30/70混合重组人胰岛素注射液与阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的 观察比较30/70混合重组人胰岛素注射液(甘舒霖30R)联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法 54例2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组(甘舒霖30R联合阿卡波糖治疗)30例和对照组(单纯甘舒霖30R治疗)24例,比较两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)及低血糖事件的发生率.结果 观察组和对照组治疗后HbArc、FPG、2hPG水平均明显低于治疗前[(6.08±0.52)％比(8.77±1.03％)、(7.20±0.92) mmol/L比(11.20±2.40) mmol/L、(8.09±1.62) mmol/L比(17.04±3.44) mmol/L和(6.43±0.64)％比(8.26±1.02)％、(6.80±0.81) mmol/L比(11.40±2.30) mmol/L、(9.73±1.70)mmol/L比(15.86±3.03) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组治疗后2hPG优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组每日胰岛素用量为(32.5±5.7)U,低于对照组的(44.6±6.8)U,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组低血糖发生率为6.7％(2/30),对照组低血糖发生率为16.7％(4/24).结论 甘舒霖30R联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病患者安全有效,值得推广应用.     

门冬胰岛素30注射液每日三次注射治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的 探讨门冬胰岛素30注射液(诺和锐30)每日3次注射治疗2型糖尿病患者的临床疗效.方法 对176例2型糖尿病患者随机分为两组,诺和锐30组80例进行诺和锐30每日3次餐时注射治疗,诺和灵组96例每日三餐前30 min注射诺和灵R,睡前注射诺和灵N.结果 诺和锐30组空腹血糖从(10.46±2.68)mmol/L降至(5.80±0.90)mmol/L,餐后2 h血糖从(15.15±3.64)mmol/L降至(8.80±1.58)mmol/L;诺和灵组空腹血糖从(11.00±2.88)mmol/L降至(6.50±1.43)mmol/L,餐后2 h血糖从(15.89±3.76)mmol/L降至(8.50±1.43)mmol/L,两组控制血糖均较好且疗效相似(P>0.05),诺和锐30组胰岛素用量(48.7±12.9)U/d,较诺和灵组(57.9±12.4)U/d减少(P<0.05),低血糖发生率诺和锐30组较诺和灵组显著减少(P<0.01).结论 诺和锐30每日3次注射治疗2型糖尿病能有效控制血糖,低血糖发生率减少,且治疗依从性更好.     

胰岛素泵与诺和灵30R治疗糖尿病合并肺部感染的临床效果比较

目的 探讨胰岛素泵与诺和灵30R治疗2型糖尿病合并肺部感染患者的不同临床效果,以达到最合理方式治疗2型糖尿病合并肺部感染的目的.方法 2007年6月-2012年6月选取住院治疗的2型糖尿病合并肺部感染患者共90例,按照治疗的先后顺序将90例患者随机分为两组,其中对照组40例,给予诺和灵30R治疗;观察组50例,给予胰岛素泵治疗,分组治疗后观察其临床疗效和血糖控制情况.结果 两组临床疗效观察组治愈39例、好转7例、无效4例,对照组治愈29例、好转7例、无效4例,总有效率分别为92.0％和90.0％,两组治疗效果差异无统计学意义;分组治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间和胰岛素用量分别为(6.2±0.9)mmol/L、(8.1±0.8)mmol/L、(4.3±0.9)d、(31.6±2.2)U,对照组分别为(7.0士1.1)mmol/L、(9.3±1.2) mmol/L、(8.9±1.3)d、(9.8±2.7)U,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵与诺和灵30R在治疗2型糖尿病合并肺部感染临床疗效均确切有效,其中胰岛素泵更能有效控制血糖,能更快的使患者血糖达标.     

沙格列汀对比地特胰岛素治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效观察

目的 观察单用二甲双胍血糖控制不佳的新诊断2型糖尿病患者（糖化血红蛋白＜8.5％）加用沙格列汀或地特胰岛素的效果对比.方法 选取60例单用二甲双胍治疗12周血糖不达标的新诊断2型糖尿病患者,按随机数字表法分为沙格列汀组与地特胰岛素组,每组30例,均治疗12周.观察空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数等的变化,记录低血糖、胃肠道不良反应的发生情况.结果 两组治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数均较治疗前明显下降[沙格列汀组：（6.3 ±0.6） mmol/L比（8.8±0.7） mmol/L、（8.2±0.8） mmol/L比（13.2±1.0） mmol/L、（6.7±0.3）％比（7.9±0.5）％、（25.6±5.8） kg/m^2比（28.6±5.6） kg/m^2;地特胰岛素组：（5.0±0.4） mmol/L比（9.0±0.8） mmol/L、（10.3±1.2） mmol/L比（13.6 ± 1.1） mmol/L、（6.8±0.5）％比（8.0±0.4）％、（26.5 ± 5.6） kg/m^2比（27.5 ±5.2） kg/m^2],差异有统计学意义（P＜0.05）.地特胰岛素组治疗后空腹血糖明显低于沙格列汀组,沙格列汀组治疗后餐后2h血糖、体质量指数明显低于地特胰岛素组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后糖化血红蛋白比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗后糖化血红蛋白达标率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.地特胰岛素组低血糖发生率明显高于沙格列汀组[13.3％（4/30）比0],而胃肠道反应发生率明显低于沙格列汀组[3.3％（1/30）比23.3％ （7/30）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 沙格列汀和地特胰岛素分别联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病（糖化血红蛋白＜8.5％）的血糖控制均有效,沙格列汀在体质量下降、餐后血糖、低血糖发生率方面好于地特胰岛素.     

重组人胰岛素注射液治疗糖尿病74例的临床分析

目的：观察重组人胰岛素注射液治疗糖尿病的临床疗效。方法：将148例确诊为糖尿病的患者随机分为对照组和观察组,每组74例。在常规治疗的基础上,对照组采用中效人胰岛素（诺和灵30R）进行治疗,观察组采用重组人胰岛素注射液（优泌林30R）进行治疗,比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平以及胰岛素抵抗指数等指标。结果：经过4个月治疗后,观察组和对照组的空腹血糖分别降低至（5.68±0.26）mmol/L和（6.83±0.41）mmol/L;餐后2 h血糖分别降低至（6.81±0.58）mmol/L和（8.83±0.43）mmoL/L;糖化血红蛋白分别降低至（5.38±0.17）%和（7.42±0.22）%。与治疗前比较,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及其他临床指标如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平等均得到显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,但观察组改善更加明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：重组人胰岛素注射液治疗糖尿病临床疗效显著,安全性较高,值得临床上推广应用。     

综合护理干预在糖尿病患者中的护理效果探析

目的:集中探讨综合护理干预在糖尿病患者中的护理效果探析.方法:纳入2016年4月-2017年4月因2型糖尿病于我院内分泌科进行治疗的的患者30例,对其进行为期12周的综合护理干预.采用自身对照的方式,对于综合护理干预前后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白三项指标进行比较.结果:干预前后患者空腹血糖分别为(8.81±1.33)mmol/L、(7.51±1.42)mmol/L,餐后2小时血糖分别为(12.36±1.67)mmol/L、(10.97±1.60)mmol/L,糖化血红蛋白分比为(9.61±2.01)％、(7.62±1.96)％.结论:综上所述,综合护理干预对于糖尿病患者病情的控制具有积极的意义,可有效的管理血糖,因此可在临床护理工作中推广使用.     

2型糖尿病诺和灵30R治疗者改用诺和锐30疗效分析

目的观察比较2型糖尿病使用诺和灵30R治疗者改用诺和锐30后的临床疗效及不良反应。方法20例接受诺和灵30R治疗的2型糖尿病患者改用诺和锐30治疗12周,比较转换前后患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、体质量指数（BMI）、每日胰岛素需要量及低血糖发生情况。结果改用诺和锐30治疗12周后,患者FBG、2h PG、Hb A1c均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。每日胰岛素使用量、低血糖发生率亦较前降低（P〈0.05）,BMI较转换前稍降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用诺和灵30R治疗的2型糖尿病患者改用诺和锐30治疗,可以减少胰岛素使用量的同时,能更有效控制血糖,减少低血糖事件。     

糖尿病饮食疗法的社区健康教育

目的分析糖尿病饮食疗法在社区健康教育中的应用效果。方法选取天津市滨海新区大沽街社区卫生服务中心2016年1月-2017年12月期间管理的80例糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组糖尿病患者采用常规健康教育,观察组糖尿病患者在常规健康教育基础上强化饮食疗法教育,观察两组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白。结果治疗前两组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白分别为(6.18±1.43)mmol/L、(8.31±1.75)mmol/L和(5.12±1.56)%,明显优于对照组患者的(7.26±1.58)mmol/L、(9.60±2.05)mmol/L和(6.17±1.77)%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病患者在社区健康教育中增加饮食疗法内容可以有效改善患者的血糖水平。     

强化胰岛素治疗初发2型糖尿病的临床观察

目的观察诺和锐30胰岛素对初诊2型糖尿病的疗效。方法 60例初诊2型糖尿病,空腹血糖高于15mmol/L。餐后2h血糖高于20mmol/L。患者用诺和锐30强化治疗4个月,观察治疗前后空腹,餐后2h血糖,糖化血红蛋白,低血糖等。结果治疗半年后空腹血糖,餐后血糖,糖化血红蛋白值均为明显下降,达到理想水平。结论胰岛素强化治疗初发2型糖尿病患者能降低空腹,餐后血糖,糖化血红蛋白疗效显著。     

二甲双胍联合诺和灵30R治疗2型糖尿病临床观察

目的观察二甲双胍联合诺和灵30R治疗2型糖尿病临床的效果。方法采用自身前后对照,观察30例2型糖尿病患者,接受胰岛素治疗2周后效果欠佳,联合应用二甲双胍治疗4～8周,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平,并进行统计学分析。结果与治疗前相比,治疗后第4周血糖下降明显(P<0.05);第8周血糖下降显著(P<0.01);HbA1C在治疗8周后下降明显(P<0.05);平均全日胰岛素用量,治疗后比治疗前减少19%。结论二甲双胍联合诺和灵30R治疗糖尿病可减少高血糖对胰岛β细胞的毒性,增强胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,保护β细胞分泌功能,起到降低血糖、HbA的作用,可减少诺和灵30R的用量,二者联用有协同的作用。     

伏格列波糖治疗老年糖尿病患者的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合伏格列波糖治疗老年糖尿病的临床价值。方法随机将本院2017年11月—2018年11月收治的72例老年糖尿病患者分为两组,每组36例。对照组给予伏格列波糖治疗,观察组在对照组的基础上给予甘精胰岛素治疗。比较两组总有效率、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平以及空腹血糖等指标。结果(1)对照组总有效率、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平以及空腹血糖分别为97.22%、(12.84±0.50)mmol/L、(7.64±0.05)mg/dL、(9.45±0.37)mmol/L;观察组分别为75.0%、(9.22±0.93)mmol/L、(6.11±0.20)mg/dL、(7.26±0.29)mmol/L;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组低血糖发生率(5.56%)与对照组(8.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合伏格列波糖可有效治疗老年糖尿病。     

在2型糖尿病开始胰岛素治疗诺和锐30和诺和灵30R的对比研究

目的:比较诺和锐30和诺和灵30R每日2次皮下注射治疗在开始胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和安全性.方法:为期12周的随机、开放性比较研究.72例T2DM患者被随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案,观察两组患者7个时点血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖事件及其他不良事件的差异.结果:诺和锐30治疗组三餐后血糖水平明显低于诺和灵30R治疗组(P＜0.05);诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组,严重低血糖发生次数约为诺和灵30R组的二分之一;两组HbA1c、胰岛素用量及其他不良事件差异无统计学意义.结论:T2DM患者采用早、晚餐前预混胰岛素皮下注射方案治疗时,诺和锐30对餐后血糖控制更为满意,且低血糖事件发生率少;两种治疗之间的总体血糖控制水平相似.     

二甲双胍和格列美脲早期联合强化治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

目的评价二甲双胍联合格列美脲治疗新诊断2型糖尿病的临床疗效。方法选取新诊断2型糖尿病患者45例,口服二甲双胍和格列美脲治疗12周,治疗前后分别进行各项生化指标和胰岛功能检查并进行比较。结果治疗12周后糖化血红蛋白(HbA1c)由(8.8±1.0)%降低至(5.9±0.8)%,达标率为86.7%(39例);空腹血糖(FBG)由(9.6±1.4)mmol/l降低至(5.7±0.9)mmol/l,达标率为93.3%(42例);餐后2小时血糖(2hPG)由(14.3±2.8)mmol/l降低至(8.7±1.9)mmol/l,达标率为82.2%(37例)。治疗12周后,胰岛B细胞功能及空腹、餐后2小时C肽水平明显升高。结论两药合用能很快控制新诊断2型糖尿病患者的血糖及糖化血红蛋白,提高达标率,亦可改善胰岛功能,临床疗效确切,不良反应小,患者依从性好。     

“手掌法则”在2型糖尿病患者饮食控制中的应用

目的探讨"手掌法则"在2型糖尿病患者饮食治疗中的应用。方法通过设立采用"手掌法则"的干预组和采用常规饮食指导的对照组,干预3个月及干预6个月后分别测量空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)及体质指数,评价"手掌法则"的干预效果。结果干预6个月后,干预组空腹血糖为(7.89±3.71)mmol/L,对照组空腹血糖为(8.91±3.12)mmol/L,两组比较差异有统计学意义;干预组餐后2 h血糖为(12.24±1.95)mmol/L,对照组为(13.91±2.18)mmol/L,两组比较差异有统计学意义;干预组糖化血红蛋白为(6.91±1.21)%,对照组为(7.54±1.31)%,两组比较差异有统计学意义。结论 "手掌法则"较常规饮食指导,对2型糖尿病的饮食治疗干预效果有优势,可以做进一步的推广研究。     

诺和灵30R联合瑞格列奈类治疗糖尿病及安全性研究

目的:观察诺和灵30R联合瑞格列奈在糖尿病患者中的临床效果及安全性。方法:取2015年1月-2016年9月医院收治糖尿病患者100例,随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用诺和灵30R治疗,观察组采用瑞格列奈治疗,比较2组临床疗效及安全性。结果:观察组治疗后10周空腹血糖、餐后2h血糖及Hb Alc水平,低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病患者采用诺和灵30R联合瑞格列奈治疗效果理想,能有效的控制患者血糖,安全性较高,值得推广应用。     

穴位按摩对妊娠期糖尿病患者的干预效果观察及对血糖和妊娠结局的影响

目的分析穴位按摩对妊娠期糖尿病患者的干预效果及对血糖和妊娠结局的影响。方法将90例妊娠期糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组患者给予常规药物、饮食治疗,治疗组患者在此基础上给予穴位按摩,比较两组患者治疗后的疗效、治疗前后空腹血糖和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、治疗前后空腹血清C肽和餐后2 h血清C肽、胰岛素用量及经治疗后的妊娠结局。结果治疗组治疗总有效率91.11%显著高于对照组68.89%,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前空腹血糖和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较治疗前均显著下降,治疗组分别为(6.91±1.67)mmol/L、(0.55±0.06)mmol/L、(6.77±0.41)%低于对照组的(7.89±1.25)mmol/L、(9.83±2.17)mmol/L、(7.91±0.68)%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前空腹、餐后2 h血清C肽比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后空腹、餐后2 h血清C肽较治疗前明显增加,治疗组分别为(0.51±0.07)nmol/L、(0.55±0.06)nmol/L高于对照组的(0.41±0.06)nmol/L、(0.49±0.04)nmol/L,且治疗组胰岛素用量(32.62±5.24)U显著少于对照组(55.86±8.71)U,两组差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组患者中剖宫产、羊水过多、产后出血、低血糖、妊娠高血压的发生率均显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者中新生儿窒息、早产儿、巨大儿、胎儿宫内窘迫、死胎、高胆红素血症的发生率均显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位按摩可增强妊娠期糖尿病患者的治疗效果,有效控制患者血糖,改善妊娠结局,建议在临床上加以推广应用。     

诺和灵30R联合拜糖平治疗2型糖尿病临床观察

目的观察38例应用诺和灵30R血糖控制不佳的2型糖尿患者,加服拜糖苹的临床效果。方法采用自身前后对照,临床观察38例2型糖尿病患者,应用诺和灵30R（二次／日,皮下注射）,疗程在2～4周,诺和灵30R用量已调至58-66u,血糖仍未达标（且有9例患者于午餐前出现轻度低血糖症状）。联合口服拜糖苹（50～100mg次／日）治疗2～4周,比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平、低血糖发生及胰岛素用量变化情况。结果诺和灵30R联合拜唐苹治疗后FPG、2hPG、HbA。。均有明显下降,FPG（P〈0．05）,2hPG（P〈0．01）,HbA1c（P〈0．05）,平均全日胰岛素用量较前减少16％,无低血糖发生。结论诺和灵30R联合拜糖苹治疗2型糖尿病可使血糖平稳达标,胰岛素用量较前减少16％,无低血糖发生。     

2型糖尿病糖化血红蛋白的影响因素分析

目的 研究血糖、治疗方案、病程、年龄、糖尿病教育、文化程度、自我血糖监测对糖化血红蛋白的影响.方法 78例2型糖尿病患者分别按血糖、治疗方案、年龄、病程、糖尿病教育、文化程度、自我血糖监测这几项因素的不同程度分为两组,比较两组间糖化血红蛋白的变化.结果 空腹血糖≤6.1 mmol/L组(30例)较空腹血糖＞6.1 mmol/L组(48例),餐后2h血糖≤8.0 mmol/L组(32例)较餐后2h血糖＞8.0 mmol/L组(46例),胰岛素治疗组(27例)较非胰岛素治疗组(51例),联合口服降糖药治疗组(36例)较单一口服降糖药治疗组(15例),年龄≤65岁组(41例)较年龄＞65岁组(37例),病程≤10年组(39例)较病程＞ 10年组(39例),文化程度高中及以上组(34例)较文化程度高中以下组(44例),糖尿病教育频次≥2次/月组(20例)较糖尿病教育频次＜2次/月组(58例),自我血糖监测频次≥2次/周组(19例)较自我血糖监测频次＜2次/周组(59例),糖化血红蛋白均下降,分别为(6.7±1.5)％比(7.9±1.3)％、(6.8±1.1)％比(7.8±1.2)％、(6.7±1.5)％比(8.1±1.4)％、(6.8±1.0)％比(8.0±1.6)％、(6.9±1.7)％比(7.4±1.6)％、(6.5±1.2)％比(8.2±1.3)％、(6.9±1.0)％比(7.6±1.4)％、(6.1±1.7)％比(8.0±1.1)％、(6.7±1.1)％比(7.6±1.2)％,差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).结论 血糖、治疗方案、年龄、病程、糖尿病教育、文化程度、自我血糖监测是影响糖化血红蛋白的重要因素.     

笔式诺和灵30R治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的 观察笔式诺和灵30R治疗口服磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者的临床疗效及安全性,血糖控制后胰岛素抵抗情况。方法 对43例Ⅱ型糖尿病口服磺脲类药物继发性失效的患者在控制饮食及运动治疗的基础上加用笔式诺和灵30R皮下注射,每日2次,控制达标后再治疗3周,分别查治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、C肽、血脂、肿瘤坏死因子-α。结果 本治疗组患者的空腹血糖、餐后血糖在治疗后显著下降(P<0.001),糖化血红蛋白由9.87±1.06％下降到7.88±2.03％(P<0.01)。治疗后的肿瘤坏死因子-α较治疗前有明显下降(P<0.01)。但治疗前后C肽及血脂无明显上升。结论 提示笔式诺和灵30R可有效控制口服磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者的血糖,通过降低肿瘤坏死因子-α,可改善胰岛素抵抗,且对C肽及血脂无明显影响。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：比较2种预混型人胰岛素制剂（诺和锐30与诺和灵30R）治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法：由我院2008年3月～2009年3月60例2型糖尿病患者随机、开放、对照临床研究,诺和锐30组入选30例和诺和灵30R组入选30例治疗12w。结果：诺和锐30组和诺和灵30R组的HbA1c、空腹血糖、餐后血糖治疗前后有明显变化（均P〈0．05）。结论：诺和锐30较诺和灵30R发生低血糖的次数少。诺和锐30是一种治疗糖尿病有效、安全的胰岛素剂型。