二甲双胍临床应用与应用警示

2005年,国际糖尿病联盟(IDF)全球2型糖尿病治疗指南推荐二甲双胍作为2型糖尿病治疗的一线药物;2006年美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病研究会(EASD)又联合发表了专家共识,对应用二甲双胍的态度更加积极。新的专家共识建议:将二甲双胍列入2型糖尿病患者的第一步治疗中,即在生活方式干预的同时接受二甲双胍治疗。这也就意味着,除非患者有禁忌证,否则一旦确诊均应接受二甲双胍治疗。1二甲双胍的临床用途     

胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的：探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法：选自我院近年来收治的初发2型糖尿病患者60例,随机将患者分为观察细和对照组各30例,观察组患者采用胰岛素联合二甲双胍治疗;对照组患者采用磺脲类药物联合二甲双胍治疗,两组患者均治疗6周,并且在治疗的过程中适当的调整患者的饮食和运动,观察两组患者的临床治疗效果。结果：对比两组患者在治疗前与治疗后的临床效果,且对比两组患者的）临床治疗效果;两组患者在进行药物治疗后,临床效果均比治疗前有明显改善,同时两组患者在治疗后进行临床效果的对比,观察组患者的临束治疗效果优于对照组患者的临床治疗效果。结论：胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病相对于磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病在患者血糖上有更好的控制作用。     

甘舒霖合二甲双胍治疗磺脲类药物失效之2型糖尿病的临床观察

目的观察胰岛素合二甲双胍治疗磺脲类药物失效之2型糖尿病的疗效。方法将70例磺脲类药物失效的2型糖尿病患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),对照组改予二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上加予胰岛素治疗。结果治疗组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c均明显降低达理想水平,且无出现低血糖反应。结论胰岛素合二甲双胍治疗磺脲类药物失效之2型糖尿病有利于血糖控制。     

2型糖友首选药不止有二甲双胍了

近日,美国糖尿病学会(ADA)发布了《糖尿病医学诊疗标准(2022)》,其中对于一线治疗和起始用药进行了修改:不再以二甲双胍作为2型糖尿病患者唯一的初始首选药物,而是推荐基于合并症,以患者为中心的治疗因素和管理需求进行选择。此前的《诊疗标准》一直将二甲双胍作为2型糖尿病的一线治疗药物,这一观点得到多国专家认可。也就是说,对于大多数2型糖尿病患者而言,一旦确诊就可采用二甲双胍单一疗法进行治疗。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

目的 探究西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效,为临床提供指导.方法 抽取来我院就医的90例2型糖尿病患者(2014年9月至2016年9月)作为此次实验的目标对象,对90例2型糖尿病患者进行随机对照分组.对照组45例患者应用二甲双胍治疗,实验组45例患者应用西格列汀联合二甲双胍治疗,研究对比两组2型糖尿病患者的血糖水平及糖化血红蛋白.结果 实验组治疗后的血糖水平及糖化血红蛋白显著低于对照组,p<0.01.结论 西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病可有效降低患者血糖,改善其糖化血红蛋白水平.     

二甲双胍疗效观察

目的探讨单用一种磺脲类药物血糖控制不理想时联合使用二甲双胍降糖的疗效。方法 46例2型糖尿病患者随机分为两组,一组为观察组,一种磺脲类降糖药物联合二甲双胍治疗,另一组为对照组,单独使用一种磺脲类降糖药物,疗程8~10周。结果观察组病人的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白与对照组比较有明显下降,两组之间有显著差异,而且观察组的患者血脂水平均明显低于对照组。结论大剂量使用一种降糖药物血糖控制不满意时,联合使用二甲双胍治疗是一种较好的治疗方案,并且有益于降低2型糖尿病患者心血管病变风险。     

服用二甲双胍有讲究

<正>二甲双胍是当前常用的口服降糖药之一,具有良好的单药与联合用药疗效和安全性。无论对于血糖控制,还是糖尿病心血管并发症的预防,二甲双胍都有明确的临床效果。因此,它已经成为全球控制糖尿病的核心药物。美国糖尿病学会和欧洲糖尿病研究学会对2型糖尿病治疗给出的联合指南建议:如果没有特殊禁忌证,2型糖尿病患者在得到明确诊断之后,就应该马上服用二甲双胍,同时进行生活方式干预。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的分析甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果与安全性。方法选择2012年8月至2015年7月收治的98例2型糖尿病患者作为观察对象,服用降糖药物之后血糖水平控制不理想,采用随机数字表将其分为观察组和对照组,各49例。对照组患者应用诺和灵N与二甲双胍治疗;观察组患者则联合应用甘精胰岛素与二甲双胍进行治疗。均以3个月为1个疗程。对比两组的血糖控制情况、达标时间、胰岛功能以及低血糖发生情况。结果观察组患者的血糖达标时间以及餐后2h血糖水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者餐后2h的C肽水平高于对照组,低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者进行治疗,能够很好地控制血糖水平、改善胰岛功能,且相对于诺和灵N与二甲双胍治疗的安全性更高,值得进一步推广。     

吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2014年3月-2016年3月河西区马场街社区卫生服务中心门诊及住院2型糖尿病患者56例,随机分成对照组和观察组,各28例,对照组单用二甲双胍口服控制血糖,观察组口服吡格列酮联合二甲双胍控制血糖,观察两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况及药物不良反应。结果经过12周治疗,两组患者治疗前后各项临床指标均得到明显改善,观察组和对照组相比临床指标改善情况有明显优势,差异有统计学意义(P0.05)。结论吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病,效果明显,值得推广。     

最新发现

2型糖尿病人服二甲双胍可防肝癌英国《临床内分泌和代谢》杂志最新刊登来自中国的一项研究提示,服二甲双胍能降低2型糖尿病患者得肝癌的风险。上海交通大学公共卫生学院张志将博士综合分析了5项研究、涉及近10.5万例病例后发现,服二甲双胍的糖尿病患者得肝癌风险明显低于未服二甲双胍的患者。目前,二甲双胍是治疗2型糖尿病患者的一线药物,特别是对超重而伴有高胰岛素血症的患者疗效好。而新研     

口服降糖药联合治疗2型糖尿病的临床观察

目的口服降糖药联合治疗2型糖尿病的疗效观察。方法采用美吡达和二甲双胍联合口服治疗34例2型糖尿病患者。结果34例患者中，有25例在给药后血糖逐渐下降，趋于稳定，半年内随访无特殊反应。有9例患者血糖下降速度相对缓慢，但在药物剂量加到最大时，血糖基本得到控制。结论美吡达和二甲双胍联合口服用药治疗2型糖尿病，具有良好效果。     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果分析

目的:探究磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法:本研究涉及对象为168例初发2型糖尿病患者,分为参照组与研究组,每组84例,给予参照组二甲双胍治疗,给予研究组磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗,对比两组患者的血糖变化,使用统计学分析。结果:研究组治疗后空腹血糖与餐后2h血糖均优于参照组,P0.05,形成统计学意义。结论:对初发2型糖尿病患者应用二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗,有助于患者控制血糖,治疗效果显著。     

阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及不良反应分析

目的:探析2型糖尿病采用阿卡波糖与二甲双胍联合的临床效果与不良反应.方法:选择本院接收的46例2型糖尿病患者,随机分为两组.对照组22例单纯给予二甲双胍药物进行治疗,实验组24例给予阿卡波糖联合二甲双胍进行治疗.观察两组各项指标.结果:治疗前两组空腹血糖、餐后2h血糖对比无显著差异,P>0.05.实验组治疗后总有效率与空腹血糖、餐后2h血糖改善情况显著优于对照组,不良反应发生率也比对照组低,P<0.05.结论:阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著,血糖指数明显下降,不良反应小,值得推广.     

2型糖尿病应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗疗效分析

目的:探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选取2018年10月-2019年10月收治的72例2型糖尿病患者为研究对象,两组均采取常规治疗,在此基础上对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍联合利拉鲁肽治疗。结果:与对照组比较,观察组FBG、2hPG及HbA1c水平下降幅度更大,血糖控制效果更佳(P0.05)。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍在治疗2型糖尿病患者时有着很大的优势。     

二甲双胍联合格列吡嗪治疗II型糖尿病的临床研究

目的：探讨二甲双胍联合格列吡嗪治疗II型糖尿病的临床效果.方法：选取在我院进行治疗的II型糖尿病患者48例,分成两组. 对照组患者使用二甲双胍治疗,实验组使用二甲双胍联合格列吡嗪进行治疗.记录治疗前、治疗一段时间后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的含量,并进行统计分析. 结果：治疗一段时间后,两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均有下降,但实验组下降更明显.结论：临床使用二甲双胍联合格列吡嗪治疗II型糖尿病效果更好,有较高推广价值.     

2型糖尿病人服二甲双胍可防肝癌

英国《临床内分泌和代谢》杂志最新刊登来自中国的一项研究提示,服二甲双胍能降低2型糖尿病患者得肝癌的风险。上海交通大学公共卫生学院张志将博士综合分析了5项研究、涉及近105万例病例后发现,服二甲双胍的糖尿病患者得肝癌风险明显低于未服二甲双胍的患者。目前,二甲双胍是治疗2型糖尿病患者的一线药物,特别是对超重而伴有高胰岛素血症的患者疗效好。     

一线降糖药≠唯一用药

提到降糖药,不少2型糖尿病患者的第一反应就是"二甲双胍"。作为2型糖尿病治疗的首选药物,近年来,二甲双胍的临床应用得到了越来越多的人的认可。2012年,欧洲糖尿病研究学会和美国糖尿     

罗格列酮联合二甲双胍治疗62例2型糖尿病的临床观察

目的探讨罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的62例2型糖尿病患者的病例资料,所有患者均应用罗格列酮联合二甲双胍进行治疗,并对治疗前与治疗后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白进行对比分析。结果治疗前与治疗后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素有显著性差异,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病可有效控制患者的餐后血糖值,疗效满意。     

二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病患者的临床价值评价

目的关于二甲双胍和阿卡波糖联合用药治疗2型糖尿病的效果评价。方法调查时间选择2018年2月到2019年10月,设置观察组:研究对象为在此期间到我院进行治疗的30例2型糖尿病患者;设置对照组:研究对象为同期来我院接受治疗的另外30例2型糖尿病患者。观察组选择二甲双胍和阿卡波糖联合用药,对照组患者单纯用药二甲双胍,对治疗效果进行比较。结果观察组的血糖控制有效率为96.67%(29/30),对照组为70.00%(21/30),P 0.05;对两组患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白水平、患者的体质量等情况进行比较,观察组明显比对照组更好,P 0.05,存在统计学差异性。结论相对于二甲双胍单药治疗,通过二甲双胍和阿卡波糖联合用药可更好的控制2型糖尿病的血糖水平,改善患者的症状和体征,值得推广。     

不同药物对新诊断2型糖尿病患者控制血糖的疗效观察

目的:观察不同药物对新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法:102例新诊断的2型糖尿病患者随机分为艾塞那肽组(34例)、胰岛素组(34例)和二甲双胍组(34例)。三组患者治疗周期均为16周。分别于治疗前、治疗8周及16周测量糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h-PG),低血糖发生率、体重变化情况。结果:三组患者经治疗8周和16周时HbAlc、FPG和2h-PG均降低(P<0.05或0.01),并且艾塞那肽组及胰岛素组血糖下降与二甲双胍组相比差别有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论:三种药物对新诊断2型糖尿病患者血糖均能控制良好,艾塞那肽注射液及胰岛素的降糖效果优于二甲双胍,艾塞那肽注射液及二甲双胍减重效果优于胰岛素。