LcP、DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折临床研究

目的 比较LCP、DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 对我院2007年3月至2010年9月94例经LCP、DHS和PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症和髋关节功能评分等方面进行比较.结果 LCP组、DHS组和PFNA组的术中出血量分别为(341.9±95.2)ml、(462.3±124.8)ml和(190.8±45.6)ml,差异具有统计学意义(P＜0.05).PFNA组的骨折愈合时间短于LCP组和DHS组,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组术后髋Sander's评分优良率为96.8％,优于其余两组(P＜0.05).PFNA组的并发症发生例数也少于其他两组.结论 应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折,在术中出血量、骨折临床愈合时间等方面优于LCP组和DHS组.PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便、切口小、出血少和固定牢靠等特点,值得临床推广使用.     

LCP、DHS、PFNA治疗不稳定型股骨粗隆间骨折疗效的比较

目的比较股骨近端锁定加压钢板(LCP)、动力髋螺钉(DHS)、防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择2011年1月至2013年10月张家港市锦丰人民医院收治的不稳定型股骨粗隆间骨折的患者68例为研究对象,按所采用的不同内固定治疗方法分为LCP组(采用LCP治疗)、DHS组(采用DHS治疗)以及PFNA组(采用PFNA治疗),比较三组患者的手术情况、手术后疗效以及术后并发症的发生情况。结果三组不稳定型股骨粗隆间骨折患者术后关节功能恢复情况比较无统计学意义(H=1.31,P>0.05);PFNA组与LCP组术后并发症发生率分别为4.3%和4.8%,显著低于DHS组的16.7%(P<0.05);LCP组与PFNA组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后愈合时间方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均显著优于DHS组(P<0.05),PFNA组手术切口长度显著短于LCP组和DHS组(P<0.05),而DHS组与LCP组比较无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA、DHS以及LCP治疗不稳定型股骨粗隆间骨折均有效,其中PFNA与LCP在手术时间、术中出血量、愈合时间以及术后并发症方面优于DHS。     

微创DHS内固定与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比研究

目的对比研究分别采用微创DH(S动力髋关节螺钉)和PFNA(股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将2010年1月～2012年2月收治的200例老年股骨粗隆间骨折随机均分为两组,100例为DHS组,采用微创DHS治疗,另100例为PFNA组,采用PFNA治疗。统计收集两组术中情况和计算比较治疗有效率。结果经统计术中情况,PFNA组优于DHS组;经术后6～20个月随访,DHS组治疗有效率为87%,PFNA组治疗有效率为93%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA内固定应成为治疗老年股骨粗隆间骨折的首选方法,具有治疗有效率高、安全等特点,值得推广运用。     

两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较解剖型锁定钢板(LCP)内固定与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法通过回顾性研究方法分析2013年1月‐2015年1月该科诊治老年股骨粗隆间骨折患者共45例,其中,采用解剖型锁定钢板(LCP)内固定22例,采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)固定23例。通过比较分析两组患者在切口长度、手术时间、术中失血量及术后6个月髋关节功能Harris评分。结果通过研究对比,两组在手术时间及髋关节功能Harris评分方面比较差异无统计学意义(P0.05),两组在术中失血量及切口长度方面比较差异有统计学意义(P0.05)。术后随访LCP组发生近端螺钉切割1例;PFNA组发生骨不连1例。结论该实验老年股骨粗隆间骨折患者,PFNA组治疗上在切口长度及术中失血量方面优于LCP组。两者在手术时间及Harris髋关节功能方面没有差异。     

两种内固定方法在老年人股骨粗隆间骨折的应用研究

目的 探讨比较锁定钢板（locking compression plate,LCP）和股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析笔者医院骨科中心2008年2月～2011年11月收治的老年人股骨粗隆间骨折83例,并根据不同的手术方法将其分为两组：PFNA内固定组42例,LCP内固定组41例.采用Harris功能评分、手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间及相关并发症的发生率等进行统计学分析,以评价两种术式的疗效.结果 随访17 ～33个月（平均23个月）后根据Harris评分标准,PFNA组较LCP组无明显差异,差异无统计学意义（P＞0.05）;但PFNA组较LCP组术中出血量少、手术时间少,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 LCP和PFNA均是治疗老年人股骨粗隆间骨折的有效方法,相对而言PFNA更加适合老年人群的股骨粗隆间骨折.     

PFNA和DHS两种固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的观察防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)两种固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2013年6月~2014年6月间我院收治的118例股骨粗隆间骨折的老年患者为研究对象,按固定方法的不同分为PFNA组(62例)和DHS组(56例),治疗期间观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、临床疗效以及术后并发症发生情况。患者出院后对患者进行为期12个月的随访,记录两组患者术后负重时间、骨折愈合时间。结果PFNA组患者手术时间、术后负重时间、骨折愈合时间较DHS组患者明显缩短,PFNA组患者术中出血量较DHS组患者少,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。PFNA组患者治疗后髋关节功能达到优良等级的人数明显多于DHS组患者,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。PFNA组患者术后不良反应发生率为9.68%,低于DHS组患者的16.07%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折较DHS固定方法临床疗效好,有效促进患肢愈合,是治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的固定方法之一。     

微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析

目的 比较微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选择2012年8月至2014年12月本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者152例,采用随机数字表法分为PFNA组和DHS组各76例,PFNA组采用微创PFNA治疗,DHS组采用DHS治疗,观察比较两组术中术后一般情况、Harris评分及并发症等指标.结果 PFNA组患者的手术时间、术中失血量、引流量、临床愈合时间、住院时间均短于或者少于DHS组,组间比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);经过手术治疗,两组患者的Harris评分均较治疗前明显提高(P<0.05),PFNA组在术后1个月Harris评分明显高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05),而在术后6个月随访时,两组Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05);PFNA组A3型患者的治疗总优良率为95.45%,高于DHS组的54.54%,两组A3型优良率比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01);DHS组并发症发生率为26.32%,明显高于PFNA组的11.84%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折出血量少,能够降低术后并发症,骨折固定牢固,对于其远期疗效还有待观察.     

DHS和PFNA两种方法在治疗老年性股骨粗隆间骨折的评价

目的评价动力髋(DHS)与股骨近端髓内钉(PFNA)两种手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 112例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为DHS方案组(44例),PFNA方案组(68例)。结果所有患者均获得12个月以上随访,未出现患者因并发症而发生死亡。手术时间、术中出血量、术后完全负重时间、骨折愈合时间:DHS组与PFNA组比较均具有统计学意义(均P<0.05);术后髋关节Harris评分,PFNA组与DHS组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA在治疗老年性股骨粗隆间骨折较DHS更有优势。     

防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折48例临床疗效对比观察

目的:对比防旋股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选择48例老年股骨粗隆间骨折患者,分为PFNA组和DHS组两组,对两组患者术中、术后情况及疗效等方面进行对比观察。结果:PFNA组在平均手术用时、手术切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发病率方面与DHS组比较,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组Harris髋关节功能评分优良率与DHS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折相对于DSH的临床效果好,具有出血少、切口小、并发症发病率低等特点,值得广泛推广。     

PFNA与LCP治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较分析

目的比较应用锁定加压钢板（LCP）与股骨近端加锁髓内钉（PFNA）两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法根据老年股骨粗隆间不同的骨折分型,对72例老年股骨粗隆间骨折患者分别采用LCP（LCP组,n=34）及PFNA（PFNA组,n=38）进行内固定。对两组围术期各项指标和术后髋关节功能恢复情况进行比较。结果两组患者均获随访7～24个月。两组骨折手术时间、术后髋关节功能比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组切口大小、出血量、卧床时间、平均骨性愈合时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种内固定方法临床疗效基本相当,但与LCP比较,PFNA适用于几乎所有的骨折类型且创伤小、出血量少、平均愈合及卧床时间更短,但对于某些特殊类型的骨折LCP固定也有其优势。     

DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的:动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法:选取收住的56例股骨粗隆间骨折老年患者,其中DHS组27例采用动力髋螺钉内固定治疗,PFNA组29例采用股骨近端防旋髓内钉内固定手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、完全负重时间、住院时间、术后并发症及患髋功能恢复情况。结果:与DHS组相比较,PFNA组患者手术时间、完全负重时间、住院时间、骨折愈合时间更短,术中出血量更少,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);DHS组优良率为81.5(22/27),PFNA组为93.1%(27/29),PFNA组髋关节功能疗效优于DHS组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);DHS组患者并发症发生率为14.8%(4/27),PFNA组为3.4%,PFNA组低于DHS组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA内固定手术能缩短手术时间、减少出血量、促进患者早期恢复,可作为老年股骨粗隆间骨折较为理想的治疗手段。     

动力髋螺钉、股骨近端锁定钢板、防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的对比疗效观察

目的探讨动力髋螺钉、股骨近端锁定钢板、防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法本组研究对象均为我院2014年1月至2016年12月收治的股骨头粗隆间骨折患者,共210例,按照固定方式的不同分为DHS组(72例)、LCP组(75例)、PFNA组(63例)。观察三种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的效果。结果 DHS组、LCP组、PFNA组优良率分别为69.4%、72.0%、88.9%,DHS组、LCP组组间比较差异不显著,PFNA组优良率明显优于其他两组,组间比较,P0.05;三组愈合时间比较,差异无统计学意义,P0.05;PFNA组手术时间、术中出血量指标均明显优于DHS组、LCP组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;术后3个月时,PFNA组Harris评分明显增加,与DHS组、LCP组比较,P0.05。DHS组、LCP组、PFNA组并发症发生率分别为13.9%、14.7%、4.8%,PFNA组明显低于DHS组、LCP组,组间比较,P0.05;DHS组、LCP组组间比较,差异无统计学意义。结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折患者效果优于DHS固定、LCP治疗。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术与动力髋螺钉(DHS)内固定术2种不同内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取我院骨科2014年6月至2016年6月收治的老年股骨粗隆间骨折患者106例,按不同的内固定方式分为PFNA组和DHS组,每组53例.比较2组患者的手术相关项(创口大小、手术时间、术中出血量、术后卧床时间、负重时间和骨折愈合时间)、术后并发症发生情况和髋关节功能评分(Harri评分).结果 PFNA组患者手术时间、术后卧床时间、负重时间和骨折愈合时间均明显短于DHS组(P＜0.05或＜0.01),且创口小于DHS组(P＜0.01),术中出血量少于DHS组(P＜0.01).PFNA组患者术后并发症发生率为7.55％ (4/53),DHS组患者术后并发症发生率为22.6％(12/53),差异有统计学意义(P＜0.05).PFNA组术后Harri评分优良率明显高于DHS组(P＜0.05).结论 股骨近端PFNA内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折明显优于DHS内固定术,疗效好,并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想术式.     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取该院2012年5月‐2015年5月收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机分为PFNA组和DHS组,PFNA组患者给予PFNA治疗;动力髋螺钉(DHS)组患者给予微创DHS治疗,比较两组患者手术效果。结果 PFNA组各项手术指标、患者恢复情况均显著优于DHS组(P0.01);PFNA组患者髋关节Harris评分优良率为97.78%,明显高于DHS组患者的86.67%(P0.05);PFNA组并发症发生率为4.44%,明显低于DHS组患者的17.78%(P0.05)。结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著,创伤小,并发症少,安全性高,值得临床推广应用。     

3种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

目的:探讨3种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾老年股骨粗隆间骨折患者89例中,采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)固定29例,股骨近端锁定钢板(Locking compression plate:LCP)固定30例,防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定(PFNA固定组)30例,通过骨折类型、临床愈合时间、髋关节功能恢复(harris评分),术后并发症等方面比较,探讨内固定方法。结果:随访12～18个月,3种内固定方法各有优缺点,对于Evans-Jensen分型中ⅠBⅡA2种类型3种方法效果没有差别,ⅡB型PFNA组和LCP组优于DHS组,PFNA组LCP组间没有差别,Ⅲ型PFNA优于前2种方法,但LCP组优于DHS组。结论:应根据老年股骨粗隆间骨折类型,年龄、及骨质疏松程度选择不同内固定方式。     

闭合复位PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效和安全性。方法分析我院2011年1月-2012年6月间采用闭合复位PFNA内固定（PFNA组,n=30）和股骨近端锁定加压钢板（LCP组,n=30）治疗的60例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 PFNA组患者的显性出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间和并发症率都少于LCP组（P〈0.05）,疗效优于LCP组（P〈0.05）,两组患者的手术时间无显著差异（P〉0.05）。结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有疗效确切、安全可靠、并发症少等优点,可以作为治疗股骨粗隆间骨折的优先方案。     

DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的对比分析

目的 比较动力髋部拉力螺钉(Dynamic hip screw,DHS)与改良股骨近端加锁髓内钉(Modified proximal femoral intramedullary,PFNA)两种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 根据不同骨折类型和年龄段,对136例股骨粗隆间骨折患者分别采用DHS (DHS,n=62)及PFNA(PFNA组,n=74)进行切开复位内固定术.对两组围术期指标和术后髋关节功能恢复情况进行比较.结果 两组患者均获随访8～35个月.两组切口大小、出血量、颈干角减少、平均愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组骨折手术时间、术后髋关节功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种内固定方法临床效果基本相当,但与DHS比较,PFNA具有创伤小、出血量少、卧床时间短的优点.     

动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效比较

目的探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及人工关节置换不同植入物治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取本院2010年12月至2012年4月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为三组:其中DHS组20例,PFNA组20例,人工关节置换术组20例,观察三组患者各组手术时间、术中平均出血量、围手术期并发症及Harris髋关节功能评分等指标。结果 60例患者随访12个月后,所有患者均获得骨性愈合。三组患者中,手术时间最短的是PFNA组,与其他两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,PFNA组患者术中出血量和围手术期并发症上较其他两组少,且在改良Harris髋关节评分功能上,PFNA组要优于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 DHS及PFNA固定与人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折,均可获得满意的临床疗效。相对于DHS和人工关节置换,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、出血少、手术时间短、固定可靠的优点,尤其适用于老年患者的股骨粗隆间骨折。     

DHS、Gamma钉和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的:比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw.DHS)、Gamma钉和防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nailanti-rotation.PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果,探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法.方法:2000年2月至2006年10月,分别采用DHS(DHS组,n=59)、Gamma钉(Gamma钉组,n=46)和PFNA(PFNA组,n=53)治疗并随访老年骨质疏松性股骨粗隆闻骨折患者158例.比较3组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间.结果:各组问平均手术时间和术中出血量两两比较均有统计学差异(P<0.01).三组术中、术后并发症发生率有统计学差异(P<0.05),PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组和Gamma钉组低.DHS组、Gamma钉组和PFNA组优良率分别为86.44%、84.78 oA和90.57%,组闻疗效差异无统计学意义(P>0.05).PFNA组与DHS组骨折愈合时问有统计学差异(P<0.01),而Gamma钉组与PFNA组间无统计学差异(P>0.05).结论:应用DHS、Gamma钉和PFNA治疗老年股骨粗隆问骨折,在疗效方面无明显差异.PFNA内固定平均手术时问最短.术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短.PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的合理手术方法.     

PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

目的 探讨PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取老年股骨粗隆间骨折患者92例,随机分为观察组和对照组,给予观察组微创股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定,给予对照组动力髋螺钉(DHS)内固定,观察手术情况及疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间及总优良率,均优于对照组(P<0.05).结论 PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,能够提高治疗效果.