外伤性脾破裂修补术三例报告

我院对3例脾外伤破裂病人进行脾修补,效果良好。报告如下: 例7.男,16岁。腹部挫伤伴腹痛4小时入院。血压86/50mmHg。脉细弱,腹部饱满,肌紧张,满腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,肠呜音减弱。     

脾修补术治疗外伤性脾破裂三例报告

我院外科于1979年10月份以来先后对三例外伤性脾破裂病人行脾脏修补术,疗效良好,报告如下:病例资料例1 刘××,女性,6岁、住院号45087。因爬越墙头倒地致腹内出血手术,于1979年10月13日在全麻下行剖腹探查术,术中发现腹腔内积血约200毫升左右,于脾门附     

18例外伤性脾破裂行脾修补术治疗报告

我院自1994年-2004年对18例外伤性脾破裂行脾修补术治疗，全部治愈出院，现报告如下。     

外伤性脾破裂修补2例报告

报告食管癌切除术后颈部吻合术391例．206例末附加幽门成形术(A组)，185例附加幽门成形术(B组)。A组术后并发幽门梗阻5例(2．43％)，B组术后并发幽门梗阻4例(216％)，P>0．05．无显性差异，结论：食管癌颈部吻合术不必常规附加幽门成形术。     

外伤性脾破裂修补2例报告

病例摘要例回女，ZO岁。人院前12小时被车撞伤，即感左上腹疼痛，恶心、呕吐、头迷、出大汗四肢发凉，来我院。查体：T；36．Ot，P：100次／分，BP：9．0／6．sklh。神清，贫血貌。腹部略隆起，全腹压痛、反跳痛明显，腹肌略紧张，以左上腹为著。腹腔穿刺为不凝血。化验：11b：7O／L，RBC：2．4Xid‘／L。B超示腹腔积液，脾被膜不完整、脾周积液。诊断：脾破裂。急诊在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内不凝血约2～，探查脾隔面有一纵行断裂，断裂处有血凝块堵塞，清除血块，见伤口裂伤约3．Dem，深约2．Dem，有活动出血，…     

外伤性脾破裂修补术4例

基于对脾脏生理功能研究的进展,脾脏的外科手术也随之发生变化.对外伤性脾破裂的治疗以控制出血,保存脾脏或脾组织有重要意义。我院自1981年以来对4例脾外伤破裂经手术修补治愈.报告如下: 例1,男,32岁,于1981年1月6日从高约5米之木支架上跌倒地面,摔伤腹部及右髋部3小时后入院.检查:体温36.3℃,脉搏96,呼吸26,血压110/70.腹肌紧张有压痛反跳痛,以左上腹明显,腹腔穿刺有不凝新鲜血液,x片示右髋臼骨折.诊断:外伤性脾破裂,右髋臼骨折.行剖腹     

外伤性脾破裂修补术四例

外伤性脾破裂过去以全脾切除为唯一有效疗法。近年,由于免疫学的进展,对脾脏的功能和切除后引起的全身免疫功能下降有了新的认识,因而对用全牌切除来治疗外伤性脾破裂提出了异     

外伤性脾破裂单纯脾修补术10例体会

我院从１９９３～１９９９年共收治急性创伤性脾破裂１０９例。其中行脾破裂缝合修补术１０例,占脾破裂总数９．２％。１　临床资料　　１０例修补术中,男８例,女２例,年龄１８～５０岁。脾破裂分为４型。Ⅰ型：包膜撕裂。Ⅱ型：浅的脾实质破裂未累及脾门。Ⅲ型：实质破裂延及脾门。Ⅳ型：严重粉碎或脾断离。一般来说,脾孤立的轻度裂伤、范围较小的包膜撕脱伤或实质撕脱伤（Ⅰ型和Ⅱ型脾损伤）,均可采用缝合修补术。Ⅲ型脾损伤,部分病例可采用相应脾动脉分支选择性结扎加缝合修补术。原则上能迅速止血,不造成新的损伤,并能及时抢救…     

脾修补术治疗外伤性脾破裂37例体会

自 1995年 4月至 2 0 0 1年 11月 ,本院共收治外伤性脾破裂 12 4例 ,其中 37例行脾修补术 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　 37例中男性 2 8例 ,女性 9例 ,平均年龄 32 (6～ 5 2 )岁 ,伤后至手术时间平均 8(3～ 18)ｈ。均为闭合性损伤 ,按ｓｃｈａｃｋｆｋｒｄ(1981) [1] 分级 :Ⅰ级 14例 ,Ⅱ级 2 3例。合并出血性休克 32例 ,左肋骨骨折 2 4例 ,未合并肝脏、胰及空腔脏器损伤。1.2　手术方法　在连硬外或全麻下 ,经左上腹腹直肌切口或直切口中点向左侧加一横切口 ,入腹后清除腹腔内大部分积血 ,经过滤后准备行自身回输。探查脾脏损伤…     

脾破裂修补术11例治疗体会

对创伤性脾破裂如果处理不当,易造成失血性休克,严重者危及生命。目前治疗方法多是切除破裂的脾脏,为降低脾切除术后凶险性感染(OPSI)的发生率及病死率,我院1991~2004年针对脾脏破裂的部位,选择性行脾修补术11例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组11例中,男9例,女2例;年龄16~47岁,平均31·5岁。脾损伤原因:车祸伤8例,坠落伤2例,刺伤1例。脾损伤部位:下极7例,上极、近脾门各2例;2处裂伤4例,3处裂伤1例。合并左侧肋骨骨折8例,失血性休克5例,肝破裂2例,左侧血气胸、左肾挫裂伤各1例。受伤至手术时间均在8小时以内。1·2手术方式本组均为…     

缝合修补术治疗5例脾破裂体会

脾破裂是临床上较常见的外科急症,根据破裂程度分为真性破裂、被膜下破裂和中心型破裂。脾破裂主要治疗方法是手术切除,自2003～2004年中先后收治了5例脾破裂患者,均为真性破裂,我们采取了修补术的治疗方法,收到了满意效果。随访8个月患者均无异常变化,脾破裂修补法保护了脾脏的正常,减少了手术带来的损伤,现介绍如下。     

外伤性脾破裂修补术的护理

外伤性脾破裂修补术是众多保脾手术中常见而有效的手术方法。自１９８９年以来的１０年中,我院实施了２３例脾修补术,全部一次成功。本文重点报告了脾修补术的理论基础、简要手术方法,提出了对该手术的术前、术后护理措施及出院指导。     

外伤性脾破裂修补术的护理

外伤性脾破裂,不论破裂大小、程度轻重,一律给予脾切除术,历年来从无人质疑.但随着现代医学的发展,对脾脏的多种功能,特别是免疫功能的深入研究,在近40多年才取得比较一致的意见.脾脏是人体的重要免疫器官,缺脾病人可因机体免疫功能低下而易发生感染,特别是暴发性感染,尤以小儿发病率较高.为此,20世纪80年代以来,以修补术为首的各种保脾手术在国内外逐步开展.     

脾保留术治疗外伤性脾破裂23例报告

我科自1990年6月至1995年8月对23例外伤性牌破裂病人采用了保牌手术，效果良好。资料与方法本组病人均为男性，年龄18～56岁。受伤后6小时内手术17例，12小时内4例，24小时内2例。合并出血性休克19例次，左肾挫伤4例次，胰腺挫裂伤6例次。根据Gall和Scheele四级分类法，本组1组2例，I组10例，II组11例。手术在静脉复合麻醉下进行，均行经右上腹直肌切口。术中首先分离脾肾韧带，充分显露脾脏，游离脾脏时注意保留残脾周围的所有韧带。裂伤表浅的间断脾包膜缝合和／或喷涂医用ZT胶或用明胶海绵压迫止血后缝合。不适宜缝合修补者，根据损伤…     

1例外伤性脾破裂修补术的护理体会

外科手术是治疗脾破裂的首选方法,我科用脾修补术成功地抢救了1例外伤至脾破裂的患者.现将护理体会介绍如下:     

对小儿脾破裂修补术的体会

脾脏是体内淋巴细胞最大贮存处,对小儿生长发育有重要作用。脾切除后机体免疫和防御功能降低,血液成分改变。脾切除后的小儿易引起严重感染。故脾破裂时,应尽量作修补保留。我院近4年间共作小儿脾破裂修补术5例,现将治疗的体会介绍如下。临床资料脾破裂修补术5例中,男3例,女2     

脾修补治疗外伤性脾破裂八例体会

近年来,脾脏在血液及免疫功能方面的作用越来越被重视,人们对儿童及青少年发生脾破裂的外科治疗提出了多种保留脾脏的手术方法 .我院自2005年1月至20cr7年3月.对8例脾破裂患者实行了脾修补手术,现报道如下.     

缝合修补术治疗脾外伤32例报告

八十年代以来,保留脾脏的手术陆续在我国开展,已取得了可喜的疗效。本文就笔者对32例不同程度的脾损伤行缝合修补术的体会作一报道。 1 临床资料 本组病例,男23,女9,年龄17～55岁不等。全部是因跌伤或击伤所致。其中有20例合并休克,腹腔出血量600～2500ml不等,平均1300ml左右。脾破损1处者7例,同时破损2～3处者19例,破损有4～5处者6例;伤及脾上极者8例,脾下极者19例,脾中央部者12例,脾门区者4例。裂口长达8cm,最短1cm;伤口深度一般为0.5～2.5cm,除2例脾门区损伤修补后,在术中见大块脾组织血供障碍而改行全脾切除外,其余30例病人术后恢复顺利,未出现手术并发症,均住院12天至1个月康复出院。     

9例外伤性脾破裂病人行腹腔镜保脾术的护理

随着对脾功能认识的深化 ,在彻底止血的前提下尽量保留脾脏的方针已被绝大多数外科医生所接受。[1] 我院自 1998年 2月至 2 0 0 2年 1月应用腹腔镜对 9例脾破裂病人行保脾术 ,均获成功。现将护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 9例术前均经Ｂ超、ＣＴ证实为真性脾破裂。男4例 ,女 5例。年龄 2 4～ 5 0岁 ,平均 34岁。交通事故伤 3例 ,撞击伤 2例 ,拳脚伤 4例 ;2例合并肾挫伤、后腹膜血肿。脾破例Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 1例。脾损伤程度分级以第六届全国脾脏外科学研讨会为标准。[2 ] 受伤至就诊时间为 1～ 36ｈ ,平均 8ｈ。1.2…