胆汁反流性胃炎的临床特点及熊去氧胆酸联合六味安消胶囊治疗效果观察

目的:探讨胆汁反流性胃炎发病特点情况及对其采取熊去氧胆酸联合六味安消胶囊治疗获得的效果。方法:纳入我院60例2017年10月-2018年10月胆汁反流性胃炎患者。随机数字表分组,熊去氧胆酸组对本次就诊者采取熊去氧胆酸治疗,联合治疗组对本次就诊者则在熊去氧胆酸西医治疗同时配合中医六味安消胶囊治疗。比较熊去氧胆酸组、联合治疗组疗效;呕吐消失时间、反酸苦水消失时间、腹胀腹痛消失时间;治疗前后患者胆汁反流性胃炎病病情积分和生活积分情况;药物安全性。结果:联合治疗组疗效、呕吐消失时间、反酸苦水消失时间、腹胀腹痛消失时间、胆汁反流性胃炎病病情积分和生活积分情况相比较熊去氧胆酸组更好,P0.05。联合治疗组药物安全性和熊去氧胆酸组差异不显著,P0.05。结论:对胆汁反流性胃炎采取熊去氧胆酸联合六味安消胶囊治疗获得的效果确切。     

越鞠丸配合熊去氧胆酸对肝气犯胃型胆汁反流性胃炎患者疗效及血浆MTL、VIP的影响

目的观察越鞠丸配合熊去氧胆酸对肝气犯胃型胆汁反流性胃炎患者疗效和血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)的影响。方法选取我院2015年1月—2016年7月收治的胆汁反流性胃炎患者86例为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组的基础上加用越鞠丸治疗,连续治疗4周。观察治疗前后患者中医临床症状和胃镜检查变化情况,检测患者治疗前后血浆MTL和VIP水平,并对不良反应发生率进行统计分析。结果治疗后,两组患者中医证候积分均比治疗前有明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者的血浆MTL水平均有所升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的血浆VIP水平均有所降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.02%,明显高于对照组的74.42%(P<0.05);观察组与对照组不良反应率分别为6.98%、4.65%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论越鞠丸配合熊去氧胆酸治疗胆气犯胃型胆汁反流性胃炎,可有效改善患者中医临床症状,提高治疗有效率,改善血浆MTL及VIP水平,可为治疗提供临床指导。     

越鞠丸配合熊去氧胆酸对肝气犯胃型胆汁反流性胃炎 患者疗效及血浆MTL及VIP的影响

目的 观察越鞠丸配合熊去氧胆酸对肝气犯胃型胆汁反流性胃炎患者疗效和血浆胃动素（MTL）及血管活性肠肽（VIP）的影响。方法 选取我院2015年1月—2016年7月收治的胆汁反流性胃炎患者86例为研究对象,将其分为对照组和观察组各43例。对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组的基础上加用越鞠丸治疗,连续治疗4周。观察治疗前后患者中医临床症状变化和胃镜检查变化,检测患者治疗前后血浆MTL和VIP水平,并对不良反应发生率进行统计分析。结果 治疗后两组患者中医证候积分均比治疗前有明显降低,且观察组明显低于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者的血浆MTL水平均有所升高,且观察组明显高于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者的血浆VIP水平均有所降低,且观察组明显低于对照组（P＜0.05）;且观察组总有效率为93.02%,明显高于对照组74.42%（P＜0.05）;观察组与对照组不良反应率分别为6.98%、4.65%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 越鞠丸配合熊去氧胆酸治疗胆气犯胃型胆汁反流性胃炎,可有效改善患者中医临床症状,提高治疗有效率,改善血浆MTL及VIP水平,可为治疗提供临床指导。     

胆汁反流性胃炎的病因分析

目的 通过126例胆汁反流性胃炎病例,分析其形成的基本病因.方法 将研究人群分为胆汁反流性胃炎组及对照组.统计其引起胆汁反流的病因,并比较两组HP感染率.结果 胆汁反流性胃炎的基本病因以胃大部切除和胆系疾病为主,幽门螺杆菌感染率27.0%低于非反流性胃炎组42.0%.结论 幽门解剖及功能异常、胃肠运动功能障碍、十二指肠反流物的损伤作用是引起胆汁反流性胃炎的主要原因.     

莫沙必利联合熊去氧胆酸治疗78例原发性胆汁反流性胃炎

目的 探讨莫沙必利、熊去氧胆酸联合治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的78例原发性胆汁反流件胃炎患者的病例资料,所有患者均应用莫沙必利、熊去氧胆酸联合进行治疗。结果所有78例原发性胆汁反流性胃炎经治疗后,显效67例,占85．9％,有效7例,占9．0％,无效4例,占5．1％,总有效率为94．9％。所有患者均无不良反应发生。结论莫沙必利、熊去氧胆酸联合治疗原发性胆汁反流性胃炎疗效肯定,不良反应少,值得临床推广。     

埃索美拉唑辅助治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的:探讨埃索美拉唑辅助治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法:选取70例胆汁反流性胃炎患者,依据随机数表法分为2组,各35例,对照组予以多潘立酮+铝碳酸镁治疗,观察组于对照组基础上加用埃索美拉唑治疗。对比两组患者治疗前、治疗1个月后临床症状积分以及胃内吸出物指标。结果:对比两组治疗前恶心呕吐、腹胀症状积分,P>0.05,治疗1个月后两组恶心呕吐、腹胀积分下降,且观察组下降幅度较大,P<0.05;对比两组治疗前胃酸分泌量、胃液胆酸含量水平,P>0.05,治疗1个月后两组胃酸分泌量、胃液胆酸含量水平下降,且观察组下降幅度较大,P<0.05。结论:胆汁反流性胃炎采用埃索美拉唑治疗效果确切,可有效缓解患者临床症状,减少胃酸分泌,保护胃黏膜,值得临床推广。     

胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌感染

十二指肠内容物 (胆汁、胰酶等 )反流入胃称之为十二指肠胃反流 (Duodenogastricreflux ,DGR) ,过量的DGR使十二指肠胆汁内容物破坏胃粘膜屏障而导致胃炎 ,称之为胆汁反流性胃炎 (Bilerefluxgastritis ,BRG)。病理性DGR多发生在术后胃 ,如胃大部切除术后 ,胆囊切除术后或胆肠吻合术后。近年来人们逐渐认识到幽门功能不全、胃窦与十二指肠协调运动障碍可产生自发性DGR ,过量DGR可导致胃炎等疾病 ,但DGR与幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染的关系目前少见报道。我们总结了 1997年至 1999年行胃镜及胃粘膜组织学检查诊断为慢性…     

牛磺熊去氧胆酸治疗慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸的疗效观察

目的观察牛磺熊去氧胆酸治疗慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸的疗效。方法选取河南某医院2013-2016年收治的慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸患者40例作为研究对象,按照随机数字表法将患者平均分为观察组及对照组,分别给予牛磺熊去氧胆酸胶囊及丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片进行治疗。观察2组患者治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及总胆汁酸(TBA)水平变化情况。结果治疗前,2组患者的ALT,TBIL,DBIL,ALP,GGT及TBA水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的TBIL,DBIL及TBA水平分别为(27.3±6.9)μmol/L,(10.9±5.2)μmol/L及(7.3±3.3)μmol/L,均较治疗前有所下降,且均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论牛磺熊去氧胆酸治疗慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸疗效较好,可改善患者的TBIL,DBIL及TBA水平,且应用方便,值得临床推广。     

莫沙必利联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁反流性胃炎168例

目的探讨莫沙必利联合熊去氧胆酸（UDCA）对原发性胆汁反流性胃炎的治疗作用。方法168例原发性胆汁反流胃炎患者随机分为3组。莫沙必利组给予莫沙必利5mg,3次／d,餐前口服;UDCA组给予UDCA 250mg,1次／d,餐前口服;莫沙必利联合UDCA组给予UDCA 250mg,1次／d,餐前口服,联合莫沙必利5mg,3次／d,餐前口服。3组疗程均为8周。采用临床疗效和胃镜随访量化表进行问卷调查,并建立患者资料档案。结果莫沙必利联合UDCA治疗原发性胆汁反流性胃炎临床症状总有效率、胃镜征象改变有效率均高于单用UDCA组和莫沙必利组（P〈0．05）;且Hp阳性与Hp阴性患者疗效无显著差异（P〉0．05）。结论莫沙必利联合UDCA能有效缓解胆汁反流性胃炎临床症状,Hp对其疗效可能无干扰作用。     

胃大部切除术患者术后残胃幽门螺杆菌感染的影响研究

目的研究不同胃大部切除术患者术后残胃幽门螺杆菌(Hp)感染的影响,为预防治疗残胃Hp感染提供参考,降低残胃Hp感染率。方法回顾性分析122例胃大部切除术患者的临床资料,其中毕Ⅰ式53例、毕Ⅱ式45例、胃空肠吻合术式24例,采用快速尿素酶试验法、组织切片染色镜检法、14 C尿素呼吸试验检测残胃组织Hp感染率,对残胃病变、Hp感染、胆汁反流及反流程度进行分层比较。结果 Hp感染率毕Ⅰ式组为64.44%,高于毕Ⅱ式组的32.08%及胃空肠吻合术式组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05);毕Ⅱ式组胆汁反流发生率为54.72%,高于毕Ⅰ式组的33.33%及胃空肠吻合术式组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);胆汁反流阴性组Hp感染率为55.56%,高于胆汁反流阳性组的22.00%(P<0.01),但不同程度胆汁反流与Hp感染率无明显相关性;残胃癌与残胃吻合口溃疡患者Hp感染率分别为66.67%、55.56%,明显高于残胃炎组的29.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同手术吻合方式残胃的Hp感染率不同,胆汁是Hp感染的保护因素,为降低术后胆汁反流及Hp感染,胃大部切除术可考虑胃空肠吻合术式。     

自拟和胃理气方联合雷贝拉唑治疗胆汁反流性胃炎：一项随机对照研究

目的探讨自拟和胃理气方联合雷贝拉唑治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法采取随机数表法将我院诊治的140例胆汁反流性胃炎患者分为对照组和实验组,每组各70例。对照组采用雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗,实验组采用自拟和胃理气方联合雷贝拉唑和铝碳酸镁治疗,两组均治疗4周。根据两组症状严重程度评分、胃镜检查所见结果和症状改善情况作为疗效评定和临床观察的指标。结果实验组临床总有效率为92.9%,对照组临床总有效率为62.9%,实验组优于对照组(P0.05);两组治疗后腹痛、腹胀、嗳气、口苦、恶心和呕吐积分均显著降低(P0.05),且实验组上述积分均显著低于对照组(P0.05);实验组患者治疗后胃镜检查疗效明显高于对照组(P0.05)。结论自拟和胃理气方联合雷贝拉唑治疗胆汁反流性胃炎的疗效显著,能够缓解患者痛苦,且无严重不良反应,值得推广应用。     

胃手术后并发病预防手术治疗——胃切除动力学式重建方法探讨

传统的胃切除Billroth重建术,术后并发症较多,其中有些是胃切除及重建方法本身造成的,但主要为动力紊乱所致。包括:1.肠—胃反流。较多见,以Billorth Ⅱ式重建术后易于发生。系因反流液中的胆酸(特别是游离胆酸)与溶血卵磷脂等使残胃粘膜损害而导致炎症,称为胃切除术后碱性反流性胃炎(PARG)。游离胆酸中的脱氧胆酸是一种致癌物质,据报告溃疡病胃切除术后残癌的发生率为1—2%,术后超过15年,致癌率显著上升;超过25年为对照组人群的6倍。2.术后非机械原因所致残胃排空障碍。较少见,此与残胃无力,失去胃窦收缩功能及胆汁反流有关。3.倾倒综合征。与失去幽门调节功能有关。     

胆汁反流性胃炎的药物治疗

胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐,十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等,如果安安分分呆在十二指肠中,原是消化脂肪、蛋白质必不可少的“成员”;如果它们因各种原因倒(反)流到胃内,就成了一群地地道道的“破坏分子”,临床上将其引起的胃炎称为胆汁反流性胃炎。因为反流流体呈碱性,也称为碱性反流性胃炎。 药物治疗胆汁反流性胃炎,有如消灭“入境之敌”。为便于记忆,不妨将其最新治疗方法称为几种“打”法: 关门法 原来在胃和十二指肠交界区有一压力增强的环形肌肉圈,医学上称之为幽门括约肌,平时它紧闭着,不让十二指肠内的流体(包括胆     

残胃病变与胆汁反流及幽门螺杆菌感染的相关性临床分析

目的 探讨胆汁反流及幽门螺杆菌感染在胃大部切除术后残胃病变发生、发展中的作用.方法 回顾性调查2008年10月-2010年10月普外科行胃大部切除术后并发残胃病变患者42例临床资料,分析患者胆汁反流及幽门螺杆菌感染情况.结果 残胃病变中胆汁反流占57.1％;幽门螺杆菌阳性占40.5％,胃癌、胃溃疡和残胃炎各组之间胆汁反流和幽门螺杆菌感染发生率具有统计学差异(P＜0.05);毕Ⅱ式胆汁反流的发生率显著高于毕Ⅰ式(P＜0.05),而幽门螺杆菌感染率显著低于毕Ⅰ式(P＜0.05);术后1年内胆汁反流和幽门螺杆菌感染发生率分别为31.8％和27.3％,显著低于1年后的85.0％和55.0％ (P＜0.05).结论 合理选择术式避免胆汁反流,积极治疗幽门螺杆菌感染是预防胃大部分切除术后残胃病变的有效方法.     

泮托拉唑治疗持续不卧床腹膜透析患者胃食管反流症状的疗效观察

目的 评估慢性肾功能衰竭持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的胃食管反流症状及泮托拉唑治疗的疗效.方法 选取一般情况良好,透析充分的CAPD患者192例,采用胃食管反流病问卷(RDQ)评估其胃食管反流症状.RDQ≥12分者,给予泮托拉唑钠肠溶胶囊40 mg次/d晨服,4周后再次评估RDQ评分,判断疗效.结果 192例CAPD患者RDQ累积积分≤2分的98例(51.04％),＞2分≤6分的21例(10.94％),＞6分≤8分的16例(8.33％),＞8分＜ 12分的27例(14.06％),≥12分的30例(15.63％).各种消化道症状中反流症状出现频率最高(59.4％),其次为反酸(53.9％)、烧心(32.6％)和非心源性胸痛(19.2％).治疗前RDQ≥12分患者治疗前后RDQ积分变化:30例患者治疗4周后,胃食管反流症状的RDQ频率评分、RDQ程度得分和RDQ总分分别为(5.45±2.47)分、(4.23±2.67)分和(9.68±3.54)分,与治疗前比(9.16±3.23)分、(6.16±2.74)分和(15.32±4.78)分下降,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泮托拉唑能缓解CAPD患者胃食管反流症状,但疗程以及疗效评估尚需进一步研究证实.     

阿司匹林与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的 探讨阿司匹林与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果.方法 将71例确诊的ICP患者按随机数字表法分为两组:观察组(36例)给予阿司匹林与熊去氧胆酸治疗,对照组(35例)给予熊去氧胆酸治疗.观察两组生化指标、瘙痒评分及妊娠结局.结果 两组治疗后血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、瘙痒评分均较治疗前明显下降(P＜0.05);且观察组治疗后TBA、TBIL、ALT、瘙痒评分[(31.7±8.3)μmol/L、(33.9±5.8)μ mol/L、(53.1±8.4) U/L、(0.48±0.06)分]显著低于对照组[(76.2±9.2)μmol/L、(56.9±8.2)μmol/L、(80.8±10.6) U/L、(0.81±0.04)分](P＜0.05).观察组羊水污染、早产、新生儿窒息发生率均明显低于对照组[ 38.9％(14/36)比71.4％( 25/35)、11.1％(4/36)比31.4％(1 1/35)、5.6％(2/36)比22.9％( 8/35),P＜0.05].结论 熊去氧胆酸与阿司匹林联合应用可改善ICP患者的生化指标、皮肤瘙痒症状和妊娠结局.     

多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

目的：研究多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法：选取笔者所在医院收治的60例反流性胃炎患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑联合治疗,对照组给予多潘立酮和胃乐宁片治疗,比较两组患者治疗后总有效率、症状改善及胃内24h胆汁反流情况。结果：观察组治疗总有效率为96.7%,对照组为73.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后各项症状积分均明显低于治疗前,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组治疗后24h胆汁监测结果各项指标较治疗前均有明显下降,且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效显著,可明显减少胆汁反流次数。     

雷贝拉唑治疗反流性食管炎和非糜烂性胃食管反流病反应时间的研究

目的探讨雷贝拉唑治疗反流性食管炎(RE)和非糜烂性胃食管反流病(NERD)的反应时间。方法对92例具有反酸、烧心、胸骨后疼痛、反食等典型反流症状患者,经填写反流性疾病问卷和胃镜检查,确定NERD组36例、RE(A-B)组42例、RE(C-D)组14例,雷贝拉唑10mg2次/d口服。服药1周、2周随访,观察症状积分、症状发作频率改善情况,以症状积分减少1/2的时间点(d)作为对雷贝拉唑治疗的反应时间。结果治疗后第一周NERD组症状积分(8.56±2.41)分,RE(A-B)组(4.66±2.02)分,RE(C-D)组(5.76±1.98)分,NERD组与RE(A-B)组、RE(C-D)组比较,差别均有统计学意义(P0.001);治疗后第二周NERD组(6.38±2.30)分,RE(A-B)组(3.71±1.64)分,RE(C-D)组(3.11±2.55)分,NERD组与RE(A-B)组、(C-D)组比较,差别有统计学意义(P0.001);NERD组治疗后第一周总有效率为58.3%,RE(A-B)组为83.3%(P0.01);治疗后第二周NERD组总有效率为66.7%,RE(A-B)组为88.1%(P0.05)。NERD组对雷贝拉唑的反应时间为(6.54±2.34)d,RE(A-B)组为(2.13±1.38)d,RE(C-D)组为(3.33±1.67)d,RE两组分别与NERD组比较,差别有统计学意义(P0.001)。结论反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病对雷贝拉唑治疗的症状改善情况、反应时间不同,以反流性食管炎症状改善快、反应时间短,而非糜烂性胃食管反流病症状改善慢、反应时间长。     

胆汁反流性残胃炎相关因素及干预性治疗的研究

目的 探讨Billroth Ⅰ式（毕氏Ⅰ式）和BillrothⅡ（毕氏Ⅱ式）术后胆汁反流性残胃炎与幽门螺杆菌（Hp）及胆汁反流的关系,评估干预性治疗的临床意义.方法 总结两种术式后97例患者临床资料,将胆汁反流性残胃炎69例分两组,实验组35例,给予铝碳酸镁片1.5 g,3次/d;对照组34例,给予莫沙必利片5 mg,3次/d,4周后以综合结果进行对比.再将治疗无效的22例中Hp阳性的15例作A组;将原28例无胆汁反流Hp阳性的18例作B组,两组进行1周抗Hp治疗,停药1月后复查.结果 毕氏Ⅰ式胆汁反流性残胃炎发生率显著低于毕氏Ⅱ式（P＜0.05）;毕氏Ⅰ式残胃Hp感染率显著高于毕氏Ⅱ式（P＜0.05）;胆汁反流性残胃炎Hp感染率显著低于无胆汁反流性残胃炎（P＜0.05）.实验组总有效率高于对照组（P＜0.05）.A组与B组Hp根除率、残胃炎总有效率,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 Hp感染是毕氏Ⅰ式残胃炎的主要致病因子;胆汁反流是毕氏Ⅱ式残胃炎的主要致病因子,对因干预性治疗均能显著改善综合结果,具有现实的临床意义.     

胆汗反流能切除胆囊吗

我被诊断是胆汗反流性胃炎，断断续续治疗但不见好转。如果把胆囊切掉，是不是就可以解决胆汗反流问题？广州李女士 首先要说明，胆汁反流性胃炎与胃癌关系不大，不必恐惧胆囊与胆汁反流性胃炎无关，切莫随意切除胆囊。胆汁反流性胃炎是由于胃与十二指肠相连处的幽门括约肌功能失调，