彩超联合 MRI 诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值

目的：评价彩超、磁共振成像（ MRI）两种方法联合在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中的价值。方法收治的52例凶险型前置胎盘患者在产前进行彩超及MRI检查,将检查结果与手术及病理结果进行比较,并对彩超、MRI及两种方法联合的诊断价值进行分析。结果彩超产前诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的敏感度为62.86％,特异度为82.35％;MRI产前诊断的敏感度为62.86％,特异度为70.59％;彩超、MRI联合应用的敏感度为77.14％,特异度为64.71％。Kappa值分别为0.393、0.298和0.406。结论彩超和MRI对凶险型前置胎盘并胎盘植入有一定的临床诊断价值,两者联合检查能进一步提高胎盘植入检出率,降低漏诊率,为治疗方案的制定提供重要的信息。     

不同影像学方式诊断中央型前置胎盘合并胎盘植入的对比研究

目的：评估磁共振成像（MRI）、彩色多普勒超声对中央型前置胎盘（CPP）合并胎盘植入的诊断价值。方法：回顾性分析2019年1月-2022年8月宜春市妇幼保健院收治的60例CPP患者的临床资料,患者均接受彩色超声检查与MRI检查,对两种影像学方式的诊断效能进行评价。结果：MRI、彩色超声对CPP合并胎盘植入的敏感度分别为95.35%、81.40%,准确率分别为95.00%、78.33%。MRI对CPP合并胎盘植入敏感度和准确率均高于彩色超声,差异均有统计学意义（P<0.05）。CCP合并胎盘植入产妇的胎盘与子宫壁关系分界不清、有子宫肌层胎盘样回声、胎盘内有血池、有胎盘后间隙占比均高于CCP非胎盘植入产妇（P<0.05）。CCP合并胎盘植入产妇的胎盘信号不均匀/欠均匀、胎盘内迂曲流空血管影、子宫下段肿胀、子宫肌层局限性变薄/中断占比均高于CCP非胎盘植入产妇（P<0.05）。MRI对粘连型胎盘植入的检出率为93.33%,高于彩色超声的53.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在CPP合并胎盘植入诊断中,MRI诊断的准确率更高,可弥补彩色超声在粘连型胎盘植...     

MRI技术在前置胎盘合并胎盘植入中的诊断应用体会

目的：探讨MRI在前置胎盘合并胎盘植入诊断的临床效果。方法回顾性分析2014年8月-2015年2月在我院经手术证实为前置胎盘50例患者的MRI资料,分析其影像学特点。结果采用MRI技术检查的50例患者中,明确诊断为前置胎盘患者为45例,其中4例为边缘性前置胎盘,12例为部分性前置胎盘,29例为完全性前置胎盘,诊断准确性90.00%,前置胎盘患者中,诊断合并胎盘植入患者19例,准确性为79.17%。结论 MRI技术对前置胎胎盘及胎盘植入诊断率高,能明确具体部位及胎盘植入情况,值得在临床推广应用。     

中央性前置胎盘合并胎盘植入1例的抢救

现将1例中央性前置胎盘合并胎盘植入的抢救情况报道如下：1一般资料患者，女性，育龄，31岁，停经8^＋月，反复问歇性阴道流血5^＋月，于2008年4月10日13：23入院。患者末次月经2007年8月10日。预产期为2008年5月17日。2008年1月底，无诱因出现阴道少量暗红色流血半个月，2月1813再次出现极少量暗红色流血1周，中药保胎。     

MRI、彩色多普勒超声检查对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床诊断研究

目的分析MRI、彩色多普勒超声检查对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床诊断价值。方法选取本院2017年4月至2019年6月收治的113例高度疑似为凶险型前置胎盘合并胎盘植入的患者作为研究对象。进行MRI和超声检查,以产后临床及组织病理学检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声、MRI检查诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的敏感性、特异性及准确性。结果 113例患者中,手术结果显示凶险型前置胎盘合并胎盘植入者85例。超声检出率为88.24%,MRI检出率为90.59%;超声联合MRI检出率为92.94%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但两者联合联合诊断方法的特异性及准确性高于单独的超声、MRI检查(P<0.05)。结论彩色多普勒超声、MRI检查均可有效诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入,但两者联合诊断特异性、准确性更高,临床应用价值更高。     

彩超诊断中央性前置胎盘并胎盘植入的临床分析研究

目的 探讨彩超诊断中央性前置胎盘并胎盘植入患者的临床效果。 方法选择2017年1月～2018年6月在我院行前置胎盘检查的182例产妇为研究对象,所有患者均采用彩色多普勒超声及核磁共振成像技术进行诊断。描述超声影像学特征,观察比较两种检查方法的阳性检出率情况。结果182例产妇均存在胎盘异常增厚,厚度51～69 mm;胎盘实质回声呈“胎盘漩涡”样改变,无回声的区域可见云雾漂浮状、翻动感回声;动静脉血流信号丰富,胎盘后方及子宫肌层之间可见血流信号,形态大小不规则,子宫旁血管不规则增加增粗。157例（86.26%）产妇可见子宫肌层变薄,与膀胱后壁分界模糊。超声检查的阳性检出率为53.85%（98/182）,明显高于MRI检查的44.51%（81/182）,差异有统计学意义（χ2=77.293,P=0.005）。结论 彩超诊断中央性前置胎盘并胎盘植入临床检出率较高,影像学特征典型,操作简单,安全性高,值得推广应用。     

彩超在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的研究与应用

目的 评估彩色多普勒超声诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值。方法 回顾性分析2000年1月～2009 年12月在我院最终确诊为前置胎盘的2280例患者的临床资料,并对2002年6月～2009年12月在该院经产前 彩色多普勒超声诊断的190例前置胎盘患者进行跟踪调查。结果 彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的阳 性预测值为70.0%,阴性预测值为88.89%,有临床运用价值。结论 前置胎盘并发胎盘粘连或植入对终止妊 娠时母儿的生命安全威胁巨大,彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入有一定准确性,能够有效指导临床工 作,降低因不可预见的产时大出血而导致的母儿死亡。     

前置胎盘并发胎盘植入中产前超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值。方法选择2008年1月至2013年3月在罗湖区人民医院产科病房住院待产的160例前置胎盘孕妇作为研究对象,患者均进行腹部和阴道超声检查,并将检查结果与病理结果进行比较。结果 160例前置胎盘孕妇中18例经病理证实存在胎盘植入,其中15例术前超声明确诊断,超声诊断准确率为83.3%,2例误诊,3例漏诊;声像主要表现为胎盘增厚,内可见胎盘漩涡,胎盘后间隙部分或完全消失,子宫壁肌层明显变薄或消失;彩色多普勒血流显像显示:胎盘漩涡中部多为无回声区,近子宫肌层区域的胎盘漩涡可见丰富的血流信号,子宫旁血管增粗,血流紊乱、湍急。结论彩色多普勒超声检查的灵敏度高,对于前置胎盘并发胎盘植入的产前诊具有重要意义。     

CDFI联合MRI对产前检查凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值

目的研究彩色多普勒血流成像(CDFI)联合磁共振成像(MRI)对产前检查凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法选取邹平县妇幼保健计划生育服务中心2014年8月至2016年10月收治的84例疑似凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者,均进行CDFI、MRI单一检测及联合检测,以手术或病理学检查为金标准,统计对比其诊断特异度、敏感度及准确率。结果 CDFI、MRI联合检测敏感度、特异性均高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);CDFI、MRI联合检测准确率高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CDFI联合MRI检测可提高前置胎盘合并胎盘植入诊断特异度、敏感度及准确率,为前置胎盘合并胎盘植入诊断、治疗提供重要依据。     

中央性前置胎盘合并胎盘植入一例报告

患者女,27岁,因停经34 1周,间断阴道出血1d,于2003年1月18日人院.既往于2000年3月孕足月,可疑巨大儿,行剖宫产,婴儿出生体重3500g,因脑瘤窒息而死亡.患者既往月经规律,末次月经2002年5月27日,孕2产1.孕4 个月感胎动,孕6个半月时B超示前置胎盘,无阴道出血,嘱卧床休息.     

MRI在凶险性前置胎盘诊断中的价值

产前诊断凶险性前置胎盘的关键是明确是否伴有胎盘植入。胎盘植入是指妊娠进展的过程中,当子宫蜕膜发育不良而绒毛外滋养细胞未停止侵入,胎盘绒毛直接附着到子宫肌层或深入到子宫肌层甚至达到或穿透浆膜层。磁共振成像(MRI)具有较高的空间分辨率和组织分辨率,可准确识别有无胎盘植入并评估植入深度、部位及范围,也已成为产前评估胎盘植入的重要补充方法。     

产前超声检查和磁共振成像对胎盘植入诊断的准确性评估

目的 探讨产前超声检查和磁共振成像对胎盘植入的诊断价值。方法 对于2010年11月至2014 年11月间在首都医科大学附属北京妇产医院产前检查过程中曾因可疑胎盘植入同时进行超声检查以及磁共振成像检查的76例病例进行回顾性分析。产后病理检查以明确诊断,评价两种检查方法产前对胎盘植入的诊断价值。结果 76例患者中,术后病理诊断确诊为胎盘植入的共45例;超声诊断的胎盘植入45例,其中3例术后排除胎盘植入,漏诊3例;磁共振成像诊断的胎盘植入46例,其中3例术后排除胎盘植入,漏诊2例。两种检查方法的敏感度、特异度、精确比、诊断指数等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);Kappa值分别为0.835和0.863(>0.4)。结论 超声作为一项产前检查的常规项目,其对于胎盘植入的诊断价值是值得肯定的;彩超和磁共振检查作为产前诊断胎盘植入的主要手段,其诊断价值值得肯定;当超声结果为阴性或胎盘附着于子宫后壁时,磁共振成像可作为重要的补充检查方法。     

前置胎盘合并胎盘植入17例临床分析

目的 探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素及处理方法。方法 回顾性分析我院2000年1月～2004年11月住院治疗的139例前置胎盘，其中合并胎盘植入17例。结果 前置胎盘合并胎盘植入发生率12．23％；很少发生产前出血的中央型前置胎盘多有胎盘植入；胎盘植入组即使产前出血，其次数及出血量较无胎盘植入者低。结论 对不发生或极少发生产前出血，有多次孕产史的中央型前置胎盘，要考虑胎盘植入。浆膜面全肌层缝扎止血法可成功保留子宫，值得推广应用。     

前置胎盘合并胎盘植入的临床分析

了解前置胎盘合并胎盘植入的危险及对母儿的影响。方法：对在我院１９９５年１月至１９９８年１１月间分娩的５８７７例产妇中８３例前置胎盘和其中１０例并胎盘植入患者的孕周,胎盘位置,产妇年龄、妊娠次数、产后出血量及新生儿Ａｐｇａｒ评分等指标进行统计分析。结果在５８８７例分娩产妇中,前置胎盘发生率为１．４％,合并胎盘植入占前置胎盘的１２％。经统计分析表明,前置胎盘与胎盘植入有关相关关系,相对危险度为２３２．     

基于MRI、彩色超声检测技术评价穿透性凶险型前置胎盘的影像特征及预测价值

目的 探讨基于磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)、彩色多普勒超声检测技术评价穿透性凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa, PPP)的影像特征及预测价值。方法 选取我院收治的70例PPP孕产妇为研究对象,均进行MRI、彩色超声检测。分析MRI、彩色超声检测技术单项和联合对PPP的诊断价值;比较非穿透性PPP和穿透性孕产妇MRI、彩色超声特征;分析穿透性PPP孕产妇预后影响因素,采用受试者工作特征曲线评价MRI、彩色超声评分对穿透性PPP孕产妇预后的预测价值。结果 70例PPP患者中,非穿透性PPP 52例,穿透性PPP18例。MRI联合彩色超声检测技术诊断准确性高于单项检测,但经比较数据差异无统计学意义(P>0.05);与非穿透性PPP比较,穿透性PPP孕产妇子宫切除率较高,新生儿重度窒息较多(P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组剖宫产次数较多,分娩周期较短,手术时间较长,术中出血量较多,MRI、彩色超声评分较高(P<0.05);术中出血量、MRI评分、彩色超声评分是穿透性PPP孕产妇预后...     

前置胎盘并胎盘植入中的产前超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声在产前诊断前置胎盘并胎盘植入的价值。方法对187例前置胎盘患者产前行彩色多普勒超声检查,预测是否并发胎盘植入,并随访临床预后。结果在187例前置胎盘患者中,22例并发胎盘植入,发生率约11.8%(22/187例)。产前超声正确诊断19例,准确率86.36%(19/22例),漏、误诊3例。典型的声像图特征是:胎盘后间隙消失甚至无明显肌壁回声(或)胎盘后或胎盘实质内有丰富的血流和血窦,并探及动脉血流;血流紊乱湍急,甚至累及子宫肌层。结论彩色多普勒超声检查能清晰显示胎盘后间隙,及胎盘实质内血流情况,是产前诊断前置胎盘并胎盘植入准确的方法,有较高的临床应用价值。     

前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中行子宫下段横行环状压迫缝合止血的效果

目的:探讨子宫下段横行环状压迫缝合止血在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用效果。方法:选择前置胎盘伴胎盘植入产妇72例,均行剖宫产手术。随机分为A组42例和B组30例,A组行子宫下段横行环状外压迫缝合止血联合子宫下段修补术止血,B组行传统“8”字缝合与宫腔球囊压迫法止血,比较2组药物用量、止血效果、凝血功能变化、产后并发症、子宫复旧与产妇心理状态。结果:A组卡前列素氨丁三醇用量低于B组（P<0.05）,干预前、干预时、干预后出血量及总出血量均低于B组（P<0.05）,A组输血率及输血量均显著低于B组（P<0.05）;A组无子宫切除,与B组的43.33%比较差异有统计学意义（P<0.05）;A组子宫复旧率为100.00%,显著高于B组的56.67%（P<0.05）;A组产后Zung焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于B组（P<0.05）。结论:在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中应用子宫下段横行环状压迫缝合止血具有良好的止血效果,相比于子宫内压迫止血法能够更好地缩短手术时间、降低术中出血量及子宫切除率,改善产妇产后心理状态与凝血功能,具有一定的临床应用价值。     

彩超和核磁共振诊断完全性前置胎盘伴植入对比分析

目的：探讨完全性前置胎盘伴植入的彩超和核磁共振影像学特点,对比分析二者诊断胎盘植入的价值。方法：回顾性分析完全性前置胎盘怀疑伴胎盘植入患者33例,同时行彩色多普勒超声和核磁共振成像（MRI）检查,分析33例产妇彩超及MRI影像学资料特征,并与手术和（或）临床综合诊断结果比较,分析二者诊断胎盘植入的敏感性、特异性和准确性。结果：彩超和MRI对胎盘植入的诊断与手术或病理诊断金标准相比, Kappa值分别为0.687和0.680,两者与金标准有一致性。两种诊断方法比较Kappa值为0.79,诊断符合率一致（P<0.01）。结论：彩超与核磁共振在产前诊断胎盘植入的准确性高,均可作为产前诊断的方法之一。     

胎盘植入程度及类型的产前诊断研究进展

胎盘植入为产科危重并发症之一,其发病率呈逐年上升趋势,严重影响围产期母婴预后结局。胎盘植入程度不同,预后结局大不相同,因此产前及时诊断胎盘植入及植入类型,从而采取相应的终止妊娠方式至关重要。目前超声及MRI影像学检查技术不断完善,临床上产前诊断的应用范围不断扩大,诊断胎盘植入程度的准确性有所提高。本文就影像学检查对胎盘植入产前诊断及其类型鉴别的准确性方面的相关研究进行综述。     

超声征象评分法联合MRI评估凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值研究

目的 评估超声征象评分法联合磁共振成像（MRI）用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入诊断中的效果,以指导临床合理诊治。方法 选择2018年3月至2019年4月就诊于我院的疑似为凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者80例,术前均接受超声征象评分法、MRI诊断,以术后病理学结果作为金标准,评估超声征象评分法、MRI二者单一及联合诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的效能,并分析植入型、非植入型的MRI影像学特征、产前超声征象评分差异。结果 80例疑似为凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者经病理学确诊52例为植入型,28例为非植入型;植入型产前超声征象评分为（4.12±0.32）分,比非植入型的（0.38±0.11）分高,差异有统计学意义（P＜0.05）;相比非植入型,植入型的胎盘内信号不均、T2低信号带、胎盘内血管影、子宫局部外凸、胎盘子肌层分界不均比例均较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;以病理学结果为金标准,超声征象评分法+MRI诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的灵敏度（92.31%）、准确度（82.50%）均比二者单一检测高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声征象评分法联合MRI用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入诊断中具有灵敏度高、准确度高的优势,可评估疾病凶险程度,为临床诊疗提供较准确的参考依据。