参芪降糖颗粒联合常规西医疗法治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察参芪降糖颗粒联合常规西医疗法治疗2型糖尿病患者的临床疗效及对患者糖代谢、脂代谢、胰岛素抵抗的影响。方法:选取96例气阴两虚型2型糖尿病患者,随机分为2组各48例,2组均给予常规治疗,观察组加服参芪降糖颗粒,2组均以4周为1疗程,连续治疗2疗程,观察比较2组的临床疗效、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]以及胰岛素抵抗情况。结果:经2疗程治疗,观察组总有效率91.67%,高于对照组(70.83%)(P0.05)。2组TG、TC、LDL-C水平均较治疗前下降,HDL-C水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组FBG、P2h BG、Hb A1c、FIns和HOMA-IR均较治疗前下降(P0.05),观察组各指标值均低于对照组(P0.05)。结论:参芪降糖颗粒联合常规西医疗法治疗2型糖尿病疗效显著,可有效调控患者的糖代谢与脂代谢,改善胰岛素抵抗,从本质上缓解糖尿病患者的临床症状。     

中西医结合治疗代谢综合征60例疗效观察

目的 :观察疏肝化浊汤联合西医常规疗法治疗代谢综合征的疗效。方法 :将120例代谢综合征痰浊郁阻证患者随机分为西医组和中西医结合组各60例。西医组除生活方式干预外,根据患者的具体情况采用马来酸依那普利片、胰岛素、阿托伐他汀钙片来治疗,中西医结合组在西医组治疗基础上加用疏肝化浊汤治疗,2组疗程均为4月。检测2组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测量体质量、腰围和臀围,计算腰臀比(WHR)和体质量指数(BMI);检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;并进行痰浊郁阻证评分。结果:治疗后,2组FBG、P2h BG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR均较治疗前下降(P0.01),ISI均较治疗前上升(P0.01);中西医结合组Hb A1c、FINS、HOMA-IR水平均低于西医组(P0.01),ISI高于西医组(P0.01),2组间FBG和P2h BG比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组体质量、腰围、WHR和BMI均较治疗前下降(P0.01);中西医结合组体质量、腰围、WHR和BMI均低于西医组(P0.05)。2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降(P0.01),HDL-C水平均较治疗前升高(P0.01);中西医结合组TG、TC、LDL-C水平均低于西医组(P0.01),HDL-C水平高于西医组(P0.01)。2组痰浊郁阻证评分均较治疗前下降(P0.01),中西医结合组痰浊郁阻证评分低于西医组(P0.01)。结论 :在西医降糖、调脂、降压等干预的基础上加用疏肝化浊汤治疗,能进一步调节代谢综合征患者的糖脂代谢,提高机体的胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,改善中医证候,有助于防治心血管疾病和延缓糖尿病的发生、发展。     

参芪降糖颗粒辅助治疗气阴两虚型 2 型糖尿病临床研究

目的:观察参芪降糖颗粒辅助治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法:将120例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予二甲双胍和格列美脲治疗,观察组在对照组基础上给予参芪降糖颗粒辅助治疗。观察2组治疗前后血糖指标、血脂指标及中医证候积分的变化,对比2组治疗效果。结果:治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前降低(P 0.05);观察组3项血糖指标水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量均较治疗前降低(P 0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量均较治疗前提高(P 0.05);观察组TC、TG和LDL-C含量低于对照组(P 0.05),HDL-C含量高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P 0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P 0.05)。总有效率对照组75.00%,观察组90.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:参芪降糖颗粒辅助治疗气阴两虚型2型糖尿病,能有效改善患者的糖脂代谢和中医证候,提高疗效。     

石榴花多酚对2型糖尿病大鼠游离脂肪酸和胰岛素抵抗的影响

目的 研究石榴花多酚(Pomegranate Flower Polyphenol,PFP)对2型糖尿病大鼠血糖、血脂代谢的影响及其对胰岛素抵抗的改善作用.方法 通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)45 mg/kg,加高脂饲料喂养建立2型糖尿病脂代谢紊乱大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组、二甲双胍组和两个给药剂量组,另设正常对照组,在接受石榴花多酚治疗4周后,测定有关生化指标.结果 给药四周后,模型组大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(IRI)、血清游离脂肪酸(FFA)、总月日固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著升高,高密度脂蛋白胆固醇占总胆固醇之比(HDL-C/TC)显著降低;与模型组比较,PFP各剂量组均降低2型糖尿病大鼠FPG、FIns、IRI、FFA、TC、TG、LDL-C,升高HDL-C/TC(P<0.05或0.01).结论 石榴花多酚能降低2型糖尿病大鼠血糖、血清游离脂肪酸水平,调节血脂代谢并改善胰岛素抵抗.     

2型糖尿病患者胰岛素、血脂变化与冠心病的关系研究

目的通过对2型糖尿病患者的胰岛素、血脂等指标的检测来观察、比较、分析其与冠心病的关系。方法检测已确诊为2型糖尿病(T2DM)伴冠心病(CHD)患者56例的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2BG)、空腹胰岛素(FI NS)、餐后2 h胰岛素(PI NS2)、糖化血红蛋白(HbA1C)、24 h尿微量白蛋白(UMA)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并与单纯2型糖尿病患者35例作对照。结果2型糖尿病伴冠心病患者在病程、HOMA-IR、TG、CHO和LDL-C水平均比对照组高(P0.01或0.05),HDL-C水平低于对照组(P0.05),FI NS、PI NS2、FBG、P2BG、HbA1C、UMA等均无显著性差异(P均0.05)。结论2型糖尿病伴冠心病患者存在明显胰岛素抵抗、脂代谢紊乱。控制血糖、改善脂代谢异常、减少胰岛素抵抗对预防和治疗2型糖尿病并发冠心病有指导意义。     

坤草芪莲汤治疗糖尿病尿微量白蛋白症并脂代谢异常疗效观察

目的观察坤草芪莲汤治疗糖尿病尿微量白蛋白症并脂代谢异常患者的疗效。方法将74例糖尿病尿微量白蛋白症并脂代谢异常患者随机分为2组。对照组36例采用无差别基础教育和降糖、降脂治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上给予坤草芪莲汤口服,每日1剂,2组均治疗3个月。观察2组治疗3个月后血糖、血脂指标和中医症状变化情况,记录2组不良反应发生情况。结果对照组治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低(P均0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前显著升高(P均0.05),空腹胰岛素(FINS)水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后HbA1c、FPG、2hPG、HOMA-IR、FINS、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前显著降低(P均0.05),HDL-C水平较治疗前显著升高(P0.05);且治疗组HbA1c、2hPG、HOMA-IR、TG、LDL-C水平显著低于对照组(P均0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P均0.05),而FPG、FINS、TC水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组尿频、尿液浑浊、腰膝酸软、畏寒肢冷、头晕耳鸣、脉细评分均显著降低(P均0.05),治疗组各项评分均显著低于对照组(P均0.05);且治疗组治疗后各症状存余率明显低于对照组(P均0.05)。治疗期间2组均未发生明显不良反应。结论坤草芪莲汤有助于改善糖尿病尿微量白蛋白症并脂代谢异常患者血糖血脂指标,减轻胰岛素抵抗,消除中医症状,且安全。     

泄浊降脂片治疗2型糖尿病痰瘀证的疗效观察

目的观察泄浊降脂片干预2型糖尿病痰瘀证的临床疗效。方法将60例2型糖尿病痰瘀证患者随机分成两组,每组30例,对照组原有基础治疗不变,治疗组同时加用泄浊降脂片,疗程均为12周。观察每组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2h INS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、体质指数(BMI)、中医证候积分的变化。结果治疗组降糖疗效优于对照组(P0.05),治疗组FINS、2h INS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、hs-CRP、BMI及中医证候积分均显著下降,HDL-C显著升高,较对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论泄浊降脂片能显著改善2型糖尿病痰瘀证患者糖脂代谢,改善胰岛素抵抗,降低hs-CRP水平及BMI,并能改善中医证候。     

菟丝子对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢影响的临床研究

目的观察菟丝子联合多次皮下注射胰岛素对妊娠期糖尿病患者脂代谢、糖代谢、血糖达标时间、胰岛素用量及母儿结局的影响,探讨菟丝子在妊娠期糖尿病治疗中的应用价值。方法选取186例妊娠期糖尿病患者进行研究,对照组93例采用多次胰岛素强化皮下注射,研究组在对照组治疗基础上加用菟丝子水煎液治疗,共4周。治疗前和治疗后抽取患者空腹静脉血,检测患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂联素(ADP)水平,计算HOMA-IR、HOMA-β,观察2组血糖达标时间,血糖达标所需日胰岛素用量,观察2组母儿结局。结果 2组治疗后FBG、2h PG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ADP均显著优于治疗前(P均0.05),且研究组FBG、2h PG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ADP均显著优于对照组(P均0.05)。研究组血糖达标时间、血糖达标所需日胰岛素用量均显著低于对照组(P均0.05)。研究组羊水过多、妊高征、剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫和新生儿低血糖发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论菟丝子联合胰岛素可改善患者的糖脂代谢,缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,改善母儿结局,具有较高的临床价值,值得临床推广应用。     

滋阴清热方联合二甲双胍片治疗2型糖尿病阴虚热盛证临床观察

目的:观察滋阴清热方联合二甲双胍片治疗2型糖尿病阴虚热盛证的临床疗效。方法:将123例2型糖尿病阴虚热盛证患者随机分为观察组63例和对照组60例。对照组给予口服二甲双胍片,观察组在对照组基础上加服滋阴清热方,2组均连续用药1月。治疗后对比分析2组临床疗效,观察2组血糖、胰岛素及血脂相关指标的改善情况。结果:观察组总有效率95.24%,对照组总有效率83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前下降(P0.05),甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);对照组FBG、P2hBG、HbA1c、FINS、IR水平均较治疗前下降(P0.05);TC、TG、HDL-C及LDL-C水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后2组FBG、P2hBG、HbA1c、FINS、IR及TC水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),TG、HDL-C及LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:滋阴清热方联合二甲双胍片治疗2型糖尿病阴虚热盛证,对患者血糖、血脂指标及胰岛素抵抗的改善效果均优于单纯二甲双胍片。     

复方番石榴制剂对超重肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗影响的临床研究

目的研究复方番石榴制剂对超重肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法选取广州中医药大学附属中山医院诊治的超重肥胖2型糖尿病患者120例,将入组患者随机分为2组,治疗组予复方番石榴制剂联合二甲双胍肠溶片,对照组予二甲双胍肠溶片,两组均用药12周,于治疗前、治疗12周后分别记录其空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂联素(APN)、C-反应蛋白(CRP)、空腹胰岛素(FINS)等指标,根据公式计算患者胰岛素分泌指数(HOMA-β),并对以上指标进行统计学分析。结果治疗组治疗后FBG、P2BG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、CRP较治疗前明显下降(P0.05);两组比较,治疗12周后治疗组患者的FBG、P2BG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C与对照组比较有显著性差异(P0.05),但CRP与对照组比较无显著性差异(P0.05);治疗后,两组的FINS、HOMA-β、APN均有一定程度的上升,治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论复方番石榴制剂联合二甲双胍具有较好的降糖、降脂作用,且能改善胰岛素抵抗。其对脂联素水平的调控可能是纠正胰岛素抵抗的重要机制。