晚期卵巢癌肠梗阻的治疗方法探讨：附57例分析

１９７７年３月～１９９３年２月间，住院治疗的晚期卵巢癌患者共５３２例，发生肠梗阻５７例，其中５４例死于该并发症。全部梗阻患者的中数存活时间为１１０天，存活１年以上者仅为９％（５／５７）。５７例中，２３例以手术为主，１８例以化疗为主，１６例单纯保守治疗，中数生存期分别为９６天、１２０天、８１天，差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。手术治疗的受益率为６１％（１４／２３）、死亡率９％（２／２３）、失败率２６％（６／２３）。虽然化疗的缓解率达到８９％（１６／１８），显著高于手术组（Ｐ＜０．０５），但通过化疗的缓解是暂时的，只适用于未用过顺铂为基础的联合化疗者。作者建议卵巢癌肠梗阻的治疗应当个体化，并提出了３种治疗方法的适应证及禁忌证。     

优福定(UFT)治疗中,晚期癌瘤的近期疗效与病理形态学的观察(附41例分析)

氟脲嘧啶(5—Fu)由 Heidelberger 等于1957年合成。次年 Curreri 用于临床,30年来,仍为临床常用的抗肿瘤药物之一,尤其在消化道、乳腺、肺腺癌的治疗或联合化疗中,几乎是不可缺少的药物之一。为了进一步提高5—Fu 的疗效和降低毒性反应,     

晚期卵巢癌化疗(综述)

卵巢癌约半数以上的患者就诊时已属晚期,此时单纯手术已难奏效,化疗成为主要治疗的手段。化疗本身并不能根治晚期卵巢癌,但它可以控制癌肿的发展,使之缩小,一般情况可以得到改善。术后化疗可以巩固疗效,消除手术区及血液中散在的癌细胞,予防显微性转移并有可能消除残存癌瘤。化疗可以单独使用,或几种药物联合使用。单药使用是晚期患者最常用的方法,但肿物越大,疗效越差。     

干扰素治疗晚期肾癌(附1例报道)

1996年3月14日～12月14日我们以先灵保雅公司生产的干扰素(intron A)单药治疗晚期肾癌1例,取得PR疗效.此患者年龄76岁,有慢性支气管炎、肺心病20余年,体质差,不能耐受化疗.患者因左肾癌于1995年12月作左肾切除术,术后一年胸部 CT发现两肺转移.我们给予Intron A单药治疗,用法如下:Intron A 300mu肌注,3次/日,百服宁用Inron A前半小时口服,3次/日,预防发热.冶疗2周后,患者胸闷气急好转,复查陶片,两肺病灶明显缩小.继给予干扰能300mu肌注,3次/日,隔日使用,治疗3月后,1996年3月19日胸部CT显示:左上肺转移灶消失,右下肺转移灶仅见一结节.达PR,说明较大剂量干扰素治疗晚期肾癌具有较好疗效.     

Herceptin治疗晚期乳腺癌(附5例报道)

人表皮生长因子受体-2(HER-2)是由原癌基因编码的HER-2受体,是一种酪氨酸激酶受体。近年来研究发现25%~30%乳腺癌患者中有HER-2受体的过度表达,HER-2阳性状态与乳腺癌预后差相关,包括无复发率和存活率下降[1]。HER-2的扩增/过度表达与临床预后较差之间的联系提示,HER-2阳性状态可能是乳腺癌发病机制的一个重要因素。罗氏制药公司经过近10年的研究,于1998年9月在美国获准上市了新药Herceptin(赫赛汀)。Herceptin是一种人化的单克隆抗体类药物,是第一个针对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性转移性乳腺癌的以癌基因为靶点的治疗新药,…     

微小胃癌(附7例病理分析)

本文报告微小胃癌7例,均是我室在20年中(1964～1983)所遇见,其中3例为多发癌,其微小癌灶是因主癌术后标本病理检查时发现的。文中对微小胃癌的病理特点和发现过程作了描述与讨论,认为对肠上皮化生、萎缩性胃炎,特别是中度重度不典型增生,以及有凹陷(浅表溃疡或糜烂)或隆起性的病变应严密观察。     

局部晚期乳腺癌的治疗与预后(附424例临床资料分析)

本文总结了424例局部晚期乳腺癌病人的治疗结果。全部病例随访5年以上,总生存率46.9％。临床分期中,以锁骨上淋巴结转移的病例最差;治疗上,综合治疗明显优于单一局部治疗,而综合治疗中,术前化疗和/或放疗 手术 术后化疗和/或放疗组效果最好(p<0.01)。我们认为对局部晚期乳腺癌,积极控制亚临床病灶可以获得更多的治疗成功机会。     

晚期喉癌的手术治疗(附26例报告)

目的探讨晚期喉癌手术治疗的方法及疗效.方法对1988～1999年间手术的26例临床资料进行总结.按1997年UICC修订方案分期,Ⅲ期18例,Ⅳ期8例.根据病变情况不同,采用相应的切除及修复方式.结果全组喉部分切除术占65.4%(17/26).喉部分切除拔管率94.1%(16/17).喉部分切除术患者的3、5年生存率分别为59.3%和36.2%,全喉切除患者3、5年生存率分别为66.7%和44.9%.全组喉部分切除术与全喉切除术患者的生存率差异无显著性(P＞0.05).结论晚期喉癌手术保留喉功能是可行的,正确选择手术适应证,熟练掌握多种修复方法,可以提高晚期喉癌患者的生活质量.     

高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌的临床疗效观察(附21例)

目的:观察高强度体外聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的安全性及临床疗效。方法:2007年9月-2009年3月我科应用FEP-BY02肿瘤超声治疗机治疗晚期胰腺癌21例,共接受治疗235次(每例平均11次)。结果:临床受益率(CBR)80.95%,中位生存时间(MST)6个月。癌性疼痛缓解率86.67%。结论:HIFU单独治疗晚期胰腺癌能取得一定的临床疗效,是一种值得临床推广的治疗手段。     

介入法治疗晚期肝癌疗效分析(附30例报告)

介入法治疗晚期肝癌疗效分析（附３０例报告）王季芬敖惠明广西壮族自治区南溪山医院化疗科（桂林市５４１００２）１９９１年１２月至１９９６年１２月对住院不能行手术切除的晚期肝癌３０例经介入法治疗９８次，现就其疗效加以报道。１临床资料本组３０例，男２８例，女...     

复发晚期直肠癌的放射治疗(附22例分析)

报告深圳币人民医院肿瘤科1987年1月至1995年12月对22例晚期复发的直肠放疗的结果。本组病人年龄30～81岁。男11例，女11例。放疗结束时病人会阴区疼痛症状完全及部分缓解达100％，肿块缩小者达63％。经随访，无症状生存达3个月者15例，达半年者6例。全组病人平均生存13月。作者认为，对于晚期复发直肠癌，放射治疗能起姑息减症的作用，但剂量不宜过高，一般在40～65Gy．为宜。膀胱刺激症状及会阴皮肤破溃为放疗主要并发症。放疗配合微波热疗能否提高疗效尚待观察。     

EAPP方案治疗晚期食管癌(附24例报告)

1990年5月至1991年12月,我科用足叶乙甙、阿霉素、顺铂和平阳霉素组成的EAPP方案治疗晚期食管癌24例,完全缓解3例(12.5％),部分缓解12例(50.0％),微效3例(12.5％),缓解率62.5％(15/24),总有效率75.0％(18/24)。中位生存期8.5个月,1年生存率29.2％(7/24)。毒性以Ⅰ～Ⅱ度的胃肠道反应、骨髓抑制和脱发较多见,其中恶心呕吐14例(58.4％),白细胞下降13例(54.2％),24例均有脱发。     

膀胱憩室肿瘤的诊断与治疗(附7例报告)

膀胱憩室肿瘤是一种临床较少见的肿瘤,好发于45岁以上人群,男性多于女性,可能与45岁以上男性下尿路梗阻较常见有关.本院于2001-2008年收治膀胱憩室肿瘤患者7例,现报告如下.     

原发性输尿管肿瘤的诊断与治疗(附7例报告)

输尿管肿瘤较少见.我院自1982年3月~1992年7月收治原发性输尿管肿瘤17例,均经病理证实,其中5例良性肿瘤均为输尿管多发息肉,12例恶性肿瘤中8例为移行细胞癌、3例为鳞状上皮癌、1例为腺癌.现分析如下:发病情况 男11例、女6例;左侧6例、右侧11例;上段与下段之比约1:2;年龄24岁~62岁,平均43岁;病史50天~8年;且近年发病率有增高趋势.临床表现 绝大多数以间断性全程肉眼血尿伴腰痛为主,但无痛性血尿常为本病的初期表现.诊断X线是诊断本病的主要方法;IVP可见输尿管扭     

羟基喜树碱对耐药性晚期恶性肿瘤的治疗(附49例分析)

羟基喜树碱（HCPT）是从珙垌科植物喜树中提取得到的微量生物碱。近年来由于发现了它可选择性地抑制拓扑异构酶（TOPO－I），干扰DNA的复制而日益受到重视[1]。我科自1996年1月开始，至1997年9月，应用湖北黄石飞云制药有限公司生产的HCPT注射液。单药治疗多种晚期耐药恶性肿瘤，现对49例资料较为完整的病例进行小结。1资料与方法1.1临床资料入选病例49例，男36例，女13例；中位年龄58岁（42～72岁）。其中肝癌12例，肺癌8例，胃癌6例，卵巢癌5例，鼻咽癌4例，胰腺癌4例，软组织肉瘤4例，膀肤癌2例，胆囊癌2例，子宫癌2例。诊断及疗…     

不能切除的晚期贲门癌综合治疗探讨(附24例分析)

贲门癌由于浸润型多见，淋巴结转移率高，手术切除率在44．1％～93％，大部分则在80％左右。对晚期贲门癌病人，尤其是已出现梗阻症状，在开胸探查证实肿瘤已不能切除的情况下，如何创造治疗机会，是延长生命，提高生活质量的重要课题。本院自1992年2月～2001年3月，对不能切除的晚期贲门癌24例病人采用食管-胃短路术辅以术后动脉灌注化疗，收到了满意疗效。     

氟脲嘧啶脱氧核苷(FUDR)为主方案治疗晚期胃癌(附51例临床分析)

氟脲嘧啶脱氧核苷（ＦＵＤＲ）是常用的抗消化道肿瘤药物之一。其抗癌活性高而毒性低,目前已广泛用于临床。１９９０年３月至１９９７年３月,我院采用浙江海正药业股份有限公司生产的ＦＵＤＲ和ＤＤＰ联合治疗晚期胃癌５１例,获得了较好的临床疗效,现将疗效作一总结分析。１材料与方法１．１临床资料本组患者均经组织学和细胞学证实,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分＞６０％,血象正常,无明显的肝肾功能障碍,预计生存大于３个月,具有判断疗效的客观指标。５１例患者中男性３５例,女性１６例;年龄３６～７２岁,中位年龄５８岁。其中淋巴结…     

转移性卵巢癌的临床、病理形态观察(附12例报告)

本文报告12例原发于胃肠道之转移性卵巢癌。发病年龄为27～50岁,平均为39.3岁,较国内报告的42及42.48岁为低。发病率占同时恶性卵巢肿瘤的23.1%,与日本樋口氏23.13%的报告基本一致,但显著高于国内3.3～9%的报告。我们认为,转移性卵巢癌突出的特征,是间质结缔组织增生较显著,可能是不同于其它组织器官的防御反应的一种形式。转移性卵巢癌是否具有印戒样细胞即呈克氏瘤之特殊形态,是与胃原发癌组织是否含有粘液有关。克氏瘤的形态没有特殊强调的必要,主张一律称为转移性卵巢癌。结合文献复习,认为腹膜种植可能为胃癌转移到卵巢的主要途径之一。对女性胃癌患者要高度警惕转移性卵巢癌之发生,要作详尽的妇科检查,以免漏诊。     

胃的肝样腺癌(附7例分析)

除卵黄囊瘤(YST)和肝肿瘤外,较多肿瘤能产生 AFP,其中胃癌最为常见。作者经组织形态学、免疫组化和血清ConA、AFP结合性测定证明,血清AFP高的胃癌常有类似肝细胞分化的特征,故称其为胃的肝样腺癌。     

"今又生"治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察(附23例)

目的:观察p53基因治疗药物“今又生”对晚期恶性肿瘤患者的临床疗效。方法:自2004年5月到2005年6月,用静脉滴注、肿瘤局部注射等方法共治疗晚期肿瘤患者23例。其中10例单用“今又生”进行基因治疗,13例接受“今又生”治疗并联合化疗。用CT观察肿瘤大小改变,卡氏评分评估体力状态的变化,综合评估患者的临床受益。结果:单用"今又生"治疗的患者,无CR患者,PR3例(30%),SD4例(40%),PD3例(30%),该组的临床获益率为70%。接受“今又生”和化疗组,无CR患者,PR6例(46.2%),SD4例(30.8%),PD3例(23.1%),该组的临床获益率为76.9%。"今又生"治疗后总的临床获益率为72.7%。两组的卡氏评分平均提高>10分。"今又生"对头颈部癌,肺癌,胰腺癌及胃癌均显示出较好疗效。未观察到与“今又生”相关的严重副反应。结论:“今又生”的应用能让晚期恶性肿瘤患者临床获益同时无严重并发症。