针灸八髎穴联合达英-35治疗多囊卵巢综合征所致月经不调的临床疗效观察

[目的] 观察针灸八髎穴治疗多囊卵巢综合征所致月经不调临床疗效。[方法] 将60例多囊卵巢综合征（PCOS）所致月经不调患者随机分为两组,即治疗组和对照组各30例,对照组单纯给予达英-35治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予针灸疗法,3个月后比较两组卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、月经不调症状评分,随访6个月比较两组月经来潮次数。[结果] 与同组治疗前比较,两组治疗后FSH、LH、T水平均显著降低（P<0.05）且治疗组降低程度更显著,与同组治疗前比较,两组治疗后月经不调症状评分均显著降低（P<0.01）,且治疗组降低程度更为显著（P<0.01）,与对照组比较,随访6个月治疗组月经来潮次数多于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 针灸八髎穴联合达英-35综合疗法可明显降低多囊卵巢综合征所致月经不调患者的激素水平及月经不调症状评分,远期疗效更佳,不良反应少,值得临床上广泛应用。     

痰瘀互结型多囊卵巢综合征伴高雄激素血症患者的临床特征分析

目的 通过比较不同水平雄激素状态下痰瘀互结型PCOS的临床及生化特征,探索出痰瘀互结型PCOS伴高雄激素血症患者的临床特征,为疾病的个性化治疗和远期并发症的预防提供依据。方法 收集2015年5月~2016年5月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊就诊的81例痰瘀互结型PCOS患者（高雄组53例,非高雄组28例）和55例对照组,分析和比较3组的临床生化各项指标。结果 3组间的临床特征比较：高雄组和非高雄组的多毛评分均高于对照组（P<0.05）,高雄组的多毛评分高于非高雄组;高雄组和非高雄组的黑棘皮、痤疮、溢脂评分均显著高于对照组明显高于对照组（P<0.05）;3组间性激素水平的比较：高雄组LH、FSH、LH/FSH、T、AND、SHBG、FAI值高于对照组（P<0.05）;高雄组LH、LH/FSH、T、AND、FAI高于非高雄组（P<0.05）;非高雄组FSH、T、SHBG高于对照组（P<0.05）。3组间糖脂代谢水平的比较高雄组FINS、HOMA-IR、TC、HDL、LDL、ApoB、ApoB/ApoA值高于对照组（P<0.05）;高雄组TC、ApoB、ApoB/ApoA高于非高雄组（P<0.05）;非高雄组LDL、ApoB/ApoA高于对照组（P<0.05）。结论 痰瘀互结型PCOS患者其黑棘皮、痤疮、溢脂发生率较高;痰瘀互结型PCOS伴高雄激素血症患者具有较高的LH、LH/FSH,并易发生血脂代谢紊乱。     

补肾化痰通络法加针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

[目的] 观察补肾化痰通络中药加针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。[方法] 将80例肥胖型PCOS患者随机分为中药组、中药加针刺组各40例。两组均建议运动和饮食控制相结合以减轻体质量,中药组口服补肾化痰通络中药,中药加针刺组中加用针刺治疗。两组均治疗3个月经周期,观察临床疗效,黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,评估胰岛素抵抗(IR).[结果] 中药加针刺组总有效率为80.0%;中药组总有效率为67.5%.体重指数(BMI)、LH/FSH、T、FINS、IR两组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05),BMI、T、FINS、IR治疗后中药加针刺组明显低于中药组(P<0.05),LH/FSH两组治疗后差异无统计学意义(P>0.05);FPG两组治疗前后差异无统计学意义。[结论] 补肾化痰通络中药加针刺治疗肥胖型PCOS临床疗效优于单纯应用中药组。     

二甲双胍与吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性

目的 探讨了二甲双胍或吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效,为PCOS的联合用药治疗提供更多的循证医学证据。方法 收集笔者医院2014年3月~2016年11月收治的PCOS患者132例,使用数字表法随机分为二甲双胍组和吡格列酮组,每组66例。使用电化学发光法测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）及雌二醇（E₂）水平。采用比色法测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）。稳态模型测定胰岛素分泌指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。比较两组临床疗效和不良反应。结果 治疗前两组间FSH、LH、T和E₂激素水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组FSH、LH、T均显著减低和E₂均显著升高（P<0.01）,但治疗后两组FSH、LH、T和E₂激素水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。二甲双胍组有效率为90.9%（60/66）,吡格列酮组有效率为93.9%（62/66）,两组间临床疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组TC、TG、LDL-C、HDL-C、HOMA-β和HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组TC、TG、LDL-C、HOMA-β和HOMA-IR均显著减低和HDL-C均显著升高（P<0.05和P<0.01）,但治疗后两组TC、TG、LDL-C、HOMA-β和HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后吡格列酮组HDL-C水平显著高于二甲双胍组（P<0.05）。吡格列酮组治疗后BMI为25.64±5.35kg/m²,显著高于二甲双胍组的21.31±4.13kg/m²（P<0.05）,吡格列酮组治疗期间胃肠道不良反应率为13.6%,显著低于二甲双胍组的27.3%（P<0.05）。结论 炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍或吡格列酮治疗PCOS临床疗效显著,但吡格列酮可显著升高HDL-C,具有低的胃肠道不良反应率,而二甲双胍可以减轻患者体重,根据患者的临床特点,可以合理地选择药物联合治疗PCOS。     

性激素结合球蛋白对多囊卵巢综合征患者行IVF-ET促排卵效果及妊娠结局的预测

目的 探讨性激素结合球蛋白（SHBG）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗的促排卵效果及妊娠结局的预测价值。方法 收集2015年1月至2017年12月就诊于湖北医药学院附属人民医院生殖医学中心行IVF-ET助孕治疗的181例PCOS不孕患者的临床资料。将患者分为三组：低SHBG组：SHBG<18.2 nmol/L,30例。高SHBG组：SHBG>135.5 nmol/L,29例。正常SHBG组：18.2 nmol/L≤SHBG≤135.5 nmol/L,122例。比较三组患者的一般资料、促排卵情况及妊娠结局。结果 随着血清SHBG水平升高,BMI、基础LH/FSH、FAI降低,基础FSH升高,各组间差异有统计学意义（P<0.05）;随着血清SHBG水平增高,PCOS不孕患者的正常受精率、胚胎着床率、临床妊娠率及活产率增高,Gn量及流产率降低,差异也均存在统计学意义（P<0.05）,但优质胚胎率及早产率三组间差异无统计学意义（P>0.05） 。血清SHBG水平与BMI （r=-0.389, P<0.001）、基础LH/FSH （r=-0.225, P=0.002）、FAI （r=-0.606, P<0.001）及Gn量 （r=-0.209, P=0.005）呈负相关,与基础FSH（r=0.205, P=0.006）呈正相关。结论 PCOS不孕患者在IVF-ET助孕治疗中,血清SHBG水平越高,助孕效果越好。     

多囊卵巢综合征患者不同雄激素指标与体脂和糖脂代谢的相关性研究

目的 通过测定多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者不同的雄激素指标,比较其与体脂、血脂、胰岛素抵抗和β细胞分泌指数的关系。方法 收集PCOS患者211例,按体重指数（body mass index,BMI）将其分为正常体重组、超重组和肥胖组,测体脂分布指标、常规生化和性激素水平,计算并比较各组间血脂、胰岛素抵抗指数和β细胞分泌指数的变化并观察不同高雄激素指标与体脂分布、血脂和胰岛素敏感度的关系。结果 肥胖和超重的PCOS患者存在更严重的脂代谢紊乱和糖代谢异常,游离指数（FAI）与BMI、腰围（waist）、腰臀比（WHR）、TG、胆固醇（TC）、HDL、低密度脂蛋白（LDL）、HOMA-IR、QUICKI和HOMA-β均呈显著正相关,与HDL呈负相关。而总睾酮（testosterone,T）只与HOMA-IR、LH、LH/FSH呈正相关,和QUICKI呈负相关,雄烯二酮（androstenedione,A₂）与LH、LH/FSH间呈正相关,而DHEAS未见显著相关。结论 FAI与体脂、血脂和胰岛素抵抗等均密切相关,是反映PCOS代谢异常的重要指标,优于总睾酮。对于PCOS患者,应测定性激素结合球蛋白（SHBG）以便获得FAI。     

维生素D缺乏与多囊卵巢综合征发病机制的相关性研究

目的：探讨维生素D（vitamin D,VD）缺乏与多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）发病机制之间的关联。方法：检测34例PCOS患者和30例正常健康女性体内VD水平,并对其临床资料进行相关性分析;构建VD缺乏小鼠模型和 PCOS小鼠模型,分为正常对照组（control,CTR组）、PCOS组、VD缺乏组（VD^-组）、VD缺乏联合PCOS组（VD^- +PCOS组）。观察各组小鼠动情周期及卵巢形态改变;检测小鼠血清性激素指标、糖脂代谢指标;实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR）法检测各组小鼠卵巢组织中激素合成酶及性激素受体mRNA表达水平。结果：PCOS女性体内25-羟维生素D［25-hydroxyvitamin D,25（OH）D］水平较正常健康女性明显降低［（16.49 ± 6.50）ng/mL vs.（20.08 ± 5.28）ng/mL, P=0.019］。PCOS组血清中黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、睾酮（testosterone,TT）、黄体生成素与卵泡刺激素（follicular- stimulating hormone,FSH）比值即LH/FSH比值、游离雄激素指数（free androgen index,FAI）水平均明显高于对照组,性激素结合蛋白（sex hormone binding globulin,SHBG）水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。相关性分析结果显示,总样本人群血清25（OH）D水平与LH（r=-0.271,P < 0.05）、LH/FSH 比值（r=-0.314,P < 0.05）、TT（r=-0.276,P < 0.05）、垂体泌乳素（prolactin,PRL）（r=-0.274,P < 0.05）、FAI（r=-0.312,P < 0.05）均呈负相关,PCOS 患者血清 25（OH）D 水平与PRL存在负相关（r=-0.404,P < 0.05）。VD缺乏使小鼠动情周期发生停滞;与CTR组相比,其余各组小鼠血清中LH水平明显升高 （P < 0.05）;与CTR组相比,VD^-组小鼠卵巢组织中雄激素受体（androgen receptor,AR）mRNA表达上调（P < 0.05）。结论：PCOS 患者存在VD缺乏现象,PCOS患者血清25（OH）D水平与PRL存在负相关关系。VD缺乏扰乱了小鼠正常动情周期并影响性激素水平,VD缺乏可能通过调节性激素受体表达来参与PCOS发生。     

痰湿证PCOS患者伴高雄激素血症268例分析

目的 通过比较不同水平雄激素状态下痰湿证PCOS患者的临床及生化特征,探索出痰湿证PCOS伴HA患者的临床特征,为疾病的个性化治疗和远期并发症的预防提供依据。方法 收集2014年12月~2017年8月黑龙江中医药大学附属第一医院临床科研信息一体化系统中436例痰湿证PCOS患者,分为高雄组268例及非高雄组168例,对照组83例,分析并比较3组的临床特征及生化指标。结果 痰湿证PCOS+HA组的多毛、黑棘皮及溢脂发生率显著高于痰湿证PCOS+non-HA组（P<0.05）;与痰湿证PCOS+non-HA组相比,痰湿证PCOS+HA组的FSH及SHBG显著降低、LH及LH/FSH显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;痰湿证PCOS+HA组的TC、TG、LDL值显著高于痰湿证PCOS+non-HA组和对照组（P<0.05）;痰湿证PCOS+HA组的FPG、FINS、HOMA-IR值均显著高于痰湿证PCOS+non-HA组及对照组（P<0.05）。结论 痰湿证PCOS合并HA患者多毛、黑棘皮及溢脂发生率较高;痰湿证PCOS合并HA患者性激素代谢异常较重;痰湿证PCOS合并HA患者糖脂代谢紊乱较重。     

多囊卵巢综合征患者IVF⁃ET后流产情况分析

目的：分析多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者与非PCOS患者行体外受精—胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）助孕后临床结局相关指标差异，阐明PCOS不孕人群接受IVF-ET治疗后的流产风险。方法：回顾性分析2016年4月—2021年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心首次行IVF-ET助孕后实现临床单胎妊娠 PCOS 患者 655 例，并分析同期单纯输卵管因素不孕患者的临床资料，采用倾向性评分匹配（propensity score matching， PSM），根据年龄以及体重指数（body mass index，BMI）进行1∶1匹配，比较两组人群的相关助孕指标和流产率差异，并根据BMI 对纳入人群进行亚组分层分析。结果：与非PCOS组相比，PCOS组IVF周期需要更多的促性腺激素（gonadotropins，Gn）用量及更长的使用时间，人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）扳机日血清卵泡刺激素（follicle-stimulating hor- mone，FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone，LH）及孕酮（progesterone，P）水平均低于非PCOS组（P<0.05）。而两组患者的早期及晚期流产率差异均无统计学意义（P＞0.05）。根据不同BMI区间进行亚组分析，不同的BMI水平并未对患者流产率产生影响，两组患者流产率在各BMI亚组中相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于首次接受IVF-ET辅助生殖治疗并获得单胎妊娠不孕患者而言，PCOS对其流产情况并无影响；对于首次接受IVF-ET助孕治疗的PCOS患者倾向进行新鲜同期单囊胚移植，可获得较为稳定的妊娠结局。     

多囊卵巢综合征患者肥胖及胰岛素抵抗因素对脂代谢的影响

目的 分析多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者体重、胰岛素抵抗(IR)对脂代谢的影响。 方法 纳入符合2003年鹿特丹标准 PCOS患者47例,健康女性对照组30例。比较PCOS患者与健康女性脂代谢指标总胆固醇(TC)、 甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(APO-A)、载脂蛋白B(APO-B)、载脂蛋白B/载脂蛋白A(APO-B/APO-A)的差异。PCOS组根据体重指数(BMI)≥25kg/m²、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)>2.69,分为肥胖与非肥胖亚组,胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗亚组。比较各亚组内TC、TG、LDL-C、HDL-C、APO-A、APO-B的差异,分析体重、胰岛素抵抗对脂代谢的影响。 结果 PCOS组各项脂代谢指标均高于与正常对照组,且TC、HDL-C、APO-A、APO-B/APO-A有显著差异(P<0.05);肥胖与非肥胖亚组比较,肥胖组脂代谢紊乱更重,HDL-C、APO-A、APO-B、APO-B/APO-A差异有统计学意义(P<0.05);伴随胰岛素抵抗的PCOS患者的脂代谢异常情况也远重于非胰岛素抵抗者,HDL-C、APO-B/APO-A差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 PCOS患者脂代谢紊乱与肥胖和胰岛素抵抗密切相关。     

肥胖型多囊卵巢综合征的减重效应观察

目的:探讨减重训练及口服二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征的短期疗效。方法:对肥胖型多囊卵巢综合征患者进行减重训练及口服二甲双胍减重治疗,测定减重前、后相关性激素指标、糖代谢指标、体重变化情况等。结果:减重前、后FSH、E2、P、PRL、GLU无明显变化(P>0.05),LH、T、LH/FSH、INS明显下降(P<0.05);AUC(葡萄糖)、AUC(胰岛素)、HOMA-IR明显下降(P<0.05);体重指数及腰臀比下降。结论:减重治疗可纠正多囊卵巢综合征内分泌紊乱,是一种恢复排卵及月经周期的经济治疗方法。     

补肾活血化痰法联合心理护理治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征

目的 观察补肾活血化痰法联合心理护理治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征的疗效.方法 病例为我院收治的肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征患者68例,随机分为对照组和试验组,各34例.对照组自月经或撤药性出血第5天给予去氧孕烯炔雌醇片,1片/d,连用21 d,待月经来潮后5 d或停药7 d后开始服用下个周期,共治疗3个周期,盐酸二甲双胍片500 mg/次,3次/d.试验组在对照组基础上服用补肾活血化痰方剂并进行心理护理.治疗结束后对比分析2组临床疗效、性激素、糖代谢水平以及不良反应情况.结果 试验组临床总有效率高于对照组(P<0.05);2组血清E2水平均升高,试验组高于对照组(P<0.05);T、LH、FSH、LH/FSH均水平降低,试验组低于对照组(P<0.05);2组血清FPG、FINS、HOMA-IR水平均下降,试验组低于对照组(P<0.05).结论 补肾活血化痰法联合心理护理治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征,能够调节性激素水平以及糖代谢.     

补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征患者不孕疗效和内分泌代谢的影响

[目的]探讨补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)患者不孕疗效和内分泌代谢指标的影响。[方法]选取2014年1月—2015年11月期间治疗的PCOS不孕患者82例,随机分为观察组与对照组,对照组予口服二甲双胍治疗(每次500 mg,每日3次),观察组在此基础上联合应用自拟补肾活血化痰汤治疗,比较两组患者治疗前后性激素水平及代谢指标的变化,并比较排卵率及妊娠率。[结果]两组患者黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)治疗后均明显降低,雌二醇(E_2)明显增高,且组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者体质量指数(BMI)均较治疗前明显下降(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组排卵率及妊娠率均明显高于对照组(P0.05)。[结论]补肾活血化痰法治疗PCOS可调节患者性激素水平,改善糖、脂代谢及胰岛素抵抗,提高排卵及妊娠率。     

妈富隆联合二甲双胍治疗肥胖型青春期多囊卵巢综合征30例疗效观察

目的观察妈富隆联合二甲双胍治疗肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的疗效。方法对30例肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者给予妈富隆联合二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后性激素指标、糖代谢指标、体重指数、面部痤疮评分等变化情况。结果患者LH、T及LH/FSH比值均较治疗前下降(P<0.05),FSH、E2、PRL、P及空腹血糖则无明显变化(P>0.05),空腹胰岛素、葡萄糖曲线下面积下降(P<0.05),胰岛素曲线下面积、HOMA-IR明显下降(P<0.01);体重指数及腰臀比下降。结论妈富隆联合二甲双胍对降低肥胖型青春期多囊卵巢综合征雄激素水平,改善胰岛素抵抗,恢复正常月经周期有明显效果。     

达因-35及二甲双胍预处理对肥胖型多囊卵巢综合征促排卵治疗的影响

目的探讨达因-35及二甲双胍预处理对肥胖型多囊卵巢综合征患者促排卵的临床效果。方法 40例多囊卵巢综合征患者随机分为2组,观察组22例给予达因-35联合二甲双胍治疗,对照组18例只给予达因☆5治疗,疗程均3个月,2组给予氯米芬及HCG促排卵,观察治疗前后内分泌相关指标、排卵及妊娠等情况。结果观察组治疗后体质量指数均明显降低(P<0.05)。观察组除空腹血糖外,空腹胰岛素、血糖及胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平治疗后均明显下降(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05);2组患者治疗后LH、T及LH/FSH比值均有明显改善,但观察组改善较对照组更明显(P<0.05);观察组排卵率为68.2%,妊娠率为40.9%,优于对照组的排卵率50.0%、妊娠率27.8%(P<0.05)。结论达因-35联合二甲双胍对降低肥胖型多囊卵巢综合征雄激素水平,改善胰岛素抵抗,提高排卯及妊娠率有明显效果。     

补肾健脾利湿方治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察补肾健脾利湿方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:48例肥胖型多囊卵巢综合征患者给予补肾健脾利湿方治疗,研究采用自身前后对照法,观察治疗前后月经、卵巢体积及卵泡发育情况、血清FSH、LH、LH/FSH、T水平、体重指数变化。结果:补肾健脾利湿方可以明显降低血清LH、T、LH/FSH水平(P0.05),卵巢体积变小(P0.05),优势卵泡形成增加(P0.05),体重指数下降(P0.05),月经情况明显改善。结论:补肾健脾利湿方治疗多囊卵巢综合征有良好临床疗效。     

多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢特点分析及与体质量的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢特点,并对其与体质量的相关性进行分析。方法选取来我院治疗的多囊卵巢综合征患者93例,分为肥胖组（n：55）,非肥胖组（n=38）,所有患者均检测LH、FSH、PRL、E2、T及胰岛素、A2、FPG,使用Spearman相关性分析各观察指标与体质量的相关性。结果与非肥胖组比较,肥胖组具有较低的FSH、E2,具有较高的BMI、LH、PRL、T、A2、IR,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。肥胖组与非肥胖组比较具有较高的空腹胰岛素水平,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高雄激素血症在肥胖的多囊卵巢综合征患者中出现的可能性更大．具有更为严重的胰岛素抵抗。     

250例糖尿病家族史多囊卵巢综合征中医证型的特征研究

[目的] 探讨糖尿病家族史多囊卵巢综合征（PCOS）中医证型分布规律及血清性激素、糖脂代谢特征。[方法] 回顾性分析250例糖尿病家族史PCOS患者的一般情况、血清性激素及糖脂代谢水平,包括年龄、初潮年龄、体质量、体重指数（BMI）、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）、收缩压、舒张压、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E₂）、睾酮（T）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、雄烯二酮（AND）、性激素结合球蛋白（SHBG）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素水平（FINS）、稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。[结果] 250例糖尿病家族史PCOS患者根据中医证候诊断标准分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、脾虚痰湿证和痰瘀互结证4个证型,其中痰瘀互结证占38%;脾虚痰湿证占28.4%;肾虚肝郁证占20.8%;肾虚血瘀证占12.8%。脾虚痰湿证组和痰瘀互结证组的体质量、BMI、WC、HC、WHR、收缩压、舒张压、T、DHEAS、AND、GS、FINS、IR、TG、TC、LDL-C均高于肾虚肝郁证组和肾虚血瘀证组,差异具有统计学意义（P<0.05）,且4组的腰臀比均>0.8,而SHBG、HDL-C低于肾虚肝郁证组和肾虚血瘀证组,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 糖尿病家族史多囊卵巢综合征不同证型间具有其内在的特征,表现出更明显的代谢异常问题。     

苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的疗效及对胰岛素抵抗的影响

目的 探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及对胰岛素抵抗的影响。方法 选取2018 年5 月～2019 年1 月在我院治疗的80 例多囊卵巢综合征患者作为观察对象,全部入选研究对象随机分为观察组和对照组,每组各40 例。对照组予以二甲双胍治疗,观察组联合苍附导痰汤治疗,治疗后对比分析两组的临床疗效及空腹血糖、空腹胰岛素及HomaIR 水平。结果 观察组患者治疗后的临床总有效率95.0%,显著高于对照组的70.0%,差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者的空腹血糖、空腹胰岛素及HomaIR 水平显著低于对照组,差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者治疗后的FSH（5.62±0.42）U/L,LH（7.52±1.78）U/L,T（48.21±9.23）nmol/L,分别与对照组比较,差异存在显著性（P<0.05）。但两组患者治疗前的FSH、LH 及T 水平比较,差异无显著性（P＞0.05）。结论 苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效确切,且降低胰岛素抵抗水平,值得临床推广和应用。