食管癌附膜内支架置入术联合放疗疗效分析

目的 通过回顾比较食管附膜内支架置入术结合放疗和单纯支架置入术治疗食管癌疗效。评价附膜内支架置入结合放疗对食管附膜内支架置入术后再狭窄的预防和治疗价值。方法 2001年1月-2004年1月，对64例食管癌患者中，30例行食管附膜内支架置入治疗(对照组)，34例行附膜内支架置入结合放疗(观察组)。治疗前均行食管镜检查，并取得组织学诊断。全部跟踪随访观察疗效。结果 30例单纯食管附膜内支架置入病人有24例食管再狭窄，27例(16例淋巴结转移，胸壁转移4例，肺转移5例，骨转移2例)，3年生存率13．3％；34例附膜内支架置入结合放疗的病人有10例食管再狭窄，18例转移(16例淋巴结转移，胸壁转移1例，骨转移1例)，3年生存率47．1％。结论晚期食管癌附膜内支架置入结合放疗对食管再狭窄的预防和治疗有一定的疗效。     

食管癌附膜内支架置入术联合放疗疗效分析

目的　通过回顾比较食管附膜内支架置入术结合放疗和单纯支架置入术治疗食管癌疗效。评价附膜内支架置入结合放疗对食管附膜内支架置入术后再狭窄的预防和治疗价值。方法　 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 4年 1月 ,对 64例食管癌患者中 ,3 0例行食管附膜内支架置入治疗 (对照组 ) ,3 4例行附膜内支架置入结合放疗 (观察组 )。治疗前均行食管镜检查 ,并取得组织学诊断。全部跟踪随访观察疗效。结果　 3 0例单纯食管附膜内支架置入病人有 2 4例食管再狭窄 ,2 7例 ( 16例淋巴结转移 ,胸壁转移 4例 ,肺转移 5例 ,骨转移 2例 ) ,3年生存率 13 .3 % ;3 4例附膜内支架置入结合放疗的病人有 10例食管再狭窄 ,18例转移 ( 16例淋巴结转移 ,胸壁转移 1例 ,骨转移 1例 ) ,3年生存率 47.1%。结论　晚期食管癌附膜内支架置入结合放疗对食管再狭窄的预防和治疗有一定的疗效。     

食管癌置放食管内支架后放疗的临床应用

1 食管内支架应用的历史 1983年Frimberger首先报告了用食管内支架治疗吞咽困难的病人。其后,Domschke等进行了动物实验和临床方面的研究。目前,此项技术已广泛地应用于临床。我国二十世纪九十年代开始也逐步开展了此项技术的应用,如于永     

食管内支架在晚期食管癌放疗中的应用

我们自1998年5月～2001年7月共对14例晚期食管癌放疗患者进行食管内支架治疗,获得了较好的疗效,现结合文献进行有关的讨论。 一、材料方法 1.临床资料:14例均为男性,年龄38～72岁,平均年龄59岁。所有患者均经病理确诊。病变部位:食管上段2例,中段8例,下段4例。食管病变长度3～8cm。食管狭窄9     

动脉插管化疗药物灌注辅以内支架置入治疗中晚期食管癌

目的 探讨食管癌选择性动脉插管化疗药物灌注辅以内支架置入治疗的价值。方法采用Seldinger技术，经皮股动脉穿刺，依癌肿部位选择性插管至供血靶动脉，灌注化疗药物。对于食管狭窄严重，或有较大溃疡者，先采用介入放射方法置入内支架，3-4周待支架稳定后再行选择性动脉插管化疗药物灌注。结果80例食管癌近期临床疗效总有效率(CR PR)91．25％，无变化(NC)8．75％，进展率(PD)为0，毒副反应少而轻。结论食管癌选择性动脉插管化疗药物灌注辅以内支架置入治疗，能有效缓解症状，延长生存期，毒副作用轻微，是中晚期食管癌安全有效的姑息性治疗手段。     

内放疗支架治疗中晚期食道癌的临床初步探讨

目的初步探讨内放疗支架治疗中晚期食道癌的可行性及疗效.适应症、并发症和禁忌症.方法8例中晚期食道癌患者接受带有125I放射粒子的支架植入治疗.结果8例患者均未出现任何严重的并发症,生存质量明显提高.结论经过胃镜对部分病人术后复查,病变部位未检出癌细胞.短期疗效证明,内放疗支架治疗中晚期食道癌短期效果显著、副作用小,值得进一步研究观察.     

支架后放疗对晚期食管癌的疗效观察

20世纪90年代以来,镍钛记忆合金食管支架在我国已开始应用,特别是对无法手术的晚期食管癌所致的食管梗阻具有较好的近期疗效。 一、资料与方法 1.临床资料:我科于1999—2001年对收治的12例晚期食管癌性狭窄患者行食管内支架后放疗。男10例,女2例。年龄最大67岁,最小53岁,平均60岁。所有病例均经病理     

带膜支架置入联合放疗治疗晚期恶性食管狭窄11例疗效观察

 目的 观察晚期恶性食管狭窄患者采用带膜支架联合放疗综合治疗的疗效。方法 23例晚期恶性食管狭窄患者随机分为带膜支架置入联合放疗组11例（观察组），和单纯带膜支架置入组12例（对照组）。结果 随访期间观察组与对照组食管再度狭窄发生率分别为0例和5例，两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组中位生存期分别为15.2个月和5.5个月，差异亦有统计学意义（P＜0.05）。两组并发症发生情况相似。结论 晚期恶性食管狭窄者采用带膜支架置入联合放疗比单纯带膜支架置入能明显提高患者生存质量，延长患者生存时间。且不明显增加并发症的发生率。     

内支架结合放疗治疗晚期食管癌

食管癌患者晚期多半已失去手术机会。食管癌多引起吞咽困难,癌性食管狭窄或食管瘦是严重影响营养摄入,危及生命的主要原因之一。采用被覆支架扩开狭窄的食管和闭塞瘘孔是一种很有效的保守疗法,不仅改善了患者的生活质量,而且相应延长了生存期。我们对18例患者行经口内支架置放术后进行了放射治疗,取得了较满意的近期临床疗效,现报告如下。     

食管支架置入术联合平消胶囊治疗晚期食管癌疗效观察

目的：观察平消胶囊配合食管支架植入术治疗晚期食管癌的疗效。方法：将选择食管支架植入术适应证的40例患者随机分为两组：治疗组支架植入术后即开始配合平消胶囊治疗,对照组不服用平消胶囊治疗。结果：治疗组KPS评分提高率为86．67％,对照组提高率为60．0％,两者比较P〈0．05,有统计学意义。治疗组生存率明显高于对照组。结论：平消胶囊配合食管支架植入术治疗进展期食管癌有较好的疗效,能够显著改善病人的生活质量,延长带瘤生存期。     

自膨式覆膜金属支架治疗食管癌术后颈部吻合口瘘

目的:探讨自膨式覆膜金属支架在治疗食管癌术后颈部吻合口瘘中的应用价值。方法:在胃镜下对17例食管癌术后颈部吻合口瘘患者进行自膨式覆膜金属支架植入治疗。结果:所有患者一次植入成功,恢复正常饮食。1例支架脱落后重新植入。总治愈率为94.1%。全组术后均出现轻度的胸骨后疼痛不适或胃液反流的症状,所有患者均痊愈出院。结论:自膨式覆膜金属支架植入是内镜下治疗食管癌术后颈部吻合口瘘的简单安全有效的方法。     

支架置入结合三维适形放疗加同步化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

背景与目的:晚期食管癌患者预后差,目前仍无标准治疗方案。本研究旨在观察食管支架置入术联合放化疗治疗中晚期食管癌的临床可行性及疗效。方法:回顾性分析66例晚期不能手术的食管癌患者。治疗组36例,前期利用食管支架置入术解决中晚期食管癌患者病变部位的狭窄程度,后期针对原发病实施三维适形放射治疗,在放疗第1、3、5周同步静脉滴注氟尿嘧啶(5-FU)500mg,第1天至第5天。对照组30例,单纯行食管支架置入术。根据WHO对实体瘤的近期疗效评价标准和吞咽困难Stooler分级进行疗效评价。结果:治疗组CR5例(13.9%),PR26例(72.2%),近期有效率(CR PR)为86.1%,治疗组6个月、12个月近期生存率分别为88.9%、72.2%;对照组分别为53.3%、26.7%。两组比较差异有显著性(P<0.01)。治疗组的不良反应主要是白细胞减少和放射性食管炎发生率增加,但患者可耐受。结论:支架置入结合三维适形放疗加同步小剂量5-FU化疗可提高晚期食管癌患者的近期有效率及生存率,患者体质明显改善,生活质量明显提高,不良反应虽增加,但患者均能耐受。作为临床上治疗中晚期食管癌的一种手段,值得推广。     

食管癌放疗穿孔防治研究进展

目的 食管癌是消化道常见肿瘤,放射治疗是食管癌的有效治疗方式之一,而食管穿孔是食管癌放疗的严重并发症,一旦出现,多数患者短期内死亡.本研究旨在通过总结国内外食管癌放疗穿孔防治的研究进展,提高对食管癌放疗穿孔的认识,以改善其生存及预后.方法 应用PubMed、中国知网、万方数据库和维普中文期刊服务平台等检索系统,以“食管癌、食管恶性肿瘤食管穿孔、瘘、放射治疗、放疗、近距离放射疗法、腔内放疗、诊断、预防和治疗”为关键词,检索1996-2016相关文献,共筛选出51篇高度相关文献.结果 食管癌放疗穿孔的高危因素有T4期、二程放疗等,应注意密切监测放疗反应,谨防穿孔.出现胸痛、呛咳和发热等症状时可通过食管X射线检查、食管CT等检查尽早明确诊断,据情况予手术或介入治疗.结论 食管癌放疗穿孔可防可治,临床工作中应注意密切监测放疗不良反应,重视放疗穿孔的预防,一旦发生穿孔,要尽早诊断、尽早治疗,改善生存质量,延长生存期.     

食管支架在食管癌治疗中的应用进展

食管支架置入广泛用于临床解决进食困难的病人,本文就食管支架在食管癌治疗中的应用作一综述。     

Measures for improving therapeutic results of esophageal carcinoma in stage III: preoperative radiotherapy

Surgical therapeutic results of esophageal carcinoma stage III in 245 cases admitted to our hospital from 1966 to 1982 are reported in this paper. In this series, 171 cases were treated by surgery alone and 74 cases treated with a combination of preoperative radiotherapy and surgery. Of the entire group, 184 cases underwent gastroesophagostomy or colon interposition for esophageal reconstruction preceded by resection of the cancerous esophageal segment. The resectability rate was 75.1%, and the resection operative mortality rate was 7.1%. The 5- and 10-year survival rates were 30.0 and 25.8%, respectively. In the group of 171 cases treated by surgery alone, the resectability rate was 73.1% (125/171), and the resectability in the middle third esophageal carcinoma was only 64.7% (44/68), while in the group of 74 cases treated by combination treatment, the resectability increased to 79.7% (59/74) and the resectability in the middle third esophageal carcinoma increased to 79.3% (46/58). The 5-year survival rate in the combination-therapy group (60.1%) was 42.9% higher than that of the group treated by surgery alone (17.2%) (p less than 0.01). However, the differences in the rates of resection operative mortality and operative complications between these two groups were not significant. Therefore, we think that preoperative radiotherapy for esophageal carcinoma in stage III is an effective measure for improving resectability and survival rate.     

全量放疗后复发性食管癌的外科治疗

目的:探讨全量放疗后食管癌复发的外科手术治疗的可行性。方法:回顾性分析从1995年1月至2004年12月76例全量放疗后复发的食管癌施行外科手术治疗的临床资料。结果:手术切除率86.0%,并发症40.8%,死亡率17.1%。切除组术后1,3,5年生存率分别为63.1%、23.7%、14.5%。结论:对全量放疗后复发性食管癌行外科手术是可行的,但手术适应症应严格掌握。     

电化学和带膜镍钛合金支架双介入治疗晚期食管、贲门癌

目的探讨电化学疗法和带膜镍钛记忆合金支架双重介入治疗食管、贲门恶性狭窄的可能性。方法采用国产电化学治疗仪和铂金导管状电极与带膜镍钛合金支架相结合，杀灭肿瘤细胞、扩展狭窄管腔，解决晚期食管、贲门癌梗阻。结果治疗18例，缓解率100％。双重介入治疗后，按Stooler，分级0级12例，Ⅰ级6例。生存期2～20个月。结论电化学和带膜镍钛记忆合金支架双介入治疗法安全有效，创伤小，可作为一种有效的姑息治疗方法。     

食管癌常规放疗内支架与靶区及危及器官剂量学分析

目的：分析金属支架与食管癌常规放疗靶区及危及器官剂量分布关系.方法：10例食管癌患者分为支架组和无支架组,行增强模拟定位CT扫描,在TPS计划系统勾画靶区和危及器官,设置3野常规放疗计划.放射源为6MV-X线.结果：适型指数（CI）和均匀性指数（HI）、靶区和危及器官,剂量支架组与无支架组无明显差异（P＞0.05）.结论：有食管内支架采用多野同中心常规照射可获得无支架的剂量分布.