双束支传导阻滞伴束支内文氏与反文氏现象

患．男性，10岁，临床诊断；先心，室间隔缺损。以胸闷气喘1天为主诉入院．入院前半年曾查ECG．心电图诊断：窦性心律，右室肥大伴劳损。     

束支折返性室速伴左、右束支阻滞交替1例

患者男、39岁。以阵发性心悸10年，再发1h入院。既往曾行心内电生理检查，诊断为“折返性室速，室内阻滞，房室结折返性心动过速”。入院后经全面检查，诊断为“扩张型心肌病”。     

尘肺合并肺毛霉菌病1例分析

病例简介：患者，男，80岁，工程部门隧道工，因“反复咳嗽、咳痰40年，胸闷、憋气20年，加重2d”入院。患者于1990年经省尘肺诊断小组诊断为尘肺Ⅲ期，既往有肺结核病史20年，规律治疗，此次入院前3年曾复治1次。近1年来，患者上述症状尤为明显，不能耐受任何体力活动。咳嗽，痰量多，时为黄色粘痰，经常给予抗感染治疗，同时给予激素减轻气道炎症。入院查体：喘憋貌，高枕卧位，面部浮肿，睑结膜充血，球结膜水肿。     

高龄冠心病患者合并室性心律失常置入心脏复律除颤器一例

1临床资料 患者男性，90岁，因发作性心前区不适42年余，加重1个月入院。患者于1964年诊断为冠心病。2003年4月出现急性下壁及前壁心肌梗死，此后多次因频发室性期前收缩而入院治疗。患者既往有高血压、2型糖尿病、外周动脉硬化闭塞症等病史。入院后行超声心动图检查示室壁运动普遍减弱，左心室射血分数47％，     

关于召开山东省骨科微创治疗学术研讨会暨微创实用技术征文的通知

患者女，32岁．因停经6^-月，阴道流血1天，于2003年7月8日入院。既往体健。G1P1L1A2，1年前经腹行子宫下段剖宫产术。末次月经：2003年1月4日。B超示胎盘完全覆盖官颈内口。入院诊断：26^-3周妊娠，疤痕子宫，胎盘前置状态。入院后予以止血及硫酸镁、维生素E等治疗，一直保胎至37孕周．未再出现阴道流血。     

前置胎盘并胎盘植入1例报告

患者女，32岁．因停经6^-月，阴道流血1天，于2003年7月8日入院。既往体健。G1P1L1A2，1年前经腹行子宫下段剖宫产术。末次月经：2003年1月4日。B超示胎盘完全覆盖官颈内口。入院诊断：26^-3周妊娠，疤痕子宫，胎盘前置状态。入院后予以止血及硫酸镁、维生素E等治疗，一直保胎至37孕周．未再出现阴道流血。     

临床病理讨论 第355例——发热、全血细胞减少

病历摘要 患者男，64岁。因血糖升高8年，发热1个月，于2005年5月22日入我院内分泌科。入院后查血常规示三系减少于5月24日转入血液科。患者于1997年发现血糖增高，诊断为糖尿病，经饮食控制及长期口服“参花降糖茶”，血糖控制平稳。入院前1个月，无明显诱因出现发热，     

临床病例讨论第306例——头晕、乏力伴低热、黑便

患者女，17岁。因头昏乏力伴低热2周，反复柏油样黑便3d，于2003年4月6日入院。入院前2周开始出现头昏乏力伴低热，3d前出现恶心呕吐伴柏油便就诊当地医院，胃镜示浅表性胃炎。诊断上消化道出血，予止血治疗无效，日解血便10余次转入我院。1年前因全身皮肤钱币大小红斑，瘙痒脱屑而被诊断为银屑病，服中药治疗。入院体检：T     

吡喹酮诱发哮喘发作1例

三XX，男，SO岁，工人。因头昏、乏力1年入院。患者既往有发作性喘息史3o年，入院时症状已基本控制，仅有轻微咳嗽、咳痰。结合病史及血吸虫免疫学检查结果，诊断为慢性血吸虫病伴支气管哮喘。入院后给予抗感染、桂痰、止咳和护肝支持治疗，症状明显改善，后给子吧喳酮抗血吸虫     

老年人导尿管气囊后尿道嵌顿致急性心血管事件二例

例1男性，82岁，因尿频、排尿淋漓不尽10年、加重1d于2000年12月2日入院。10年前，患者出现尿频、尿后滴沥、尿不尽感，检查肾功能和尿常规均正常，腹部B超示前列腺增生，曾去多家医院诊疗，均诊断为良性前列腺增生症，先后选用前列康、哌唑嗪、中医中药等治疗，症状时轻时重。入院前1d饮酒后，出现尿细如线、点滴难下伴下腹胀痛，以急性尿潴留入院。     

顺向型房室折返性心动过速伴室内差异性传导疑似儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速一例

患者男性，17岁，因反复心悸3年、晕厥1次入院，动态心电图示可疑多形性室性心动过速1阵。行平板运动试验诱发宽窄QRS波心动过速，食管电生理诊断：隐匿性左侧旁道，顺向型房室折返性心动过速。心内电生理证实该诊断。     

原发性胆汁性肝硬化3例

例1，男，82岁，因腹胀5月，加重10d入院。有肺结核病史40年已治愈。体检：Bp147／93mmHg，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，腹部移动性浊音可疑阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。入院诊断：肝硬化失代偿期。     

支气管动脉栓塞致肺梗塞1例报告

患者男性，40岁，咯血1天．约300ml于1993年1月28日入院。患者1988年及1991年曾两次因咯血住院，诊断“支气管扩张”。入院检查：T36℃，P78次／min，R16次／min，BP16／10．1kPa(120／76mmHg)。左下肺呼吸音减低，血尿便常规，血气分析均正常，胸片：左下肺纹理增多。     

变异型预激伴无辜旁路现象1例

患者女性，34岁，因反复心悸1年，再发加剧1d入院。体检：神志清，体温36.9℃，心率102次/min，呼吸20次/min，血压100/71mmHg。既往外院心电图检查提示预激综合征。入院查心电图（图1）示窦性心律，显性预激。为明确诊断，进一步治疗，行食管电生理检查。     

显性旁道合并房室结双径路1例

患者女性，50岁。因发作性心悸18年入院。外院多次心电图（图1A）示：窦性心律、预激综合征（WPW）A型。入院后体检未有明显阳性体征，入院后心电图（图1B）示：窦性心律，正常心电图。入院诊断：间歇性WPW。入院后行心腔内电生理检查及射频消融结果：显示旁道（AP）前传冠状窦（CS）远端及M2领先，于左室前壁近冠状窦远端记录AV融合波，     

高血钾致窦性停搏交界性逸搏1例

1病历摘要 患者，女，68岁，务农。因胸闷、气促、头晕1天入院。既往有扩张型心肌病病史1年余。入院记录心电图示：P波消失，心率41次／min，R-R间期规则，QRS 0．08s，Q-T间期0．6s；心电图诊断：窦性停搏，交界性逸搏（见图1）。入院诊断为扩张型心肌病，急查血钾7．71mmol／L，血糖6．10mmol／L，BUN 5．28mmol／L，Cr79．4mmol／L，立即给予静脉滴注10％葡萄糖液500ml＋胰岛素12u，5％葡萄糖液100ml＋16％葡萄糖酸钙20ml；另一通道给5％葡萄糖液500ml＋异丙肾上腺素1mg等处理。     

由舒张期震荡波所触发的室性异位节律

患者女性，80岁。因反复咳嗽10余年、心累气促5年．加重1d入院。临床诊断：慢性阻塞性肺气肿，肺心病．极高危高血压性心脏病。     

蒲虎汤加减治疗慢性病毒性肝炎重度30例

自1997年以来，我们应用蒲虎汤加减治疗30例慢性病毒性肝炎重度湿热内蕴型患者，取得满意疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1．1临床资料 60例慢性乙型病毒性肝炎重度患者，为我院1997年1月-2004年7月入院的住院患者，诊断符合2000年9月修订的标准。     

左主干完全闭塞经皮冠状动脉介入治疗并发左冠状动脉窦夹层一例

患者 女性，44岁，因活动后心前区疼痛5天于2006年9月26日入院。既往高血压病史2年，血压最高190/120mm Hg，平素血压控制尚可。入院时查体：血压140/190mm Hg，心肺未见异常。入院心电图Ⅰ、aVL、V1-6导联ST段压低0.1mV，T波倒置。实验室检查肌钙蛋白（Tn）T6.64μg/L。入院诊断：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死；高血压病3级。     

耐多药结核性心包炎合并胸膜炎1例

患者，男，32岁。因胸闷、气短4个月，加重1个月，于1995年8月25日入院。入院前4个月无明显诱因出现胸闷、气短，活动后加重，无咳嗽、咳痰、胸痛、发热、盗汗、乏力等症状。就诊于北京某医院，心电图示ST-T段改变，诊断“冠心病”，给予扩冠治疗后症状无缓解，胸闷、气短逐渐加重。入院前3个月胸片发现右侧胸腔积液。Ｂ超检查示：胸腔、腹腔及心包均有积液。诊断：“多发生性浆液膜炎”，给予SHRE+OFLX及糖皮质激素并抽液治疗。入院前1个月胸闷、气短加重。B超示：心包、胸腔积液，腹腔积液消失。既往体健。