甲泼尼龙治疗重症病毒性脑炎疗效观察

目的 探讨甲泼尼龙对重症病毒性脑炎的疗效.方法 将28例重症病毒性脑炎患者按随机数字表法分为治疗组(15例)和对照组(13例).两组均给予抗病毒、脱水、降颅压、解痉、降温、维持水、电解质代谢平衡等常规治疗.治疗组给予甲泼尼龙200mg/(kg·d)静脉滴注,使用5 d后改用泼尼松并逐渐减量,对照组给予地塞米松0.3～0.5 mg/(kg·d)静脉滴注,连用5 d,之后逐渐减量.比较两组患者治疗后的临床症状、体征的改善情况及恢复时间.结果 与对照组比较,治疗组发热、抽搐、脑膜刺激征和意识障碍恢复时间显著缩短[(2.3±0.5)d比(4.6±2.5)d,(0.8±0.4)d比(4.1±1.3)d,(1.1±0.6)d比(4.2±0.8)d,(1.2±0.4)d比(5.1±0.6)d],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗重症病毒性脑炎可迅速缓解症状,缩短病程,减少后遗症,提高治愈率.     

丙种球蛋白与干扰素联合治疗重症手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床疗效

目的探究丙种球蛋白与干扰素联合治疗重症手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床疗效。方法选取本院2018—2020年60例重症手足口病合并病毒性脑炎患儿,随机分为观察组、对照组各30例。对照组干扰素治疗,观察组丙种球蛋白与干扰素联合治疗。观察治疗疗效,血清与脑脊液S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,症状缓解时间等指标。结果观察组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组血清与脑脊液S100B、NSE水平治疗后低于对照组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。观察组体温恢复、疼痛、呕吐缓解、精神状态缓解等时间少于对照组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论重症手足口病合并病毒性脑炎患儿采用丙种球蛋白与干扰素联合治疗疗效显著,症状缓解时间短。     

丙种球蛋白联合甲基强的松龙对重症病毒性脑炎患儿临床症状及预后的影响

目的探讨丙种球蛋白联合甲基强的松龙对重症病毒性脑炎患儿临床症状及预后的影响。方法192例重症病毒性脑炎患儿随机分为两组各96例。对照组给予对症治疗加用甲基强的松龙治疗,观察组在对照组基础上加用丙种球蛋白治疗,比较两组的临床症状恢复时间、住院时间、不良反应及预后。结果观察组的退热时间、瘫肢恢复时间、意识清醒时间、抽搐停止时间及住院时间均显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组的预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白联合甲基强的松龙可明显缩短重症病毒性脑炎患儿的临床症状恢复时间及住院时间,降低不良反应发生率。     

干扰素联合喜炎平治疗重症手足口病并发病毒性脑炎疗效观察

目的 探讨干扰素联合喜炎平治疗重症手足口病并发病毒性脑炎的临床应用价值.方法 选择重症手足口病并发病毒性脑炎患儿83例,随机分为观察组和对照组.在一般处理的基础上,观察组患儿应用重组人干扰素+喜炎平.对照组患儿应用利巴韦林+喜炎平,用药时间3～5 d.结果 ①观察组患者治疗总有效率为92.7％,显著高于对照组的76.2％(t=4.2721,P=0.0387).②观察组患者平均体温恢复正常时间、平均皮疹消退时间、平均头痛缓解时间、平均呕吐缓解时间及平均精神症状好转时间均显著短于对照组(P＜0.01).结论 干扰素联合喜炎平治疗重症手足口病并发病毒性脑炎能够显著改善患儿临床症状,具有较好的疗效.     

纳洛酮辅助治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效分析

目的观察在对症治疗的基础上采用纳洛酮辅助治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法选取2015年1月至2018年6月收治的病毒性脑炎患儿84例,随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用维持水电解质平衡、退热、降低颅内压、抗病毒等对症治疗,观察组在对照组基础上采用纳洛酮治疗,两组患儿均治疗2个疗程。对比两组患儿的临床疗效、症状体征恢复时间和SF-36评分。结果观察组的临床疗效优于对照组(P <0.05)。观察组的惊厥、脑膜刺激征、头痛呕吐消失时间,以及体温、肌力恢复时间均短于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患儿的SF-36评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的SF-36评分均有所提高,且观察组的SF-36评分高于对照组(P均<0.05)。结论采用纳洛酮辅助治疗小儿病毒性脑炎能够有效提高临床疗效,改善患儿的生活质量,值得临床推广。     

大剂量丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎的疗效观察

目的：观察大剂量丙种球蛋白对重症病毒性脑炎的疗效。方法：将46例重症病毒性脑炎随机分为治疗组和对照组,对照组用抗病毒、脱水、降颅内压、营养脑细胞等治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上加用大剂量丙种球蛋白治疗。结果：经统计学处理治疗组和对照组有显著差异（P〈0．05）。结论：大剂量丙种球蛋白对重症病毒性脑炎临床症状的恢复非常重要。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效及对血清NSE、IL-1β影响

目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探讨其作用机制.方法 选择于我院就诊的60例儿童病毒性脑炎随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予常规方法治疗,观察组在对照组的基础上,再给予单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,20mg/次,qd,两组均观察10d,比较治疗前后症状改善情况,并记录改善时间,抽血检测血清NSE、IL-1β,比较两组临床疗效差异.结果 ①观察组和对照组的总有效率分别93.33%(28/30)比66.67%(20/30),差异具有统计学意义,x2=7.111,P<0.05;②观察组和对照组的头痛改善时间、发热改善时间、意识恢复时间、住院时间分别为3.1±0.6d比5.6±1.1d,5.7±1.5d比8.4±2.2d,4.2±1.1d比6.7±1.7d,10.2±2.3d比13.6±4.6d,各项指标差异显著,均P<0.01;③观察组和对照组治疗前后NSE、IL-1β差异不明显,具有可比性,治疗后观察组和对照组NSE、IL-1β分别为10.4±6.3ng/L比22.1±8.1ng/L,1.05±0.11ng/L比1.63±0.21ng/L,观察组NSE、IL-1β明显低于对照组,均P<0.01.结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂能够降低病毒性脑炎患儿血清NSE、IL-1β水平,有效改善脑损伤及临床症状,保护神经功能,与其影响炎症反应存在一定相关性.     

更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎38例疗效观察

目的观察更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法将68例病毒性脑炎患儿随机分为2组,治疗组38例应用更昔洛韦,对照组30例应用病毒唑,7~10 d为一疗程。结果2组患儿的临床疗效治疗组和对照组总有效率分别为92%和83%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、等消失时间均较对照组明显缩短(P<001)。结论更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎疗效较好,毒副作用少,值得临床推广应用。     

依达拉奉对病毒性脑炎患者血清蛋白代谢及脑脊液相关指标的影响研究

目的探讨依达拉奉对病毒性脑炎患者血清蛋白代谢及脑脊液相关指标的影响,为其临床研究提供参考依据。方法选择2013年3月-2015年10月120例病毒性脑炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各60例,对照组患者给予常规抗病毒治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予依达拉奉,两周后比较两组患者疗效,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果观察组患者治疗总有效率为98.3%,明显高于对照组的88.3%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者头痛消失时间(4.43±1.51)d、呕吐消失时间(2.72±1.09)d、意识好转时间(5.13±1.76)d,均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论病毒性脑炎患者抗病毒联合依达拉奉可以明显提高临床疗效,有效降低脑损伤,改善脑功能,促进患者病情恢复。     

大剂量丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗重症病毒性脑炎疗效观察

目的探讨静脉注射丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗重症病毒性脑炎的疗效。方法56例重症病毒性脑炎患儿随机分为治疗组和对照组，每组28例。治疗组在常规综合治疗基础上采用大剂量丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗，对照组采用常规综合治疗加用病毒唑抗病毒治疗，并对2组的临床疗效及药物副作用进行观察。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组（P〈0．05），2组基本无明显副作用。结论大剂量静脉注射丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗重症病毒性脑炎安全，疗效好。     

更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的疗效观察

目的：观察更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法：将120例病毒性脑炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组在降颅内压、降温、止痉、补液、补充电解质、保护胃黏膜及支持治疗基础上,应用更昔洛韦及大剂量静注丙种球蛋白治疗;对照组在降颅内压、降温、止痉、补液、补充电解质、保护胃黏膜及支持治疗基础上,应用更昔洛韦治疗。结果：治疗组发热、头痛、呕吐、精神行为异常等临床症状缓解时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的临床疗效优于单用更昔洛韦。     

不同剂量的丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗重症小儿手足口病的疗效观察

目的 比较甲泼尼龙联合不同剂量的丙种球蛋白对重症小儿手足口病的临床疗效.方法 将134例重症手足口病患儿按随机数字表法分成A组44例、B组45例和C组45例.所有患儿入院后,均采取抗病毒、抗感染、降颅压、退热、补充营养等对症支持治疗.同时,A组患儿给予甲泼尼龙2 mg/(kg·d),连续3d;B组在A组的基础上加用丙种球蛋白400 mg/(kg·d),连续5d;C组在A组的基础上加用丙种球蛋白1000 mg/(kg·d),连续2d.观察三组患儿各项临床症状、体征消失时间及治疗总有效率的情况.结果 B组和C组患儿退热时间、神经系统症状体征消失时间分别为(4.09±2.01)、(3.54±1.48)d和(3.27±1.74)、(2.35±1.51)d,均显著少于A组的(4.85±2.16)、(3.92±1.67)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).C组患儿的退热时间及神经系统症状体征消失时间均少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组患儿2周后的脑脊液转阴率和皮肤疱疹愈合时间相当.与A组相比,B组和C组的治疗总有效率均明显增高[93.3％(42/45)、95.6％(43/45)比81.8％(36/44)](P＜0.05).C组的治疗总有效率稍高于B组,但差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿疗效确切,使用丙种球蛋白大剂量冲击治疗时症状改善更迅速,可有效缩短病程,阻止疾病进展,值得临床推广应用.     

纳洛酮与大剂量丙种球蛋白联合应用于小儿重症病毒性脑炎治疗的临床分析

目的 探讨纳洛酮联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎患儿临床疗效.方法 2008年8月~2010年8月在笔者所在医院儿科就诊的1~8岁的病毒性脑炎患儿80例,两组均给予常规疗法,观察组在对照组基础上,联合应用纳洛酮、大剂量丙种球蛋白治疗.对治疗后两组疗效、免疫指标进行分析.结果 经治疗后,观察组总有效率97.5%,明显高于对照组的92.5%（P〈0.05）;治疗后患儿IgG升高,较治疗前差异具有统计学意义（t=22.5,P〈0.05）,IgM变化不明显.观察组患儿临床症状缓解时间、出院时间,均较对照组明显缩短（P〈0.05）.结论 纳洛酮联合大剂量丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎可显著改善患儿免疫功能,减轻脑组织损伤,疗效显著.     

探讨康复护理应用于小儿重症病毒性脑炎临床护理的效果

目的:研究康复护理应用于小儿重症病毒性脑炎的临床护理效果.方法:对2015年1月至2017年1月间于我院治疗重症病毒性脑炎的患儿72例进行研究,运用随机分组的方法对72例患儿进行分组,均分为康复组36例,常规组36例.常规组患儿接受常规护理,康复组患儿在此基础上实施康复护理.观察两组患儿的治疗有效率及临床指标.结果:康复组患儿的治疗有效率明显高于常规组患儿,并且康复组患儿的颅脑神经障碍、肢体障碍、意识障碍、惊厥等恢复时间明显短于常规组,P<0.05.结论:实施康复护理能够提高小儿重症病毒性脑炎的护理和治疗效果,缩短患儿惊厥、肢体障碍、神经障碍、意识障碍等恢复时间,值得临床推广.     

高压氧综合治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效分析

目的 探讨高压氧综合治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效.方法 选取2005年1月～2012年1月某科收治的72例病毒性脑炎的患儿作为观察对象,按照入院顺序随机分为观察组及对照组各36例,对照组给予常规综合治疗,观察组在常规综合治疗的基础上及时给予高压氧治疗.结果 观察组退热时间、头痛消失时间、呕吐消失时间、意识恢复时间及神经反射恢复时间明显短于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗总有效率88.89％,高于对照组总有效率69.44％,总有效率之间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组后遗症发生率16.67％,观察组发生率5.56％,对照组后遗症发生率稍高于观察组,但统计学比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高压氧综合治疗小儿病毒性脑炎,能明显缩短患儿病程,改善症状及体征,有利于脑神经细胞的恢复,降低后遗症的发生.     

热毒宁注射液治疗成人病毒性急性咽炎的疗效观察

目的探讨热毒宁注射液治疗成人病毒性急性咽炎的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年12月来我院治疗的病毒性急性咽炎患者110例为研究对象,按就诊次序随机分为对照组和观察组,各55例。所有患者均进行常规消炎、止咳、退热治疗。对照组患者在常规治疗基础上给予利巴韦林注射液静脉滴注,2次/d。观察组在常规治疗基础上给予热毒宁注射液治疗,1次/d,2组均连续治疗3 d。比较2组患者的治疗3 d后的临床效果和症状消失时间。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组[94.5%(52/55)比70.9%(39/55)],退热、咳嗽、咽痛等临床症状消失时间均短于对照组[(1.7±0.4)d比(3.8±0.9)d,(3.2±0.6)d比(4.7±1.1)d,(2.8±0.5)d比(3.7±0.6)d],差异均有统计学意义(均P0.01)。结论热毒宁注射液能有效提高急性咽炎伴发热患者的治疗效果,症状消失快,安全性好。     

不同剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病疗效比较

目的:探讨不同剂量甲泼尼龙对重症手足口病的临床治疗效果。方法:120例重症手足口病(2期,3A期)患儿随机数字法分为治疗组和对照组各60例,均予丙种球蛋白1 g.kg-1.d-1,脱水降颅压、抗病毒、退热、营养支持等综合治疗,在此基础上对照组给予甲泼尼龙2 mg.kg-1.d-1,2次/d,静脉滴注;治疗组予甲泼尼龙10～15 mg.kg-1.d-1,1次/d,静脉滴注,同时予奥美拉唑0.6 mg.kg-1.d-1,1次/d,静脉滴注,3天后甲泼尼龙改2 mg.kg-1.d-1,2次/d。观察两组患儿的临床治疗效果及激素的不良反应。结果:治疗组患儿的热退时间、易惊消失时间、心率及血压恢复正常时间较对照组明显缩短(P<0.01),病情进展至3B期或4期的发生率、上呼吸机的发生率明显低于对照组(P<0.01),发生肺水肿、肺出血的比例明显低于对照组(P<0.05),并发消化道出血、低钾血症、低钙血症、高血糖及继发感染的发生率与对照组相当(P>0.05)。结论:短期大剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病疗效显著,不良反应与小剂量甲泼尼龙治疗差异无统计学意义,值得临床推广。     

阿昔洛韦联合炎琥宁治疗成人病毒性脑炎的临床观察

目的观察阿昔洛韦联合炎琥宁治疗成人病毒性脑炎的临床疗效。方法将61例成人病毒性脑炎患者随机分成两组,阿昔洛韦组31例,病毒唑组30例。阿昔洛韦组应用阿昔洛韦10mg/kg体质量静脉滴注,每8小时1次,并联合炎琥宁320mg静脉滴注,每日1次;病毒唑组应用病毒唑10mg/kg静脉滴注,每日1次,疗程均为14天。结果两组治愈率分别为阿昔洛韦组87.1%,病毒唑组为63.3%,两组比较差别具有显著性(P<0.05)。阿昔洛韦组在发热、头痛、呕吐、抽搐消失时间及神志恢复的时间上明显短于病毒唑组,差别具有显著性(P<0.01)。结论阿昔洛韦联合炎琥宁治疗成人病毒性脑炎疗效显著。     

甲基强的松龙短程冲击疗法辅以丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的疗效及安全性观察

目的观察甲基强的松龙短程冲击疗法辅以丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效及安全性。方法选择我院2012年1月至2016年6月间收治的64例小儿病毒性脑炎患儿,随机分为治疗组与对照组各32例。在常规综合治疗的基础上,对照组给予地塞米松治疗,治疗组给予甲基强的松龙短程冲击疗法及丙种球蛋白治疗,比较两组患儿的临床疗效及症状(抽搐、脑膜刺激征、发热、意识障碍)缓解时间。结果治疗组的总有效率为93.8%,明显高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的临床症状缓解时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲基强的松龙短程冲击疗法辅以丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎,可显著改善患儿症状,疗效明显,安全性高。     

丙种球蛋白联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的疗效及其对脑脊液中CRP、IL-6和TNF-α的影响

目的探讨丙种球蛋白联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的疗效及其对脑脊液CRP、IL-6、TNF-α的影响。方法选取2015年10月-2018年5月期间该院病毒性脑炎患儿60例,随机数字表法分两组,各30例。观察组采用丙种球蛋白联合纳洛酮治疗,对照组行常规治疗。对比两组治疗第1天、7天、14天脑脊液CRP、TNF-α、IL-6水平。对比两组主要症状及体征消失时间,对比两组治疗效果。结果观察治疗1天、7天及14天期间两组患儿脑脊液CRP、IL-6、TNF-α水平,发现两组CRP、IL-6、TNF-α组间比较差异有统计学意义(P0.05); CRP、IL-6、TNF-α不同时间点比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组发热、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征、颅神经受累消失时间均较对照组短(P 0.05)。观察组治疗总有效率(90.00%)较对照组(73.33%)高(P0.05)。结论丙种球蛋白联合纳洛酮能提高小儿病毒性脑炎疗效,降低脑脊液CRP、IL-6、TNF-α水平,促进症状及体征改善,值得推广。