血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)增高至24.9μg/L(正常参考值范围:<5.0μg/L).     

乳腺癌肉瘤CT、MRI表现一例

患者 女,49岁。右乳无痛性肿物5年,近1年迅速增大入院。体检：右乳外上象限5cm×6cm质硬肿物,表面较光滑,稍有分叶,局部皮肤改变不明显,乳头无内陷,腋下未触及肿大淋巴结。CT：右乳外上象限邻近皮下5cm浅分叶肿物,周围见粗大血管型毛刺,瘤体与皮肤间可见多条细线样小毛刺,     

浅表淋巴结的超声诊断

浅表淋巴结的超声诊断詹维伟综述燕山龚雷萌审校颈、腋下、腹股沟区域的浅表淋巴结的诊断是非常重要的，它关系到对怀疑有恶性肿瘤的患者制定治疗方案〔１，２〕，对恶性肿瘤患者进行分期以及对恶性肿瘤患者治疗效果的随访〔１，３〕。超声检查局部淋巴结肿大比触诊更为敏...     

原发性腹膜后内胚窦瘤PET-CT表现一例

患者 男,23岁。2004年2月无明显诱因出现两侧腰部酸胀．同年5月行ECT骨扫描示多发骨异常浓聚灶．疑为肿瘤骨转移。超声：左肾上腺占位．两侧颈部及腹股沟淋巴结肿大。腹部CT：左肾上腺占位．后腹膜淋巴结肿大．考虑为转移性淋巴结肿大或淋巴瘤。     

血管滤泡性淋巴组织增生症1例

1病例报告患者女,65岁。因“进行性腹胀、胸闷、淋巴结肿大3个月”入院;缘于1998年7月无诱因出现腹胀、咳嗽、咳痰,当时就近在美国某医院诊治,因胸腔积液行胸腔穿刺并出血,开胸取出血凝块,并行右腋下淋巴结及胸腔淋巴结穿刺活检,提示为炎性反应。因病情加重,就诊于我院。入院查     

乳腺癌腋下淋巴结转移钙化二例

例1女，34岁。因发现左乳肿物5个月入院，无压痛，不伴发热。外科检查：双乳外观未见异常。左乳上象限可触及一肿物，大小约4em×3em，质硬，表面不光滑，界欠清，与皮肤粘连，腋下可触及一2cm×2cm大小的肿大融合淋巴结。右乳、右腋下及双锁骨上未触及肿大淋巴结。患者曾于2年前因子宫肌瘤行子宫全切术。计算机X线（CR）乳腺摄影示左乳头无内陷，皮肤无增厚，     

腋下神经鞘瘤出血伴囊性变1例

患者女,55岁。发现右腋下无痛性肿块1年余,自觉肿块逐渐增大就诊。查体:右腋下可见约3cm×2cm大小肿块,质软,光滑,界清,无压痛,局部皮肤无红肿异常,浅表淋巴结无肿大。超声检查:右腋下皮下肿块处见一枚混合性回声区,大小约2.9cm×1.3cm×2cm,外形规则,边缘清晰,CDFI实质部分见丰富血流信号(图1,2)。     

肺淋巴增生性疾病的影像学表现

目的 研究肺淋巴增生性疾病（LPD）的影像表现及诊断价值。方法 分析25例肺淋巴增生性疾病（25例行X线胸片，腹部B超或CT检查，12例胸部CT检查，13例行气管分叉和肺内病灶体层检查，1例行胸部MR检查）的影像，临床与病理所见。结果 2例肺假性淋巴瘤表现为进展缓慢的含支气管气像的双肺多发大片浸润实变，无纵隔，肺门淋巴结肿大。4例肺淋巴交 肉芽肿（LYG）的胸部影像表现为双肺多发大小不等的结节和肿块，2例病变内可见低密度，1例可见支气管气像，3例无肺门，纵隔淋巴结肿大，1例初期未见，而在晚期出现肺门，纵隔淋巴结肿大及大量胸腔积液。16例血管免疫母细胞淋巴结病（AILD）均有肺门，纵隔多组淋巴结肿大，伴有双肺小结节网状改变10例，少，中量胸脸积液5例，双肺多发大小不等的结节2例，肺内单发或多发斑片或实变8例，其中4例证实有明确的继发感染。3例巨大淋巴结增生病的胸部表现为边界光滑的前纵隔肿块，1例表现为纵隔多发淋巴结肿大。15例AILD患者有肝脾肿大，8例AILD患者有明确的腹腔淋巴结肿大，1例LYG有肝脾肿大，1例巨大淋巴结增生病有肝脾及腹腔淋巴结肿大，其余患者腹部B超或CT正常。结论 虽然肺淋巴增生性疾病各类型的临床与影像表现各有特点，最终仍需依靠活检病理确诊。     

腋窝Castleman病1例

患者,男,44岁,于2009-09-04行PET-CT检查发现右侧腋下淋巴结肿大.2009-11-30入甘肃省肿瘤医院.血清生化：总蛋白107.7 g/L;球蛋白65.1 g/L.β2-MG13.8 mg/L;免疫球蛋白：IgG 17.11 g/L,IgA 2.17 g/L,IgM 1.31 g/L.2009-12-01在静脉麻醉下行右腋窝淋巴结活检术,术中见右侧腋窝多枚肿大淋巴结,直径在1.5～3.0 cm之间,无融合.     

~(99m)Tc-tetrofosmin显像诊断恶性黑色素瘤

介绍两例均被确诊为皮肤恶性黑色素瘤(MM)的诊断报告。1例男性,31岁,为原发性病灶,皮肤组织分型为型,右乳晕先天性黑色素痣增大3cm已有10年,未触及局部肿大淋巴结。另1例女性,50岁,已有转移病灶,右足跟部原发性MM(按AJCC分型为Ib),经原发性灶+局部淋巴结切除术后发现皮肤有多发性直径在0.6～1.7cm的转移灶(前胸壁、背部、双臂、双大腿、右臀部);左乳房和颅内也发现转移病灶,经乳房穿刺活检和头颅X-CT证实;腋下未触及肿大淋巴结。两个患者均在足背静脉注射370MBq99m　Tc-tetrofosmin后15分钟,以16cm/min的速度用低能高分辨准直器采集全…     

乳腺Paget病一例

患者,女性,54岁。以右乳头区溃烂、溢出黄红色分泌物近8年来我院就诊。查体:右侧乳房以乳头为中心,乳晕部皮肤呈湿疹样改变,皮肤糜烂,呈鲜红色,皮肤损害区域约5cm×5cm,其中分泌物处为黄白色,表面时有淡红色血性液渗出,同侧乳腺未扪及包块及硬结,右腋下可扪及肿大的淋巴结约3cm×4cm,压痛,稍活动,胸壁浅静脉轻度曲张。胸片无异常,锁骨上淋巴结未触及。消瘦。     

隐球菌性淋巴结炎一例

隐球菌性淋巴结炎一例李新友患者女，７岁。以＂发热、腹胀、腹痛３月半，颈部淋巴结肿大１月＂为主诉入院。查体：Ｔ３７．５℃，ＨＲ１２６次／分，Ｒ３０次／分，慢性病容，于右侧耳后、双颌下、颏下、锁骨上、左腋下及双侧腹股沟区可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结，轻...     

隐球菌病的罕见表现一例

隐球菌病的罕见表现一例王建华，聂旭东患儿男，１２岁。２个月前不明原因发热，伴贫血消瘦，进行性加重。入院前一周发现全身多处淋巴结肿大，拟诊为恶性淋巴瘤入院。既往体健。体检：发现面颈部及耳廓部皮肤有丘疹及浅表溃疡。双侧颈部、腋下及腹股沟部有多个肿大淋巴结...     

乳腺角化棘皮瘤一例

患者女,77岁.主因发现左乳肿物10 d,伴溃烂流脓1周入院.体检:皮肤溃烂,左乳外上象限可触及1.5 cm×1.0cm大小肿物,质中,边界欠清,活动度好,右乳未触及肿物,双侧腋下未及肿大淋巴结.     

小乳腺癌的临床病理及超声特征与腋下淋巴结转移的相关性分析

目的 探讨小乳腺癌的临床病理及常规超声特征与腋下淋巴结转移的关系。方法 选取95例小乳腺癌患者的临床病理特征及常规超声特征资料,将腋下淋巴结分为转移组（31例）及未转移组（64例）,先对小乳腺癌的临床病理及常规超声检查特征进行单因素分析,然后对单因素分析具有统计学差异的参数进行多因素分析。结果 腋下淋巴结转移31例,无转移64例,多因素回归分析结果显示临床病理特征中病理分级、雌激素受体（ER）、孕激素（PR）,常规超声检查中小乳腺癌肿块呈垂直位、内部有微钙化、血流分级为Ⅱ-Ⅲ级是腋下淋巴结转移的独立影响因素。结论 小乳腺癌的部分临床病理及超声特征与发生腋下淋巴结转移具有相关性,对于预测小乳腺癌患者腋下淋巴结转移具有一定的价值。