心内直视手术后早期心搏骤停的治疗体会

目的 探讨心脏直视术后早期心搏骤停的紧急救治方法.方法 对7例心脏直视术后早期心搏骤停患者经开胸心脏按压复苏,效果满意.结果 6例痊愈出院,1例死亡.结论 当胸外心脏按压复苏失败或胸外按压禁忌时应迅速开胸心脏按压进行苏复.     

心内直视手术后切口并发症浅析

心内直视手术现多采用胸骨正中切口。这种切口进胸方便,暴露良好,但术后有发生切口表浅并发症及深部(胸骨与纵隔)感染的可能。切口表浅并发症主要指:切口愈合不良及切口表浅感染。并发纵隔感染并不多见,一旦发生后果严重,甚至威胁生命。切口表浅并发症虽病情不严重,但延长治愈时间,给病人造成经济与精神上的负担,应引起重视。我院应用胸骨正中切口施行心内     

心内直视手术后心包填塞10例

心内直视手术后心包填塞１０例韦涌初（广西医科大学第三附属医院南宁５３００３１）心包填塞是体外循环心内直视手术后严重并发症之一。１９９０年１月至１９９７年５月，我院在体外循环心内直视手术后，共发生心包填塞１０例。现报告如下。１临床资料本组１０例中男４例...     

心内直视手术后临时心外膜心肌起搏的体会

心内直视手术后临时心外膜心肌起搏的体会山东淄博矿务局中心医院（２５５１２０）窦林德山东淄博矿务局５２５厂医院司志敏心内直视手术后部分病人出现严重的心律失常及低心排出量，且两者互为因果，造成心脏意外事件。及时安装临时起搏器，有助于患者平稳度过围手术期，...     

小儿心内直视手术后呼吸道护理的体会

小儿呼吸道结构具有管腔狭小 ,粘膜柔嫩 ,缺乏弹力组织 ,血管丰富 ,肺间质发育旺盛 ,肺泡数量少等特征[1 ] ,心内直视手术术后易引起肺炎、肺不张等肺部并发症导致缺氧 ,甚至呼吸衰竭。1 996年以前 ,我科小儿心内直视手术后肺部并发症发病率为 1 6 7%。 1 996年以来 ,我科施行小儿心内直视手术 42例 ,由于改进了呼吸道护理 ,患儿无 1例发生肺部并发症。现将我们的护理体会总结如下。1　临床资料我科 42例先心病均在全麻低温体外循环下行心内直视手术 ,其中室缺 2 3例 ,房缺 9例 ,室缺并房缺 3例 ,室缺并动脉导管未闭 4例 ,法乐氏四联症 2例 …     

心内直视手术后急性心包填塞的监护

急性心包填塞是心内直视手术后严重的并发症之一,发生率为１．２～３．４％［１］。严密监护和观察,有助于早期诊断和及时治疗,对抢救病人生命有重要意义。我院自１９９０年１月～１９９９年６月共行各种体外循环手术１５６０例,经再次手术证实的心包填塞１７例。本文着重总结监护要点和体会。１临床资料本组１７例中,男性８例,女性９例。年龄２～５４岁,平均３４．２１～１４．１７岁,二尖瓣置换术２例,主动脉瓣置换术２例,二尖瓣及主动脉瓣置换术６例,左心房粘液瘤摘除术１例,法乐氏四联症根治术３例,室间隔缺损修补术２例,…     

心内直视手术后脑部并发症及其处理

心内直视手术248例,术后出现脑部并发症者4例,其中脑气栓2例,脑水肿及脑血栓栓塞各1例。经选用冬眠、脱水、溶栓、激素等疗法并使用脑细胞营养剂与催醒剂。4例脑部并发症均治愈,仅1例死于继发性肺炎。     

心内直视手术后早期心律失常及处理

对２２５例心内直视手术后早期心律失常进行了分析，心律失常发生率为４１．３％．心律失常扫生与病人年龄，心胸比值，心功能，主中主动脉阻断时间，术后低心排，低血四及并发症有密切关系。风湿性心脏病患者心律失常发生明显多于先天性心脏病患者，讨论了防治术后心律失常有关问题。     

心内直视手术后早期心律失常及处理

对225例心内直视手术后早期心律失常进行了分析。心律失常发生率为41．3％。心律失常的发生与病人年龄、心胸比值、心功能、术中主动脉阻断时间、术后低心排、低血钾及并发症有密切关系。风湿性心脏病患者心律失常发生明显多于先天性心脏病患者。讨论了防治术后心律失常有关问题。     

197例心内直视手术后气管插管的护理体会

１９７例心内直视手术后气管插管的护理体会崔玉娟（广西区南溪山医院桂林市５４１００２）关键词心脏病；心内直视手术；气管插管心脏直视手术后患者都有不同程度的呼吸系统改变，尤其是复杂心内手术后患者，由于长时间体外循环对肺的影响，或因术后心、脑、肾等重要器官...     

体外循环心内直视手术后出血观察分析及护理体会

我院自 1992年 1月至 1999年 12月 ,共行各种体外循环 ,心内直视手术 2 4 0例 ,其中 7例 (3.92 % )因术后出血行剖胸止血术 ,现报道如下。1　临床资料7例中男 5例 ,女 2例 ,年龄 7～ 5 8岁 ,平均年龄 2 4岁 ,风湿性心脏病、瓣膜病 3例 ,先天性心脏病 3例 ,其中法乐氏四联症 2例     

心内直视手术后的呼吸道护理

目的：探讨如何降低小儿先天性心脏病心内直视术后呼吸道并发症。方法：对60例先心患儿术后加强呼吸道管理，结果：60例手术病人发生肺部感染1例，占1．66％，无呼吸道并发症死亡的病例。结论：加强呼吸道护理，是小儿先心病手术治疗过程中的重要一环，对于降低手术死亡率有重要意义。     

婴幼儿心内直视手术后呼吸道的管理

由于婴幼儿肺组织发育不全,婴幼儿呼吸与成人比有自身特点咳嗽反射能力较差,气管软骨缺少弹性组织,黏液腺分泌不足易发生痉挛,同时婴幼儿呼吸频率较快,平均25～30次/min,根据这些特点,特别是先心病患儿肺部存在或轻或重的病变,     

浅低温体外循环心内直视手术后监护35例体会

浅低温体外循环心内直视手术已有40多年历史,术中温度在25～28℃,并在心脏停跳中施行手术.我院自1992～2000年采用浅低温体外循环心脏停跳和不停跳心内直视手术35例,术后进行ICU监护,密切监测循环系统、呼吸系统,特别是术后1～4h病情变化,及时发现处理是确保手术成功的关键.     

心内直视手术后急性心包填塞14例报告

急性心包填塞是体外循环心内直视手术后早期常见并发症之一，据文献记载发生率为3.4～8.8％［1］。我院自1992年1月至1995年10月发生心包填塞14例，因诊断、处理及时，无一例死亡，现报告如下：临床资料14例中，男性喜例，女性10例。年龄5～38岁，其中心肺瓣膜置技术后5例，空间隔缺损术后3例，法乐氏四联症、房间隔缺损术后备2例，空间隔缺损合并房间隔缺损术后1例，房间隔缺损合并动脉导管未闻不后1例。又胸时常规置心包及纵隔引流管，本组总引流量为780～2130ml，14例不后均引流液较多、当引流减少后出现血压下降，脉压差小，中心静脉压…     

体外循环心内直视手术后体温的观察及护理

体外循环心内直视手术是在低温（２８℃～３０℃）麻醉下进行体外循环心内直视操作的手术。术中降低体温的目的主要在于降低人体基础代谢，减少耗氧量。但体外循环心内直视手术后的病人往往体温升高，如不及时处理可使心率加快，心脏排血量减少，影响血压稳定，尤其对心功...     

心内直视手术后心律失常的监测与护理

心律失常是心内直视手术后最常见的并发症和致死原因之一 ,因此重视心律失常的监测及护理十分重要。我院从1992年 12月至 1997年 12月共行心内直视手术 71例 ,由于术后我们进行了严密的监测与护理 ,及时发现病情变化 ,为抢救病人争取了时间 ,为治疗提供可靠的依据 ,全部手术均获得成功。1　临床资料　　 71例中 ,男性 2 8例 ,女性 43例。年龄 5～ 5 1岁。手术方式 :二尖瓣置换术 2 2例 ,二尖瓣加主动脉瓣置换术 4例 ,房间隔缺损修补术 16例 ,室间隔缺损修补术 2 5例 ,法乐四联征 1例 ,其他 3例。在重症监护病房 (ICU)监护时间最短 1d,最长…     

小儿心内直视手术后的护理体会

我科自 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,共收治先心病 32例 ,经严格监护和积极的抢救 ,成功率达 95 %。1　临床资料本组 32例 ,其中男 18例 ,女 14例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均 9岁 ,室间隔缺 2 4例 ,其中 2例伴中度、重度肺动脉高压 ,房间隔缺损 8例 ,监护天数 3～ 2 1天 ,呼吸机辅助通气 4～ 14 4ｈ ,(其中仅 1例死于重度肺动脉高压 ,肺功能衰竭 )。使用ＢｉｒｄＢ6 4 0 0型、84 0 0型呼吸机 ,百诺代多功能心电监护仪。2　监护要点2 .1　中枢监护患儿手术完毕 ,麻醉中止 ,但患儿受麻醉及肌松药物残余作用的影响 ,意识尚未恢复 ,故需严密观察。…