训练伤导致股骨头坏死53例的治疗

0 引言 股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变[1]. 近年来, 训练伤导致的股骨头坏死在部队的发病率逐年上升. 训练导致髋关节扭伤、股骨颈骨折以及其他各种训练伤治疗中激素药物不正确使用是股骨头发生坏死的主要原因. 自1996年以来, 我们应用中西医结合的方法治疗训练伤引起的股骨头坏死53例, 取得了很好的疗效.     

股骨头缺血性坏死治疗方法的研究现状和进展

股骨头缺血性坏死的发现已有100多年的历史,现在股骨头缺血性坏死已由少见病转变为多发病、常见病。股骨头缺血性坏死的治疗方法很多,临床治疗主要根据股骨头坏死的分期,保守治疗适用于Ficat的0期和Ⅰ期,手术疗法适用于Ficat分期的Ⅱ、Ⅲ期及Ⅳ期。在此比较股骨头缺血性坏死各种治疗方法的优缺点,并回顾分析股骨头缺血性坏死的治疗现状。     

几种带血管蒂肌骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死疗效分析

股骨头缺血性坏死至今仍是一个未能解决的问题.我院10余年来采用四种带血管蒂肌骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死,其近期效果均较好.优良率在80%以上.其近期疗效肌骨瓣所提供的血流量并无很大关系,其治疗机制可能主要为减压及关节囊滑膜的切除.其远期疗效在四种术式之间并无明显差异,不在于采取哪一种肌骨瓣.而与股骨头坏死程度有明显关系,坏死程度越重者预后较差,反之,坏死程度越轻者则预后较好.因此,早期发现、早期治疗具有非常重要的意义,带血管蒂肌骨瓣移植是治疗成人股骨头缺血性坏死取得良好疗效的关键.     

创伤性股骨头坏死23例的临床治疗体会

股骨头非创伤性缺血性坏死(ANFH)已成为骨科临床难治疾病之一,有资料表明股骨头缺血性坏死已取代了髋关节结核,居髋关节疾病首位[1].股骨头缺血性坏死是以骨的活性成分(骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞)死亡为主要改变的病理过程.了解非创伤性股骨头缺血性坏死的病因及治疗,对探索该病的预防、早期诊断、早期治疗有着重要的临床意义.2005年1月～2010年1月收治非创伤性股骨头坏死患者23例,分析总结如下.     

成人股骨头缺血性坏死的治疗进展

成人股骨头缺血性坏死（adult avascular necrosis of femoral head，ANFH）是一种常见的骨科疾病，一般认为，ANFH的好发年龄为30～50岁，其发病机制复杂，主要是由于创伤、应用激素、过度饮酒、结缔组织疾病等各种原因导致股骨头局部滋养血管损伤，进而使骨质缺血、变性、坏死、骨小梁断裂及股骨头塌陷，发生髋关节功能障碍。目前治疗股骨头坏死的方法有多种，主要分为非手术治疗和手术治疗,各种治疗均有一定疗效.现将近些年来ANFH治疗的一些进展归纳如下.     

股骨头缺血性坏死的治疗现状

早期治疗股骨头缺血性坏死，对防止患者致残和预后至关重要，目前国内外研究结果表明，早期股骨头缺血性坏死治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和介入治疗等。     

激素性股骨头缺血性坏死的发病机制与治疗进展

成人股骨头缺血性坏死的病因有外伤性、激素性、特发性、镰形细胞性贫血等四大类 ,其中以外伤性和皮质激素性股骨头缺血性坏死为最常见。 1 95 7年 ,Pietrogrand和Mas tomarine首先报道长期大剂量应用糖皮质激素引起股骨头缺血坏死 ,Jones指出[1 ] ,因皮质激素应用不当而引起的股骨头缺血性坏死 ,占非创伤性股骨头缺血性坏死病例的 2 / 3。现就激素性股骨头缺血性坏死的研究进展综述如下。激素性股骨头缺血性坏死发病机理　　 1 .脂质代谢紊乱　Jones[2 ] 实验动物摄入大剂量激素后 ,股骨头血压低 ,血流量减少 ,流速缓慢 ,流向急度转弯 ,…     

股骨头缺血性坏死的治疗进展

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head,ANFH）,是发生在股骨头及一定解剖部位的＂骨坏死＂,是由多种潜在因素造成股骨头滋养血管损伤的结果,它的确切发病机制及病理改变尚不十分清楚.流行病学调查：在美国每年大约有1～2万发病人群.我国尚无具体统计数据,但有研究者估计可能每年达4～5万左右[1].一般认为,ANFH发病机制复杂,主要是由于创伤、应用激素、过度饮酒、血液系统疾病、减压病等各种原因导致股骨头局部滋养血管损伤,进而使骨质缺血、变性、坏死、骨小梁断裂及股骨头塌陷,发生髋关节功能障碍所致[2-3].国内外尚无较成熟的治疗方案.目前治疗ANFH的方法有多种,如：骨科治疗、介入治疗、骨移植术、股骨头置换术、中药治疗等.本文查阅国内外近年来文献,综述ANFH的多种治疗方法及治疗进展如下.     

股骨头坏死的治疗与发展前景

股骨头坏死与许多疾病和危险因素有关,但真正的病因和发病机制尚未完全明了。本文主要介绍股骨头坏死的治疗方法与发展前景。     

股骨头坏死的中医辨证及治疗进展

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是一种严重的致残性疾病，确切的病因尚不十分清楚。目前西医对本病的治疗多以手术疗法为主，但没有一种姑息性疗法，晚期行人工关节置换术失败率亦较高．手术治疗远期效果不理想^[1]。股骨头坏死的理想治疗应在早期缺血阶段甚至股骨头坏死发生之前，如何改善股骨头的血液循环，阻止骨质继续坏死，促进骨再生，恢复骨结构以及如何预防股骨头坏死的发生已成为人们关注的热点。     

创伤性股骨头坏死的病理学研究进展

引起股骨头坏死的因素很多,由髋关节创伤引起的股骨头坏死占了较大的比例,并且其发病率仍呈增高趋势。Catto[1]曾对股骨颈骨折后股骨头坏死及修复过程作了许多临床、组织学观察,Kenzora[2]制备出了股骨头坏死的动物模型,并进行了研究。国内柴本甫[3]对骨折后的股骨头做了?..     

创伤性股骨头坏死的临床治疗分析

目的 对54例创伤性股骨头坏死病人进行临床治疗研究分析.方法 在2007年1月至2011年前来我院的300例股骨头坏死病人进行筛选,在2007年1月-2008年5月筛选出有32例42侧创伤性股骨头坏死患者在我院治疗,本院均采用保守治疗和股骨头部分重建术.自2008年5月-2010年1月有54例创伤性股骨头坏死患者符合标准,本院采用股骨头部分重建术、股骨头再造术对54例患者共60侧股骨头坏死进行治疗.结果 在2007年1月-2008年5月对股骨头坏死的优良率为68.75%,并且有8例发生病情加深,2例3侧发生并发症;在2008年5月-2010年1月的优良率为92.59%,有1例1侧发生并发症.结论 对患者进行诊断分析,根据患者的疾病情况进行治疗,选择相应的治疗方案,可以提高对创伤性股骨头坏死的治愈率,临床疗效显著.     

股骨头缺血性坏死的治疗现状

早期治疗股骨头缺血性坏死 ,对防止患者致残和预后至关重要 ,目前国内外研究结果表明 ,早期股骨头缺血性坏死治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和介入治疗等     

股骨头缺血性坏死的诊断与显微外科治疗进展

股骨头缺血性坏死为骨科领域中迄今尚未解决的疾病之一。其病因是由于股骨头的血循环障碍引起。发病率已居成人髋关节疾病的首位 ,主要好发于 2 0～ 5 0岁 ,其病程长 ,晚期塌陷的发生率为 3 0 %～ 40 % ,致残率高[1] 。传统的治疗方法虽多 ,但治疗效果欠佳。近 2 0年来 ,随着对股骨头坏死的深入研究和显微外科技术的发展 ,带血管蒂骨瓣、骨膜瓣移位或移植等手术疗效有了明显的提高。现就显微外科在治疗股骨头缺血性坏死方面的进展综述如下。1　股骨头缺血性坏死的临床分期X线表现是股骨头缺血性坏死诊断及分期的重要依据。目前采用的Ficat…     

儿童股骨头缺血性坏死的治疗进展

儿童股骨头缺血性坏死是一种以股骨头无菌性坏死为特征的髋关节自限性疾病。治疗儿童股骨头缺血性坏死的最佳原则是包容治疗,即当生物可塑性依然存在时维持或恢复髋关节的一致性。根据疾病的严重程度选择合适的治疗方法,包括观察、物理治疗及手术重建髋关节。所有治疗的目标是防止畸形及过早发生髋关节病。儿童股骨头缺血性坏死的主要预后因素包括初始发病年龄、X线分型及"股骨头危险征"。     

现代股骨头坏死治疗技术

虽然股骨头缺血性坏死的发生机制没有完全清楚，但股骨头缺血性坏死治疗的最终目的是保留股骨头。目前随着治疗手段的进步，治疗方法有了很多探索。主要有以下几种。     

儿童Perthes病的手术治疗现状

Perthes病又称儿童股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死、股骨头骨软骨病、股骨头幼年变形性骨软骨炎,1910年由Legg(美国)、Calve(法国)、Perthes(德国)3人分别报道而又称Legg-Calve-Perthes病(简称Perthes病),迄今已有近百年的历史,是发生在儿童股骨头局部的自愈性、自限性疾病.所谓自愈性或自限性是指股骨头的坏死,最终可经自然修复而愈;但其后遗的股骨头畸形,可导致髋关节负重和活动功能的损害,甚至致残致畸;少数病例成年后发生严重骨关节炎而被迫接受全关节置换术,因而对其治疗不容忽视.其发病率随地理分布位置、种族而异,其间差异甚大在0.5‰～11%[1]之间,主要发生于2～14岁儿童,好发年龄为4～10岁.男女比例为(4～5)∶1,单侧占90%.该病是小儿骨科较常见和重要的髋关节疾病之一.     

股骨头坏死的发病机制及干细胞治疗进展

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)亦称缺血性或无菌性股骨头坏死,好发于青壮年,病程进展迅速,如不积极治疗致残率高。股骨头坏死的发病机制有早期的脂肪栓塞学说、微血管内凝血学说和骨内高压学说等[1]。股骨头坏死的主要     

早期股骨头坏死的治疗进展

股骨头坏死已成为一种严重影响病人生活质量的常见病。它是由于各种原因破坏了股骨头血液供应,进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。股骨头坏死后,在修复过程中有可能发生塌陷,进而严重影响髋关节功能,因而,是否发生股骨头缺血坏死、塌陷已成为决定预后的主要因素,因此股骨头坏死的治疗最重要的在于早期发现、早期治疗、防止塌陷、延长股骨头的寿命,延迟全髋关节置换术。该病早期治疗方法很多,但各种方法的选择及其疗效仍存在争议,现将1994年以来治疗早期股骨头坏死的方法、疗效及其优缺点综述如下。1髓芯减压术髓芯减压术是通过髓芯钻孔降低…     

股骨头无菌性坏死的中医药研究概况

股骨头无菌性坏死又称股骨头缺血性坏死.以儿童和青少年多见,男性多于女性.本病类似古代医学文献所称髋骨部位的"骨痹"、"骨蚀".现将近年来中医药治疗股骨头无菌性坏死的临床研究综述如下: