~(99m)Tc-DTPA肾动态显像和胱抑素C检测在糖尿病肾病诊断中的价值分析

选取我院2012年1月²013年12月收治的86例临床确诊2型糖尿病患者,将其按照尿白蛋白排泄率分成正常组37例、微量白蛋白尿组26例和大量白蛋白尿组23例,另选取同期健康体检者20例作为对照组,对各组采取99mTc-DTPA肾动态显像法对肾小球滤过率(GFR)进行检测,并检测患者血清胱抑素C水平,对比分析各组检测结果。结果各组GFR和血清胱抑素C水平检测结果存在明显差异(P<0.05)。99mTc-DTPA GFR以及血清胱抑素C水平检测对于判断糖尿病早期肾损害具有重要意义,值得关注。     

~(99m)Tc-DTPA肾动态显像与CysC在早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨99m锝-二乙基三胺五乙酸(99mTc-DTPA)肾动态显像与胱抑素C(CysC)在早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选择2型糖尿病患者共125例,分为正常蛋白尿组(75例)、微量蛋白尿组(37例)和大量蛋白尿组(13例)。进行99mTc-DTPA肾动态显像,测定血清CysC、血肌酐(Scr)等,对根据CysC计算的肾小球滤过率(CysCGFR)与根据Cockcrofi-Ganct公式计算的肾小球滤过率(CG-GFR)进行对比分析。结果微量蛋白尿组中99mTc-DTPA-GFR显著低于正常蛋白尿组,血清CysC水平显著高于正常蛋白尿组,但Scr水平在微量蛋白尿组中与正常蛋白尿组无统计学差异。以99mTc-DTPA-GFR为判断标准,分别以90 ml/(min·1.73 m2)和75 ml/(min·1.73 m2)为分割点,结果 CysC-GFR的诊断符合率分别为87.5%和89.3%,均高于CG-GFR。结论 CysC-GFR可以敏感、准确地反映2型糖尿病早期肾损害的GFR功能,比99mTc-DTPA-GFR测定更为简便,较CG-GFR更为准确,值得临床推广。     

胱抑素C,99Tcm-DTPA肾动态显像在泌尿系统结石患者肾功能评价中的应用

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)及99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(99 Tcm-DTPA)肾动态显像(GFR)在泌尿系统结石患者肾功能评价中的应用价值.方法 分析92例经临床诊断的未经治疗的泌尿系统结石患者(试验组)和30例健康人群(对照组)的Cys C,GFR,Cr和BUN结果,用SPSS 19.0统计软件进行独立样本t检验和ROC曲线分析.结果 实验组的Cys C,GFR,Cr和BUN的(x-)±s值分别为:1.118±0.391 1 mmol/L,74.6±21.6 ml/min,102.98±39.58μmol/L和5.63±2.16 mmol/L;健康对照组的CysC,GFR,Cr和BUN的(x-)s值分别为:0.92±0.12 mmol/L,98.2±14.3 ml/min,83.9±16.6μmol/L和5.02±1.31 mmol/L.与健康对照组相比,CysC及GFR在0.01水平差异有统计学意义(Cys C:t=-4.37,P=0.007;GFR:t=6.84,P=0.008),Cr在0.05水平差异无统计学意义(t=-3.73,P=0.016),而BUN结果差异无统计学意义(t=-1.47,P=0.056);ROC曲线下AUC:1/GFR和Cys C分别为0.952和0.927,有较高准确性,Cr和BUN分别为0.692和0.535,有较低准确性.结论 在泌尿系统结石患者肾功能评价中,GFR和Cys C更能准确敏感的反映患者肾功能损伤.     

99mTc—DTPA肾动态显像评估早期狼疮性肾炎患者肾小球功能

目的通过99mTc-DTPA肾动态显像评估早期狼疮性。肾炎患者肾小球功能损害情况。方法对55例肌酐正常的狼疮性肾炎患者进行99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR,同时行血清肌酐、血尿素氮、血清补体C3、C4、ds—DNA测定和24h尿蛋白定量等常规检查。结果55例患者中,GFR在正常范围的仅有15例,占27．3％;GFR下降患者40例,占72．7％。40例肾小球损害的患者中,23例为轻度肾小球损害,17例为中度肾小球损害。肾小球损害组血清肌酐和尿素氮水平均高于正常组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;同时肾小球损害组24h尿蛋白定量明显高于正常组（P=0．006）,补体C3、C4水平低于正常组（P〈0．05）。患者年龄、血清肌酐和24h尿蛋白定量均与GFR值负相关（P〈0．01）。结论99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR,可判断SLE早期肾小球功能损害,为早期发现、早期治疗LN患者及对其进行随访提供依据。     

血清胱抑素C测定对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的研究血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用。方法收集115例2型糖尿病患者,根据24小时尿白蛋白排泄量,将患者分为单纯性糖尿病组、早期DN组、临床DN组。比较三组患者血清胱抑素C、血肌酐、肾小球滤过率、肌酐清除率检测出。肾功能异常的比例并分析血清胱抑素c与肾小球滤过率的相关性;根据肾小球滤过率的数值,将单纯性糖尿病组的患者分为eGFR％60ml／min／1．73m^2和eGFR≥60ml／min／1．73m^2组,对两组间血清胱抑素C等各项指标进行比较,进行统计学分析。结果 1.血清胱抑素C与肌酐清除率检出肾功能异常的比例相当,但均明显高于血肌酐及尿素氮。2．在24小时尿白蛋白排泄量〈30mg的患者中,eGFR〈60ml／min／1．73m^2组患者的胱抑素C的水平明显高于eGFR≥60ml／min／1．73m^2的患者。结论血清胱抑素C与肾小球滤过率有很好的相关性,且在正常蛋白尿的糖尿病患者中即可以提示早期肾小球滤过率的下降。     

胱抑素C在尿清蛋白阴性的2型糖尿病患者中对早期肾病的诊断价值

目的探讨胱抑素C(CysC)在尿清蛋白阴性的2型糖尿病(T2DM)患者中对早期肾损伤的诊断价值。方法纳入该院514例24h尿清蛋白正常的T2DM患者,其中231例肾小球滤过率(eGFR)≥90mL·min~(-1)·1.73m~(-2)(eGFR正常组),283例eGFR90mL·min~(-1)·1.73m~(-2)(eGFR下降组)。测量所有受试者的身高、体质量,计算体质量指数,检测并比较两组的糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、CysC、肌酐、尿素氮、尿酸及24h尿清蛋白水平。结果 514例24h尿清蛋白正常的T2DM患者,有55.1%的患者eGFR90mL·min~(-1)·1.73m~(-2),有3.5%的患者eGFR60mL·min~(-1)·1.73m~(-2)。与eGFR正常组比较,eGFR下降组CysC明显升高(P0.05),而两组24h尿清蛋白定量水平差异无统计学意义(P0.05)。eGFR与CysC呈负相关(r=-0.316,P0.05),与24h尿清蛋白无相关性(r=0.052,P=0.246)。以eGFR90 mL·min~(-1)·1.73 m~(-2)为肾功能异常标准,24h尿清蛋白曲线下面积(0.483)明显小于CysC的曲线下面积(0.710)。CysC的诊断分界点为0.905mg/L。结论糖尿病肾病的早期损伤不仅表现为尿微量清蛋白的升高,还存在一部分尿蛋白阴性的T2DM的存在。CysC对于尿清蛋白阴性的T2DM患者的早期肾损伤具有更好的评估和诊断价值。     

血清胱抑素C检测对糖尿病肾病的诊断价值

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。因此。早期诊断糖尿病肾病至关重要。     

血清胱抑素C检测对糖尿病肾病的诊断价值

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主     

胱抑素C在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的观察糖尿病患者血清胱抑素C(CysC)水平的变化,证实其在早期糖尿病肾病中的诊断价值。方法用免疫透射比浊法测定163例糖尿病患者和48例健康者的血清CysC水平,同时分别以脲酶紫外速率法和碱性苦味酸法测定各例的血清尿素及肌酐。结果尿微量清蛋白(mAlb)正常组与健康对照组的CysC结果比较差异无统计学意义(P>0.05),尿mAlb升高组CysC水平显著高于尿mAlb正常组和健康对照组(P<0.05),尿蛋白阳性组CysC水平显著高于尿mAlb升高组(P<0.01)。除尿蛋白阳性组与另外3组的尿素、肌酐水平比较差异有统计学意义(P<0.01)以外,其他3组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CysC比血清尿素、肌酐能更敏感、更特异地反映肾小球滤过率,对糖尿病肾病的早期诊断有重要价值。     

血清结缔组织生长因子与胱抑素C测定在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清结缔组织生长因子(CTGF)、胱抑素C(CysC)浓度的变化及其意义.方法 将82例DN患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(1组)、微量白蛋白尿组(2组)和大量白蛋白尿组(3组),分别检测各组患者血清CTGF、CysC浓度及临床生化指标,并与20例正常对照组进行比较.结果 DN各组患者血清CTGF、CysC浓度显著高于对照组[CTGF:(87.65±6.09)、(105.36±7.78)、(129.05±5.12)ng/L与(68.29±5.90)ng/L,CysC:(0.99±0.10)、(1.59±0.14)、(2.53±0.27)mg/L与(0.82±0.56)mg/L,P均<0.05];血清CTGF、CysC浓度与UAER正相关(r=0.80、0.21,P均<0.05);血清CTGF、CysC与肾小球滤过率(eGFR)负相关(r=-0.85、-0.88,P均<0.01).结论 血清CTGF、CysC浓度可以作为诊断早期DN的敏感指标,有助于评价DN的病变程度.     

血清同型半胱氨酸与胱抑素C对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)早期患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平的变化及临床价值。方法根据尿清蛋白排泄率(urinary albumin exeretion rate,UAER)将88例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组(DM组,36例,UAER<20μg/min),糖尿病早期肾病组(DN组,52例,UAER 20～200μg/min),对观察组和40例健康对照组的血清同时进行Hcy、CysC、血清肌酐(Cre)、尿素氮(Bun)平行检测,并作对比分析。结果 DN组和DM组Hcy、CysC明显高于健康对照组(P<0.05),DN组Hcy、CysC亦高于DM组(P<0.05);DN组Cre、Bun略高于DM组(P>0.05),DN组Cre、Bun亦高于健康对照组(P>0.05);DN组阳性率CysC(65.4%)>Hcy(50%)>Cre(26.9%)>Bun(23.1%)。结论血清Hcy、CysC是较理想的反映肾小球滤过率(GFR)的血清指标,在糖尿病肾病诊断时间上较血清肌酐、尿素氮更早,可作为糖尿病肾病早期预测指标。     

~(99m)Tc-DTPA肾动态显像评估早期狼疮性肾炎患者肾小球功能

目的通过99mTc-DTPA肾动态显像评估早期狼疮性肾炎患者肾小球功能损害情况。方法对55例肌酐正常的狼疮性肾炎患者进行99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR,同时行血清肌酐、血尿素氮、血清补体C3、C4、ds-DNA测定和24h尿蛋白定量等常规检查。结果55例患者中,GFR在正常范围的仅有15例,占27.3%;GFR下降患者40例,占72.7%。40例肾小球损害的患者中,23例为轻度肾小球损害,17例为中度肾小球损害。肾小球损害组血清肌酐和尿素氮水平均高于正常组,差异具有统计学意义(P0.05);同时肾小球损害组24 h尿蛋白定量明显高于正常组(P=0.006),补体C3、C4水平低于正常组(P0.05)。患者年龄、血清肌酐和24h尿蛋白定量均与GFR值负相关(P0.01)。结论99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR,可判断SLE早期肾小球功能损害,为早期发现、早期治疗LN患者及对其进行随访提供依据。     

血清胱抑素 C 及脂联素水平变化与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨检测血清胱抑素 C(Cys C)及脂联素(APN)水平在2型糖尿病肾病(DN )发生、发展机制中的作用及临床意义.方法选择2型糖尿病(T2DM )患者105例,根据尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿组35例,微量蛋白尿组35例,大量蛋白尿组35例;另选35例健康体检者为健康对照组.观察所有研究对象的尿微量清蛋白(mAlb)、Cys C 、APN 、空腹血糖(Fib)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿素氮(BUN )和三酰甘油(TG).结果3组患者血清 Cys C 水平分别为(1.72±0.57)、(2.49±0.86)、(3.97±1.20)mg/L ,明显高于健康对照组的(0.91±0.25)mg/L ,差异均有统计学意义(P<0.01).正常蛋白尿组血清 APN 为(3.27±0.68)mg /L ,低于健康对照组的(9.72±4.30)mg/L ,微量蛋白尿组、大量蛋白尿组血清脂联素水平分别为(10.88±2.85)mg/L 和(12.75±2.46)mg/L ,高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论血清 Cys C 、APN 可能参加了2型糖尿病肾病的发生和发展,检测其血清水平可能对早期诊断和评估 DN 有作用.     

胱抑素C、D-二聚体和纤维蛋白原对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 分析胱抑素C(Cys-C)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 选择2019年1月至2021年7月我院内分泌科就诊的1461例2型糖尿病患者作为研究对象,根据尿白蛋白/尿肌酐的比值(UACR)将其分为正常白蛋白尿(NA)组(UACR<30 mg/g,751例)、微量白蛋白尿...     

Serum cystatin C may predict the early prognostic stages of patients with type 2 diabetic nephropathy

We determined the relationship between levels of serum cystatin C or serum creatinine (s-Cr) and prognostic stages of type 2 diabetic nephropathy. Serum samples from 174 patients with type 2 diabetes were obtained from Juntendo University Hospital, Tokyo and Juntendo Urayasu Hospital, Chiba, Japan. They were classified into four groups according to the Report of the Ministry of Health and Welfare of Japan as follows: Stage I (normoalbuminuric stage), Stage II (microalbuminuric stage), Stage IIIA (macroalbuminuric stage without renal dysfunction), Stage IIIB (macroalbuminuric stage with renal dysfunction), and Stage IV (renal failure stage). Among these patients, 68 were Stage I, 29 Stage II, 32 Stage IIIA, 17 Stage IIIB, and 28 Stage IV. The levels of serum cystatin C were measured using the Dade Behring Cystatin C assay with automated Dade Behring Nephelometer II (BNII) (Dade Behring Marburg GmbH, Germany). The mean levels of serum cystatin C in Stage IIIA were significantly higher than those in Stage I or II (P<0.00001, P<0.0005, respectively). The mean levels of serum cystatin C in Stage IIIB and Stage IV were also significantly higher than those in Stage I (P<0.00001). However, the mean levels of serum creatinine (s-Cr) in Stage IIIA were not significantly higher than those in Stage I or II. The levels of s-Cr in Stage IIIB and Stage IV were significantly higher than those in Stage I (P<0.00001). Receiver operating characteristic (ROC) plots demonstrated that the area under the curve (AUC) of cystatin C (0.76) was greater than that of s-Cr (0.66). As an early prognostic marker of type 2 diabetic nephropathy, serum cystatin C was better than s-Cr in terms of sensitivity and specificity. It appears that the levels of serum cystatin C may predict early prognostic stages of patients with type 2 diabetic nephropathy.     

血清光抑素C与糖尿病肾病的相关性研究

目的旨在研究探讨糖尿病肾病（DN）患者血清胱抑素C（CysC）、血肌酐（Scr）和尿微量白蛋白（MA）水平的变化及意义。方法选取血糖控制达标的糖尿病肾病（CKD2-3期）患者60例,随机分成3组,1组为对照组,未使用阿托伐他汀;2、3组为治疗组分别给与阿托伐他汀20 mg/d、40 mg/d。治疗组给予治疗16周,分别检测对照组、治疗组治疗前、治疗后6、12、16周尿微量白蛋白、血肌酐、血清光抑素。结果治疗组治疗前与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）;治疗组经阿托伐他汀治疗6、12、16周后,尿微量白蛋白、血肌酐、血清光抑素明显下降,12周和16周与治疗前水平比较差异有显著性（P〈0.05）,16周与6,12周比较差异亦有显著性（P〈0.05）,但6周与治疗前比较则差异无显著性（P〉0.05）;20 mg/d组与40 mg/d组相比差异有显著性。结论在糖尿病患者肾功能损害中CysC水平与Scr、MA有很好的相关性,是糖尿病肾病的敏感指标。     

血清sTWEAK和胱抑素C联合检测早期糖尿病肾病的临床意义

目的探讨血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(sTWEAK)和胱抑素C联合检测早期糖尿病肾病(DN)的临床意义。方法选取2012~2013年DN患者35例(DN组),糖尿病(DM)患者56例(DM组)及体检健康者40例(健康对照组),检测血清sTWEAK和胱抑素C水平,并检测DM组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平及尿蛋白定性。结果 DN组血清sTWEAK水平低于DM组,胱抑素C水平高于DM组;DM组及其尿蛋白阴性者血清sTWEAK水平低于健康对照组,胱抑素C水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。DM组HbA1c10%者血清胱抑素C水平高于HbA1C10%者,血清sTWEAK低于HbA1C10%者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清sTWEAK和胱抑素C联合检测可作为早期诊断DN的较敏感指标,对判断早期DN的发生和发展有重要意义。     

血清视黄醇结合蛋白和胱抑素C在2型糖尿病早期肾功能损害中的应用

目的：应用受试者特征工作曲线（ROC曲线）评价血清视黄醇结合蛋白（RBP）和胱抑素C（Cys C）在2型糖尿病（T2DM ）早期肾功能损害中的临床价值。方法选择2013年7月至2014年5月泸州医学院附属医院门诊或住院部确诊的 T2DM 患者155例为研究对象,根据尿微量清蛋白/尿肌酐比值将患者分为单纯糖尿病（SDM ）组、早期糖尿病肾病（EDN ）组和临床糖尿病肾病（CDN ）组;另选同一时期健康体检者为健康对照组。采用胶体金增强免疫法和免疫比浊法分别检测RBP和Cys C ,通过ROC曲线评价其对糖尿病早期肾功能损害的价值。结果随着病情进展血清RBP、Cys C水平逐渐增高,EDN组Cys C、RBP水平与健康对照组、SDM 组对比,差异均有统计学意义（P＜0．05）,且与尿微量清蛋白/肌酐有较好相关性。血清 RBP、Cys C的 ROC曲线下面积分别为0．770、0．868,最佳截点值分别为40．95 mmol/L、1．055 mmol/L ,灵敏性和特异性分别为81．0％、93．7％和95．2％、78．1％。结论 RBP和Cys C是检测早期肾功能损害的良好标志物,Cys C的诊断效果优于RBP ,联合检测可提高早期糖尿病肾功能损害的诊断效率。     

血清胱抑素C在诊断糖尿病肾病中的相关性研究

目的探讨糖尿病肾病患者血清中胱抑素C(CysC)水平和意义,以及CysC在评估肾小球滤过功能中的意义。方法采用颗粒增强散射比浊法测定60例糖尿病肾病患者血清中的CysC,常规生化测定血肌肝(Scr),并以40例健康体验血清为参照组。结果糖尿病肾病患者血清CysC水平明显高于健康对照组,且敏感性显著高于Scr。结论CysC是一种能灵敏反应肾小球滤过功能的标志物,能早期发现糖尿病患者的肾脏病变。