HANS仪与安定联合应用于分娩镇痛的基础和临床研究

目的：探讨用韩氏穴位神经刺激仪（ＨＡＮＳ）与安定联合应用于分娩镇痛的方法及效果观察。方法：７０例正常分娩的妇女,随机分为⑴联合使用ＨＡＮＳ仪与安定（ＨＡＮＳ）组;⑵单纯使用安定组（对照组）,各３５例。全部病例在宫口开大３ｃｍ时进行争娩镇痛和监测。结果：ＨＡＮＳ组镇痛效果明显对照组,随着产程的进展,血浆皮质醇浓度逐渐降低,β内啡肽含量逐渐升高,与对照组相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,产程正常;而对     

曲马多伍用安定用于分娩镇痛

本文探讨了曲马多伍用安定对分娩镇痛的效果、对母儿的影响及用药注意事项。选择足月、单胎、头位初产妇２４０例，随机分为三组，１组，即曲马多＋安定组（曲＋安组）；２组，曲马多组（曲组）；３组为对照组。三组均在宫口开大２￣３ｃｍ用药，观察其镇痛效果，产程、胎儿、新生儿及产后出血情况。结果显示：１组（曲＋安组）镇痛显效率明显高于２组（曲组），Ｐ〈０．０１，而且１组产程最短，产后出血最少，与对照组相比均有显著     

分娩镇痛仪与笑气吸人联合应用于分娩镇痛的临床观察

目的：观察分娩镇痛仪与笑气吸入联合应用于分娩镇痛的临床疗效。方法：按前瞻性临床随机对照试验的要求，将180例产妇随机分为观察组和对照约，对照组单纯使用笑气吸人，观察比较两组的产痛程度，产程时间，新生儿Apgar评分，产时出血量。结果：观察组的产痛程度明显低于对照组，P＜0.01观察组第一产程、第二产程和总产程均短于对照组，P＜0.05。其他观察项目两组无统计学差异。结论：分娩镇痛仪与笑气吸人联合用于分娩镇痛优于单纯笑气吸入分娩镇痛。     

蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞对产程进展的影响

目的；探讨蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞（联合麻醉）对产妇产程进展的影响。方法：回顾性分析522例阴道分娩健康初产妇的临床资料，根据是否行分娩镇痛分为2组，一组为联合麻醉组即镇痛组，共220例；另一组未采用任何镇痛方法为对照组．共302例。比较两组产妇产程时间，分娩方式及新生儿1、5min Apgar评分。结果：镇痛组的第一产程活跃期、第二产程时间均长于对照组，而两组的第三产程时间比较差异无统计学意义；镇痛组与对照组产钳助产分娩方式差异有统计学意义;新生儿1、5min Apgar评分〈7分例数两组比较差异均无统计学意义。结论：镇痛分娩的产妇第一产程活跃期、第二产程进展减慢。总产程时间延长，阴道产钳助产率增加，故镇痛后的产程处理不能单纯按非镇痛下的Friedman产程图进行。     

导乐陪伴联合导乐仪 GT-4A 分娩镇痛的临床研究

目的：探讨导乐陪伴联合导乐仪 GT-4A 在产妇分娩镇痛中的效果。方法将在天津市第一医院分娩的单胎头位初产妇120例随机分为观察组与对照组,每组60例,观察组采用导乐陪伴联合 GT-4A 镇痛,对照组单独采用导乐陪伴,不使用导乐仪。观察比较两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、剖宫产率、产后出血量及新生儿情况。结果观察组分娩镇痛有效率、产程时间、自然分娩率与剖宫产率与对照组比较差异均有统计学意义（P 〈0.05）,产后2 h 出血量及新生儿情况差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论陪伴分娩联合 GT-4A 仪分娩镇痛效果好,产程短,提高了自然分娩率,降低了剖宫产率,是分娩镇痛的一种好方法。     

导乐分娩联合氧化亚氮用于分娩的分析

目的：探讨分娩镇痛的效果及其产程、母婴状况的影响。方法：采用导乐分娩联合氧化亚氮用于分娩镇痛的产妇125例作为观察组，将未进行镇痛分娩的125例做为对照组，分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿情况等。结果：两组差异有显著意义（P〈0．05），两组分娩方式、新生儿出生情况比较无统计学差异（P〉0．05），两组产后出血率，产程活跃期及总产程比较有极显著差异（P〈0．01）。结论：导乐分娩联合氧化亚氮用于分娩能明显减轻分娩阵痛，加速产程、减少产后出血量、对母婴均无不良影响。     

瑞芬太尼自控式分娩镇痛的效果观察

摘要：[目的]观察瑞芬太尼自控式分娩镇痛的效果。[方法]3360例顺娩产妇随机分为观察组和对照组，每组180例，观察组应用瑞芬太尼自控式静脉用药进行分娩镇痛，对照组产程中不使用任何镇痛药物。观察并比较两组病人疼痛情况、术中出血量、产程时间和新生儿窒息情况。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组（P〈0．05），观察组第一产程和总产程短于对照组（P〈0．05）；第一产程、术中出血量和新生儿窒息情况两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]瑞芬太尼自控式分娩镇痛效果明显。     

镇痛仪联合曲马多及心理护理用于分娩镇痛的效果观察

为探讨韩式神经电刺激镇痛仪（HANS）联合曲马多与心理护理在分娩镇痛中的作用，将产程进入活跃期的120例孕妇随机分为4组。A组使用HANS加肌肉注射曲马多及心理护理；B组肌肉注射曲马多及心理护理；B组肌肉注射曲马多加心理护理；C组为空白对照组；D组给予单纯心理护理。采用视觉模拟评分法（VAS）及疼痛分级法观察4组病人镇痛效果，并观察镇痛对产程的影响。结果：A组镇痛效果明显优于其他3组，产程4组之间差异无显著性。提示，HANS联合曲马多及心理护理用于分娩镇痛效果较好。     

曲马多两种不同用法分娩镇痛效果比较

目的：比较不同用法的曲马多在分娩镇痛中的有效性及其对母婴的影响。方法：将同期住院分娩符合入选标准的产妇随机分为3组：实验1组（曲马多组）33例；实验2组（曲马多＋耳穴贴压法）30例；对照组32例。分别观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、对胎儿、新生儿的影响及副作用。结果：两实验组的镇痛效果、产程时间及产后出血量与对照组比较，均有显著性差异（分别为P＜0．005、P＜0．01、P＜）．01）；实验1组与实验2组之间上述3项指标比较（P＜0．05）；分娩方式及对胎儿、新生儿的影响与对照无显著性差异（P＞0．05），结论：两种实验方法在分娩镇痛中均具有方法简单、效果满意。能缩短产程、对母婴均无不良影响，但曲马多＋耳穴贴压法优于单纯曲马多组。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛120例分析

目的：评价罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛的效果及安全性。方法：选择无阴道分娩禁忌证自愿要求镇痛分娩的初产妇120例作为观察组，未要求镇痛分娩的186例作为对照组，比较两组产妇的镇痛效果、分娩结局、产程时间、催产素的使用率、产后出血量及新生儿结局。结果：观察组镇痛效果明显，活跃期短。顺产率高（P〈0．01），而催产素使用率、器械助产率、产后出血量、新生儿结局两组无显著差异（P〉0．05）。结论：罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛效果确切，降低了剖宫产率，缩短了产程，新生儿结局好，是一种安全有效的分娩镇痛方法。     

椎管内阻滞麻醉和GT-4A电脑疼痛治疗仪用于分娩镇痛的临床观察

目的：比较椎管内阻滞麻醉与GT-4A电脑疼痛治疗仪两种方法用于分娩镇痛的效果和对产妇及新生儿的影响。方法：对89例产妇用椎管内阻滞麻醉进行分娩镇痛（椎管内阻滞组）。114例产妇用GT-4A电脑疼痛治疗仪进行镇痛（GT-4A组），并取同期110例未干预产妇作为对照组。分别观察3组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、羊水情况、产后出血量以及新生儿窒息情况。结果：（1）镇痛效果比较。椎管内阻滞组与GT．4A组均有镇痛效果，与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）；（2）产程时间比较，椎管内阻滞组和GT-4A组的第一产程均较对照组明显缩短，差异有显著性（P〈0．01）。第二产程时间椎管内阻滞组高于GT-4A组和对照组。但差异无显著性（P〉0．05）；（3）分娩方式及产后出血比较。椎管内阻滞组和GT-4A组的自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。椎管内阻滞组的产钳助产率高于GT-4A组及对照组．但差异无显著性（P〉0．05），3组产后出血量无明显差异（P〉0．05）；（4）羊水及新生儿情况。3组分娩时羊水性状及新生儿窒息情况均无明显差异（P〉0．05）。结论：椎管内阻滞麻醉与GT-4A电脑疼痛治疗仪两种方法用于分娩镇痛均取得了良好的效果。对产妇及新生儿无明显的副作用。但椎管内阻滞麻醉对人员配置及医院的医疗设备要求较高．难以在基层医院全面开展，而GT-4A电脑疼痛治疗仪无创。操作简单方便，适于在基层医院推广应用。     

分娩镇痛仪与笑气吸入联合应用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察分娩镇痛仪与笑气吸入联合应用于分娩镇痛的临床疗效.方法:按前瞻性临床随机对照试验的要求,将180例产妇随机分为观察组和对照约,对照组单纯使用笑气吸入,观察比较两组的产痛程度,产程时间,新生儿Apgar评分,产时出血量.结果:观察组的产痛程度明显低于对照组,P<0.01观察组第一产程、第二产程和总产程均短于对照组,P<0.05.其他观察项目两组无统计学差异.结论:分娩镇痛仪与笑气吸入联合用于分娩镇痛优于单纯笑气吸入分娩镇痛.     

硬膜外麻醉和患者自控镇痛在分娩中的临床观察

目的：评价硬膜外麻醉（CEA）和患者自控硬膜外麻醉镇痛泵（PCEA）镇痛在分娩产妇中的临床应用效果。方法：随机选择186例分娩产妇在硬膜外麻醉和患者自控镇痛下分娩，此组为研究组；另选择186例为非镇痛分娩产妇，此组为对照组。结果：镇痛组产妇与对照组产妇疼痛有明显差异（P〈0.01），活跃期，第一产程、第二产程及产后出血、新生儿窒息均无显著差异（P〉0.05）。结论：在CEA和PCEA镇痛下，分娩产妇痛苦小、安全、有效，对新生儿无影响，临床应用效果良好。     

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床研究

目的比较不同浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛的效果。方法100例单胎、足月、头住初产妇，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成四组，每组n=25。所用药物：A组：0．075％罗哌卡因；B组：0、125％罗哌卡因；C组：0．2％罗哌卡因，每组均加21ag／ml芬太尼：D组：对照组，未行分娩镇痛，于产程进展宫口开3cm时，行硬膜外腔穿刺置管，首次剂量硬膜外腔给予8—12ml，半小时后，连接PCA泵持续硬膜外腔输注，维持量6～10ml／h至宫口开全停药，PCA剂量4ml，锁定时间30min。所有产妇均行视觉模拟评分WAS）和改良Bromage评分，评估镇痛、运动神经阻滞情况，观察记录各组产妇的生命体征、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分。结果A、B、C组与D组相比产妇用药后VAS评分均明显降低。且A、B、C组第一产程均较对照组明显缩短（P〈0．01），但A组的镇痛效果欠佳，VAS评分高于B、C组，有显著差异（P〈0．01）。C组的难产率较高，与对照组相比有显著差异（P〈0。01）。B组镇痛效果最满意。宫口扩张速度和胎头下降速度较快，分娩中产妇的BP、HR、RR平稳，对产程和分娩方式及新生儿Agpar评分均无明显影响，联合用药可减少局麻药用量。结论0.125％罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛（PCEA）对产程影响最小，镇痛效果确切，简便易行。是硬膜外分娩镇痛较为理想的药物浓度。     

联合阻滞麻醉分娩镇痛配合体位护理对分娩的影响

目的 分析腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛配合体位护理对分娩的影响.方法 选取120例符合条件的待产者作为观察组,进入临产后取坐位或站位,进入活跃期后行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛,根据产程和胎位选取体位分娩,选择同期120例未使用药物镇痛分娩的产妇作为对照组,临产开始取自由体位至宫口开全为止.观察两组产程时间、镇痛效果和新生儿并发症等情况.结果 观察组镇痛显效率（70.00％）明显优于对照组的17.5％,新生儿并发症观察组1例,对照组17例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛配合体位护理能够有效缩短待产妇的产程,提高镇痛效果和降低新生儿并发症发生率,在保证母婴安全方面具有非常重要的意义.     

拉玛泽呼吸法联合导乐仪在分娩中的镇痛效果观察

目的探讨拉玛泽呼吸法联合非药物无创伤导乐仪减轻产痛的效果及对产程和分娩方式的影响。方法将100例初产妇随机分为对照组和观察组,观察组50例实行拉玛泽呼吸法联合非药物无创伤导乐仪镇痛分娩,对照组50例实行单纯导乐仪陪伴待产。比较2组的镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果观察组镇痛效果明显,镇痛有效率达100%;活跃期、第二产程和总产程明显缩短,和对照组比较难产率差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组新生儿窒息发生率及产后2 h出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论拉玛泽呼吸法联合非药物无创伤导乐仪镇痛分娩安全、有效,能减轻产痛,加速产程进展,促进自然分娩。     

潜伏期分娩镇痛加全程陪产的临床观察

目的 探讨潜伏期硬膜外分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法 选择符合条件的初产妇150例，其中潜伏期实施镇痛者（A组）81例，活跃期实施镇痛者（B组）69例，常规措施助产者（对照组）54例。比较各组的分娩方式、产程、缩宫素使用情况、产后出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分等的差异。结果 A组潜伏期较对照组显著缩短（P〈0.05），A、B两组缩宫素使用率明显高于对照组（P〈0.05），A、B两组内比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；A、B两组阴道自然分娩率和剖宫产率与对照组比较，有显著性差异（P〈0.05）；产钳助产率和产后出血、尿潴留、新生儿体重、新生儿Apgar评分等情况与对照组比较，差异无显著性（P〉0.05）。结论 潜伏期分娩镇痛效果确切，未增加对母婴的影响，是分娩期切实可行的镇痛方法。     

腰硬联合麻醉无痛分娩效果观察

目的：探讨通过腰硬联合麻醉无痛分娩减轻分娩疼痛，促进自然分娩的方法。方法：将患者随机分为观察组与对照组各120例。观察组宫口开大3cm，给予蛛网膜下腔及硬膜外联合麻醉，注入芬太尼和罗哌卡因；对照组未给予镇痛药物。观察分析两组镇痛效果、产程时间、分娩方式及分娩结局的差别。结果：腰硬联合无痛分娩镇痛效果显著（P〈0．01），观察组活跃期与对照组比较差异具有显著性（P〈0、01），观察组第2产程、自然分娩率及剖宫产率与对照组比较差异具有显著性（P〈0．05），阴道助产率、护理干预措施及分娩结局差异无显著性（P〉0．0．5）。结论：腰硬联合无痛分娩镇痛效果显著，促进了自然分娩，提高了分娩质量。     

笑气分娩镇痛促产程进展临床观察

目的探讨笑气吸入分娩镇痛促产程进展的效果及对母儿的影响。方法将100例产妇在第一产程宫口开大3 cm时间断吸入笑气镇痛作为观察组,另100例在产程中单纯吸入氧气作为对照组。观察两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果观察组较对照组第一产程时间、总产程时间缩短（P〈0.001）,剖宫产率下降（P〈0.05）,差异有统计学意义。两组产妇第二及第三产程时间、产后出血、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论笑气吸入用于分娩镇痛可减少孕妇分娩的痛苦,加速产程进展,降低剖宫产率,对母儿无不良影响,是一种简便、安全的分娩镇痛方法。     

无痛分娩100例临床分析

目的探讨微泵硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、分娩方式的影响。方法在产妇宫口张开2～3cm时采取镇痛措施：观察组100例硬膜外麻醉阻滞术（PECA）镇痛，对照组100例给于静脉注射地西泮。分别观察镇痛效果、产程时间、分娩方式等情况。结果观察组和对照组在镇痛效果、分娩方式、产程方面与对照组相比差异有显著意义（P〈0.05）。结论 微泵硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好，提高了产妇围生期生活质量，不失为分娩镇痛的首选。