人工全髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折合并髋关节骨性关节炎

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折合并髋关节骨性关节炎行人工全髋关节置换术的方法及疗效。方法对12例高龄股骨粗隆间骨合并重度髋骨性关节炎行全髋关节置换术,均采用生物型假体。结果术后12例均获得平均20(3~34)个月随访。末次随访时髋关节功能按Harris评分标准:优8例,良3例,可1例。结论高龄股骨粗隆间骨折合并髋关节骨性关节炎行人工全髋关节置换术操作可行、疗效满意。     

全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的临床研究

目的 探讨全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的手术方法 ,观察术后临床效果.方法 对16例19髋成人髋臼发育不良继发骨性关节炎进行人工全髋关节置换术,观察术后疼痛、功能活动、跛行症状的改善情况.结果 术后平均随访2年6个月,Harris评分由术前36分改善为88分,优9例,良4例,一般3例.结论 全髋关节置换术是治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的有效方法 .     

全髋关节置换术治疗髋臼骨折术后创伤性关节炎疗效分析

目的 探讨行全髋关节置换治疗髋臼骨折术后创伤性关节炎的疗效.方法 13例经切开复位内固定治疗的髋臼骨折.术后继发创伤性关节炎或股骨头坏死,继而行全髋关节置换术,手术均采用后外侧入路.结果 13例全部得到随访.其中优9例,良3例,可1例.术后X线片显示无假体松动,植骨与髋臼骨性愈合平均5.4个月.结论 髋臼骨折手术复位不良是创伤性关节炎发生的主要因素,全髋关节置换术是一种有效的治疗手段.     

全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节发育不良

目的 探讨人工全髋关节置换术(THR)在成人发育性髋关节发育不良(DDH)继发骨性关节炎中的治疗效果.方法 对26例DDH继发骨性关节炎患者行THR,其中23例中、重度骨缺损者,采用植骨修补外上方承重区骨缺损,并重建髋臼及股骨的解剖结构,合理安装假体.结果 经9个月～6年随访,患者髋关节疼痛完全消失,采用Harris关节功能评分,由术前的平均(33.8±0.7)分恢复到术后9个月时的(87.1±0.3)分.结论 DDH继发骨性关节炎采用THR是行之有效的,充分的软组织松解,重建髋臼和股骨近端的结构,假体的正确选择是手术成功的关键.     

髋关节置换术中假体周围骨折12例报告

目的 分析髋关节置换术中并发假体周围骨折的原因及防治措施.方法 自1999年5月～2010年9月,笔者施行人工髋关节置换术385例,共12例发生术中假体周围骨折,其中全髋关节置换术7例,髋关节翻修术4例,股骨头置换1例.全部病例术中均同期内固定.结果 11例获得随访,平均随访时间17.3个月(9～28个月),骨折均骨性...     

重度髋骨关节炎初次全髋关节置换术中的髋臼侧假体定位

目的:探讨联合应用骨性标志及软组织标志相结合的方法,作为重度髋骨关节炎患者在初次全髋关节置换术中髋臼侧假体定位参考依据的临床效果及其技术操作要点。方法:对31例重度髋骨关节炎患者行初次全髋关节置换术,术中采用骨性标志与软组织标志相结合的方法进行髋臼侧假体定位,术后测量髋臼假体的外展角及前倾角;随访6~39个月,平均(22.0±1.7)个月,观察髋关节脱位发生率及Harris评分改变情况。结果:术后1周测量髋臼假体外展角为42.52°±4.00°,前倾角为15.34°±3.29°;术后随访期间无一例发生脱位;Harris评分由术前的平均(39.6±7.1)分改善至终末随访时的平均(89.0±5.5)分。结论:骨性标志与软组织标志相结合的方法,是重度髋骨关节炎患者进行初次全髋关节置换术时定位髋臼侧假体的有效方法,能够保证髋臼侧假体安放于"安全区域",运用该方法能够提高髋臼假体定位成功率。     

髋关节骨性关节炎的临床特征与全髋置换术

目的　探讨髋关节骨性关节炎的临床特征及全髋关节置换术的疗效。方法　明确诊断髋关节骨性关节炎 81例 ,其中男4 9例 ,女 32例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均 5 5岁。 1 4例髋关节置换术中 ,其中 2例行双侧全髋置换术。术前Harris评分平均 5 1分 (38～ 6 4分 )。结果　 81例髋关节骨性关节炎据临床特征均得到确诊。术后 1 4例病人均无髋脱位 ,髋关节疼痛消失。X线平片示假体位置良好。术后平均随访 2 8个月 (6～ 76个月 ) ,患者Harris评分平均 85分 (81～ 88分 )。结论　对髋关节骨性关节炎患者只要根据其临床特征和采取正确的诊断方法及标准 ,均能确诊。对髋关节骨性关节炎晚期病人 ,采取正确的全髋置换技术 ,均能恢复患者的髋关节功能 ,提高生活质量     

全髋关节置换术治疗髋关节发育不良并骨性关节炎

目的探讨全髋关节置换技术治疗髋关节发育不良并骨性关节炎的临床效果。方法对19例(22髋)髋关节发育不良并骨性关节炎患者进行全髋关节置换术。对手术时间、术中出血量、髋关节功能及畸形矫正情况进行分析。结果手术时间60～110(85.2±11.8)min,术中出血量300～1 200(650.3±157.7)ml。髋关节Harris评分由术前平均47.65±7.85分提高至86.54±6.30分。短缩肢体延长1.5～4.0 cm。19例均获随访,时间14～42个月,随访期内影像学显示假体位置正常;关节活动度满意。2例患者仍遗留轻度跛行。结论全髋关节置换技术治疗髋关节发育不良并骨性关节炎能显著改善髋关节功能,纠正髋关节畸形,近期疗效满意。     

髋臼骨折术后的人工全髋关节置换

目的评价人工全髋关节置换在髋臼骨折术后继发创伤性关节炎中的价值。方法自1998年6月～2005年6月收治9例髋臼骨折术后继发骨关节炎及股骨头坏死患者，患者均曾行切开复位内固定术治疗。后柱和后壁骨折3例，横行骨折1例，后柱骨折2例，双柱骨折3例。骨折至关节置换术间隔12～92个月，平均31个月。骨不连2例，骨折畸形愈合5例，异位骨化2例，坐骨神经损伤1例。所有患者均采用全髋关节置换术，完全取出内固定物3例，部分取出4例，未取出2例。使用生物固定型假体5例，骨水泥固定假体2例，杂合式固定2例。使用金属／聚乙烯匹配假体6例，陶瓷／聚乙烯匹配假体2例，陶瓷／陶瓷匹配假体1例。骨缺损采用结构性植骨3例，松质骨颗粒植骨5例。结果术后平均随访31个月，发生异位骨化3例，髋关节感染1例。1例坐骨神经术前损伤者术后无明显恢复。无复发脱位、假体松动及骨溶解病例。术后髋关节功能均得到改善，对手术效果满意7例，较满意1例，不满意1例。Harris评分平均89分，同术前（平均41分）比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论髋臼骨折术后继发骨性关节炎可增加再次手术的难度，全髋关节置换是有效的治疗方式，短期效果好。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法对124例老年股骨颈骨折采用人工髋关节置换术治疗,随访观察术后治疗效果并根据Harris评分进行疗效评定。结果本组随访18～72个月,平均34个月。全髋关节置换术后假体松动翻修1例,人工股骨头置换术后髋部轻度酸痛22例。全髋关节置换组Harris评分优良率为94.3%,人工股骨头置换组Harris评分优良率为89.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨颈骨折行人工髋关节置换能早期进行功能锻炼及下床行走,减少并发症的发生,髋关节功能恢复好,可明显提高患者生活质量。