气管腺样囊性癌介入治疗一例报道

目的:总结气管腺样囊性癌介入治疗情况.方法:选择1名男性患者,62岁,烟草公司职工,分析其治疗历程.结果:2019年5月初在外院被诊断为鼻中隔偏曲,2019年11月在上海胸科医院行气管肿瘤切除术,2020年2月在上海质子重离子医院行20次放疗.2020年9月至我院复诊,予以球囊扩张、高频电钳夹、电切术、冷冻术治疗、取出...     

1例鼻腔鼻窦腺样囊性癌行上颌骨扩大切除术及右翼腭窝肿瘤切除术病人的护理

本文是通过对一例鼻腔鼻窦腺样囊性癌病人的护理,总结出鼻腔鼻窦腺样囊性癌合并翼腭窝肿瘤手术患者的护理措施。结果:通过我们认真耐心地观察病情,了解病人的发病原因,采取有效地护理措施,积极预防并发症的发生,做好患者的心理护理,建立温馨和谐的护患关系,护士能熟练掌握术后护理的特点和术后各种不良反应,使患者术后能早日康复。     

鼻咽部腺样囊性癌1例

患者 男，51岁，农民。4个月前出现左侧鼻阻，为进行性伴少量脓涕。自觉左侧鼻腔嗅觉减退，无头痛、头晕，无鼻涕带血症状。患者左耳患分泌性中耳炎3年余，自觉左耳听力差。未予以重视，未进行任何治疗。于2005年3月17日以“鼻咽肿物性质待查”收入我科。查体：患者一般情况好。左侧鼓室积液。音叉检查：RT右阳性，左阴性，WT偏左侧，ST右相等，左延长。鼻腔黏膜无充血，左侧总鼻道有大量黏脓性分泌物。左侧中鼻甲后端位于鼻咽部可见一粉红色新生物，表面光滑，质韧，触之不易出血，向右侧生长，     

鼻咽部腺样囊性癌1例

患者男,51岁,农民。4个月前出现左侧鼻阻,为进行性伴少量脓涕。自觉左侧鼻腔嗅觉减退,无头痛、头晕,无鼻涕带血症状。患者左耳患分泌性中耳炎3年余,自觉左耳听力差。未予以重视,未进行任何治疗。于2005年3月17日以“鼻咽肿物性质待查”收入我科。查体:患者一般情况好。左侧鼓室积液。音叉检查:RT右阳性,左阴性,WT偏左侧,ST右相等,左延长。鼻腔黏膜无充血,左侧总鼻道有大量黏脓性分泌物。左侧中鼻甲后端位于鼻咽部可见一粉红色新生物,表面光滑,质韧,触之不易出血,向右侧生长,右侧咽鼓管咽口开放正常,左侧分辨不清。软腭左侧向前隆起,伸舌…     

左外耳道腺样囊性癌1例

患者，女，79岁。反复左耳痛、听力减退2月余，于2007年10月多次在多家医院五官科就诊，曾疑诊为左外耳道疖肿及左外耳道皮脂囊肿感染。经抗感染治疗效果不显转请上级医院会诊，2007年11月28日被收治人院。耳镜检查：左外耳道狭窄，局部可见囊肿样肿块，表面光滑，皮色同粘膜，有波动感，鼓膜无法显示。右耳正常。RT：左（＋）15秒、右（＋）18秒；WT：辨不清。于11月30日作左外耳道肿瘤切除术并送病理检查。病理报告示：左外耳道及左缘最前缘腺样囊性癌、左外耳道内侧缘变性纤维组织、左外耳道腺样囊性癌。2007年12月7日再次作扩大手术，术后创面愈合良好，出院后继续在本社区卫生服务中心随访。     

气管腺样囊性癌1例报告

1病例介绍患者,男,33岁,以咳嗽、气急3个月,抗炎治疗半月余无效入院.查体：仅于吸气时右肺上部可闻及哮鸣音.肺CT示：右肺上叶主气管上段气管壁增厚,管腔变窄,双肺野未见异常.肿块大小约2.5 cm×2.5 cm×2.5 cm,CT值为20 HU.纤维支气管镜示：右肺上叶主气管上段黏膜充血、毛细血管增生显著、管腔有新生物长出、将管腔阻塞约2/3.病理示腺样囊性癌.手术治疗右肺上叶袖状切除、端端气管吻合术.术中所见：右肺上叶萎缩不张,肿块位于右上肺主支气管,质硬、边界尚清、距离隆突约4 cm,大小约2.4 cm×2.0 cm×2.0 cm.术后残端无残留,予以常规化疗4周期.一直随访5年至今无复发及转移.     

57例小涎腺腺样囊性癌的临床分析

目的总结小涎腺腺样囊性癌的症状、体征、检查方法、结果与手术疗效的关系。方法收集近几年来收治的此类患者57例,分析其临床症状、体征、辅助检查方法及与结果的关系、结果与治疗方案的关系、结果与疗效的关系。结果此类患者的临床症状、体征表现不典型,术前活检或术中冷冻切片检查可提高确诊率,降低误诊率。结论术前活检或术中冷冻切片病理检查是确诊小涎腺腺样囊性癌的最好方法,是设计完善治疗方案的前提。     

宫颈绒毛腺管状乳头状腺癌一例

患者55岁,绝经8年,5个月前不规则阴道流血,量不多,有明显异味,无腹痛,伴有腰骶部疼痛,能忍受,每次持续4～5d停止,约间隔1周后再出血,上述症状反复出现,在院外间断给予抗炎治疗,症状无明显改善,病程中患者伴有头昏、眼花、心慌等症状,并自行缓解,无发热、盗汗等不适.既往无口服避孕药和吸烟史.入院后查体：外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫正常大小,双侧附件无明显异常.     

乳腺腺样囊性癌7例临床病理特征分析

目的 回顾性分析乳腺腺样囊腺癌的临床病理特征,探讨其发病特点,为临床诊治提供经验.方法 收集复旦大学附属华山医院2007年1月 ～2019年12月收治的7例乳腺腺样囊性癌患者的临床及病理资料,分析临床表现、肿瘤组织形态学及免疫组化特点.结果 7例女性患者平均发病年龄64岁,中位随访时间65个月(49～147个月),1例...     

鼻腔鼻窦淋巴瘤30例回顾分析

目的探讨鼻腔鼻窦淋巴瘤不同治疗模式的近期疗效及对远期生存质量的影响。方法针对不同分期鼻腔鼻窦淋巴瘤患者分别采用手术加同步放化疗(A)、同步放化疗(B)、手术加放疗(C)的治疗模式。结果全组患者5年总生存率66.7%,无病生存率(DFS)36.7%,A组完全缓解率(complete response rate,CR)57.1%比B组44.4%或C组42.9%均差异有统计学意义。B组44.4%比C组42.9%差异无统计学意义。5年总生存率(overall survival,OS)A组71.4%、B组66.7%﹥C组57.1%,差异有统计学意义。结论同步放化疗相对单纯放疗或化疗而言,提高了远期生存。早期较局限的鼻腔鼻窦淋巴瘤先手术再同步放化疗的治疗模式可以提高无病生存率及完全缓解率。     

胰腺囊腺癌误诊胰腺假性囊肿一例

患者 女,58岁,经常性上腹部疼痛,一般治疗无效.CT普通扫描显示胰腺体尾部可见4.0 cm×4.5 cm大小囊状包块,其内呈液体密度,诊断为胰腺囊肿.CT增强扫描显示包块内囊性部分未见强化,囊壁可见小结节轻微强化征象,CT诊断为胰腺体尾部假性囊肿,肿瘤病变待排.手术所见：打开网膜囊,可见胰腺体尾部包块,脾动脉、脾静脉受压,包块包膜完整,切开包块,其内可见囊实性内容物,术后病理诊断：胰腺囊腺癌. 讨论 胰腺囊腺癌在胰腺肿瘤中少见,多发生于30～60岁女性,其好发部位为胰腺体尾部,生长缓慢,临床症状轻. 临床中胰腺囊腺癌与胰腺假性囊肿的病程较长,临床症状较相似,容易混淆,现对其不同点分析如下.     

宫颈腺样囊性癌临床病理观察

目的:探讨宫颈腺样囊性癌(ACC)的临床病理特征、免疫表型及可能的发生机制.方法:对1例宫颈腺样囊性癌的临床、病理组织学及免疫表型进行观察并复习过往国内文献,以了解国内人群宫颈腺样囊性癌临床病理特征.结果:本例宫颈腺样囊性癌及过往国内文献中11例宫颈腺样囊性癌患者平均年龄为60.8岁,多为老年女性(9/12),就诊时主...     

乳腺腺样囊性癌临床病理分析

目的 探讨乳腺腺样囊性癌(ACC)的病理诊断、免疫表型及临床预后.方法 复习6例乳腺腺样囊性癌的临床病理资料,采用免疫组织化学SP法进行免疫表型检测并进行分析,同时对患者进行随访.结果 6例均为女性,中位年龄58岁,左乳2例,右乳4例,最常见临床表现为单侧乳腺肿块,影像学无特征性改变,大体境界清楚,也可呈浸润性生长,镜下病理形态学多样,肿瘤成分包括腺上皮细胞(腺腔细胞)和肌上皮细胞(基底细胞)构成,免疫组化表型腺腔细胞表达CK7、E-Cadherin、CK5/6、CD117,基底细胞表达P63、SMA、s-100,6例均获随访资料,未出现复发及远处转移.结论 乳腺腺样囊性癌是一类少见类型的乳腺癌,有独特的组织学形态特征及免疫表型,预后较好.     

眼眶腺样囊性癌临床治疗分析

[目的]了解眼眶腺样囊性癌临床治疗情况。[方法]收集2003年1月～2010年12月期间在本院住院治疗的40例眼眶腺样囊性癌患者的的个人资料,对其进行回顾性分析。[结果]治疗以后,对40例患者进行随访:1年内患者情况良好者37例,死亡3例;2年后情况仍旧良好者30例,病情反复者6例,死亡4例;3年以后进行随访,20例情况仍旧良好。[结论]患者的病情、肿瘤细胞清除是否彻底、患者年龄、患者的体质、治疗方案的实施是否合理等均会影响眼眶腺样囊性癌的治疗效果。     

腺样囊性癌的临床诊治进展

腺样囊性癌(ACC)是一种来源于腺体导管的低度恶性肿瘤,最常发生于涎腺组织[1],ACC以其独特的嗜神经侵袭性和肺高度转移性两大生物学特性吸引着众多肿瘤学研究者的关注,是涎腺肿瘤研究的热点.一、ACC的流行病学腺样囊性癌病因不明.虽然可以发生于任何年龄,但以40 ～ 60岁占绝大多数,女性稍多于男性,约1.2∶1.好发于涎腺,以小涎腺为多见.所有头颈部腺样囊性癌中,28％～ 42％发生在大涎腺,58％～72％发生在小涎腺[2].大涎腺中最常见发生于颌下腺,小涎腺最多见于腭腺.国内外有关ACC在不同腺体发生的构成比各不相同,但却在颌下腺及舌下腺中是居首位的恶性肿瘤[3].     

鼻腔鼻窦血管瘤55例手术治疗体会

目的：探讨鼻腔鼻窦血管瘤诊断及手术治疗的方法。方法：回顾性分析2000～2004年收治的55例经病理检查证实的血管瘤病例。结果：全部病例经手术治疗，术后随访1～3年，经复诊，除例复发外，其他患者鼻塞、鼻出血等症状均消失。结论海绵状血管瘤好发于上颌窦，毛细血管瘤好发于鼻腔。术前诊断性鼻腔肿瘤穿刺、鼻腔鼻窦CT扫描，颈总动脉造影有助于诊断。外科手术治疗是目前有效的方法。     

鼻腺样囊性癌并颈内动脉假性动脉瘤1例护理

目的:探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌合并颅内段颈内动脉假性动脉瘤的围手术期护理。方法:重点加强手术前大出血的预防和急救,手术后穿刺点和并发症的护理。结果:表明科学的的围手术期护理有利于该病的恢复。结论:科学的围手术期护理能够有效地抢救病人生命,减少并发症的发生。     

头颈部腺样囊性癌58例临床病理及预后分析

目的 研究头颈部腺样囊性癌的临床病理及预后因素.方法 回顾性收集1999年1月至2007年12月治疗的头颈部腺样囊性癌患者58例,通过对其临床病理资料的收集和预后随访,分析影响腺样囊性癌预后的因素.结果 单因素分析发现,组织病理类型、嗜神经侵袭、血管侵袭、肿瘤复发、肿瘤远处转移以及TNM分期与腺样囊性癌的预后有关(P＜0.05).多因素分析显示TNM分期、组织病理类型筛孔型以及嗜神经侵袭是腺样囊性癌的独立预后因子(P＜0.05).结论 组织病理类型、TNM分期、嗜神经侵袭、血管侵袭、肿瘤复发以及肿瘤远处转移是腺样囊性癌重要的预后因子.

Abstract：

Objective To approach the prognostic factors of head and neck adenoid cystic carcinoma.Methods Fifty-eight head and neck adenoid cystic carcinomas were treated from January 1999 to December 2007.The demographic and clinicopathological data were obtained from a retrospective chart review.The follow-up and survival analysis were carried out to analyze the significant prognostic factors.Results Using the univariate analysis,the variables,such as histologic type,perineural invasion,vascular invasion,recurrence,metastasis and TNM stage were found significantly associated with a worse prognosis (P ＜ 0.05 ).Multivariate analysis showed that histologic type,perineural invasion and TNM stage had an independent prognostic effect on survival (P ＜ 0.05 ).Conclusion The variables including histologic type,TNM stage,perineural and vascular invasion,recurrence and metastasis are important prognostic factors for head and neck adenoid cystic carcinoma.     

腺样囊性癌的发病分子机制研究进展

腺样囊性癌(Adenoid cystic carcinoma,ACC)是第二常见唾液腺恶性肿瘤,易复发和转移,且缺乏有效的治疗措施。MYB-NFIB融合基因平衡易位是ACC的基本特征。特异性染色体易位导致MYB-NFIB融合为ACC发病提供依据,但其临床意义尚不明确。目前ACC研究很少,本综述总结ACC发病的分子机制,以求发现新型靶向药物,并进一步探索免疫治疗方法。     

鼻腔镜下行鼻腔鼻窦矫正术临床效果分析

目的总结镜下鼻腔鼻窦矫正术经单孔入路垂体瘤显微手术切除术临床经验。方法鼻腔镜辅助镜下单孔入路,显微镜下行垂体瘤切除,最后进行鞍底重建。结果 34例患者中26经一次手术全部切除,3例患者次全切除,2例因巨大生长激素腺瘤大部分被切除,后进行改良手术切除,3例巨大催乳素腺瘤两次跌肿瘤切除,术后患者状态较好,症状均得到有效改善。手术后有1例患者发生尿崩,于术后7d停止,2例患者脑脊液漏,进行保守治疗2周痊愈。结论镜下单孔入路鼻窦矫正术视野清晰,医生可通过显微镜与鼻腔镜结合准确切除瘤体,提高手术安全性。