异丙酚和咪唑安定用于ICU呼吸机治疗病人镇静的临床观察

目的 观察异丙酚和咪唑安定对ICU呼吸机治疗病人的镇静效果，为危重病人镇静用药提供临床依据。方法选择在ICU呼吸机治疗的病人40例，随机分为两组。异丙酚组15例，咪唑安定组25例，先静脉诱导，异丙酚组1.5mg/kg，咪唑安定组0.05mg/kg，然后改用微量泵持续注入，根据不同镇静分级调整用量，以Ramsay分级，记录用药前、后，苏醒时心率、血压、脉搏血氧饱和度，停药后苏醒时间，停药后入睡及恶心发生情况。结果两组病人随镇静程度的加深而用药量增加，但呼吸循环无明显抑制。异丙酚组较咪唑安定组苏醒时间快，且恶心发生率和苏醒后再入睡率明显减少。结论 异丙酚和咪唑安定都能达到ICU病人所需的镇静要求。异丙酚苏醒快，且苏醒后入睡和恶心发生率明显少于咪唑安定。     

异丙酚复合咪唑安定全麻诱导的临床效果

目的比较异丙酚与异丙酚复合咪唑安定用于全麻诱导的效果.方法60例ASA Ⅰ～Ⅱ级颅脑手术患者随机分为两组异丙酚组(A组)和异丙酚复合咪唑安定组(B组).麻醉诱导开始,静滴芬太尼2μg/kg后1分钟,A组静注异丙酚1.6mg/kg,B组静注咪唑安定0.1mg/kg和静注异丙酚1mg/kg;两组均静注万可松0.16mg/kg;2分钟后行气管插管.记录麻醉诱导前、静滴芬太尼后、气管插管前和气管插管后两组患者心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度及双频指数变化.结果麻醉诱导药静注后,气管插管前A组收缩压(12.39±0.57kPa)与B组收缩压(13.70±1.12kPa)相比有所下降;低血压发生率A组为40%而B组为6%(P＜0.01).气管插管前B组双频指数(55.3±2.8)低于A组双频指数(59.3±3.2).结论B组麻醉诱导是比A组更能保持足够麻醉深度和心血管稳定并能产生遗忘作用的联合麻醉诱导方法.     

芬太尼或咪唑安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的临术观察

目的:比较芬太尼或咪唑定安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的麻醉效果。方法:选择全麻下人工流产孕妇18802例,分为对照组(Ⅰ组)、芬太尼组(Ⅱ组)、咪唑安定组(Ⅲ组)。Ⅰ组不给任何辅助性镇静镇痛药,Ⅱ组芬太尼2μg/kg静脉滴注,Ⅲ组咪唑安定0.1mg/kg静脉滴注。各组均按异丙酚2.0mg/kg剂量缓慢静脉注射,待睫毛反射消失后即行人流操作。观察SBP、DBP、HR及SpO2,记录不良反应。结果:三组在异丙酚麻醉后2分钟,对SBP、DBP、SpO2与麻醉前比较差异有显著,HR无明显变化;术毕Ⅱ、Ⅲ组宫缩疼痛者与Ⅰ级比较差异有显著性,其VAS评分3~6分,属轻,中度疼痛。结论:芬太尼、咪唑安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产镇痛时具有较好镇痛效果、苏醒程度高、术中呼吸循环功能基本稳定等。     

异丙酚联合咪唑安定用于颅脑外伤患者躁动的临床观察

目的观察异丙酚联合咪唑安定用于颅脑外伤患者躁动的临床效果。方法对78例颅脑外伤伴躁动患者,在常规手术的基础上采用异丙酚联合咪唑安定治疗。观察用药前5、10min及用药后5、10min呼吸指标[呼吸频率(f)、潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、血氧饱和度(SpO2)]及部分循环指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)]的变化。结果本组患者均于用药后3～5min停止躁动,且未见药物不良反应发生。患者用药后5、10minf、MV值低于用药前,且HR、SBP、MAP值低于用药前,差异均有统计学意义(P<0.05)。但用药前后VT、SpO2值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚联合咪唑安定镇痛、镇静作用确切,是比较理想的控制颅脑外伤伴躁动的疗法。     

咪唑安定复合异丙酚用于老年患者无痛肠镜的效果观察

目的 观察咪唑安定复合异丙酚用于老年患者行无痛肠镜的效果.方法 将60例患者分为两组,Ⅰ组:异丙酚 眯唑安定;Ⅱ组异丙酚 芬太尼.结果 Ⅱ组术中SBP、DBP、SPO2有所下降与Ⅰ组比较有差异(P＜0.05),但麻醉效果及清醒时间相同.结论 小剂量咪唑安定复合异丙酚及芬太尼均可用于老年患者无痛肠镜检查.     

咪唑安定联合利多卡因用于人工流产镇痛效果观察

人工流产(人流)虽是一小手术,但它常常给患者带来紧张、恐惧、疼痛和其他不适,影响妇女的身心健康。因此,人们对无痛人流术的要求越来越多,为寻求更安全有效的镇痛方法,我院采用咪唑安定加利多卡因进行无痛人工流产术,取得了良好的效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择我院门诊孕6～8周要求无痛人工流产术的孕妇240例,年龄18～46岁,孕次1～7次,产次0～2次,体重40～86kg。分为观察组(咪唑安定加利多卡因组)120例,对照组(利多卡因组)120例,两组年龄、身高、体重、孕次、产次均无明显差异,见表1。1.2方法观察组:患者取膀胱截石位,静脉注…     

静脉持续泵入异丙酚用于全麻后期的临床观察

目的本文旨在研究手术后期静脉持续泵入异丙酚维持麻醉方式的可行性。方法50例普外科手术患者随机分为治疗组和对照组，每组25例；对照组吸入异氟醚维持麻醉到手术结束，治疗组于手术后期改为异丙酚微泵静脉维持，观察两组平均动脉压、心率、pH值、氧分压和二氧化碳分压的变化以及并发症的发生率。结果与对照组相比，治疗组的MAP、HR在给药后0～10min、10～20min和20-30min 3个时段均明显降低（P〈0．05），但仍在正常范围之内；术后苏醒时间以及躁动、恶心呕吐等并发症发生率明显降低（P〈0．05）。结论手术后期静脉持续泵入异丙酚维持麻醉方式临床疗效好，值得推广。     

咪唑安定用于子宫全切除术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 观察咪唑安定用于子宫全切除术后硬膜外镇痛效果。方法 对60例子宫全切除患随机分成A、B、C三组。术毕前半小时硬膜外不注局麻药，后分别注入：A组：生理盐水；B组：咪唑安定；C组：咪唑安定 芬太尼。结果 咪唑安定镇痛时间明显延长。如与芬太尼0.05mg合用，时间更长，而且无明显副作用。结论 子宫全切除术患术后镇痛用咪唑安定 芬太尼效果好。     

雷米芬太尼复合异丙酚静脉全麻用于高龄患者的临床效果观察

目的 观察雷米芬太尼复合异丙酚麻醉用于高龄患者的临床效果.方法 选择ASAII～III级年龄在78～92岁患者30例,每组各15例,随机分成雷米芬太尼复合异丙酚组(RF组)和芬太尼复合异丙酚组(F组),术前检查基本正常.RF组采用雷米芬太尼1.5～2.0μg/kg诱导后插管,维持以雷米芬太尼0.1～0.2μg·kg-1·min-1,异丙酚0.1mg·kg-1·min-1及合适的肌松(万可松).F组将雷米芬太尼改为芬太尼3～4μg/kg诱导插管,维持以0.05～0.08μg·kg-1·min-1其他不变.观察患者诱导插管时,插管后1min、3min、5min,切皮时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心脏指数(CI),术中血流动力学变化,麻醉苏醒,拔管情况及术后镇痛和不良及应等情况.结果 在诱导切皮到期间RF组血流动力学变化幅度显著小于F组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组术中血流动力学变化基本相同(P＞0.05),两组患者手术结束到呼吸睁眼和拔管时间,RF组显著小于F组,差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应无差异(P＞0.05),但RF组术后疼痛早于F组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 雷米芬太尼复合异丙酚用于高龄患者麻醉可使血流动力学更为稳定,长时间静脉输注无蓄积作用,苏醒快,是适合高龄手术患者的麻醉方法.     

小剂量咪唑安定复合异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查的观察

目的探讨麻醉状态下消化内镜检查的可行性。方法选择接受胃镜检查患者100例,随机分为二组,ASAI～II级,麻醉组50例予以咪唑安定0.06mg/kg、异丙酚1.5～2mg/kg静脉注射,50例为对照组。观察患者检查前、检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度,观察手术操作时间,清醒时间、不良反应及患者的满意度。结果麻醉组不良反应发生率明显降低(P<0.01),检查中血压、心率较检查前均有不同程度下降,患者的满意度和愿意再次接受检查的比例明显高于对照组(P<0.01)。结论小剂量咪唑安定复合异丙酚静脉麻醉应用于胃镜检查安全可行,可明显减轻痛苦和不良反应。     

电子胃镜检查中异丙酚与咪唑安定联合应用的临床监护

近年我院采用异丙酚与咪唑安定联合应用于胃镜检查与治疗患者,收到满意效果。我们对应用镇静、镇痛技术实施检查与治疗过程中,患者呼吸循环情况进行了观察,报道如下。     

咪唑安定联合芬太尼用于吸脂术的临床观察

苯二氮卓类咪唑安定可产生良好的抗焦虑和镇静效果，尤其是其独特的顺行性遗忘作用，可消除患者在麻醉手术过程中的紧张和不良记忆，对维护患者的正常心理和促进患者的康复有重要意义。咪唑安定与阿片类药物芬太尼联合具有协同作用。为了探讨咪唑安定顺行性遗忘作用，观察与芬太尼联合应用对患者镇静和镇痛的有效性，选择了我院吸脂手术的患者100例，现将临床观察结果报告如下。     

瑞芬太尼与异丙酚持续静脉泵注用于小儿静脉全麻50例的临床观察

目的观察瑞芬太尼与异丙酚持续静脉泵注用于儿童静脉全麻时对呼吸,血流动力学稳定性,药物用量及苏醒情况。方法选择50例符合入选标准的患儿,在静脉全麻下行下腹部或四肢骨科手术。术前药均用阿托品0.02mg/kg和苯巴比妥钠2mg/kg术前30min肌内注射,手术室门口单次静推氯胺酮0.8～1.5mg/kg,处于朦胧状态抱入手术室,入室后面罩直接吸纯氧（1.5～2L/min）,持续静脉泵入瑞芬太尼,：0.15μg/（kg.min）;异丙酚10mg/（kg.h）,并于切皮后刺激减小时减到6mg/（kg.h）,并配合手术操作情况及时调节。维持自主呼吸。观察小儿麻醉效果,血流动力学稳定性,呼吸抑制程度,药物用量及苏醒情况。结果麻醉效果满意,血流动力学稳定,呼吸抑制发生率低。苏醒迅速。结论瑞芬太尼与异丙酚持续静脉泵注用于小儿静脉全麻安全,平稳,苏醒迅速。     

糖尿病合并脑梗死60例临床分析

目的探讨糖尿病合并脑梗死的临床特点。方法选取2009年8月至2012年12月在我院进行治疗的糖尿病合并脑梗死患者60例作为研究组,同期治疗的非糖尿病脑梗死患者84例作为对照组,比较两组血脂水平、治疗疗效和并发症发生情况。结果研究组有效率45.00%,对照组有效率为70.24%,差异显著(P<0.05);研究组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平和心肌缺血、肺部感染、肾功能损害、消化道出血、梗塞后出血发生率显著高于对照组,高密度脂蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病患者脑梗死的发生与患者血脂异常相关;糖尿病合并脑梗死治疗效果差,预后不良。     

咪唑安定与氯胺酮复合用于区域麻醉的临床观察

对咪唑安定与氯胺酮复合用于区域麻醉进行了临床观察,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:选择下腹部及上下肢择期手术病人100例,男58例,女42例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄14~68岁,体重34~86kg,术前检查无呼吸、内分泌、心、脑血管疾病,无精神异常及记忆力障碍。随机将100例患者分成A组(50例)和B组(50例)。两组病人性别、年龄及手术种类相似,入室时各项指标差异均无显著性(P>0·05)。1.2方法:麻醉方法包括硬膜外麻醉和神经阻滞麻醉。术前1小时肌注鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg,入室常规施行区域麻醉,待效果确切后,于手术切皮前5分钟:A组静脉注入咪…     

咪唑安定用于机械通气病人镇静时的临床监测

对24例患者应用咪唑安定进行镇静治疗 ,并进行了临床观察 ,发现可减少氧耗量 ,维持氧供需平衡 ,患者清醒快 ,缩短了机械通气治疗时间 ,加快疾病的消除及机体康复 ,现报道如下。1临床资料24例患者中 ,男15例 ,女9例 ,年龄31～77岁 ,平均年龄54 6岁。其中肾移植术后急性肺部感染1     

饮食联合药物治疗妊娠合并糖尿病的临床效果观察

目的:研究妊娠合并糖尿病经过饮食联合药物治疗对孕产妇的影响。方法:选择2013年3月~2015年10月在某院接受治疗的妊娠合并糖尿病孕妇60例,包括糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病,将60例产妇平均分为观察组与对照组,每组30例。对比两组患者接受两种不同的治疗方案对患者的效果。结果:比较两组孕妇妊娠期高血压、糖尿病酮症酸中毒、羊水过多的发生概率,观察组低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:饮食联合药物治疗妊娠合并糖尿病具有良好的效果,可减少并发症的概率,为孕妇顺利生产和母婴健康提供保障。     

丙泊酚和咪唑安定用于ICU患者镇静的临床观察

目的评价丙泊酚和咪唑安定在ICU患者镇静的效果和安全性。方法丙泊酚组(P组)负荷量1.00～1.50mg/kg,维持量为0.50～3.00mg/(kg·h),咪唑安定组(M组)负荷量0.05～0.30mg/kg,维持量为0.04～0.20mg/(kg·h),控制患者于Ramsay评分Ⅲ～Ⅳ级。结果两组患者镇静效果佳,但在药物起效时间等方面两组比较呈显著差异(P<0.05)。结论丙泊酚多适用于镇静时间短、心血管功能相对较好的患者,咪唑安定多适用于需长时间镇静、心血管功能较差或不全的患者。