"免煎中药颗粒"在临床应用中存在的问题

所谓“免煎中药颗粒”（以下简称“免煎颗粒”）是指按照中药制剂浸提法,选用适当的溶媒和程序,将中药饮片中的可溶性有效成分浸出,经浓缩干燥,按一定比例制成的散剂或颗粒剂。单味定量包装,供药剂人员遵临床医嘱随证处方,按规定剂量调配给病人直接服用。“免煎颗粒”不需煎煮,即服即冲,将中医药传统的汤剂,转变成为一种快捷、简单、方便的剂型,是重要汤剂改革的一项尝试。在临床应用中“免煎颗粒”剂型改革还需要解决几个问题。     

中药煎服方法研究进展

众所周知,汤剂是中医药临床应用最多的一种剂型,而汤剂的煎煮及服药方法与临床疗效的发挥息息相关,因此煎服方法是否得当至关重要。现在存在传统的汤剂、机煎中药和免煎颗粒中药,三者均有自己的优缺点,我们临床应该如何选择和应用呢？查阅大量文献我们会发现,机煎中药与免煎颗粒中药的疗效均存有争议,目前尚不能完全替代传统煎药方法。但传统煎服方法缺乏统一的操作规范,因而制定标准化的煎服方法是十分必要的,作者参照标准汤剂,制定了煎服方法。     

中药煎服方法研究进展

众所周知,汤剂是中医药临床应用最多的一种剂型,而汤剂的煎煮及服药方法与临床疗效的发挥息息相关,因此煎服方法是否得当至关重要。现在存在传统的汤剂、机煎中药和免煎颗粒中药,三者均有自己的优缺点,我们临床应该如何选择和应用呢?查阅大量文献我们会发现,机煎中药与免煎颗粒中药的疗效均存有争议,目前尚不能完全替代传统煎药方法。但传统煎服方法缺乏统一的操作规范,因而制定标准化的煎服方法是十分必要的,作者参照标准汤剂,制定了煎服方法。     

中药免煎颗粒与传统饮片外洗治疗扁平疣效果探究

目的:观察不同中药剂型外洗对扁平疣患者的治疗效果。方法:将2012年1月~2012年12月期间,我院皮肤科门诊就诊的扁平疣患者80例,按就诊序列随机分为两组,A组患者给予中药免煎颗粒,B组患者相同中药及剂量给予传统饮片(由医院统一煎煮),两组患者均早晚外洗。观察治疗期间有无不良反应、治愈率。结果:A组患者治愈率与B组患者治愈率无统计学意义(P0.05),两组治疗过程中没有出现药物不良反应。结论:中药免煎颗粒可以替代传统饮片对于扁平疣的治疗。     

地黄饮子传统饮片汤剂与中药免煎颗粒冲剂对快速衰老小鼠行为学影响的实验研究

目的观察地黄饮子传统饮片汤剂与中药免煎颗粒冲剂对衰老肾虚处置小鼠学习记忆能力的影响,探讨地黄饮子免煎颗粒冲剂替代传统饮片的可能性。方法将小鼠随机分为正常组、模型组(D-半乳糖组)、地黄饮子饮片低、高剂量组(5,10 g·kg-1)、地黄饮子配方免煎颗粒低、高剂量组(5,10 g·kg-1),每日1次,连续6周。观察各组小鼠一般状态、检测其学习记忆能力。结果与正常组相比,模型组小鼠一般状态较差,地黄饮子饮片高剂量组和免煎中药颗粒高剂量组小鼠一般状态明显优于模型组;地黄饮子饮片高剂量组和免煎中药颗粒高剂量组小鼠学习记忆能力明显强于模型组(P0.01),且两组组间差异无统计学意义(P0.05)。结论地黄饮子免煎颗粒冲剂在减缓衰老肾虚处置小鼠学习记忆能力衰退方面与传统饮片汤剂相当,地黄饮子免煎颗粒可以替代其传统饮片。     

中药免煎颗粒与中药饮片的临床使用效果对比分析

目的分析中药免煎颗粒与中药饮片的对比情况。方法根据笔者所在医院中药免煎颗粒与中药饮片的销售情况,探究中药免煎颗粒与中药饮片的特点。结果采用SPSS 15.0进行统计分析,在销售额以及处方数量方面,中药饮片明显高于中药免煎颗粒;在每张处方的平均金额方面,中药饮片低于中药免煎颗粒,具有统计学意义(P0.05)。结论中药免煎颗粒和中药饮片具有优点以及缺点,在临床使用的过程中,需要结合患者的病情,选择适当的剂型。     

浅谈影响汤剂质量因素

汤剂是药物的一种剂型,是指中草药加水煎煮一定时间后,去渣取汁用来治疗疾病的液体制剂,早在50年代开始,我国对汤剂的质量问题就进行了许多探讨性研究,现就影响汤剂质量因素谈一点体会。一、煎煮方法同汤剂质量的关系中药煎煮方法,一直采用传统的直火加热煎煮法,其特点是火候易控制,煎出量易掌握,能根据处方的脚注做到先煎后下,其方法是将处方规定的药材饮片盛于砂锅加冷水浸过药面1～2cm,加水太多影响效率,造成患者服不完形成浪费,水太     

对中药饮片、免煎中药的几点看法

近几年中药饮片处方剂量越来越大,致使药材使用量增大,资源紧缺,也加重了患者经济负担。在中药配方颗粒剂使用中,临床中医处方剂量为中药饮片的1／2～2／3,利于节约药材资源。免煎单味中药配方颗粒又称免煎中药饮片、单味中药浓缩颗粒等,是将单味中药材通过浸渍、煎煮或渗漉等方法,提取中药材中的有效成分,再经浓缩、分离、干燥,加入少量辅料制成颗粒,分装而成,是有统一规格、统一剂量、统一质量标准的中药饮片新剂型。     

谈煎煮方法对中药汤剂疗效的影响

本文探讨中药煎煮方法与疗效的关系。从煎药的火候、煎药次数、先煎、后煎、包煎、烊化、贵重药材用法等多方面分析了中药的煎煮方法。说明服用中药汤剂要掌握好煎煮方法,才能保证疗效。     

中药免煎颗粒与传统水煎剂银翘散临床疗效分析

目的 探讨中药免煎颗粒与传统水煎剂在银翘散的临床应用中疗效差别,为中药的现代化研究提供一些理论依据.方法 总结近2年来所治疗病例80例分别应用中药免煎颗粒与传统煎剂分别组方银翘散进行治疗,比较两组患者用药2天和用药4天后的治疗效果.结果 治疗4天后两组患者总有效率无显著差异,但治疗2天后两组患者总有效率有统计学差异.结论 中药免煎颗粒对单味药采用不同生产工艺进行生产,可最大程度的发挥药效,而水煎剂则使部分有效成分丧失,因而药效发挥较免煎颗粒慢一些,综合各项因素,中药免煎颗粒较传统中药饮片具有更多优越性.     

从中药的有效成分看特殊药传统煎法

从古迄今 ,在煎煮中药时 ,处方中须特殊煎煮的方法 ,大多是有一定的道理和科学根据的。1　先煎与后下1 .1　先　煎　如附子有强心、增加血流量、升高血压、提高耐缺氧能力的药理作用。但附子含有毒性较强的双酯型乌头碱 ,其 L D50 为 1 .8mg/kg,经长时间煎煮后 ,因水解除去醋基生成醇胺型的乌头原碱后 ,其 L D50 为 5 .8mg/kg,则毒性大为降低 ,而主要的强心成分——消旋—去甲乌药碱的作用却不因长时间加热而破坏 ,其 L D50 为 335 0 mg/kg。因此 ,附子须先煎来降低毒性。再如石斛内含内酯类生物碱 ,只有久煎的水解产物才起作用。一些矿…     

我院引进中药免煎颗粒使用情况分析

目的探讨中药免煎颗粒在我院临床应用情况分析。方法利用医院计算机系统收集2015年8月至2018年3月的中药免煎颗粒使用数据进行分析。结果我院中药颗粒剂处方数和销售金额是逐年递增,我院中药房创建医院特色中医药的宣传加强,人们逐渐认识到它的优点。在药品零差价的时期销售额在逐年增加,给我院带来的经济效益。结论中药免煎颗粒更多人认识并感受到其优点,会有更大的临床应用空间。     

葛根、槐花饮片及其免煎颗粒中黄酮类有效成分的含量比较

目的:探讨比较葛根、槐花及其免煎颗粒中黄酮类有效成分的含量,为进一步确认中药免煎颗粒的疗效提供理论基础。方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定葛根、槐花及其免煎颗粒中黄酮类有效成分的含量。结果:葛根饮片、葛根免煎颗粒中葛根素含量分别为为0.01796g/g、0.01760g/g;槐花饮片、槐花免煎颗粒中芦丁含量分别为0.03725g/g、0.03131g/g。结论:免煎颗粒中有效成分的含量与传统饮片无显著差异,但其与饮片的疗效差别还有待进一步研究。     

不同时间煎煮防风对防风散中有效成分含量及药效学的影响

目的观察不同时间煎煮防风对防风散中升麻素苷及5-O-甲基维斯阿米醇苷含量变化及镇咳、镇痛作用的影响,探讨防风的最佳煎煮时间。方法采用HPLC法测定不同时间煎煮防风对防风散中的升麻素苷及5-O-甲基维斯阿米醇苷含量变化。采用氨水诱咳法和热板法观察不同时间煎煮防风的防风散对小鼠的镇咳作用和镇痛作用的影响。结果防风先煎10 min时升麻素苷及5-O-甲基维斯阿米醇苷总含量为7.547 mg/g,含量最高。防风先煎10、15、20、25 min组均可使小鼠咳嗽潜伏期明显延长(P 0.05,P 0.01),防风散防风先煎10、15、20、25 min组均使小鼠咳嗽次数减少(P 0.05,P 0.01);防风先煎10、15 min组的痛阈时间较模型对照组有所延长(P 0.05,P 0.01)。结论防风在先煎10 min时,升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷总含量最高;防风在先煎10 min时,防风散对风寒表证的镇咳、镇痛作用显著。防风入汤剂应先煎10 min为宜。     

不同时间煎煮柴胡对五柴胡饮中柴胡皂苷含量及药效学的影响

目的通过观察不同时间煎煮柴胡对五柴胡饮中柴胡皂苷α及柴胡皂苷d含量变化及镇咳、镇痛作用的影响,探讨柴胡的最佳煎煮时间。方法采用HPLC法测定不同时间煎煮柴胡对五柴胡饮中的柴胡皂苷α及柴胡皂苷d含量变化;采用氨水诱咳法和热板法观察不同时间煎煮柴胡的五柴胡饮对小鼠的镇咳作用和镇痛作用的影响。结果柴胡先煎15 min时柴胡皂苷α及柴胡皂苷d总含量为34.25 mg/m L,含量最高。柴胡先煎10、15、20、25 min组均可使小鼠咳嗽潜伏期明显延长(P0.05,P0.01),五柴胡饮各给药组均使小鼠咳嗽次数减少(P0.05,P0.01);柴胡先煎10、15、20、25 min组的痛阈时间较模型对照组有所延长(P0.05,P0.01)。结论柴胡在先煎15 min时,柴胡皂苷α和柴胡皂苷d总含量最高;柴胡在先煎15 min时,五柴胡饮对风寒表证的镇咳、镇痛作用显著。柴胡入汤剂应先煎15 min为宜。     

中药汤剂的煎煮法简介

汤剂质量的好坏直接关系到临床疗效和医疗质量的提高。本文就汤剂制作时对煎具、用火、用水、煎煮火候和时间、煎煮方法及一些特殊药物的煎法和原因作了简要介绍，使汤剂煎煮方法建立在更合理、更科学的基础上，更好地发挥中药传统剂型的应有疗效。     

中药煎煮机煎药与传统煎煮法煎药的利与弊

中药煎煮机煎取汤剂，不仅具有更快捷、更卫生的优点，还有利于某些中药有效成分的煎出。但也存在明显的不足之处，对质地疏松，含挥发性成分的药物，易破坏有效成分，从而降低了中药的疗效。而传统的煎药法，虽没有中药煎煮机的快捷、卫生，但可根据中药的药性做到先煎或后下。     

中药免煎颗粒应用优势之思考

目的分析中药免煎颗粒的应用优势。方法通过和传统煎法进行比较,分析中药免煎颗粒的应用和推广优势。结果与结论中药免煎颗粒的使用具有方便性和快捷性,且使用安全,在服用和携带上也具有很好的优势,在临床上推广和应用的潜在优势还有很多,对于中药走向世界,被更多的人认识和应用将起到推动作用。当然,当前应用的中药免煎颗粒尚无法真正取代中药饮品,且存在些许不足,需要今后进一步完善。     

不同煎煮方法麻杏石甘汤含药血清体外抗A型流感病毒实验研究

目的:探讨不同煎煮方法的麻杏石甘汤含药血清体外抗A型流感病毒的作用。方法:应用体外细胞培养技术进行狗肾细胞(MDCK)培养,通过3种不同的加药方式,检测不同煎煮方法的麻杏石甘汤含药血清对A型流感病毒直接灭活、干预吸附、抑制增殖的作用。结果:在直接灭活作用中,浓度为12.5%的麻黄先煎30 min组、先煎35 min组、先煎40 min组比同浓度四药同煎组具有更强的灭活流感病毒作用(P0.05),其中麻黄先煎30 min组灭活能力最强(P0.01);在干预吸附作用中,浓度为12.5%的麻黄先煎20、30、35 min组比四药同煎组对病毒吸附的干预作用强(P0.05),其中麻黄先煎20、30 min组效果突出(P0.01);在抑制增殖作用中,浓度为25%的麻黄先煎10 min组、20 min组、25 min组、30 min组、40 min组与四药同煎组相比较,对流感病毒的增殖抑制效果明显(P0.05),其中先煎10、20、30 min效果突出(P0.01)。上述3种作用都未体现出量效关系。结论:麻杏石甘汤煎煮方法的不同可以导致其抗流感病毒效果的差异。     

芳香性中药的煎服方法

中药芳香药,多是—些含易挥发成分的药物,如薄荷、紫苏、藿香等。中医对芳香药,是“取其气而不取其味”。所谓“取其气”,就是由其所含挥发性有效成分来起治疗作用。而挥发油常是此类药物的一些主要有效成分。挥发油的特性是,在水中溶解度较低和易于挥发。所以,芳香药在煎煮过程中,往往会有一部分挥发油损失,如果煎煮不得法,则损失更多而影响疗效。中医用药,很注意煎制方法,煎药方法得当与否,直接影响疗效。对芳香性药物,在汤剂或煎剂处方中标明“后下”,即在其它药物将要煎好时再加入同煎,目的就是为了防止挥发油的过多损失。但按目前煎服药用法,则常是将处方中所有药物连同芳香药一起煎煮,这样自然会有较多挥发油损失而不能很好地