0～6岁儿童血铅水平调查分析

目的:掌握0～6岁儿童的血铅水平,为儿童血铅的监测及血铅中毒防治提供科学依据。方法:采用电感耦合高频等离子体发射光谱法对1 200名进行健康体检的0～6岁儿童进行血铅水平测定。结果:1 200名儿童血铅水平在2.12～74.32μg/dl范围内,均值为10.62μg/dl,儿童铅中毒35名,占被检测儿童的2.91%。男童630名,血铅平均值(10.58±13.12)μg/dl,铅中毒23名(36.51%);女童570名,血铅平均值为(10.08±4.23)μg/dl,铅中毒12名(21.05%)。男女儿童铅中毒率差异有统计学意义(P<0.01)。随着年龄的增加,铅中毒率有增加的趋势。结论:建议将铅筛查作为0～6岁儿童长期的健康保健工作的重点内容,并且每年进行1次铅筛查,对于男童更应加强防铅教育,对初步筛查的铅中毒患者及时干预治疗。     

血锌原卟啉早期筛查铅作业人群职业健康损害意义探讨

目的 探讨血锌原卟啉(ZPP)作为铅作业工人的健康损害效应筛查指标的意义.方法 对某铅酸蓄电池厂478名铅作业工人(接触组)和112名上岗前工人(对照组)进行职业健康检查,包括测定ZPP、血铅(PbB)和血红蛋白(Hb),并进行职业卫生学调查和测定工作场所空气中铅烟、铅尘时间加权平均浓度(CTWA).结果 工作场所铅烟、铅尘检测点超标率分别为62.5％和37.5％.接触组工人PbB质量浓度中位数(M)为186.4 μg/L,ZPP浓度M为0.69μmoL/L,与对照组(分别为48.9 μg/L、0.58 μmol/L)比较,差异均有统计学意义(P ＜0.001).接触组Hb水平[(138.08±15.53) g/L]与对照组[(138.00±14.69) g/L]比较,差异无统计学意义(P＞0.05).选用ZPp≥1.57 μmol/L(本实验室正常参考值上限)作为指标确定进行诊断性驱铅试验的比率高于以PbB≥400μg/L作为指标的比率(P＜0.05),21名ZPP≥1.57 μmol/L人员经诊断性驱铅试验后慢性铅中毒和观察对象检出率为38.1％(8/21).结论 ZPP作为早期筛查铅作业人群职业健康损害指标有重要意义,建议将ZPP作为铅作业人群职业健康检查的必检项目.     

惠州市2000名铅接触工人血铅和ZPP水平调查

目的:了解2013年惠州市铅接触工人血铅和血锌原卟啉(ZPP)水平。方法:采集惠州市4家中型蓄电池厂2000名铅接触工人静脉血,用石墨炉原子吸收法测定血铅,用ZPP-3800锌原卟啉仪测定ZPP。结果:2000名铅接触工人血铅水平为0.31~9.1μmol/L,210人超标,超标率为10.5%;ZPP水平为0.61~11.6μmol/L,190人超标,超标率为9.5%。铅接触工人血铅和ZPP含量有相关性。结论:该市铅接触工人血铅和ZPP检出率较高,监管部门应该督促企业改进生产工艺和对铅接触工人定期进行职业健康体检。     

慢性铅中毒患者血铅消除的动力学

作者对65例慢性铅中毒患者,在其脱离铅接触及静脉给予EDTA后随访2419天以上,并用一级动力学一室模型进行描述,以得出血铅消除动力学及确定可能影响血铅半排期的因素。 在65例慢性铅中毒病例中,41例为蓄电池厂工人,6例为熔铅工,5例为铸造厂工人,13例为其它铅接触者。这些病例均符合铅接触史6月以上;有慢性铅中毒症状;血铅大于60μg/dl;全血锌卟啉大于     

儿童铅接触及生物阈限

本文通过某蓄电池厂邻近幼儿园儿童的调查,探讨了儿童铅接触来源及生物阈限值。蓄电池厂车间空气铅平均浓度0.827mg/m~3,工人平均血铅浓度61μg/dl。幼儿园环境空气铅为0.019mg/m~3,幼儿园儿童血铅均值(铅作业工人子女组、中班、小班分别为35.7、23.9、16.1μg/dl)都显著高于对照儿童(9.2μg/dl),以铅作业工人子女组最高,其FEP和ZPP均值分别为161.2和162.7μg/dl,显著高于对照及其它儿童组。男女儿童比较,女性FEP和ZPP有升高趋势。这些结果提示,蓄电池厂环境污染已引起儿童过量铅吸收,而铅作业工人子女尤甚,且出现卟啉代谢障碍。儿童生物阈限值PbB可定为25μg/dl。     

新会区铅作业人员血铅和血锌原卟啉测定结果探讨

目的了解新会区铅接触工人血铅和血锌原卟啉(ZPP)水平。方法选择新会区2家蓄电池厂253名铅作业人员作为研究对象,用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅,用ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪测定ZPP,火焰原子吸收光谱法测定作业车间空气中的铅烟及铅尘的浓度。结果 A蓄电池厂空气中铅烟和铅尘含量不超标,铅作业工人血铅浓度平均值为223.9 g/L±86.31 g/L,ZPP浓度平均值为1.43 mol/L±0.47 mol/L;B蓄电池厂空气中铅烟和铅尘含量超标率分别为20%和30%,铅作业工人血铅浓度平均值为323.17 g/L±96.77 g/L,ZPP浓度平均值为1.80 mol/L±0.60 mol/L;两蓄电池厂铅作业人员血铅和ZPP检测的超标率差异有统计学意义(χ2值分别为5.95、14.85,P0.05);两厂男性和女性铅作业工人Pb B浓度与ZPP浓度均存在相关性(r值分别为0.970、0.929,P0.01)。结论建议铅作业工厂改进生产工艺,改良作业场所的工作环境,对铅作业工人进行定期职业健康体检。     

对几种铅中毒诊断指标的评价

对几种铅中毒诊断指标进行了评价。共计688人接触不同铅浓度(铅作业组接触铅浓度为0.44～1.92mg/m~3;污染组为0.013～0.24mg/m~3;对照组为0～0.0007mg/m~3)。尿铅、血铅与ZPP在不同铅浓度下呈明显的剂量-反应关系。ZPP与尿铅、ZPP与血铅均呈显著正相关,但尿铅与血铅之间相关不显著。ZPP的敏感度高于尿铅,特异性高于血铅。     

新生儿脐带血铅铜锌水平与血细胞指数及铁代谢指标的关系

目的:了解新生儿脐带血铅、铜、锌水平与血细胞指数及铁代谢指标之间的关系。方法:采用横断面描述性研究方法,分别测定纳入研究的433名新生儿脐带血铅、铜、锌、铁水平,铁蛋白、血红蛋白浓度以及白细胞、红细胞计数,分析其相关性。结果:新生儿脐血铅、铜、锌以及铁浓度分别为4.8(2.9,8.1)μg/dl[中位数(P25,P75)],88.4(34.3,156.8)μg/dl,104.2(49.8,176.2)μg/dl和98.5(32.7,137.1)μg/dl。低血铅组新生儿脐血血锌以及血白细胞计数均显著低于高血铅组新生儿,而血清铁水平则显著高于高血铅组新生儿(P<0.05)。脐血血铅浓度与血铜、血锌浓度及白细胞水平成明显正相关(相关系数r分别为0.12,0.24及0.30,P均<0.05),而与血清铁成明显负相关(r=-0.25,P<0.05)。结论:孕期铅、铜等微量元素与胚胎期造血以及铁代谢密切相关。     

职业性慢性铅中毒诊断标准临床应用的探讨

对236例血铅（PhB）≥400μg/L和／或尿铅（Phu）≥70μg/L的某钢铁厂铅作业工人收住院，实施诊断性驱铅试验及驱铅治疗，依据《职业性慢性铅中毒诊断标准》（GBZ37-2002）进行诊断，发现依据PbB或PbU加ZPP诊断慢性轻度铅中毒的诊断率明显低于诊断性驱铅试验。强调铅作业工人应尽可能采用诊断性驱铅试验进行铅中毒的诊断，在驱铅试验受限时，适当降低ZPP诊断值对提高慢性轻度铅中毒的诊断率具有一定的意义。     

低水平铅暴露对胎儿的影响

铅的毒性可影响胎儿发育使婴幼儿智力障碍。美国的血铅安全水平为25μg/dl,但证明<25μg/dl,仍能引起精神活动损害,尤以胎儿及发育中的婴幼儿为易。高体重、缺铁和钙、吸烟及饮酒能促进铅吸收。孕妇接触铅能引起早产、早破水及出生婴儿体重和神经运动发育指数降低。美国实验测定后新规定血铅安全水平为10μg/dl。治疗慢性铅中毒,立即停止与含铅物品接触,多服铁和钙剂,停止或减少吸烟和饮酒。急性中毒应作螯合化治疗。     

2014年鹤山市某塑料制管厂作业工人的血铅和ZPP水平调查

目的了解鹤山市某塑料制管厂作业工人的血铅和红细胞ZPP水平,为制定防止厂内铅污染、保护工人健康提供科学依据。方法采集鹤山市某塑料制管厂2014年的258名作业工人静脉血,血铅、ZPP分别用AA-6300原子吸收分光光度计、ZPP-3800血液锌原卟啉测定仪进行测定。结果 258名作业工人血铅水平为6.2μg/L~658.3μg/L,中位数为144.2μg/L,超过400μg/L的有35人,超过600μg/L的有18人,超标率为6.98%;ZPP的检测水平为0.16μmol/L~3.87μmol/L,中位数为0.95μmol/L,超过2.91μmol/L的有24人,超标率为9.30%。随着工龄的增加,各工龄组血铅水平和ZPP水平均有不同程度的升高;男、女铅作业工人血铅和红细胞ZPP含量均有相关性(r值分别为0.916、0.824,P0.01)。结论鹤山市某塑料制管厂作业工人职业性铅中毒检出率不算高,但不能太乐观,企业必须采取有效的职业病防治措施,预防控制铅中毒发生,改善作业环境,革新工艺,防患于未然。     

锌原卟啉作为环境铅污染人群筛查指标的可行性研究

目的探讨红细胞锌原卟啉（ZPP）应用于人群接触环境铅污染筛查指标的可行性。方法以紫金县某电池厂附近常住居民为调查对象,采集被调查者静脉血2～3 mL,采用血液锌原卟啉测定仪测定ZPP、石墨炉原子吸收光谱法测定血铅。儿童以血铅含量≥100μg/L、成年人以≥400μg/L为慢性铅中毒判定标准。结果共调查946名居民,其中1～13岁儿童174人、16～87岁成年人772人。儿童血铅含量超标率为14.9%（26/174）,儿童ZPP含量中位数为0.780μmol/L,血铅中位数为47.675μg/L,儿童ZPP含量与血铅含量的相关关系没有统计学意义（P〉0.05）。成人血铅含量超标率为9.5%（73/772）,成人ZPP含量中位数为0.740μmol/L,血铅中位数为69.572μg/L,成人ZPP含量与血铅含量呈弱相关关系（r=0.344,P〈0.05）。儿童血铅高水平组（血铅≥100μg/L）ZPP含量与血铅含量呈较强的相关关系（r=0.530,P〈0.05）,儿童血铅低水平组（血铅〈100μg/L）ZPP含量与血铅含量的相关关系没有统计学意义（P〉0.05）。成人血铅高水平组（血铅≥400μg/L）和低水平组（血铅〈400μg/L）的ZPP含量与血铅含量均具有相关关系（r分别为0.566、0.142,均P〈0.05）。结论成人血铅或儿童血铅水平较高时,ZPP可以作为环境铅污染人群筛查的指标。     

急性四乙基铅中毒患者血铅和尿铅含量与中毒程度的关系

目的观察血铅和尿铅含量与急性四乙基铅中毒程度之间的关系。方法分别用微分电位溶出法测定31名四乙基铅接触者的血铅和尿铅并对其进行统计学分析。结果①重度中毒组血铅为(3.78±1.21)μmol/L,尿铅为(1.34±0.52)μmol/L;轻度中毒组血铅为(2.58±1.09)μmol/L,尿铅为(0.86±0.34)μmol/L。其结果与四乙基铅接触组比较,差异均有显著性(P<0.05);②血铅与尿铅测定结果呈正相关,相关系数为0.261 8。结论脱离接触四乙基铅早期测定血铅、尿铅水平可作为评判四乙基铅中毒轻重程度的一项参考指标。     

珠海市香洲区6918例学龄前儿童血铅水平检测结果分析

目的:了解珠海市香洲区学龄前儿童血铅水平现状,为预防铅中毒提供科学基础数据。方法:采用原子吸收光谱分析法对儿童静脉血血铅浓度进行测定。结果:6 918名儿童血铅水平范围10～590μg/L,平均血铅浓度(53.8±35.5)μg/L,其中6 427名儿童血铅浓度<100μg/L,占调查总数的92.9%;491名儿童血铅浓度≥100μg/L,占调查总数的7.1%,其中445例为轻度铅中毒,占铅中毒总数的90.6%。结论:珠海市香洲区学龄前儿童平均血铅含量为53.8μg/L,铅中毒比例为7.1%,血铅平均浓度及铅中毒比例均随着年龄的增长而增加。     

某蓄电池厂铅作业工人的职业健康监护情况

目的了解某蓄电池厂铅作业工人的职业危害情况。方法对该厂工作场所空气中铅浓度进行检测，对接触铅作业的工人进行职业健康检查，包括尿铅和血锌原卟啉（ZPP）测定。结果部分工作场所空气中铅浓度超过国家职业卫生标准，铅作业工人中，具有不同程度的神经衰弱症状和消化系统症状。160名铅作业工人中19人尿铅含量超过职业接触限值（≥0．34μmol／L），属于铅中毒观察对象，7人尿铅≥0．58μmol／L，ZPP≥2．91μmol／L，达到慢性轻度铅中毒水平。结论该蓄电池厂的铅作业工人存在明显的职业危害，企业必须采取有效的职业病防治措施，预防控制铅中毒发生。     

浙江省0—6岁儿童血铅水平调查分析

为了解本省0~6岁儿童的血铅水平,于1997年8~12月,本院采用整群抽样的方法,分别对杭州市(城市)、绍兴市(农村平原)、常山县(山区)、舟山市(海岛)的1879名0~6岁儿童进行了血铅测定。1879名儿童血铅水平呈正态分布,均数和标准差分别为7.33μg/dl、5.46μg/dl,中位数为6.6μg/dl,范围在0.1~75.0μg/dl,男女性别间无显著性差异。铅中毒者448名,占23.84%,其中城市儿童铅中毒发生率最高,为39.55%,然后依次为农村、山区和海岛,各为27.57%、14.24%、11.68%。各地区间儿童血铅水平具显著差异。年龄组间具显著性差异,3、4、5岁组高于其它年龄较小的各组。     

铅对儿童甲状腺功能的影响

有人在高度接触铅的工人中发现铅接触时间与游离甲状腺素浓度有显著负相关。本研究旨在确定一般城市环境接触的儿童是否存在出现在成人中的那种血铅水平与甲状腺功能的负相关。 方法首先以手指采血测定锌原卟啉(ZPP)。若ZPP增高[>0.51μmol/L(30μg/d1),再以静脉     

儿童血铅与红细胞相关因素研究分析

目的:以锌原卟啉(zinc protorphyrin concentration,zpp)作为铅生物学标志物,探讨铅对儿童血红蛋白,红细胞平均体积及红细胞压积等的影响。方法:用ZPP-3800血液锌原卟啉测定仪现场对456儿童测定血铅,按美国疾病控制中心(CDC)血铅中毒分组标准将受检儿童分为3组:对照组(铅<10μg/dl、中度中毒组(铅10～44.9μg/dl)、重度中毒组(铅≥45μg/dl)。对血铅超标者进行血清铁蛋白,血红蛋白(Hb),红细胞平均体积(MCV)及红细胞压积(Hct)测定并分析。结果:重度中毒组儿童的Hb、RBC、Hct明显低于对照组,均有统计学差异(P<0.05),中度中毒组中只有Hb与血铅有显著性差异(P<0.05),且两组都随血铅水平增高,Hb、RBC、Hct降低,血铅与Hb、RBC、Hct成负相关关系。结论:儿童铅中毒会引起贫血,中度铅中毒时红细胞参数的变化以Hb降低为主,发生重度铅中毒时,除Hb降低外,RBC,Hct也相应降低。应根据RBC、Hb、Hct等红细胞参数的变化,在未出现临床症状的铅中毒早期,及时诊断儿童铅中毒,重视儿童铅中毒的潜在性。     

接触铅锌铜工人神经传导速度分布的测定

作者通过测定正中神经纤维的传导速度分布(DCV),以观察无症状铅锌铜吸收增加对较慢和较快纤维传导速度的影响。观察组为金属板厂20名男性青铜铸工,年龄34～59岁,平均48岁,职业工龄2～17年,平均10年,血铅浓度22～59(平均39)μg/dl,其中9人血铅≥40μg/dl为高铅组,其余血铅在40μg/dl以下为低铅组,所有铸工平均每月饮酒283ml,他们均无铅中毒症状和体征或神经的及其他内源性疾病,也无人接触其他可以引起神经毒效应的化学物     

不同浓度铅接触者血铅水平对铅中毒诊断分级的价值

探讨铅接触工人血铅浓度与慢性铅中毒程度的关系。 [方法 ]对 12 7人 (男 112人 ,女 15人 )蓄电池厂工人的血铅及空气中铅浓度的剂量 反应关系进行研究。 [结果 ]血铅在不同铅接触浓度下呈明显的剂量 反应关系。进一步对血铅值分组分析 ,发现高浓度接触组血铅与铅中毒的诊断分级相一致 ,而低浓度接触组铅吸收病例血铅为 (2 2 5 5± 0 0 6 9) μmol/L ,轻度铅中毒病例血铅为 (2 16 0± 0 0 76 ) μmol/L ,两组比较无显著性差异。[结论 ]仅以血铅值来划分中毒程度欠妥 ,还应以现行国家慢性铅中毒诊断标准综合分析进行中毒分级。