老年疾病医疗服务模式社区干预试验效果评价

目的评价北京老年疾病医疗服务模式社区干预试验的效果。方法采用设有对照且前后测量的类实验设计,对干预组和对照组人群于基线和终末分别进行两次抽样调查,并采用倍差法进行多元统计分析以评价干预的净效果。结果项目干预使得干预对象骨关节病知识得分平均增加了0.479分,对骨质疏松、痛风的得分没有影响;干预组较对照组吸烟行为习惯降低了6.8%,饮酒行为习惯降低了6.3%,不良睡眠行为习惯降低了15.3%,差异有统计学意义(P<0.05);干预使调查对象对候诊时间、服务态度的满意度分别提高了38.9%、15.8%,对双向转诊、随访服务、技术水平、规范化管理4项服务的满意度评价没有影响。结论项目干预在一定程度上改善了老年人的不良健康行为;但由于项目干预的时间较短,且大多数干预措施的直接作用对象为社区医务人员,因此干预对老年人健康知识得分及满意度评价的影响不明显,干预效果尚待进一步观察。     

社区诊治模式对老年糖尿病合并高血脂症患者的干预效果分析

目的：研究分析社区诊治模式对老年糖尿病合并高血脂症干预效果。方法：选取我院2014年7月－2015年7月收治的糖尿病合并高血脂症老年患者78例作为此次研究活动的对象。根据随机数表法原理将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。对照组患者采用常规诊治方法,观察组患者采取社区诊治模式。对比两种患者治疗后的血糖血脂变化。结果：疗结果显示,所有患者血糖均获得良好控制,但观察组患者血糖控制效果要显著于对照组,数据符合统计学差异（P＜0．05）;在对比两组患者血脂代谢的时候发现观察组患者高密度蛋白水平高于对照组,而甘油三酯与总胆固醇均观察组患者的总胆固醇与甘油三酯均低于对照组患者,数据符合统计学差异（P＜0．05）。结论：对老年糖尿病合并高血脂患者采用社区诊治模式,对血糖血脂产生较好的影响,可有效改善患者病情。     

北京市朝阳区社区居民慢性病患病情况及危险因素调查

目的了解北京市朝阳区将台社区居民慢性非传染性疾病的流行现状及其危险因素。方法采用整群随机抽样方法,抽取该社区18岁以上居民1674人,进行问卷调查。结果调查对象的慢性病总患病率为31.9%。前3位慢性病的患病率分别为高血压病(22.9%)、血脂异常(10.6%)、糖尿病(8.3%)。吸烟率、饮酒率分别为28.7%、26.5%。高盐、高脂饮食的发生率为20.8%和10.1%。经Logistic回归,发现慢性病患病的主要因素为年龄、高盐饮食、高脂饮食。结论调查人群社区居民慢性病患病率较高,同时,不良健康行为发生率较高。慢性病预防控制策略和措施亟待加强。     

老年住院病人5702例患病情况调查

对青岛市市立医院１９９３年１月～１９９４年１２月收治５７０２例５５岁以上老年住院病人的疾病进行调查统计分析。结果如下：（一）患病率最高的五类疾病依次为：循环系统疾病、肿瘤、消化系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病。（二）冠心病、脑血管病、慢性支气管炎、心肌梗塞的患病率随着年龄增高而增加，高脂血症、慢性胃炎随年龄的增高而减少。（三）老年人常见的恶性肿瘤为胃癌、肺癌、肝癌。（四）老年人死亡率最高的是脑血管病，其次为冠心病、肝癌。     

北京市东城区社区糖尿病患者冠心病患病状况及影响因素研究

背景　我国糖尿病和冠心病的患病率均呈逐年上升趋势,而糖尿病患者常合并冠心病,在社区层面针对多个危险因素开展综合性干预是降低和减缓慢性病发展进程的有效措施。但目前糖尿病患者合并冠心病的患病状况及其影响因素的研究较少,且相关的行为因素有待进一步明确。目的　通过分析北京市东城区社区糖尿病人群的冠心病患病情况,探讨社区糖尿病患者并发冠心病的相关行为因素,为进一步开展社区糖尿病合并冠心病患者的防治提供科学依据。方法　于2018年6月-2019年5月,收集东城区社区卫生服务平台系统2014年记录的9 260例糖尿病患者的数据资料,分析人群的冠心病患病率及分布特征,根据是否患有冠心病将糖尿病患者分为非冠心病组和冠心病组,比较两组年龄、性别、超重或肥胖情况、高血压病史及生活行为习惯的不同。采用Logistic逐步回归分析糖尿病患者发生冠心病的影响因素。结果　2014年北京市东城区社区糖尿病患者合并冠心病的发生率为49.13%（4 549/9 260）,膳食合理者占5.27%（488/9 260）,体力活动综合分级为较多者占9.49%（879/9 260）。超重或肥胖、高血压病史、平均每天主食量、平均每天吃水果量、每日饮水量、体力活动综合分级不同的糖尿病患者冠心病发生率不同,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic逐步回归分析结果显示,年龄、性别、有无高血压病史、平均每天吃水果量、体力活动综合分级是糖尿病患者发生冠心病的影响因素（P<0.05）。结论　北京市东城区社区糖尿病管理人群的冠心病患病率较高,该人群中饮食习惯和生活方式不合理比例较高,年龄大、女性、有高血压病史是糖尿病患者发生冠心病的可能危险因素,平均每天吃水果量大、体力活动综合分级高为糖尿病患者发生冠心病的保护因素。     

社区老年人高血压患病情况及卫生资源的调查

目的了解社区老年人群的高血压患病情况及其对高血压相关知识的掌握情况,掌握社区卫生资源和卫生服务的提供和利用情况。方法采用入户调查法,对广东省深圳市及中山市的464名≥60岁的老年居民进行问卷调查,数据采用Logistic回归模型等方法进行分析。结果 464名≥60岁的老年调查对象中,高血压的粗患病率为53.9%。"日常生活依靠药物帮助"及"家庭关系"与高血压有较强有关联,其OR值分别为1.863,1.958。超过70%的调查对象不知道高血压的相关危险因素,83.3%的调查对象表示不会主动获取保健知识,只有4.1%的调查对象接受过医生面对面讲授健康知识,44.4%的高血压患者不知道自己患有高血压。结论社区老年人群的高血压防治知识相当缺乏,可利用的公共卫生服务资源较少。     

对老年人社区护理服务模式的研究

随着我国经济的飞速发展、社会进步和医疗水平的不断提高，人民的寿命明显延长，随之而来的人口老龄化的问题在我国非常普遍，也越来越向世人显示其严重性与紧迫性。人类不但需要单纯生存时间的延长，更需要完美健康寿命的体现。老年人的。需求涉及到生理、心理和全社会各方面的服务，已经成为人民和政府共同关心的社会问题。尤其在医疗卫生服务方面，老年人口的日益增加，     

北京东四社区中老年人高血压患病情况调查

目的 了解北京社区中老年人高血压的患病情况、治疗情况,为开展慢性病管理和社区综合干预提供依据. 方法 调查北京东四社区4个居委会50岁以上居民共计2 235人,男969例,女1 266例,了解高血压患病率、控制情况及主要并发症发生情况. 结果 共发现确诊高血压514例,占22.81%,男性确诊高血压224例,患病率为23.12%,女性290例,患病率为22.91%;两者间比较差异无统计学意义(P＞0.05).415例(80.74%)高血压患者既往有高血压病史,99例(19.26%)否认或不知道有高血压病.514例高血压患者中服降压药治疗者354例,占68.87%,正确规律服药者仅135名,占26.26%;血压控制达标者仅260例,占50.58%.高血压发生与受教育程度无明显关系,与年龄关系密切,70岁以上老年人高血压发生率显著升高(P＜0.01).与非高血压患者比较,高血压患者伴发糖尿病、冠心病、脑卒中明显升高(P＜0.01). 结论 高血压是威胁北京社区中老年人健康的主要疾病,发病率高,控制率低,仍需加强社区人群高血压病的管理和健康促进.     

分层干预社区老年高血压效果分析

目的 探讨分析在社区对老年性高血压患者进行分层护理干预的临床应用价值.方法 随机抽取社区卫生服务站就诊的80例老年性高血压患者,根据患者血压值和高危因素进行分层,在社区全科医护人员的指导下对80例患者进行分层护理干预,随访并记录血压变化情况.结果 分层干预治疗前收缩压、舒张压分别为(155±25)/(95±25) mm Hg,分层干预实施以后降到(125±25)/(75±25) mm Hg.分层干预治疗以前降压效果总有效率为52.50%,干预实施以后升高至83.75%,比较差异有统计学意义(χ2=9.001,P<0.05).结论 结合老年患者血压变化和存在的高危因素,采取分层干预,能有效的控制患者的血压,最终改善患者预后.     

长沙市老年人血脂异常分布及其影响因素

目的：了解长沙市社区老年人血脂异常的患病率及其影响因素,为制定慢性病防控策略提供科学依 据。方法：采用多阶段抽样的方法抽取健康体检的65 岁以上社区老年人3 500 名,对血脂异常的患病情况及相 关因素进行调查分析。结果：长沙市社区老年人血脂异常检出率为43.72%,其中高TG 血症、高TC 血症、高 LDL-C 的检出率分别为26.54%,25.31%,16.65%。Logistic 回归分析显示：吸烟、饮酒、超重或肥胖是血脂异 常的危险因素,文化程度高、体育锻炼是血脂异常的保护因素。结论：长沙市社区老年人血脂异常患病率较高, 危险因素普遍存在,开展社区干预极为重要。     

Prevalence and incidence of urinary incontinence in the elderly: a longitudina l study in South Australia

目的：调查老年人两年时间里尿失禁的发病率、患病率及其预后变化。方法：在南澳选民库中随机抽取4187位老年人,于1992年进行问卷调查,应答率为53.4％。之后1年和2年后分别追踪调查1次。共2087位老年人完成了3轮调查。结果：紧迫型尿失禁的患病率较高,36.6％-41.6％的老年人曾经发生过紧迫型尿失禁,7.5％-9.6％的老年人经常发生紧迫型尿失禁。压力型尿失禁的患病率为23.4％-28.8％,3.3％-5％的老年人经常发生压力型尿失禁。紧迫型与混合型尿失禁的构成比较压力型尿失禁高。紧迫型尿失禁和压力型尿失禁的发病率分别为19.8％（3.1％为经常发生）和14.5％（1.9％为经常发生）。老年人尿失禁患病率在2年内有上升趋势。结论：尿失禁是老年人中常见的重要健康问题,其患病率在今后有上升趋势。     

福州市老年人社区康复需求现状与分析

人口老龄化对我国卫生事业的发展提出新的挑战,在新医改的大背景下,本文调查了福州市部分社区老年人慢性病康复现状,调查表明现有的社区医疗服务无法满足老年人的康复需要,迫切需要整合现有的医疗卫生资源,加强对社区康复人员的技术指导,在加大政府投入的同时鼓励民间力量发展老年社区康复?     

北京市海淀区社区老年慢性病多病共存状况的调查研究

目的调查分析北京市海淀区社区老年慢性病患者多病共存模式,为社区制定慢性病多病共存管理措施及资源配置提供参考依据。方法采用目的抽样的方法抽取北京市海淀区3家社区卫生服务中心自2019年10月—2020年4月就诊的517名60岁以上慢性病患者进行问卷调查,了解老年慢性病患者多病共存的患病情况,分析慢性病的共病模式。结果慢性病中最常见的3种疾病分别是高血压（66.8%）、心脏病（44.2%）以及糖尿病（41.0%）;76.6%的老年慢性病患者存在多病共存情况,绝大多数患者患慢性病的数量为1~4种。2种慢性病共病模式主要为高血压+心脏病（37.1%）、高血压+糖尿病（34.2%）和高血压+骨关节病（27.4%）,3种慢病共病模式最常见的是高血压+心脏病+糖尿病（14.1%）。中心城区和城乡结合部的共病模式略有不同。结论社区老年慢性病患者多病共存情况较为严重,需了解社区慢性病共病模式,提升全科医师对于常见共病的管理水平,进而提高社区慢病患者的整体健康水平。     

西南地区中老年人群超重及肥胖流行状况与影响因素分析

目的：探讨西南地区中老年人群超重及肥胖流行状况与影响因素。方法采用分层随机整群抽样的方法,采取问卷调查和体格检查相结合的方式,共收集2008～2010年重庆及成都地区城乡40～79岁常住居民（ n＝7205）的有效数据,包括年龄、腰围、臀围、舒张压、心率、餐后血糖、三酰甘油、锻炼频率、尿酸等调查内容,描述西南地区中老年人超重、肥胖的患病率及在城乡、男女人群中的分布特点,探讨超重及肥胖的相关影响因素。结果2008～2010年西南地区中老年人超重率为35．91％（城市37．02％,农村32．92％,男性33．84％,女性37．41％）;肥胖率为11．40％（城市11．13％,农村11．40％;男性8．94％,女性12．84％）;其中,城市超重率高于农村,女性超重率高于男性。女性肥胖率高于男性（ P＜0．01）,城乡肥胖率差异无统计学意义（P＞0．05）。多因素回归分析显示,缺乏运动、超重或肥胖家族史是男性超重及肥胖的危险因素,城乡差异、缺乏运动是女性超重及肥胖的危险因素。结论西南地区中老年人群超重、肥胖率高,有接近一半的人体质量超过正常标准。应在社区加强超重及肥胖相关的健康教育,遏制该地区人群超重、肥胖的严峻形势,对于心脑血管疾病防治有着重要意义。     

河南省新乡县农村居民慢性病现状调查

目的:调查分析河南省新乡县居民健康状况.方法:采取整群抽样的方法对新乡县9 334名农村居民以家庭为单位进行慢性病问卷调查,数据用SPSS软件进行分析.结果:新乡县慢性病患病率为12.42%,是1998年全国农村水平的1.35倍;男性患病率高于全国水平,但未高于女性;年龄越大,患病率越高;婚姻状况不良者,患病率较高;随文化程度的升高,患病率降低.主要的慢性病病种是心血管系统和消化系统疾病.结论:慢性病的预防工作应作为农村医疗卫生工作的重点,农村卫生服务需求量仍较大.     

老年人慢性病的社区医疗保健需求研究

目的了解郑州市社区老年人的慢性病患病、治疗和规范化管理情况,掌握其卫生服务需求量.方法采用横断面研究方法,以问卷和体检方式,调查230名社区老年人的文化程度、疾病史、日常生活能力、卫生服务需求及常见慢性病的控制情况等.结果被调查者中超重或肥胖患病率为66.1%,高血压为42.2%,冠心病为10.0%,糖尿病为9.1%.高血压病患者中有43.3%的患者很少或不测血压,血压控制良好率不到25.0%.糖尿病患者中30.4%的很少或不测空腹血糖,69.6%的很少或不测餐后血糖.有46.1%的老年人需要1项或1项以上的社区卫生服务项目,其中定期体检占32.6%,健康指导为23.0%,有53.9%的老年人认为不需要医疗以外的社区卫生服务项目.结论社区老年人慢性病患病率高,疾病控制水平差,对社区卫生服务的认识不足,加强社区医疗、预防、保健、健康教育是做好老年保健的重要措施.     

蚌埠市蚌山区社区居民卫生服务利用及满意度调查

目的:了解安徽省蚌埠市蚌山区居民对社区卫生服务利用及满意度的情况,并探讨其影响因素.方法:采用典型抽样的方法,对蚌山区15岁及以上的社区居民进行现场问卷调查,收集相关资料,应用单因素方差分析进行统计学分析.结果:居民对社区卫生服务机构的知晓率为83.60%(311/372),近1年内有156人(41.94%)利用过社区卫生服务.居民对社区卫生服务机构医护人员的服务态度、保护个人隐私方面评价最高.相对而言,居民对社区卫生服务机构的就诊程序繁简程度、基本药品供应、药品价格、收费情况、基本设备配置、随访或健康检查、健康教育服务、妇幼保健工作方面的满意度较低,特别是对妇幼保健工作评价最低.影响居民社区卫生服务利用度的因素主要有月收入、医疗支付方式及其占家庭收入的比例(P<0.05~P<0.01 );影响居民对社区卫生服务满意度的主要因素为年龄和职业(P<0.05~P<0.01).结论:尽管居民对社区卫生服务的知晓率较高,但由于社区卫生服务机构软硬件的不足及居民不正确的就诊观念,利用率及满意度还相对较低.因此,相关部门应从主要影响因素入手,采取针对性措施,不断发挥社区卫生服务"六位一体"的功能.     

社区居家老人骨质疏松相关生活方式与疾病因素的初步调查

目的：基于南通市居民健康信息系统,了解社区居家老年人对骨质疏松相关因素的知晓率,为完善社区卫生服务内容、方式以及早期干预提供理论依据,同时也为政府指导和制定老年人口健康策略提供第一手数据。方法：自行设计调查问卷,对南通市学田社区60岁及以上老年人进行抽样问卷调查,内容包括基本情况、生活方式、疾病史、饮食情况等。数据比较采用t检或χ2检验。结果：共194例老年人参与了本次调查,骨质疏松相关生活方式：吸烟（12.4%）,饮酒（19.1%）,经常饮用浓茶（21.6%）,经常补钙（17.5%）,经常喝牛奶（51.5%）,以素为主（86.1%）,经常吃杂粮（76.8%）,规律运动（72.2%）,长时间静坐（8.2%）,定期体检（86.6%）;骨质疏松相关疾病：糖尿病占（17.5%）,高血压（61.3%）,高血脂（38.7%）,甲状腺功能亢进（4.6%）,风湿病（10.3%）,非暴力骨折史（23.2%）,慢性腰腿痛（65.5%）,严重心脑血管病（30.4%）,慢性肝炎（6.2%）。不同性别、年龄、家庭月收入与骨质疏松相关生活方式和疾病因素的差异有统计学意义（P＜0.05）。另外,电视广播是骨质疏松相关知识传播的主要渠道（知晓率51.0%）。结论：本社区老年人群中骨质疏松相关不良生活方式仍占相当比例,人群普遍患有骨质疏松相关疾病,提示应加大对社区老年人群骨质疏松的健康宣教力度,普查骨质疏松的发病情况,有效诊治骨质疏松相关疾病,将老年人群骨质疏松的防治关口前移。     

社区干预对老年糖尿病患者自我管理能力的影响

目的 通过对老年糖尿病患者实施社区干预,观察其对患者自我管理能力的影响,为临床治疗和改善患者生活质量提供帮助.方法 将上海某社区201 1年1月～2012年3月的104例老年糖尿病患者随机分为干预组和对照组各52例,对照组采用常规药物及胰岛素治疗,干预组在常规治疗方法的基础上进行针对性社区干预治疗,包括健康教育、运动指导、饮食、心理和定期遵医行为及病情监测等.12个月后观察两组患者治疗前后多项指标的差异.结果 两组空腹血糖、餐后2h血糖干预后均明显下降,且干预组下降更明显（P＜0.001）,而干预后干预组的糖化血红蛋白明显下降,对照组则下降不明显,干预后两组比较差异有统计学意义（P＜0.001）;干预组在合理饮食、按时用药、坚持运动及自我监测血糖方面也显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）.结论 对老年糖尿病患者实施社区干预治疗,可有效锻炼患者的自控能力,改善生活质量,减少并发症,提高治疗效果,值得推广和应用.