应用皮瓣修复深度烧伤创面

皮瓣移植对在早期功能部位深度烧伤创面的覆盖、功能和外观的改善有重要作用，同时也为后期组织移植、功能重建提供良好的局部基础。１９８９年１月～１９９８年１２月，我科对这类创面施行９７例各类皮瓣移植，疗效满意。临　床　资　料１．一般资料：本组９７例，男７４例，女２３例；１５岁以下２５例，１６～５０岁７０例，５０岁以上２例。烧伤原因和修复部位见表１。使用各类皮瓣１０２个，其中任意型６１个，轴型３９个，游离型２个。５例一次同时转移２个皮瓣。皮瓣面积最小８ｃｍ×６ｃｍ，最大３０ｃｍ×２０ｃｍ。２．治疗方法：…     

深度低热烧伤创面修复体会

探讨深度低热烧伤的临床特征与治疗。认为采用早期切(削)痂皮后皮瓣和自体皮修复可达良好的治疗效果。     

IV度烧伤骨外露创面的修复

目的：总结修复Ⅳ度烧伤骨外露创面的经验.方法：1994-04～2004-12,采用5种不同的修复方法治疗61例102处Ⅳ度烧伤骨外露创面,对其临床治疗与随访资料进行分析总结.结果：除修复3例3处长管状骨外露创面的皮片完全坏死,板障层移植皮片成活率约为90%外,其余皮片、皮瓣和扩张皮瓣均100%成活,伤口一期愈合.15个扩张囊经超量注水,扩张容量达到390～820 ml,注水过程中无1例发生并发症.术后随访1～15个月,创面愈合良好,毛发生长满意.结论：骨髓面或板障层皮片移植术可用于修复短管状骨或板状骨外露,但不能用于长管状骨外露创面的修复;在条件允许的情况下皮瓣或筋膜瓣可用于修复各种骨外露创面;头皮扩张术是修复颅骨外露创面的良好方法.     

烧伤创面修复技术的进展

烧伤治疗的根本目的是挽救患者的生命和修复烧伤创面 ,尽可能减少深度烧伤创面愈合后的瘢痕增生和挛缩 ,进一步提高烧伤患者的生活质量 ,最大程度地减轻家庭、社会的负担。当然 ,这也是烧伤工作者所追求的理想和愿望。近年 ,随着科学技术的发展 ,烧伤创面修复技术也取得了快速发展。一、烧伤创面治疗的历史进程回顾根据历史资料记载 ,在两千多年前我国晋代葛洪的《肘后备急方》著作中就有使用中草药治疗烧伤创面的记载 ,西方医学从古希腊希波克拉底的著作中也早已对烧伤治疗作了记载[1] 。可是这些方法只能救治一些小范围的烧伤 ,对于伤情复…     

生长因子在烧伤创面修复中的研究进展

生长因子作为一种加速创面愈合速度、缩短愈合时间的药物已经在临床上应用,笔者就近年来临床研究中所涉及到对影响烧伤创面愈合的因素以及主要生长因子治疗效果进行综述。1影响创面修复的因素1.1局部因素1.1.1创面感染创面感染是影响烧伤创面修复的最主要因素。感染区中性粒细胞吞噬细菌后,释放的蛋白酶和氧自由基可破坏正常组织,使胶原溶解超过沉积,而且感染后渗出物多,加大创面局部张力,引起创面延迟愈合[1,2]。1.1.2缺氧良好的局部血运,可以保证创面修复所必需的氧,而烧伤后创面局部血运遭到了破坏,必将影响创面的供氧。1.1.3早期活动固…     

爆炸成批烧伤患者创面修复经验总结

目的探究成批烧伤伤员的创面修复方法,以提高抢救成功率。方法对我院收治的成批烧伤伤员的抢救方法进行分析总结。结果10例伤员均痊愈,治愈率100%。结论及时、有效的创面处理是成批烧伤救治的关键。     

生长因子在烧伤创面修复中的作用

随着现代分子生物学及细胞生物学技术的不断发展，人们对创伤修复的认识逐步加深。组织创伤修复的过程，既是各种细胞增殖、分化、迁移、凋亡和消失的过程，同时也是一系列不同类型细胞、结构蛋白、生长因子和蛋白激酶等形成网络式交互作用的结果。现已证实，生长因子在烧伤创面修复中具有     

烧伤创面修复期甲襞微循环观察

本文作者在两年中，应用ＷＸ－６型多部位微循环显微仪对１３例甲臂烧伤患者采秀湿润暴露疗法治愈初期的甲臂微循环的血管形态、血流状态、袢周修复情况进行了观察，得出ＭＥＢＴ有利于烧伤创面的愈合和微血管修复的结论。     

深度烧伤创面采用VSD进行皮肤修复治疗的临床效果

目的 探讨深度烧伤创面采用VSD进行皮肤修复治疗的临床效果.方法 选取92例深度烧伤患者,随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组采取传统植皮治疗,观察组采取VSD治疗,对比两组临床效果.结果 观察组治疗指标明显优于对照组(P＜0.05),观察组总并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),观察组疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 深度烧伤创面采用VSD进行皮肤修复治疗有很好的临床效果.     

创伤修复的分子生物学研究

自从20世纪80年代开展了生长因子在创伤修复中作用的研究[1]后,创伤修复这个古老的医学课题由此进入了一个新的研究高潮和“活跃期”。研究生长因子的意义在于:(1)它使创伤愈合和组织修复这一传统的研究课题上了一个新台阶,由整体、器官、细胞水平深入到分子水平。(2)生长因子对组织修复作用的研究是基础科学和临床医学密切结合的范例之一,基础科学不仅能在理论上指导临床,而且还可将其研究成果直接应用于临床。(3)以往组织修复的治疗措施,除手术外,主要立足于消除不利于组织修复的各种因素,如局部感染、出血、水肿,同时辅以改善局部微循环…     

巨噬细胞与创伤修复

创伤修复分3个阶段：炎症期、增生期和重建期。在这个过程中,巨噬细胞一方面能吞噬并清除外源性异物和坏死细胞,另一方面能通过释放各种细胞因子调节创伤修复。创伤后,巨噬细胞功能的改变将会影响创面修复。因此,笔者就巨噬细胞在创伤修复中的重要作用作以下综述。     

负压伤口疗法在创伤难愈性创面修复中的应用进展

负压伤口疗法(NPWT)是将吸引装置与特殊的伤口敷料连接后,使伤口保持在负压状态,通过增加创面血流量,促进肉芽组织及修复因子的生成,清除创面渗出物,减少组织细菌含量,减轻创面水肿等来促进创面更快更好地愈合,提高伤口的治愈率与患者的舒适度,达到治疗的目的.NPWT包含负压封闭引流(VSD)和负压辅助闭合伤口(VAC)两个...     

磺胺嘧啶银混悬液在二度烧伤创面治疗中的应用

 目的 观察磺胺嘧啶银混悬液治疗烧伤创面患者的疗效。方法 选择2015-01至2017-10我科收治的172例烧伤患者,所有患者创面均符合Ⅱ度烧伤临床诊断标准,患者均为伤后24 h入院。将患者随机分为两组,分别给予外涂磺胺嘧啶银混悬液(磺胺嘧啶银组)和京万红(京万红组)治疗。治疗后第1、7、14、21天分别留取细菌学培养,观察两组患者创面愈合时间、创面细菌转阴率、抗生素使用时间并进行比较。结果 (1)磺胺嘧啶银组:浅二度创面在伤后10～12 d痊愈,平均愈合时间(11.8±2.3)d,深二度创面愈合时间为19～28 d,平均愈合时间为(23.5±3.2)d,抗生素使用时间均为7 d。(2)京万红组:26例发生创面感染、创周红肿;7例深二度创面加深,后期植皮愈合。除7例创面感染植皮愈合患者,其他患者浅二度创面平均愈合时间为(14.1±2.4)d,深二度创面平均愈合时间(27.8±3.5)d,平均抗生素使用时间(10.8±0.6)d。磺胺嘧啶银混悬液组创面细菌数量、抗生素使用时间及创面愈合时间明显低于京万红组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 磺胺嘧啶银混悬液较京万红能增加抗感染能力,减少创面细菌数量,有利于创面愈合,值得推广。     

肿瘤发生对创伤修复研究的启示

创伤后组织恢复其连续性是一个经典的修复过程.1986年,Harold对创面愈合与癌症进行图像分析后提出,肿瘤是一种不愈性的创面[1].近年来诸多研究显示,肿瘤发生与创伤修复之间存在内在联系[2-4].以生物学过程为例,创伤修复与肿瘤形成均包含炎症反应、细胞增殖、分化、新血管生成以及组织塑性等阶段,只不过前者是可控,而后者是失控.因此,比较肿瘤发生过程与创伤修复之间的共性与差别将有助于揭示两者内在的生物学机制.目前肿瘤的研究以肿瘤的基因学、肿瘤干细胞、肿瘤细胞微环境,以及肿瘤细胞信号转导等几方面较突出.笔者也将从这些角度探讨肿瘤研究的新动向,以期对组织修复机制的认识有所启发.     

基质金属蛋白酶-9与创面修复

MMP-9是金属蛋白酶家族中分子量最大的酶，它受许多细胞因子的调节。目前认为细胞外基质的降解在很大程度上取决金属蛋白酶与其抑制剂的平衡。MMP-9可作用较广泛的底物，在创面修复中起到重要作用，但在各种创面如急性创面、感染创面和慢性创面中的含量及相应作用有所不同，并且从某种程度上说MMP-．9在创面渗液中的含量对创面的愈合趋势有一定的预测作用。对MMP-9的深入研究必将有助于攻克创面愈合中的种种难题。     

表皮干细胞与创伤修复

表皮干细胞具有无限增殖和分化的潜能,对维持表皮的自我更新、保持皮肤的正常结构以及对皮肤的创伤修复具有重要意义。表皮干细胞的研究已引起越来越多研究者的关注。本文就目前表皮干细胞的生物学特征、表面标记、分布特征和在创伤修复中的变化等方面的研究进展作一综述。     

持续负压封闭引流在深度难愈创面上的应用与探讨

28例深度难愈创面经负压封闭引流(VSD)、植皮或皮瓣转移治疗后愈合,表明VSD治疗方法简单有效,能安全有效地封闭创面,缩短处理创面时间,减少并发症,有推广应用价值。     

创伤修复与肿瘤发生之间的信号联系

创伤修复与肿瘤发生都是细胞增殖与分化的结果，其涉及许多相似信号通路的调控。重视和了解这些信号通路的共性和个性对于促进创伤修复和控制肿瘤发生具有重要作用，重视这一领域的研究对创伤修复有重要意义。