类风湿关节炎合并矽肺四例

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病.RA关节外可累及多系统,其中肺受累很常见,有时可为首发症状.尘肺患者合并RA时易出现大量肺结节,称之为Caplan综合征,也称为类风湿性尘肺病[1].现将我院收治的RA合并矽肺4例分析报道如下.     

卡马西平致5q-综合征一例并文献复习

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组源于造血干细胞的克隆性疾病[1-3].5q-综合征是2001年WHO提出的MDS分型中的一种新的亚型,以5号染色体长臂中间缺失为其惟一遗传学特征性改变.卡马西平(CBZ)是治疗癫痫发作及神经痛的有效药物,但长期服用易引起骨髓抑制等血液系统不良反应,严重者可导致再生障碍性贫血.但尚未有导致MDS相关报道.我科收治1例长期服用卡马西平过程中出现MDS中5q-综合征1例,其病例特点如下.     

高龄吉兰-巴雷综合征患者的护理

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre-Syndrone,GBS)为急性或亚急性起病、大多可恢复的多发性脊神经根(可伴脑神经)受累的一组疾病,是迟发性自身免疫性疾病.主要有2种表现:髓鞘脱失和轴索变性[1].     

突眼-黏液性水肿-骨病综合征3例报告

突眼-黏液性水肿-骨病综合征又简称为EMO综合征,是在甲状腺功能亢进症(简称甲亢)基础上出现突眼(exophthalmos)、黏液性水肿(myxedema)、骨质粗厚(osteoarthropathia hypertrophicans)三联征,该综合征十分罕见.现报道3例如下.     

皮肌炎—多发性肌炎肺损害10例报告

皮肌炎(DM)是一种主要累及皮肤、肌肉和血管,以皮肤红斑、水肿伴肌肉软弱及炎性改变为特征的自身免疫性结缔组织疾病,如仅有肌肉病变而无皮肤损害者又称多发性肌炎(PM)[1]。PM、DM可累及肺组织,引起间质性疾病或肺炎[2]。我们遇到10例,现报告如下,旨在引起同道的重视,以期能早期诊断和早期治疗。1资料分析10例中PM3例,DM7例,男性4例,女性6例,年龄42~68岁,平均52岁,目前已知死亡者1例。本组病例伴肺间质性疾病者7例,伴肺炎者3例,前者均有气急或活动后气急,皆有胸片或胸部CT的肺间质性影像学异常,其中6例有低热或中等度发热,后者均有发…     

维生素D对子痫前期防治作用的研究进展

正子痫前期(pre-eclampsia,PE)是一种妊娠期特有的复杂的多系统疾病,多发生于妊娠20周以后,主要临床表现为高血压和蛋白尿,偶有水肿,可导致HELLP综合征、胎盘早剥、全身多器官功能损害或衰竭、不良妊娠结局等,治疗不及时可出现抽搐,甚至死亡~([1-3])。PE的发病率为妊娠妇女的3%~8%,是孕产妇和胎儿患病和死亡的主要原因之一~([1])。胎儿娩出是已知的唯一有     

布鲁杆菌相关性噬血细胞综合征二例

噬血细胞综合征(HPS)是T细胞介导的组织细胞异常增生,根据病因可分为原发性和继发性两种.原发性HPS即家族性噬血细胞-淋巴组织细胞增生症,其病因不详,可能是一种常染色体隐性遗传性疾病,相关基因定位在9号染色体(9q21.3-22)或者10号染色体(10q21-22)[1].继发性HPS是某种原因启动了免疫系统的活化机制引起的一种反应性疾病,主要包括感染相关噬血细胞综合征(IAHS)和肿瘤相关噬血细胞综合征等[2]231-232.IAHS由伤寒杆菌、不动杆菌、结核杆菌感染引起的报道可见,还未曾见到布鲁杆菌感染引起噬血细胞综合征的报道.现就本院救治的2例布鲁杆菌感染相关性HPS病例分析如下.     

8例Tolosa-Hunt综合征临床分析

olosa -Hunt综合征 (THS)由Tolosa[1 ] 和Hunt[2 ] 首先报道 ,是一种特殊的痛性眼肌麻痹 ,具有独特的病理及临床表现 ,现就我院 1993年以来诊治的 8例THS分析报导如下。一、临床资料1 一般情况 :男 5例 ,女 3例 ,发病年龄 19～ 6 2岁。急性起病 5例 ,亚急性起病 2例 ,慢性起病 1例 ,病程 3d～ 4年。2 首发症状 :一侧额颞痛或眼眶钻痛者起病者 6例 ,其中左侧 4例 ,右侧 2例。双侧头痛起病者 2例 ,伴病侧眼结膜充血水肿、眼球突出者 1例 ,伴恶心呕吐者 1例。头痛与眼部症状同时出现者 1例 ,其余为 6h～ 5个月不等。3 颅神经损害情况 :均…     

Reye氏综合征病因研究进展

1963年10月,Reye 等首先正式提出了一种急性脑组织病变伴肝脂肪变的综合征,现在称之为 Reye 氏综合征(简称RS)。这是一种多系统的疾病,通常继某种病毒感染(如流感或水痘)之后发生,一般称这类病毒感染为前驱疾病或前驱感染。RS的主要临床表现为持续呕吐、中枢神经系统功能障碍、血清转氨酶升高、凝血酶原时间延长和血氨升高等,病理检查发现非炎症性腕组织水肿和肝脂肪变。     

多种炎症因子及通路与子痫前期相关性研究进展

<正>子痫前期(preeclampsia,PE)是一种以高血压和蛋白尿为特征的疾病,是导致孕产妇和围产儿死亡的主要妊娠期特发性疾病之一,约占妊娠总数的8%,部分PE进展迅速,可导致子痫、胎盘早剥、HELLP综合征、新生儿窒息、弥漫性血管内凝血、中风、心力衰竭或死亡^[1]。PE发病机制的相关研究很多,其中最公认的是炎症刺激导致免疫反应异常并引起导致高血压的血管内皮功能障碍^[2]。PE是一种过度炎症反应,     

嗜酸细胞性胃肠炎伴血性腹水一例

嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种少见病,是胃肠道弥漫性嗜酸细胞(eosinophilic cell,EC)浸润性疾病,出现血性腹水者更少见,现将我们治疗的1例伴血性腹水的EG报道如下.     

重叠综合征

近年来由于结缔组织病的病例日渐增多,由于诊断技术的进步以及临床医师对本病的高度警惕和关心,因此随着发现病例增多外,并报道了结缔组织病之间的移行,合并,重叠和不完全等等的病例,这些病例用传统的诊断标准和分类方法已无法得出确切的诊断。因此在这些风湿性疾病综合征的各自诊断的病名基础上给予一名称,称之为“重叠综合征”。在风湿性疾病中有系统性红斑狼疮(SLE),进行性泛发性硬化症(PSS)、类风湿性关节炎(RA)、多发性肌炎,风湿热、结节性多动脉炎、干燥综合征(SJS)等。在前6种风湿病中不能以一种疾病诊断,而有二种或二种以上的疾病合并存在的,可以重叠综合征的名称称之。除结缔组织病外,类似的边缘性疾病或自体免疫性疾病     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

过敏性紫癜(HSP)是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎性综合征,多见于3～14岁儿童,尤以学龄期儿童多见[1],临床以对称性皮肤紫癜为主,常伴有关节肿痛、腹痛、便血和肾脏损害等,目前临床多采用抗生素、肾上腺皮质激素等对症综合治疗,虽能达到治疗目的,但易复发,并发症也较多.     

多毛细胞白血病1例分析

多毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)是一种罕见的B淋巴细胞慢性增殖性疾病,以毛细胞增殖、外周血循环淋巴细胞增加并浸润骨髓伴显著的脾肿大为特征[1].本病多发生于中年人,高峰年龄40～50岁,男女之比为(3～4):1,发病占全部白血病的2%～5%.我院于2006年9月17日收治1例HCL患者,现报道如下.     

POEMS综合征伴肾功能减退一例

POEMS综合征是一种病因和发病机制至今不明的多系统疾病,是以多发性神经病变(polyneuropathy)、脏器肿大(organomegaly)、内分泌异常(endoerinopathy)、单克隆γ球蛋白病(monoclonal gammopathy)和皮肤改变(skin changes)等为主要临床表现的一组综合征.现将我们收治的1例POEMS综合征伴肾功能减退患者的临床资料报道如下……     

左卡尼汀联合维生素B12注射液对尿毒症血液透析患者双下肢震动感觉阈值的临床研究

周围神经病变是尿毒症及糖尿病常见的并发症之一,周围神经病变是由感觉丧失、肌肉无力与萎缩、腱反射减退以及血管运动症状,单独地或以任何组合方式形成的综合征.血液透析患者通常表现为典型的不安腿综合征,不安腿综合征患者病变呈对称性,下肢受累较上肢明显[1].继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、Ⅱ型遗传性运动感觉神经病、Ⅰ/Ⅱ型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等[2].我们应用数字震动感觉阈值检查仪来评价左卡尼汀联合维生素B12注射液对尿毒症血液透析患者双下肢震动感觉阈值的影响.     

阴道斜膈综合征19例临床分析

阴道斜隔综合征(OVSS)是一种阴道发育畸形所致疾病,是指双子宫、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形,多伴闭锁阴道侧泌尿系畸形,以肾缺如多见.有报道OVSS发生率在0.1%～3.8%[1].     

21例桥本甲状腺炎的超声诊断

桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种较为常见的自身免疫性疾病,患者常表现为双侧甲状腺弥漫性肿大,可伴局部肿块或结节形成.国外发病为0.5％～22.3％[1],国内为0.6％ ～ 23.8％[2].现将我院2008年3月至2011年3月经临床确诊的21例桥本甲状腺炎患者的超声声像图特征及其鉴别诊断作一回顾性分析,探讨该病的超声诊断依据,提高对该病的超声诊断符合率,现报道如下.     

子痫前期预测模型的建立与评价

目的了解子痫前期(PE)发病的预测指标,为预防PE提供依据。方法对确诊的PE患者210例(病例组)和正常妊娠200例(对照组)孕妇的临床资料进行回顾性调查,分析PE的影响因素,建立多因素Logistic模型,并绘制ROC曲线检测Logistic模型的预测效果。结果 1PE组的年龄≥30岁、孕检4次、水肿、尿蛋白阳性、高血压家族史、孕前BMI≥24 kg/m2的构成比明显高于对照组(P0.05)。2多因素回归分析显示,水肿(OR=20.240)、尿蛋白(OR=9.062)、高血压家族史(OR=4.605)、孕前BMI(OR=4.550)是预测PE的独立因素,预报概率(P):P=1/[1+EXP(2.334-3.008水肿-2.204尿蛋白-1.527高血压家族史-1.515孕前BMI)]。3模型预测PE的ROC曲线下面积为0.899(95%CI:0.869~0.930),敏感性、特异性和一致率分别是0.810、0.850和82.95%。而水肿[0.793(95%CI:0.747~0.838)]、尿蛋白[0.667(95%CI:0.614~0.719)]、孕前BMI[0.654(95%CI:0.601~0.707)]和高血压家族史[0.565(95%CI:0.510~0.621)]的ROC曲线下面积均小于模型(P0.05)。结论以水肿、尿蛋白、孕前BMI和高血压家族史4个指标联合预测PE的效能高于任何单一指标。     

Sjgren''''s综合征——附2例报告

Sjgren’s综合征(Sjgren’s Syndrome简称SS)是一种以干燥性角结膜炎、慢性唾液腺炎为主征,伴有胶原疾患的自身免疫性疾病。近年来。引起国内外学者的广泛重视。现将我们遇到的2例报道如下。 1 病历摘要例1,女,52岁。以口、眼干燥2年,双侧耳前下区肿痛伴耳鸣1年之主诉,于1995年12月12日入