测定促甲状腺素对药物性甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症临床意义的探讨

放射免疫分析法测定血清中促甲状腺素(TSH)是甲状腺功能检查中一项重要指标,对诊断甲状腺功能减退症(甲减)、指导甲状腺功能亢进症(甲亢)药物治疗、甲亢发病机制的探讨均有一定意义。现将我们测定的结果报告如下,并作初步探讨。材料和方法一、病例选择:临床表现为甲亢(未控制),并经测定血清三碘甲状腺氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)证     

中老年甲亢性心脏病18例误诊分析

中老年甲亢性心脏病虽少见,但在甲亢性心脏病(以下简称甲亢心)中,以中老年多见,因其症状、体征不典型常被误诊为冠心病和其他心脏病等。两家医院近10年来共收治甲亢心52例,其中中老年36例,曾被误诊18例,现将误诊情况及原因作如下分析。 1 临床资料 1.1 诊断标准:根据病史、体检、甲状腺功能(~(131)碘吸吸率、血清T_3、T_4)测定、胸片、二维超声心动、心     

血清三碘甲状腺原氨酸与甲状腺素测定的临床应用价值比较

本文对53例甲状腺功能亢进症(简称甲亢)及14例甲状腺功能正常的其他疾病患者,进行血清总三碘甲状腺原氨酸(简称TT_3)及血清总甲状腺素(简称TT_4)测定。初步认为TT_3对甲亢诊断比TT_4灵敏,诊断符合率分别为94.1%、47.1%(P<0.01);TT_3作为甲亢治疗效果客观指标比TT_4准确;TT_3测定时T_3型甲亢有特异性诊断价值。     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病11例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖耐量降低常见,但合并糖尿病不多见,本文总结11例,并作临床分析如下。临床资料1.诊断依据:甲亢的诊断依据高代谢率征群,突眼,甲状腺肿大,血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)或甲状腺~(131)碘摄取率增高。糖尿病的诊断依据世界卫生组织(WHO)1980年糖尿病专家委员会制订的标准。2.一般资料:1982年1月～1989年12月间我院内分泌专科共确诊甲亢合并糖尿病11例,男1例,女10例,年龄19～66岁。甲亢症状先出现者6例,糖尿病症状先出现者2例,两组症状同时出现者3例。两     

甲亢病因学的某些进展

目前,甲状腺功能亢进症(下称甲亢)的发病率有增高趋势。甲亢已成为较常见的一种内分泌疾病。为正确诊断、合理治疗与护理这一病症,近年来对甲亢病因学的研究取得了显著的进展。甲亢的主要病理生理学改变,在于甲状腺合成、分泌的甲状腺激素(甲状腺素,T_4、三碘甲状腺原氨酸,T_3)增多,并由此引起机体氧化代谢功能过于旺盛,以致引起诸多脏器组织的病理变化和出现诸多以神经兴奋性增高和高代谢状态为主的临床表现。为说明甲亢的发病原因,有必要简单地复习一     

低剂量同位素碘-~(131)Ⅰ联合抗甲亢药物治疗甲亢疗效观察

同位素碘-~(131)Ⅰ(碘化钠溶液)口服治疗甲亢病是目前治疗甲亢的主要方法之一,其不足之处是甲状腺机能减退(甲低)的发生率逐年递增,如何有效地减少或避免甲低的发生是同位素碘-～(131)Ⅰ治疗甲亢要解决的重要课题。近5年来我们采用低剂量碘-(131)Ⅰ联合抗甲亢药物治疗甲亢,获随访125例报告如下。 1 资料 125例甲亢病人,男42例,女83例,年龄32～64岁,平均43.1岁,为我院门诊和住院病人,均经临床和核医学检查(包括甲状腺吸~(131)碘功能试验、甲状腺抑制试验、血清T_3、T_4、TSH、TM、TG、FT_3、     

T_3型甲状腺机能亢进症(附26例报告)

甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3)是甲状腺分泌的两种具有生理活性的激素。大多数甲状腺机能亢进症(简称甲亢)血清T_4和T_3浓度同时升高。但是,近年来已发现某些申亢病人血清T_4浓度正常,仅T_3增高,称为T_3型甲亢或T_3毒症(T_3-toxicosis)。     

甲状腺机能亢进

甲状腺机能亢进(简称甲亢)是以循环中甲状腺激素水平增高为特征的一组疾病。根据病因临床分为甲状腺性:毒性弥漫性甲状腺肿、自主性高功能性甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺滤泡癌、亚急性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎、新生儿甲亢;药源性:过量三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)摄入碘甲亢;异位性:卵巢甲状腺肿;促激素性:垂体性甲亢、异位促甲状腺激素(TSH)综合征、绒毛膜上皮癌、葡萄胎、睾丸胚胎细胞癌、肺癌等。本文     

血清rT_3,T_3/rT_3,T_4/rT_3比值测定对呆小病的诊断价值

3,3＇,5＇—三碘甲状腺原氨酸(rT_3)为甲状腺代谢产物之一,其血清含量系研究甲状腺素代谢的一个重要指标,在甲状腺疾病时,尤其在甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减低(甲减)患者,rT_3水平呈显著变化,并认为rT_3及T_3/rT_3,T_4/rT_3比值的测定可作为诊断甲减的可靠指标,本文就36例散发性呆小病患者血清rT_3,T_3,T_4,T_3/rT_3与T_4/rT_3比值及TSH测定结果报告如下。1 对象与方法     

眼型Graves病23例诊断分析

对伴有甲状腺功能亢进症(甲亢)或既往有甲亢病史的突眼症,应想到有无内分泌性突眼症,然而约5%内分泌性突眼症与甲亢无直接关系,即临床上无高代谢症状,血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)和甲状腺素(T_4)正常,因而可被误诊为眼或颅脑疾病,甚至     

T_4型甲状腺机能亢进症1例报告

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)通常表现血清甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3)同时升高。近年来发现某些甲亢血清T_3正常,T_4增高,称为T_4型甲亢。最近我们发现1例T_4型甲亢,报告如下。病例报告患者男,56岁。于1981年12月7日入院,入院前3天每日阵发性心悸2次,持续6～10小时。     

一家族性甲状腺功能亢进症

本文报告一家三代内12人中有7例甲状腺功能亢进(甲亢)患者,并对其染色体结构、数目以及遗传方式进行探讨。 1 家系调查及诊断方法 包括病史,体查,甲状腺摄Ⅰ率,T_4(竞争性蛋白结合分析法)、T_3(放射免疫分析法),蛋白结合碘(PBI)测定,外周血培养染色体显带检查等。在一家三代内12人中有7人患有甲亢(如图),但未发现染色体结构和数目异常     

甲状腺激素测定在非甲状腺疾病中的新用途

甲状腺利用合成的甲状腺球蛋白与碘合成甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3),并贮存于甲状腺滤泡中,在TSH刺激下,释放游离的T_3和T_4于血液中(其中T_3占总T_320%),T_4在外周器官在脱碘酶作用下转化成有活性的T_3(占总T_380%)和无活性的反T_3(rT_3).测定血液中甲状腺激素除能了解甲状腺功能外,还有助于疾病的诊断、分期、疗效判定和预后估计.     

血清3,3′,5′-三碘甲状腺原氨酸(rT_3)放射免疫分析的临床意义

3,3′,5′三碘甲状腺原氨酸(rT_3)是甲状腺激素之一,它无明显的生物活性。血中rT_3 3%以下由甲状腺分泌,97%以上是由甲状腺素(T_4)在外周代谢脱碘而来。鉴于测定血清rT_3浓度有助于了解人体的碘代谢及甲状腺功能状况,本科自1982年起将rT_3放射免疫分析用于临床,所得结果初步表明,血清rT_3测定不仅可作为诊断甲状腺机能亢进症(甲亢)和甲状腺机能减退症(甲低)的参考指标,而且有助     

问题解答

[临床遇有血清甲状腺激素升高,而无甲状腺机能亢进症临床证据的病人时,如何进一步进行诊断?] 甲状腺机能亢进症(简称“甲亢”)病人血清甲状腺激素(包括T_5、T_4)升高一般是与临床征象同步的。如遇有血清总T_3、总T_4(TT_3、TT_4)升高,临床又无甲亢证据时,不能诊断甲亢,而主要应从以下两方面考虑:     

甲状腺机能亢进症股动脉枪击音和甲状腺血管杂音临床对照研究

甲状腺血管杂音的临床意义国内外已早作研究,并有了肯定性的结论,但甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者的股动脉枪击音(简称枪击音)则少见报道。本文在137例初诊的甲亢患者中,对两者进行对照研究,目的在于探讨枪击音与甲亢的关系及其临床意义。 1 材料与方法 1.1 一般资料:甲亢患者137例,均为未经治疗的初诊患者,男40例,女97例,年龄19～70岁,平均37.3±12.8岁。甲亢的诊断依据其临床表现及血清T_3、T_4、FT_3、FT_4、高灵敏度TSH免疫放射测定(HS—TSH IRMA)和甲状腺对~(131)碘的摄取率确     

~(125)碘-三碘甲状腺原氨酸树脂摄取比值测定诊断甲状腺功能(附400例结果分析)

本文报道碘-三碘甲状腺原氨酸树脂摄取比值测定诊断甲状腺功能400例,结果是正常人组的平均比值与甲状腺功能亢进组、甲状腺功能低下组之间,均有非常显著的差异(P<0.01),诊断符合率分别为94.2％、86.4％、6/10,对甲亢已治组、疑甲亢组、疑甲低组并作甲状腺吸碘率试验,结果表明比值测定的假阳性率较甲状腺吸碘率试验的假阳性率为低。作者认为比值测定方法较简便,对诊断甲状腺功能有一定的可靠性。     

化学发光法检测反三碘甲状腺原氨酸的临床应用评价

目的评价化学发光法检测反三碘甲状腺原氨酸(rT_3)的分析性能,并探讨rT_3的临床应用价值。方法参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP系列文件和相关标准,对化学发光法检测rT_3的分析性能(精密度、正确度、分析灵敏度、分析特异性、线性范围、参考区间和方法学比对等)进行验证。检测30例甲状腺功能亢进(简称甲亢)初诊患者(甲亢组)、28例甲亢治疗1个月的患者(甲亢治疗组)、25例甲状腺功能减退(简称甲减)初诊患者(甲减组)、23例甲减治疗1个月的患者(甲减治疗组)、25例明确原发基础疾病的正常甲状腺病态综合征(ESS)患者及50名体检健康者(正常对照组)的甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)及rT_3]并作比较。结果化学发光法检测rT_3高值和低值质控品的批内精密度(CV)分别为4.82%和4.95%,批间精密度(CV)分别为7.51%和5.90%;高值和低值样本的相对偏移分别为-1%和1%,线性范围为0.05～10.07 ng/mL,参考区间为0.20～0.95 ng/mL。化学发光法与放射免疫法的相关性良好(r=0.952)。与正常对照组比较,甲亢组rT_3、T_3、T_4水平明显升高(P0.05),TSH水平明显降低(P0.05);甲减组T_4和rT_3水平明显降低(P0.05),TSH水平明显升高(P0.05)。与甲亢组比较,甲亢治疗组rT_3、T_3、T_4水平明显降低(P0.05),TSH水平明显升高(P0.05)。与甲减组比较,甲减治疗组rT_3、T_4水平明显升高(P0.05),TSH水平明显降低(P0.05)。ESS组rT_3水平明显高于甲减组和正常对照组(P0.05),T_3和T_4水平明显低于正常对照组(P0.05),但与甲减组比较差异均无统计学意义(P0.05),TSH水平明显低于甲减组(P0.05),但与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论化学发光法检测rT_3具有良好的精密度、准确度和特异性,线性范围较宽,适用于临床大规模样本的检测。rT_3可用于鉴别甲减与ESS。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症36例临床分析

临床上糖尿病合并甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )并非少见 ,我院于 1988年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治 3 6例糖尿病合并甲亢患者 ,现报道分析如下。1　临床资料1 1　诊断依据　糖尿病的诊断依据 1997年美国糖尿病协会(ＡＤＡ)制订的标准 ,甲亢的诊断依据高代谢率征群、突眼、甲状腺肿大 ,血清三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3 )、游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 )、游离甲状腺素 (ＦＴ4)升高 ,血清促甲状腺激素 (ＴＳＨ)下降。1 2　一般资料　本组男 16例 ,女 2 0例 ;年龄 43～ 74岁。 3 6例均符合糖尿病及甲亢诊断标准 ,其中 10例为糖尿病、甲亢同时起病 ,…     

甲功五项联检法在甲状腺功能障碍诊断中的应用效果

目的 探讨甲功五项联检法在甲状腺功能障碍诊断中的应用效果。方法 对2022年1月—2023年1月在济南市中西医结合医院就诊的140例甲状腺功能障碍患者的临床资料进行收集,根据患者甲状腺功能分为甲状腺功能亢进(甲亢)组(60例)和甲状腺功能减退(甲减)组(80例);另外选择同期在该院进行健康体检的100名健康志愿者,将其设为对照组。采用电化学发光免疫分析法对所有受检者血清样本进行甲功五项检测,包括促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT₃)、总四碘甲状腺原氨酸(TT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT₄)。比较甲亢组、甲减组与对照组的血清TSH、TT₃、TT₄、FT₃、FT₄水平,并比较在甲状腺功能障碍诊断中应用甲功五项指标单独与联合检测得出的诊断结果。结果 甲减组的血清TSH水平明显高于甲亢组和对照组[TSH(mU/L):6.85±2.24比0.38±0.12、2.91±0.8...