煤工尘肺住院患者肺部真菌感染116例临床分析

肺部真菌感染是临床上常见的机会性感染,占深部真菌感染的首位,尤以慢性阻塞性肺部疾病继发真菌感染为多见。煤工尘肺患者大部分合并慢性阻塞性肺部疾病,及基础疾病较多,住院时间长,反复使用广谱抗生素,肺部感染的机会较多。慢性阻塞性肺部疾病患者喘憋是主要的临床症状,经常使     

煤工尘肺合并肺部真菌感染41例分析

我院为收治煤工尘肺的专科医院。大部分病人长期住院治疗。煤工尘肺患者由于其病理特点及呼吸道结构的改变,肺间质纤维化改变,局部免疫力下降,多种抗菌药物和糖皮质激素的应用,肺部真菌感染日益增高。我们通过对职业病区2003年1月-2008年6月收治的41例合并肺部真菌感染患者的临床资料进行了回顾分析,探讨其临床特点,以提高认识。     

煤工尘肺患者肺部真菌感染43例

近年来 ,广谱抗生素和激素的广泛应用导致真菌感染不断增多 ,为临床治疗带来困难。煤工尘肺患者由于肺部病变、机体免疫力下降等原因成为真菌感染的高发人群。我们对我院 1 990～ 2 0 0 1年 43例尘肺并发肺部真菌感染患者的情况进行了分析。一、对象与方法1 观察对象为我院职防所 1 990～ 2 0 0 1年煤工尘肺住院患者 43例 ,男性 ,年龄 54～ 79岁 ,平均年龄 65 .4岁 ,其中尘肺Ⅰ期 1 0例、Ⅱ期 1 6例、Ⅲ期 1 7例。患者肺部真菌感染诊断依据临床症状、体征、Ｘ线片及痰液涂片镜检、真菌培养、外周血象等指标确诊。尘肺期别与真菌感染并发率…     

煤工尘肺患者肺部真菌感染耐药性的研究

煤工尘肺患者由于机体基础病变及免疫力下降等原因成为真菌感染的高危人群 ,同时广谱抗真菌药物的大量应用又导致真菌耐药性增强 ,给临床治疗造成困难。我们对 1998～2 0 0 2年我院煤工尘肺肺部真菌感染患者痰液中分离的真菌进行了耐药性检测结果如下。一、材料与方法1 菌株来源 :菌株分离于我院职业病防治所煤工尘肺患者的痰液标本 ,共 32株 ,其中分离自Ⅲ期尘肺 14株、Ⅱ期尘肺13株、Ⅰ期尘肺 5株。同一患者在同时期内多次分离出相同菌株按 1株计算。2 质控菌株 :分别以白色念珠菌ATCC14 0 5 3、热带念珠菌ATCC14 0 85作为质量控制菌…     

煤工尘肺院内肺部感染与脑梗死

目的 探讨医院内肺部感染在煤工尘肺并发脑梗死中的作用.方法 对煤工尘肺院内肺部感染并发脑梗死患者的发病分布、临床资料进行分析.结果 煤工尘肺院内肺部感染并发脑梗死者共42例,占同期住院煤工尘肺患者并发脑梗死（52例）的80.77%,且随尘肺期别增高其患病率增加;5例患者未能及时确诊;13例患者死亡,病死率为30.95%.结论 院内肺部感染是煤工尘肺并发脑梗死不可忽视的危险因素,且易漏诊,治疗棘手,病死率高.     

煤工尘肺患者医院内肺部真菌感染的情况分析

自 1991年 6月至 2 0 0 0年 6月间 ,在我科住院的煤工尘肺(Ｃｏａｌｗｏｒｋｅｒｓ ｐｎｅｕｍｏｃｏｎｉｏｓｉｓ ,ＣＷＰ)患者确诊为医院内肺部感染且资料完整者 2 6 2例 ,其中真菌或真菌合并其他细菌感染者 2 6例 ,占 9 92 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例ＣＷＰ患者均为男性 ,年龄 5 7～ 79岁 ,平均 6 8 0 1岁。Ⅰ期尘肺 8例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 12例。主要合并症有 :慢性阻塞性肺疾病 2 6例 ,肺心病 2 3例 ,慢性呼衰 2 2例 ,心衰 18例 ,支气管扩张 6例 ,糖尿病 5例 ,肺癌 5例 ,脑血管病后遗症、肺部结核各 1例。患者住院…     

呼吸内科病房院内肺部真菌感染研究

目的探讨呼吸内科病房院内肺部真茵感染危险因素、真茵类型及治疗现状。方法对2011年3月—2012年8月该院呼吸内科收治的104例病房院内肺部真菌感染患者资料进行回顾性分析。结果主要病原菌是酵母菌属71例(68.2%),其中白色假丝酵母菌最多(42例,59.1%),光滑假丝酵母菌(18例,25.3%),其它酵母菌(11例,15.4%)。其次为曲霉菌属32例(30.7%)。白色念珠菌最多,慢性阻塞性肺疾病最为多见。合并有糖尿病等基础性疾病的继发感染是肺部真茵感染的重要原因,长期机械通气,长期使用激素及广谱抗生素是其主要诱因。结论对于院内肺部真菌感染,早诊断,早发现早治疗,减少易感因素是关键。     

煤工尘肺住院患者肺部真菌感染59例临床分析

肺部真菌感染是临床上常见的机会性感染,占深部真菌感染的首位,尤以慢性阻塞性肺部疾病(COPD)继发真菌感染多见.煤工尘肺(CWP)患者大部分合并有COPD,住院时间长,反复使用广谱抗生素,院内肺部感染的机会多.由于COPD患者肺功能损伤,呼吸困难,喘憋是主要的临床症状,经常使用肾上腺皮质激素用于平喘易导致免疫功能抑制.本文收集了我院1990～2002年收治的1 856例CWP 住院患者的临床资料,符合肺真菌感染59例,现报告如下.     

煤工尘肺患者医院获得性肺炎486例临床分析

目的探讨引起煤工尘肺患者医院获得性肺炎的相关危险因素及防治措施。方法收集2001~2004年间我院收治的486例煤工尘肺患者医院获得性肺炎的临床资料,并进行分析。结果煤工尘肺患者医院获得性肺炎占同期煤工尘肺医院感染的56.91%,致病菌以革兰阴性杆菌为主(53.21%),其次为真菌(35.78%);医院获得性肺炎的发生与基础疾病严重,住院时间长,抗生素、激素的应用及侵入性操作有关。结论积极治疗基础疾病,严格规范使用抗生素,控制激素的应用,减少侵入性操作,缩短住院时间是防治煤工尘肺患者医院获得性肺炎的有效措施。     

65例煤工尘肺深部真菌感染分析

近年,由于医疗技术的改进,煤工尘肺(CWP)患者的生存期得以延长,然而伴随而来的大量基础疾病及患者自身抵抗力的日渐减弱,同时广谱抗生素、糖皮质激素的广泛应用,使得CWP真菌感染率逐年增加.本文就我院65例CWP真菌感染进行了初步探讨,以求更好地防范,减少患者的真菌感染率.     

肺结核继发肺部真菌感染临床分析

目的 探讨肺结核继发肺部真菌感染的危险因素和临床特点。方法 收集长沙市中心医院70例肺结核继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 70例肺结核患者中年龄≥60岁占74.3%,使用抗菌药物≥14天占87.2%,使用糖皮质激素占77.1%,肺结核复治占65.7%,病灶≥4个肺野占72.9%,合并糖尿病占68.6%,血清白蛋白<35g/L占75.7%;临床症状多表现为发热或发热加重（80.0%）,咳嗽、咯痰加剧（71.4%）,CT多表现为肺炎型、支气管肺炎型或炎性结节型（94.3%）结论 老年,长期应用抗菌药物、糖皮质激素,肺结核复治,肺结核病灶广泛,合并糖尿病、低蛋白血是肺结核患继发肺部真菌感染的高危因素;其临床表现不典型,诊断困难,临床医生需高度重视,及时明确诊断。     

煤工尘肺合并真菌感染的回顾性调查

目的　探讨引起煤工尘肺医院真菌感染的临床特点及危险因素。方法　对 5年间住院患者真菌感染情况进行回顾性调查分析。结果　煤工尘肺住院患者合并真菌感染临床表现不典型 ,激素及抗生素的不合理应用导致真菌感染比例较高 (63 79%、61 2 0 % ) ,感染率 (1998年 0 88%、1999年 0 76%、2 0 0 0年 1 48%、2 0 0 1年 1 70 %、2 0 0 2年 2 75% )呈现逐年增高 (χ2 =2 3 83 ,P <0 0 0 5)。合并真菌感染的死亡比例也呈上升趋势 ,但这种趋势无统计学意义 (χ2 =4 3 1,P >0 0 5)。结论　基础病变重、抵抗力低下、混合感染、激素及抗生素的不合理应用 ,是造成医院真菌感染的主要原因 ,因而提出临床监控措施     

煤工尘肺肺部感染患者AG负值的临床分析

煤工尘肺肺部感染患者ＡＧ负值的临床分析枣庄矿务局中心医院（山东省枣庄市陶庄镇，２７７０１１）李国宽刘安民徐文寿ＡＧ值是目前评价酸碱失衡的主要指标之一［１］，ＡＧ为负值报道较少见。我们在１９８８年１月～１９９５年１２月收治的２４６例煤工尘肺肺部感染患者...     

肺结核继发真菌感染的相关危险因素分析

目的 探讨肺结核继发真菌感染的危险因素,并分析药敏情况,为预防和治疗提供参考.方法 对医院收治的186例肺结核患者行常规真菌检测,根据真菌感染分为继发真菌感染组67例和非真菌感染组119例,分析患者的临床特点、真菌分离鉴定及耐药性.结果 继发真菌感染组患者复治、年龄＞50岁、长期应用激素、抗菌药物及合并糖尿病患者例数显著高于非真菌感染组(P＜0.05);肺结核继发真菌感染以假丝酵母菌居多,共59株占88.06％;白色假丝酵母菌的耐药率较低,仅6株对氟胞嘧啶耐药;光滑假丝酵母菌除对伊曲康唑无耐药,对其他4种药物均产生耐药性;热带假丝酵母菌对两性霉素B和氟康唑产生耐药性,其耐药率为28.56％.结论 肺结核继发真菌感染的发生率较高,老年患者、长期应用激素、抗菌药物及合并糖尿病是其危险因素,入院时应行常规药敏检测,早期治疗,以免延误治疗时机.     

院内肺部真菌感染45例临床分析

[目的]了解院内肺部真菌感染的发病情况、相关因素、菌株分布及治疗现状. [方法]对2000年1月～2007年12月期间诊断的院内肺部真菌感染患者的临床资料进行分析. [结果]共诊断院内肺部真菌感染45例;慢性阻塞性肺疾病是最常见的呼吸系统基础疾病,占66.7%;39例患者(86.7%)具有肺部真菌感染的危险因素.抗真菌治疗的有效率为82.2%.[结论]呼吸科病房患者院内肺部真菌感染以念珠菌感染所占比例最高,应早期采用有效的干预措施.     

煤工尘肺患者肺通气功能障碍的影响因素

目的分析煤工尘肺(CWP)患者肺功能障碍的可能影响因素。方法采用病例-对照研究,分别选择141名CWP患者为病例组,200名非CWP的接尘矿工为接尘组,75名非从事接尘作业的健康者为对照组,均为男性。对研究对象调查接尘工种、接尘工龄、肺部疾病、吸烟及职业卫生防护情况等,并测定肺通气功能,根据对照人群特征建立相应肺功能指标的预计回归方程计算预计值,以各指标的实测值和预计值之比对肺功能障碍进行分型,采用非条件Logistic回归模型对影响因素进行分析。结果病例组及接尘组FVC、FEV_(1.0)实测值及FVC、FEV_(1.0)实测值与其预测值的比值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随煤工尘肺分级增加,限制性和混合性通气功能障碍发生率明显增高(x~2=67.46,51.19,P<0.05);佩戴口罩情况、CWP分期、吸烟程度、接尘工龄等指标均被选入非条件Logistic回归模型。结论影响煤工尘肺患者肺功能障碍的因素可能有CWP晋级、是否坚持佩戴口罩、吸烟、接尘工龄等。     

46例煤工尘肺患者猝死的临床分析

目的了解和掌握煤工尘肺发生猝死前后的相关因素。方法本文对46例煤工尘肺患者突然发病,死于24h以内的猝死病例进行统计与分析。结果发现46例煤工尘肺患者睡眠中猝死的发生高达50%以上,其次分别是肺部感染及心脑血管疾病。结论应积极治疗煤工尘肺并发症与合并症。     

矽肺继发肺部真菌感染37例临床分析

分析37例矽肺继发肺部真菌感染的临床资料,探讨发病的高危因素、临床特点及防治对策.     

尘肺合并呼吸系统真菌感染及耐药分析

目的分析尘肺合并呼吸系真菌感染的易感因素和感染情况及耐抗真菌药情况，为合理使用抗真菌药提供参考依据。方法回顾分析370例尘肺患者的呼吸系真菌感染情况、易感因素和耐药情况。结果370例尘肺患者发生真菌感染137例，感染率37．03％；易感因素有基础疾病尘肺、反复更换使用抗生素、长期反复使用激素、合并糖尿病。137例中感染念珠菌45．99％，隐球菌15．33％，曲霉菌13．14％，毛霉菌8．76％，组织胞浆菌5．11％，其他真菌11．68％。137例中耐药情况为耐氟康唑18．98％，耐伏立康唑15．33％，耐氟胞嘧啶8．76％，耐伊曲康唑5．11％，耐两性霉素B1．46％。结论尘肺患者真菌感染率较高，耐药情况值得重视，应合理使用抗真菌药，减少耐药菌株产生。