耻骨上前列腺摘除术的并发症及防治

本院自 1 996年 4月至 2 0 0 2年 4月共行耻骨上前列腺摘除术 1 3 8例 ,对其手术近期并发症及其防治方法分析报道如下。资料及方法　本组 1 3 8例。年龄 5 0～ 86岁 ,平均 68岁。均有典型的良性前列腺增生 (BPH)临床表现。其中尿潴留 64例 ,其余 74例剩余尿大于 5 0ml,国际前列腺症状评分 (IPSS) 2 0～ 3 6分 ,平均 2 9 2分。生活质量评分 4～ 6分 ,平均5 6分。本组均行直肠指检 ,增生程度分为 3度 :1度 ,较正常前列腺稍肿大 1 8例 ;2度 ,肿大明显 ,但能触及上缘者 68例 ;3度 ,肿大显著且不能触及上缘者 5 2例。以CT或B超测量前列腺体…     

铲状电极在前列腺气化术中的临床应用(附92例报告)

我院自 1998年 10月起采用铲状电极经尿道气化切割治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 92例。近期疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 92例 ,年龄 55～ 86岁 ,平均67岁。有尿潴留病史 4 7例 ,术前留置导尿管 32例 ,耻骨上膀胱造瘘 4例。合并慢性支气管炎、肺气肿10例 ,冠心病 2 5例 ,高血压 30例 ,膀胱肿瘤 1例 ,膀胱结石 6例。ＢＰＨ梗阻致肾功能异常 8例。直肠指检ＢＰＨⅠ度 8例 ,Ⅱ度 4 8例 ,Ⅲ度 36例 ,其中以两侧叶增生为主 66例 ,三叶增生 2 6例。ＩＰＳＳ评分平均 2 6 3分 ( 2 0～ 32分 ) ,最大尿流率平均 6 1ｍｌ/ｓ(…     

耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症60例报告

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见病 ,手术方法中以耻骨上前列腺切除术应用最为广泛[1] 。我院 1997～ 2 0 0 1年应用此术式治疗前列腺增生症 6 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均 6 9岁。有排尿困难史 1～ 7年 ,平均 4年。夜尿次数 4～ 10次 ,直肠指检前列腺最小 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ,最大 5 5ｃｍ× 6 5ｃｍ。Ｂ超前列腺测重 30～ 90 ｇ ,平均 4 0ｇ。剩余尿 4 0～ 2 80ｍｌ,平均 10 0ｍｌ,最大尿流率 5～ 12ｍｌ/ｓ,平均 8ｍｌ/ｓ。ＩＰＳＳ(国际前列腺增生症状 )评分 11～ 3…     

经尿道联合应用电气化与电切治疗80例前列腺增生症

我院自 1 997年 1 2月至 2 0 0 2年 1 0月采用经尿道前列腺电气化 (TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生 (BPH) 80例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法　本组 80例 ,年龄 48～ 84岁 ,平均 73 5岁。直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 1 2例 ,II度3 5例 ,III度 3 3例。尿潴留留置尿管或膀胱造瘘者 41例。 43例合并不同程度的心、肺、脑、肾及糖尿病方面疾患。术前IPSS2 2～ 3 3分。B超测前列腺体积平均 5 8 3ml。剩余尿 3 5～ 85 0ml,平均1 5 2ml。最大尿流率平均 ( 6 1± 1 4)ml/s。术前常规行前列腺特异抗原 (PSA)检查 ,…     

经尿道气化电切治疗前列腺增生

我院于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 5月采用经尿道气化电切术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)共 5 0例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 0例 ,年龄 5 0～ 74岁 ,平均6 2 7岁 ;排尿异常病史 9月至 10年 ,平均 5年。根据临床资料均明确诊断为ＢＰＨ。术前Ｑｍａｘ6～12ｍｌ/ｓ ,残余尿量 90～ 15 0ｍｌ,ＩＰＳＳ19～ 35分 ,ＱＯＬ4～6分。肛指检查前列腺增生Ⅱ°左右 4 2例 ,Ⅲ°左右 8例。合并膀胱多发结石 3例 ,糖尿病 3例 ,慢支炎 4例 ,高血压冠心病 9例 ,肾功能受损 4例。 5 0例病人均行ＴＶＰ治疗。1 …     

结扎膀胱下动脉耻骨上前列腺切除术治疗高危前列腺增生症35例

目的　为探讨高危前列腺增生前列腺切除术止血方式。方法　采用结扎膀胱下动脉耻骨上前列腺切除术治疗高危前列腺增生 35例。结果　本组 35例病人 ,手术时间 1 5～ 2小时 ,平均 1 5小时 ;切除前列腺重量为 30～ 12 0g ,平均 4 5g ;均经病理证实为前列腺增生。术中出血 80～ 2 5 0ml,平均 10 3ml;输血 0～ 4 0 0ml,平均 6 0ml;有 2 6例未输血。 9例术后返回病房后尿液变清 ,2 6例术后 2～ 3天尿液转清 ,停止膀胱持续点滴冲洗。 9～ 14天拔除尿管、膀胱造瘘管。随访 2～ 9年 ,排尿恢复良好 ,无明显并发症。与术前比较 ,IPSS评分由术前平均 2 8 4分降至 9 5分 ;QOL评分由 4 5分降至 2 0 5分 ;Qmax由 5 4ml/s上升至 18 5ml/s;残余尿 (RUV)由 180ml降至 15ml。经统计学处理 ,IPSS评分、QOL、Qmax和RUV术前术后比较差异有极显著意义 (P <0 0 1)。结论　采用结扎膀胱下动脉耻骨上前列腺切除术治疗高危前列腺增生症出血少 ,安全有效。     

经尿道前列腺电切术前列腺尖部的处理体会

经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）是治疗良性前列腺增生（ＢＰＨ）的常用方法。手术操作技术的因素尤其是前列腺尖部的术中处理是否得当，将直接影响手术效果。我院于１９９７－０４～２００１－０３行ＴＵＲＰ治疗ＢＰＨ患者３５４例。现对术中前列腺尖部处理的体会报告如下。１ 临床资料１．１ 患者资料 本组共３５４例。年龄４６～８９岁，平均６７．１岁。按照ＲＯＵＳ标准，前列腺Ⅰ度３６例，Ⅱ度２２５例，Ⅲ度７８例，Ⅳ度１５例。术前国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）１９～３３分，平均２７．２分。术前常规尿流率测定３０１例（５…     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症320例报告

我院 1998年 9月至 2 0 0 0年 8月 ,对 32 0例前列腺增生症(ＢＰＨ)行经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＶＰ)。术后随访 1～ 2 4个月 ,病人术后在国际前列腺症状 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分(ＱＯＬ)、最大尿流率 (ＭＥＲ)均得到显著改善 ,现报告如下。1　临床资料本组 32 0例 ,年龄 5 5～ 93岁 ,平均 71岁。均有重度排尿梗阻症状。Ⅰ度 40例 ,Ⅱ度 12 9例 ,Ⅲ度 95例 ,Ⅳ度 5 6例 ;病程 7个月至 18年。术前ＩＰＳＳ及ＱＯＬ评分分别为31 6± 3 5、2 3± 0 8,ＭＥＲ及平均尿流率分别为 7 4± 3 6ｍｌ/ｓ、2 3± 1 9ｍｌ/ｓ。经Ｂ超测量体积为 …     

经尿道电切及汽化电切治疗前列腺增生症30例

我们自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 2月联合使用经尿道汽化电切 (ＴＵＶＰ)与经尿道电切 (ＴＵＲＰ) ,治疗 30例前列腺增生症 (ＢＰＨ)病人 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例均以进行性排尿困难入院。年龄 5 6～ 83岁 ;病程 0 5～ 10年 ,平均 3年。经Ｂ超和肛门指诊检查前列腺增生Ⅰ度 8例 ,Ⅱ度 15例 ,Ⅲ度 7例。并发急性尿潴留 2 0例 (6 6 6 7% ) ,肾功能不全 2例 (6 6 7% ) ,慢性支气管炎、肺气肿 2例 (6 6 7% ) ,高血压 10例 (33 3% ) ,冠心病 8例 (2 6 6 7% ) ,糖尿病 1例 (3 33% )。术前国际前列腺症状…     

自控止痛泵在前列腺摘除术中的应用体会

我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 4月应用连续硬膜外腔自控止痛泵对前列腺摘除术后患者进行止痛疗效观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 3 8例 ,年龄 5 6～ 85岁。病程 3个月～12 a,平均 2 a 5个月。主要临床症状为排尿困难、尿频、尿急、尿线细、夜尿次数增多。伴尿潴留 12例 ,上尿路积水及肾功能不全 5例。术前均行 B超检查测量前列腺大小 ,诊断为前列腺 度增生 16例 , 度增生 2 2例。全部患者均在连续硬膜外腔阻滞麻醉下完成手术。术前向患者及家属展示自控止痛泵 (PCA泵 ) ,并说明其原理及使用方法。1.2　方法 :…     

前列腺摘除术腺窝隔离止血体会(附30例报告)

1998至 2 0 0 0年 ,我科收治前列腺增生症患者 3 0例 ,在行耻骨上经膀胱前列腺摘除术时 ,采用前列腺腺窝隔离方法进行止血 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 0例 ,均为老年男性 ,年龄 60～ 80岁 ,平均 70岁 ;有排尿困难史 1～ 8年 ,平均 3年 ,夜尿次数 4～ 8次 ;直肠指检前列腺最小 4.5ｃｍ× 3 .5ｃｍ ,最大 5 .5ｃｍ× 6.0ｃｍ ;Ｂ超测重 40～ 12 0ｇ ,平均 60ｇ ;剩余尿量 60～ 2 0 0ｍｌ,平均 80ｍｌ ;最大尿流率 5～ 12ｍｌ ｓ ,平均 8ｍｌ ｓ ;ＩＰＳＳ评分 11～ 3 2分 ,平均 2 4分 ;均因急性尿潴留就诊入院。并发膀胱…     

经尿道前列腺电气化切除术治疗良性前列腺增生症275例护理体会

1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,我科应用经尿道前列腺电气化切除术 (ＴＵＥＶＡＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＨＰ) 2 75例 ,取得了良好的疗效。现将我们手术前后的护理体会总结如下。临床资料本组患者 2 75例 ,平均年龄 69 9岁。均有较严重的排尿梗阻症状。术前国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)及生活质量评分 (ＱＯＬ)分别为 31 4± 3 6、5 1± 0 74。最大尿流率 (ＭＦＲ )及平均尿流率(ＡＦＲ)分别为 7 4± 3 5ｍｌ/ｓ和 2 3± 1 9ｍｌ/ｓ。经Ｂ超测量前列腺平均体积为 4 7 6± 2 7 4ｍｌ。本组患者中 ,术前 76例有急性尿潴留史 ,其中 68例…     

纤维增生型前列腺增生症的手术治疗

我院自1998年10月至2008年10月收治以纤维增生为主的前列腺增生症患者85例并进行手术治疗,疗效满意。 1资料与方法 1．1一般资料 本组85例,年龄48～75岁,平均年龄（60±3）岁。病史2～18年,均有排尿不畅,尿频,夜尿增多;64例有长期的慢性前列腺炎病史。前列腺国际症状评分（IPSS）18—35分,平均25．8分,生活质量评分4～6分,平均5．4分。     

改良Madigan前列腺切除术的治疗体会

目的 介绍改良Madigan前列腺切除术的治疗体会.方法 改良mMadigan前列腺切除术治疗BPH 32例,Ⅰ°20例、Ⅱ°12例.患者均有明显地进行性排尿困难史或以往有尿潴留史;经B超及膀胱镜检查示前列腺中叶向膀胱内增生者(但均不超过1.0 cm)25例.输尿管开口正常间嵴无增厚,无膀胱结石及憩室等并发症;血PSA均低于4.0 pg/l,有明显手术指征;国际症状评分(I～PSS)15～30分、平均22.5分.生活质量评分3～6分、平均4.5分.结果 32例手术均顺利.手术时间35～55 min、平均45 rain;切除腺体重量30～100 g、平均65 g;术中出血10～60 ml、平均出血量35 ml;术后留置尿管时间5～7 d;住院时间5～7 d.国际症状评分(I～PSS)0～8分、平均4分;生活质量评分0～2分、平均1分,平均最大尿流率均大于15 ml/s.术后随访时间2～12个月、平均7个月,25例性生活较术前改善,无阴茎勃起功能障碍,无排尿困难.结论 改良Madigan前列腺切除术术式简单,无明显出血,术后恢复快,住院时间短,花费少,尤其是对性功能无明显影响.     

前列腺射频仪治疗前列腺增生症疗效观察

从1994年3月至1995年3月，我们采用上海交通大学生产的F－＊＊＊＊一压单通道前列腺射频治疗仪，治疗86例前列腺增生症患者，并进行了3个月（81例）、6个月（68例）、12个月（45例）的随访，兹将结果报告如下。资料与方法一、临床资料：本组86例，年龄58～84岁，平均71．2岁。排尿困难病史4个月～15年，平均5．7年。有尿储留病史者23例，膀脱造疫者3例。肛诊检查前列腺1度增生11例，国际前列腺症状评分（I－PSS）为21～25，Terns法前列腺测重19～259，最大尿流率（MFR）为8O～11．sml／s，残余尿量为O～6Oml；I度59例，I－PSS为13～3…     

前列腺摘除术前后护理体会

良性前列腺增生 (ＢＰＨ)是老年男性的一种常见病、多发病 ,其围手术期护理工作量较大、技术要求较高。我院近十年来共手术治疗ＢＰＨ 12 5例 ,大都取得了满意的疗效。作者在对该病的护理方面也取得了一些实践经验 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　在我科治疗的 12 5例ＢＰＨ病人中 ,年龄 6 2～ 78岁 ,平均 6 8岁。均有长期排尿困难史。根据国际前列腺症状评分、生活质量评分、直肠指检、经膀胱Ｂ超、尿流率测定标准 ,符合前列腺增生症的诊断。该组病人中伴有尿潴留 6 2例 ,合并有心、肺、肾疾病及糖尿病 5 4例 ,存在两种以上合并症…     

经尿道前列腺气化电切术50例体会

前列腺增生症 (BPH)是老年男性常见疾病 ,经尿道前列腺气化电切术 (TUVP)是近几年来开展的腔内治疗前列腺增生的方法 ,疗效满意[1] 。自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 1月笔者采用TUVP治疗BPH 5 0例疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 0例 ,年龄 5 9～ 88岁 ,平均 71 6岁。进行性排尿不畅 1～ 13年 ,平均 4 6年。尿潴留 12例。主要临床表现为尿线细而无力 ,夜尿多。伴高血压病 7例 ,糖尿病 2例 ,慢性支气管炎肺气肿 8例。术前行B超检查按前列腺体积 (计算公式 =л/ 6×长×宽×高 )计算平均重量 15 8g ,残余尿测定平均 77 5ml。…     

经尿道前列腺切除对尿动力学影响的临床观察

我院自 1 990年～ 1 999年对 1 60 0例前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ) ,对其中 5 3 5例患者术前及术后 1 0天尿流率 4项参数、尿道压力及前列腺长度进行测定 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　随机抽样 5 3 5例患者 ,平均年龄 68岁 ,均有不同程度的排尿困难症状。残余尿量 60～ 5 0 0ｍｌ;前列腺增生程度Ⅱ°(3 6～ 5 0 ｇ) 2 90例 ,Ⅲ°(5 1ｇ以上 )2 45例。术中切除前列腺组织重量平均值为 (4 8 0± 1 0 6) ｇ。二、主要测定参数　所有患者术前及术后 1 0天均行经直肠Ｂ超检查 ,测定前列腺上下径和左右径线值。患者膀…     

应用复合高压水囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生的临床体会

我院自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,对 2 4例前列腺增生(BPH)病人均采用了复合高压水囊导管经尿道行前列腺扩裂术 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,年龄 6 2～ 83岁。病史 1～ 12年。因急性尿潴留住院 4例 (16 .7% ) ;以尿频、排尿困难、夜尿次数多 2 0例 (83.3% )。直肠指检 : 度增生 5例 (2 0 .8% ) , 度增生 13例 (5 4 .2 % ) , 度增生 6例 (2 5 .0 % )。其中 4例 B超探查 ,增生的前列腺向膀胱内突出。残余尿量为 80～ 80 0 ml,非急性尿潴留者测平均尿流率 10例 (4 1.7% ) ,均 <1.5 ml/ s。术前测尿道阻力 18例 (75 .0 % ) ,…     

前列腺术后膀胱无抑制性收缩的原因分析

1995年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,我们对 6 0例耻骨上前列腺摘除后及 2 6例经尿道前列腺汽化电切除术后患者的观察 ,发现耻骨上前列腺摘除患者 4 2例 ,经尿道前列腺汽化电切术患者 16例出现膀胱无抑制性收缩 ,经使用心痛定 ,心痛定加普鲁本辛加安定、异搏停加普鲁本辛加安定及硬膜外利多卡因等治疗后 ,症状有不同程度的缓解 ,现报告如下。1　资料与方法　　本组 86例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均 6 8岁 ,有夜尿次增多 ,尿线变细 ,排尿不畅等典型前列腺增生症的临床表现 ,ＩＰＳＳ评分 2 4～ 35分 ,ＱＬＳ评分多为 5分以上 ,诊断为 Ⅱ°— Ⅲ°前列…